「ケア」のお悩み相談（22ページ目）

すみません 愚痴を言わせてください。 私は今月入職した病棟での 看護補助者です。 先日、私に怒った先輩（看護補助者）が 私の指導係になっていたのですが、 一緒にオムツ交換していた時。 「この人、便が出そうだわ。 なんかお腹も膨らんでるし、 便が見えてるから、 本当はダメなんだけど、 摘便しちゃうね」 え？ 摘便しちゃダメでしょ 何かあったらどうするの？ しかも他の先輩（初日に教えてくれた先輩）も摘便してるし… 看護師以外の摘便は出来ないって以前働いていた病院で言われたし、やっちゃダメと強く言われました。 本来、看護補助者は出来ないはずなのに、 先輩看護補助者はやってました。 率直に病棟師長に話すべきでしょうか？ 今月入職したばかりの新人なので、 これを言って本当に大丈夫なのか？ 不安でなりません。 みなさんのご意見をよろしくお願い致します。 というか、この病院大丈夫？？

看護師ケア愚痴

　92歳の女性ですが、尿意だけが有り、1日中おしっこお願い致しますと言い続けます。間が空く時も有りますが、午後から夕方又、夜も余り寝ずずっとおしっこおちっこと言っているようです　いくら説明しても無駄で、フロアに居る皆さんもうるさがられるし、病院や管理者からは無理をさせず居室対応で構わないということでしたが、夜に寝なさすぎるので、昼間はフロアに居てくれたほうが助かるとか、どうしたらいいのでしょうか?　往診で先生にあっても何も変わりません。

認知症グループホームケア

今転職活動している方達は、スキルアップを求めているのだろうか…？ ６月以降何人か中途採用で入職してきたが、1～2ヶ月くらいで辞めてしまう… 完全にここの施設が悪いのだが…残念でならない…。 今までも辞めていく職員は沢山いたし、入職してすぐ辞めてしまう人もいた… 館長よ…いい加減気づきなさい… 未だに昭和レトロな介護は間違ってるよ… ユニットが一つ閉鎖した時に気づいて欲しかった… これ以上職員は居着かないですよ…

特養ケア職場

知識不足ですみません。 扶養内パートと社会保険パートの違いって 働く日数、時間以外で業務内容の違いとかってありますか？

モチベーションケア人間関係

私は特養で働いています。聞きたい事なのですが、男の利用者なのですが、陰嚢水腫？ですかね。陰嚢部が大きい方がいて、大きさとして、ソフトボールからハンドボールの間くらいの大きさです。陰茎は、親指程度です。その方は日中、トイレ誘導なので、トイレに誘導するのですが、パッド、パンツ、ズボンまで漏れています。一応前にパッドの大きい方を当てて陰茎部からパッドに流れるようにしているのですが、漏れてしまいます。また、オムツをしていても同じでした。どの様な当て方をすれば良いと思いますか？

トイレ介助ケア介護福祉士

認知症予防や改善にローズマリーの香りがいいと聞きました。他にレモンなどの柑橘も。実際試してみた方や施設の方いらっしゃいますか？

予防認知症特養

早番さんと交代して、顔の引っかき傷から出血、左手に5cmくらいの内出血を発見。看護に報告。 戻ってきて伝えたら「朝から傷あったんだわ。内出血は半月くらい前からあったでしょ」って。 意味わからなさすぎて絶句。 皆さんのところは内出血や自傷は大きくても小さくても事故報告書に記入していますか？

事故報告ヒヤリハットケア

寝たきりの利用者さんがいます。 2か月前まで車椅子へ移乗、デイサービスで入浴サービスを受けていましたが、食べれなくなり、老衰と言われて点滴をしてます。 看護小規模多機能で訪問入浴を使うと施設の支払いになると言われてしまいました。 清拭、ドライシャンプー、手浴、足浴、陰部洗浄とかしていますが、何か利用者さんが最後にむけてできることはないでしょうか？

寝たきり看護師ケア

私は特養で働いているのですが、排泄介助で困っています。弄便行為がある方なのですが、決まった時間にする訳でも無く突発的に出たからすぐやる訳でもないので数日おきくらいにやられてしまう為、対応が後手後手と、なってしまい酷い時は食べてるのか顔の周りにも付いてる時があります。一応上の人にも相談をしては居るのですが、腹巻対応のみで効果が有りません。

