「ケア」のお悩み相談（20ページ目）

お疲れ様です。介護のケア統一は、複数の介護者や家族が関わる場合に特に重要だと考えます。統一されたケア計画がないと、受ける支援が不一致になり、介護の質が低下するリスクがあります。ケア統一のためには、どのような情報共有や連絡手段の確保又は共通の目標設定をしていますか？

ケア

居宅ケアマネで転職する場合、どのように事業所を選びますか。地域性は、選ぶ基準に入れていますか。 例えば、生活保護が多い地域より、所得が高い地域等。 それとも、待遇や駅近等で選びますか。

居宅ケアマネ転職

私が働いてるところはユニット型で担当は経管栄養の方が7名（みんな寝たきり）、食事介助が必要な方3名の10名ユニットなのですが。 施設では、経管栄養の方は30分から１時間離床するよう決まっています。 業務量的に、朝食介助（3名）→経管栄養滴下（ナース不足の為ケアがやってます）→10人の排泄介助→昼食介助...と離床する時間が作れず、上司に相談するも起こさなきゃ駄目の一点張りで... 私は今の施設でしか働いたことがなく、他の施設さんでは経管栄養の方離床はどのようにやっていますか？ 教えてください！

ユニット型特養特養ケア

私何かしましたか？ 久しぶりの定時上がりの日勤にて利用者様の口腔ケアをしていたら、日勤で来た看護師から「おはようございます。〇〇さんの薬これ？飲めてないの？」と。ここ最近蒸せたり硬直も強く開口しない利用者様で飲めてない事を伝えると真っ先に「アッソ。無理しなくて良い」と ん？私何かしましたか？アッソってなんだよ。アッソって言うなら聞くなよ

口腔ケア看護師ケア

口腔ケア後のガーグルベースンはどのように消毒していますか？毎食後20個くらい使います。水で洗って伏せて重ねるではダメですかね？

口腔ケアケア

特養の職員です。介助中に利用者さんに腕を2箇所噛みつかれました。そんな経験ありますか?男性利用者ですが柔道経験者で力はあります。高齢ですが常日頃から気に入らないと腕を掴み馬鹿野郎と言われている利用者がいます。怖すぎて辞めたくなりました。

口腔ケア暴力正社員

背中から腰にかけて帯状疱疹ができており、滲出液もでてかさぶたをかいてしまうのでなかなか治りません。皆さんの施設ではどんな工夫されてますか？

ケア

利用者、入居者への言葉遣いについて、貴施設では、マニュアルがありますか?マニュアルは守られていますか？また、どのように守られる工夫をしていますか?一般的には、命令口調やタメ口は良くないと言われます。しかし、忙しい時や、馴れ馴れしさから思わず出てしまうこともあると思いますが。

ケア施設職場

入居者、利用者の方への言葉遣いについて、貴施設にマニュアルはありますか?また、守られていますか?

ケア施設職場

今の派遣先はインカムを使っています。情報共有が出来て快適です。しかし…初めてで戸惑います。「承知いたしました」って言っていいのか。排泄介助中は言えませんが、その都度言っても良いのでしょうか?

ケア施設職場

暫定プランの取り扱いについて質問です。 地域包括支援センターが担当している要支援1の方が要支援2見込みで変更申請した場合、万が一要介護の認定になった場合に備えて、居宅介護支援事業所のケアマネさんにも変更申請する際に同行してもらうのが私の市町村のルールになっています。 別の市町村では、このような場合、居宅ケアマネの同行なしで、万が一要介護認定がおりた場合、暫定月はプラン代の請求はしないというところがあると聞きました（給付管理は行う）。 みなさんの市町村はどのような対応をされていますか。

要支援要介護居宅

夜勤がしんどくなってきた… 新入居の入居者…昼夜逆転どころか眠剤使っても終日寝ない…傾眠～覚醒を頻回に繰り返し。膝折れひどいのに立つ！立つ！！立つ！！！ 超低床ベッドに臥床させてもサイドレールに掴まって立つ！布団対応にしてもフリーで立てる！！ 各フロア１人ずつしかいないから基本自分のフロアは１人で排泄ラウンドするけど 車椅子で連れ歩いたってすぐに立つからケアにはいれない… 施設の方針が誰でも受け入れる～入れたらケアに丸投げ… しんどい。

