「ユニット型特養」のお悩み相談（1ページ目）

お疲れさまです。あるある疑問点ですよね。 私もベッド上で靴をはかせる事に抵抗あります。 かといって間違ってないです。 結果わたしは、測臥位で足をベッド身体した状態ではかせます。言われなくなりました。

以前は15〜20分前には来て申し送り読んでましたが、申し送り読んでいる最中に失禁で衣類交換が必要な利用者の対応依頼されたり、転倒リスク高い利用者が徘徊していても、既に勤務時間中のスタッフが他対応でおらず、結局申し送り読み中断して対応したり、これはしょうがないですがカイテクワーカーさんからひっきりなしに「何やれば良いですか？」と指示を仰がれたりで、結局申し送り半分も読めず「これって時間外だよね？」と思い、最近は5分前にフロアに着いて特変の利用者の情報だけ目を通すだけにして、空いた時間に細かく読むようにしてます。 業務開始時間にいないのは遅刻と同じだと思います。

そのリーダーさん、めんどくさいですね。 様子見て合わないと感じたら、施設長に話すしかありませんですね。

お疲れ様です ユニット移動の時期… 私の職場は2、3ヶ月に2人は ユニット移動してるから ユニット移動にも 時期があるのですね 私のユニットは１ヶ月度に 私が移動で入り、代わりに1人抜け 次の月で、リーダーが移動して行き 来月から新リーダーが移動 してくるﾄｺﾄｺ(((((*´･ω･)らしい そして、5月から 同じユニットの方が事務所移動 確定していて、 現在ユニット職員3名です。 最低でも職員4名は欲しいです。

テレビ視聴に限らず、ながら食べは五感を鈍くさせる原因だと思います。 健康な人であれば、なんとも感じないでしょうが、高齢になってくると味覚、触覚、嗅覚などどんどん落ちてきます。また五感の中で視覚はかなり強い位置占めています。コミュニケーション能力の向上で多少の会話は脳内機能を促進すると思います。ただ、テレビや動画を流しっぱなしでそのまま食事をするのは五感の鈍化から認知症など進むことになりかねません。もちろん、それが長年の習慣になっている施設や利用者さんもいると思いますので、絶対に見せないべき、とは一概には言えませんが。

ユニットでのケア、いわゆるユニットケアをどれ程取り組んでおられたのか、でかり差がでます… 本来値段が高いのは、箱（建物＝個室）の違いのためではないですよね…　どれ程時間を利用者様に合わせておられたでしょうか？　残念ながら施設によっては、多床室と同じように流れ作業のようなケアしかしていない所もあります、、これはその事業所の取り組み姿勢によってになりますが、いかがでしょう？ そこをしっかりユニットケアを実施されていたのでしたら、かなり多床室は殺伐と感じるでしょう… 定員が何名かにもよりますし、キチンと業務分担を割り切ってしているか否かにもよりますが、よく言えば協力してやる、本音では皆の業務が落ち着かないと終わりではない…と言えます。意識してやらないと、利用者様との必要なコミュニケーションが取りづらいとなってしまいます、、繰り返しになりますが、殺伐と、つまりは流れ作業的なケアになりやすいです… あとは多床室ならではの問題ですね…　明かりが眩しい、携帯がうるさい、（認知症による）夜間など大きい声や他な方の排泄介助で寝れない、遅くまでテレビ付けている…等などもよく問題になる所です、特養でも今は携帯問題は珍しくなく起こってしまいますね…

今のユニット型特養は家族と話すこと自体が現場ではほぼありません。 家族対応は基本的に事務所です。 なので、今の施設以前での回答にしときます。 まずは言葉遣いですね。普段よりもさらに気をつけてました。家族はあんまり介護施設がどんなものか、中身はどうなってるのか知らないことがほとんどです。なので、なるべく施設が非にならないようにすることですね。伝え方をミスると不信感を抱きかねないので、柔らかく下からお話します。家族からの要望にもなるべく答える形をとりますが、難しいこともあると理由と事実を伝えます。が、それでも納得しない家族もいらっしゃいます。例えば、利用者の衣類は生地が伸びず、剥離しやすい為にパジャマを着させているが、家族としては“パジャマは寝間着でしょう“と“普段は普段着着せてよ“ってなるパターン。これはよくありますね。じゃあ伸びる生地の衣類持ってこいよって思うが持ってこないんです。そういう場合は承諾して、面会時に普段着へ着替えて対応にしたりしてます。ユニットまで家族が入ってくることはないので、その対応ができます。