認知症ケアストレス

訪問介護について皆様に質問があります。ご利用者様は視力に問題があり冷蔵庫の掃除、と言うか点検をするように上から言われているのですがご本人様は納得が行っていないのか「よその人に聞いたらそんなことされるの嫌だってその人も言ってた。」「私も嫌だ」「なんでそんなことするの？私がだらしないって思ってるからでしょ？」「そんな事するなんてお前はおかしい」等言って来ます。 虚言癖もありケアマネや他の人にはあいつは何もしないダメなやつだと触れ回っているらしく、一生懸命なだめすかして冷蔵庫の消費期限が何ヶ月も前に切れたものを相談の上処分させていただいてもどうやらゴミ箱から拾い集め戻しているようです。 こうなると私がいくら仕事をしても冷蔵庫の整理もしないヘルパーだと評価が下がる様でこちらのメンタルはボロボロになってきます。 その上その利用者はヘルパーや予定が変わるのは嫌だと訴えているようで息が詰まります。 私は担当を変えて頂きたく事業所に訴えて居ますがなかなか変えていただけません。 皆さんはどう対処しますか？ お知恵を拝借したいです。

ケア人間関係ストレス

担当している現場で夜勤のスタッフがトイレで喫煙をしてるんじゃないかという疑惑が利用者ご家族から出てきた｡ 吸っている所を目撃したのではなく､タバコの臭いがしたらしい｡ これが事実なら最悪スタッフ切られる案件だ、、と すぐにスタッフに事実確認すると｢普段は吸ってるけど支援中は一切吸っていません｣と｡念の為､もう1回聞くと｢本当に吸っていません｣とのこと｡ 夜勤明けだったけどその足で利用者さん宅に訪問し利用者さんとご家族とお話する｡ 本人はタバコは吸っていないとの事なのでこの件の真実に関しては不明だが､臭いについては今後同じような疑惑が生まれないようスタッフ間で周知して気を付けていくこと､自分が事前にスタッフに伝えられていなかった部分があったことへの謝罪をした｡ ここから気持ちを切り替えて それでも支援に対しては真剣に向き合っておりスタッフの気持ちとしてはこれからも〇〇さんの支援を頑張っていきたいという気持ちでいることをお伝えした｡ しばらく沈黙が続いた後 利用者さんから ｢〇〇さんの言うことを信じるよ｡引き続きよろしくお願いします｡ いつも一生懸命みてくれているから｡忙しい中わざわざ来てくれてありがとう｣ との言葉をもらい話が落ち着いた｡ 現場をコーディネートする者としてスタッフの行動に責任を取っていくこと､利用者さんご家族と問題に誠心誠意向き合っていくこと｡ それを乗り越えた先には､より強固な信頼関係が結ばれていくこと｡ 施設では体験出来なかった事を体験出来てる。 帰宅後マネージャーに報告すると ｢〇〇さんの信用がなした技ですね！普通NGになりますからね､さすがです！｣と｡ 職務の重さを感じながらひと仕事終えた感がハンパない｡笑

訪問介護モチベーションケア

介護士としての血糖値測定とインスリン注射の扱い方について線引きを教えてほしいです。 高齢のの利用者さんで測定からインスリンの準備までできない方がいらっしゃいます。測定の針刺し、注射はご自分でできるのですが、測定器のセンサーの準備や注射の針の準備単位の準備など全くできません。 どこまで介護士が手出ししていいものか教えていただけないでしょうか。 サイトなど見てもグレーゾーンが多くてよくわかりません。

要介護服薬認知症

大学でプロダクトデザインを学んでいる学生です。 介護に携わる方に向けたテーブルウェア（食器、カトラリー等）の制作に取り組んでいます。 そこで、 食事中や準備片付けをする際に何か困った事がありましたら教えていただきたいです！それ以外にも食に関するお悩みがあればなんでも募集しています◎ いつもお仕事お疲れ様です。 介護の現場で日々ご尽力されている皆様の姿に、心から敬意を表します。 デザインを通して少しでも皆さまのお手伝いができればと思っております。どうぞこれからもお身体にお気をつけて頑張ってください。 ご協力よろしくお願い致します。