昼夜逆転ケア愚痴

もうなんかもう嫌になってきた 今、新規で胃瘻の方がいるんだけど夜中だけはナースがいないから 夜勤の職員が薬注入することになってて 出来ればやりたくないけど、ナースもいないし仕方ない事なんだろうけどそれがボタン式？の胃瘻の方で、 薬流す前に接続チューブを連結するんだけど それが上手く連結出来なくて、薬液の時少し漏れてしまって 最悪だった。ひたすら本人に慣れてなくてごめんなさいって謝り通した。今後は接続チューブは 夕方、栄養流したあとも、そのまま連結した状態にして欲しいなって思う。そしたら薬流すだけで済むし、外すだけでいいもの。上手くはめ込みができなくて終始泣きそうだったしナースじゃないから上手く出来なくてごめんなさいって感じでいっぱいだった。昼間、ナースがやってるとこ見学してただけじゃ実践でするの本当に難しいし、本来は 介護職は薬注入しちゃいけないのに、夜中はいないから 職員でっていうのもおかしいんだよね

ケア愚痴ストレス

介護だと水系の仕事も多く手が荒れやすいかと思いますが皆さんはおすすめのハンドクリーム、または手のケア、対策はありますでしょうか？

ハンドクリームケア

利用者様のケアプランの作成と見直しのプロセスについて教えてください。 利用者様一人ひとりに合わせたケアプランはどのように作成され、どのくらいの頻度で見直されているのか知りたいです。

ケアプランケア

介護施設に勤務しております。 本日お客様の中で介護保険未納がある方がいました。 明日以降からサービスが利用できないとケアマネさんが電話をくれました。 その場合介護サービスを利用することはできないのでしょうか？ また滞納分の支払いができない場合でも利用することが出来る方法等はありますか？

介護保険ケアマネケア

通所介護での介護現場での質問になります。介護職でのパウチの交換は、医療行為にあたるか否か、それとも看護師からの指導、もしくはかかりつけ医療機関からのアドバイス・指示をもらえばクリアできるのか、分かる方いらっしゃれば、アドバイスをお願いしたいと思います。 介護職員でできることであるならば、そのような事も介護職にやっていってもらいたいと考えています。

指導看護師デイサービス

老健で働くOTです。 介護士さんや、看護婦さんが利用者さんの生活支援に入る際に、マンパワーの問等題から利用者さんが時間をかけたら自分でできることも、支援してしまっている現場をよく見かけます。（例：食事・トイレ動作など） 在宅復帰を目標とされている方は特に、施設生活の中での場面での練習が必要だと感じています。 利用者さんが自分で取り組みやすいような支援の工夫（時間帯・ペース・初動時の工夫など）を可能な限り伝えたり、介護士さんの思いも確認して、一緒に目標立てて取り組んでいる感覚を大切にしているのですが、どうしても勤務のシフト的に難しいのが現状です。 他の施設などで、工夫していることやアドバイスなどありましたら、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

ケア

非正規と正社員を同じように扱ってくれては困る。 給料がまず違うしボーナスなんてほとんどないんだから自分たち以上に働かせようとするのはやめてほしい。 それでいいと思って働いてるんだから 責任持って働いても労働力とお金は比例する。 綺麗事なんていわない。

給料モチベーションケア

今いる職場で骨を埋めるぞ！と考えている介護職の方にお聞きします。 転職せず今の場所で続けていくと考える決め手は何でしょうか？ (給料、人間関係、ケア方針などなど…)

給料転職ケア

便困を解消する為にラグノスnf経口ゼリーを服用している方がいます。その他にツムラの漢方を内服しています。 職員がゼリーの中にツムラの抑肝散を少量ずつ入れて、介助していました。御利用者がツムラだけだと「苦い〜〜」と言っていたので、ゼリーと混ぜ合わせたと思います。 そこで、ふと疑問に感じました。種類が違う服薬を混ぜ合わせても、その効果は薄れないのか？普段やっている服薬介助ですが、疑問を感じました。

服薬グループホームケア

現在特養に勤めていますが、 バルンを装着されている方が多く オシメ交換の際には毎回陰部洗浄行い 定期的にバルン交換行っており 水分摂取もきちんと摂れていますが バルンパックが紫色に変色してしまうことが 多いです。バルンパックが地面につかないようにも 徹底しています。 何か対策があればおしえて頂きたいです。

陰部洗浄特養ケア

従来型特養での入浴介助、入浴体制、入浴時間などは 午前中だけで終わらせる所が多いのでしょうか? 今の施設では、 いわゆる、午後風呂がない現状でして。 他の施設様では、果たしてどのような体制、仕組みで 日々の業務をされているのか教えて下さい頂きたく思います。 また、ミスト浴は入浴として考えても良いのでしょうか?

入浴介助特養ケア

下肢筋力低下なのか最近立てずトイレ介助困難の方がいて立てず危ないからおむつ対応でと話ししたのですがadl低下するといけないからトイレ介助2人でもやってくださいと言われました みなさんはこういう場合どうしますか？ 二人ででもトイレ介助しますか？

トイレ介助ケア施設

感染対策 感染対策で看護師主導のもと 朝ー　11時　13時　15時　夕方委員会中心に換気をしていて換気時間10分　暑い中皆さんにもご理解ご協力頂いてますがスタッフも暑くて　まだ10分経ってない？と聞かれます。私も5分くらいではだめかなと思うのですが 皆さんのところではどうですか？10分くらいはしたほうがいいでしょうか？

コロナデイサービスケア

皆さんこんにちは。有料老人ホームと別施設のデイサービスで介護職経験のある美都と申します。食事量の記録について質問です。私は経験した施設がどちらも食事摂取量の判断が超適当で、職員によってすごくばらつきがありました。他の職員が「5割」としているけど、私からみたら「3割」程度しか食べてないんじゃない？みたいな…。皆さんの施設では、食事の下膳の際、利用者様の食事の摂取量を目視で自己判断されていらっしゃいますか？それとも明確な判断マニュアルのような物がありますか？

新人ケア施設

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか？私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか？むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう？

虐待老健ケア

認知症の方は過労にならないのでしょうか？ 認知症の方で、常に何かお仕事（洗濯物干したりたたんだり、新聞紙を折ったり、レクの作品作りなど）をお願いしないと、ご本人の方から「何か仕事ない？」と仕事の要求して来られ、何かお仕事をお願いすると、（ちゃんと出来てませんが）凄いスピードでやってしまって、また、「何か仕事ない？」と言われ、職員が、他の方のケアで、すぐに次のお仕事をお願い出来ないと、だんだんイライラされ「何か、仕事させてよ！」と、仕事を要求され、食事やおやつなどゆっくりしてもらいたい時間でも、凄いスピードで食事を終えて、同じような感じで「仕事させて」と言われるので、「今は、皆さんもゆっくりされてる時間ですから」と伝えても、納得できない様子が続きます。 そこで、質問なのですが、健常者でも、一定的に休憩や休日を取らないと過労になるのに、この利用者さんが仕事をやりたいからと、ずっと仕事してもらいたい続けて過労で倒れたりされないのでしょうか？ いくら、本人が「仕事！仕事！」と言われていても、介護職の方で、調整してあげないといけないのでは？と思うのですが、仕事をすることや、それで皆の役に立っているのが、本人の満足と気分が安定するのだから、やってもらっていいのでは？と言う意見もありますが、実際はどうなのでしょうか？

認知症ケア施設

介護福祉士からのスキルアップは、ケアマネくらいしか思いつきません 他になにかあれば教えてください

ケアマネケア介護福祉士

夜にパジャマに着替えてから家族に電話したいと言ってくる利用者様がいるのですが皆様どんなふうに対応していますか？要件は支払いの事が心配でと仰っていました。

認知症グループホームケア