食事デイサービスケア

利用者がテレビで犬の特集をするから、大きいテレビの前に行きたいと言われるので、食堂のテレビの前に連れて行ったら、『プランにないことはしないで！』と言われてしまいました。これは私が問題なのでしょうか？

ケアマネケア介護福祉士

入居者さんで、オムツで蒸れてしまうのか、頻繁に臀部の真ん中に皮むけや細かい剥離ができてしまう方がいます。 ガーゼとフィルムを貼っても便で取れてしまったり、アズノールを塗ってもなかなか良くなりません。 こういう方にはどんな処置をしてもらっていますか？

ケア

デイに新規でほぼ寝たきりの人を受け入れるのってどう思いますか？ 入浴もストレッチャーがないのでリクライニングのシャワーチェアーで対応です...。職員もほとんどがデイ(比較的元気な人)の経験しかなく、ハート面も心配です。 経営を考えれば介護度の高い人を入れた方が儲けにはなると思いますが、他のデイでもそういうものなのでしょうか？💦

寝たきりデイサービスケア

ユニット型特養にて3か月目になる新人職員です。 お陰さまで、身体介助にも慣れてきて入ったときより出来るようになってきました。 立位が困難な方の介助も少しずつ慣れてきました。 ただ、食事介助後遅番へ引き継ぐ時間が13:00なのですがそれまでに食事、口腔ケア、トイレ誘導、 ベッドにて臥床を行う必要があります。私はまだまだ時間配分が出来ておらず、13:00ギリギリでフロアに入居者様を9人のうち4名ほどを残してしまい 遅番の人へ任せてしまっている現状があります。 今のところ1時間のうちに出来ることは限られてしまい、焦ってミスするのも良くないと思い 丁寧に行っています。こればっかりは慣れだと思いますが、きちんと食事介助をしたいという気持ちがあって難しいです。 皆様のアドバイス、叱咤激励をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます

ケア人間関係職場

ケアマネを取得している方に質問です。 どのような受験勉強をしましたか？

勉強ケアマネケア

ケアマネをしています。 ご利用者様に補聴器を勧めたいのですが… 訪問介護を利用しているご利用者様で、加齢性難聴の為、会話がしづらい状況です。その為、趣味の教室でも会話が減り、寂しそうにしておられます。少しでもコミュニケーションを取りやすくし、社会参加の機会を増やしていただきたいと思い、補聴器の利用を勧めたいと考えています。しかしご利用者様は、難聴である自覚がなく、補聴器に対して抵抗感があるようで、なかなか踏み出せないでいるようです。 補聴器を勧めるには、どのようなアプローチが良いのでしょうか？ また、補聴器以外にも、難聴の方へのコミュニケーションの取り方で、アドバイスがあれば教えていただきたいです。 同じような経験をされた方や、アドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願い致します。

ケアプランケアマネケア

ケアマネです。 病院への通院が出来なくて困っています。 ご利用者様は、80代、要介護2で、独居です。 息子は、遠方(新幹線含め4時間の距離)に住んでいます。 キーパーソンは、息子なのですが、足が不自由で、車椅子生活を送っています。 ケアマネとは、連絡を取りあっていますが、特に介護の介入はしておりません。 デイサービスは、初めは抵抗し、行きたくないとおっしゃられていたのですが、お風呂の給湯器が壊れてしまい、治せないので仕方なく、デイサービスに週一回から慣らしていき、通うようになりました。そこで入浴することになりました。今では週2回まで、通われるようになりました。これから夏になると、週2回の入浴だけでは、清潔を保てなくなり、汗をかいてそのままになってしまう可能性があります。 又、訪問介護は、週2回から3回に増やし、ケアプラン立案しています。 息子さんは、「母は、歯が一本しかないので、入れ歯を作りに歯科に行って貰いたい。又、膀胱脱、子宮脱があるので、ペッサリーを入れに、婦人科と泌尿器科にも行かせたい、又、高血圧の現病歴があるのですが、服薬をしていない状況なので、内科への受診もさせたい」と仰るのですが、どのようにしたら通院が可能になるでしょうか？

家族ケアマネ訪問介護

ズバリお聞きします。ケアマネの何がむずかしいとおもいますか。皆さんはどう考えますか。

ケアマネケア

6月に食事レクをすることになりました。 自分のユニットは寝たきりで経管栄養の方が多いで その方たちへのアプローチの意見が欲しいです 会議であがった意見はいつもなら白湯やイオンドリンクで補水を行っています。それを違うドリンクに変えるなどの案があがっています

寝たきり食事レクリエーション

ウロバックのご利用者様で尿が溜まっていない場合 すぐに訪問看護に連絡していますが、介護職員としてできることはありますか？ 私の夜勤の時はウロバックに尿が貯まっていないことが多くあり訪問看護の方に連絡して施設に来てもらっています。介護職員としてできることがあれば私としてもできるだけのことはやりたいと思っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

ケア

数日前にあった職員会の出来事です。 いろんな話の中で、本部から5月分の売り上げ予算がいくららという管理者から話がありましたが、ざっくりした計算では、それよりも数十万低い売り上げ見積もりになったという報告がありました。 なぜそうなったかというと、『今の職員の勤務体系では、いま以上、利用者が増やすことができない』とのことなんですが、出勤できる職員がいないわけじゃないんですよ。 長く勤めている3人のお局たちが、希望休ということで、月に7日～10日も休み(日曜日は定休日なので。日曜日は数に入れずで)、たまに出てきたと思ったら半日出勤。 その全休+半日休をひと月に半分以上やられたら、そりゃー、職員の数が足りなくなり、1日の利用者を増やすなんてことは到底無理な話し。 すると、この3人のなかで一番多く、全休+半休をとっているお局が『看護師さんたちに早出してもらえばいいじゃん 』というのです。 それを聞いた私は、確かに看護師さんのほうが出勤時間は遅いが、『看護師さんに早出をしてもらう前にお前たちがちゃんと出てくればすむ話し』と何度叫んだことか。 看護師がその場にいなかったからいいものを、もし、看護師がその話を聞いていたらor聞いたら『まずは介護士がきちんとシフトを組んで、それで足りないなら看護師に早出をお願いするのが普通じゃないの』 って言われると思うんだけど…… それを自分(お局3衆)の好きな時に好きなだけ休んでて、そんなこと言える立場じゃないでしょ?と思って話を聞いていました。 最後に私が思ったことは、これだけ好き勝手に休みを取ろうとする職員連中も職員連中だけど、規定外の休みを有休じゃなくて、希望休を許す会社にも、いい加減な会社だと思うと呆れ返るばかり。

デイサービスケア人間関係

ユニット型特養にて勤務をしている新人2か月目です。 皆さんは勤務する施設などで研修などありますか？ 私は研修などの機会がなく、介護技術向上をしたい為、外部で自ら研修をしたいと思っております。 主に東京都などでそういう場所はあったりしますか？　費用なども含め、アドバイスをいただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

ケア

入床時に下半身脱衣、オムツ外ししてしまうご利用者(男性)がいます。同僚の話によるとガッツリ側臥位にすると多少なりとも外してしまう確率は下がるみたいですが、みなさんのところではどのような対応されていますでしょうか？またどのように対応したら良いと思いますか？オムツはMサイズ+パットを使用していてある程度ゆったりはしていると思います。本人曰く、「息苦しい」とよく話されていますが、「仕方ねーじゃねーかよ。寒いんだから。」ともよく聞きます。痒みはないそうです。

ケア夜勤

糖尿病の既往がある利用者にジュースを飲ませるのは良いのでしょうか? 医者からの指示や家族などから禁食と言われた人には提供はしませんが、特に指示などない、現在のa1cの数値が不明なDMの利用者に対してジュースを提供することに違和感があります。 平均して利用中に3杯(360cc)はのんでいます。 看護に確認しても週に2.3回しか来ないから良いんじゃない?余命幾ばくもないし制限の必要ないんじゃない??というなんとも根拠のない返答…。

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