何やってても利用者が最優先 利用者のコールが重なったら、待てない方を優先 利用者のセンサーが重なったら、リスク高い方を優先 待てない方とセンサーが重なったら、センサーが優先 センサーでどちらもリスク高い方が重なったら、僅かにリスクこっちのが高いだろって思った方を優先 他雑務は合間にやればいい。人が少なくてどうにもならない時は、削れる業務を削って利用者を最優先ですね。

大口を叩いてすぐマウント取りたがるくせに、いざとなると全然何もしない人ですね。本当、口だけで何もしない人、嫌になります。私は訪問介護ですが、上司に言って一緒に組んで仕事をする事を一切NGにしていただいています。

レクを考えるのはいつも悩みますよね オーソドックスな風船バレーを一工夫したら、いつも以上に盛り上がったことがありました。風船に空気を入れるところを職員2人で競い合い、利用者さんに応援してもらいました。（さきに膨らんだチームに加点）。さらに競技中は風船には消しゴムやピンポン玉を入れると予測不能な動きをするので、へんてこな動きの風船に笑いが起きていました。

お疲れ様です。私の施設では介護ソフトウェアを導入しています。それによりバイタルサインなど、複数にまたがって記録していたものが自動的に記録されるようになったため、ソフトウェアと帳表の２カ所だけになりました。ソフトウェアに慣れるまでは大変でしたが、慣れてからはだいぶ楽になりました。

仕事の夢を見るだけで疲労なのに50錠とは…💦 私なら全部溶かして砂糖混ぜて「美味しいよ」と言いながら服用させるかな？😅 お疲れ様です…

そんなに遅い時間からの遅番なのにちゃんと8時に起きてるところがエライ👏 私なら10:45まで寝るw そしてバグるのは明けの日です😅 👵ｶﾜﾁｲ…☺️❤️ 70代位の👵より90代の👵の方が可愛いと思うのは私だけ？？ プロの対応ですなぁ😆

単発で行ったデイで、廊下の壁に利用者作成の作品がたくさん貼られていました。 そこはなかなか珍しい作品にチャレンジしているデイで、みなキレイで大作もあり、廊下を一緒に歩いている時の会話のキッカケになっていました。 明るく目の保養にもなってとても良い試みだと思っていました。

障がい者施設勤務ですが、 ・土日祝休み ・日勤のみ が理由ですー

私の所は16時から10時までの休憩2時間です。 代わりが来ない事態はめったにありません。 でもそのような場合は私の職場なら役職者がきます。 心配かとは思いますが大丈夫かと思いますよ。

確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます！

利用者は何人位ですか？夜勤は入り、明け時間が大変ですよね。お疲れ様です。頑張ってくださいね!

以前のところでは、電子レンジで温めてやってました

夜勤専従(ロング)になって良かったこと 出勤日数が少なく感じる 他の職員と関わる時間が少ない 手取りはそれなりに貰える 夜勤明けで夜の行事に参加できる 人間関係とか来客対応がない分日勤やってた頃より精神的に楽 交替勤務よりもリズムができて心身共に楽 何もない夜はほぼほぼフリータイム 夜勤専従になって悪かったこと 半分昼夜逆転生活になった 夜勤明けが休み感覚で次の日が仕事でも充分活動する時間があるから夜遊びを覚えて散財してる ニュースとかがリアルタイムで入らないから世間から取り残されてる 日中常に車があるから近所からニート扱いされる 若くてこの仕事だと社会不適合者扱いされるから人から一歩退かれる そもそもが不定休なうえに働く時間が時間なので友達と会う時間が減る 何もない夜がそもそもない こんな感じで捉えてます。 私も人間関係とか自分の作業の遅さに悩んで退職するパターンばかりだったので、今がライフワークバランス的にも働き方的にも合ってます！

お疲れ様です。 まずはお母様が大事に至らなくて良かったと思います。 お見舞い申し上げます。 今までよっちゃんLOVE様が、お母様のお世話をされて来られたこと、素晴らしいと感じました。 突然の環境変化は、よっちゃんLOVE様とお母様も、中々受け入れがたい状況だとお察しします。 施設入所とこれからも在宅で見ていくこと。お母様の命とこれからの人生を考えれば施設で生活されることが一番かもしれません。 よっちゃんLOVE様から見ると 寂しさとお母様が施設に馴染めて行けるのか？　２つの悩みがあるのかも知れませんね。 私も うつ病 を持ちながら、９０歳(要介護２(歩行不安定)/弁膜症/肝細胞ガン)の母と２人暮らしをしています。 まだ訪看などのお世話は受けていませんが、どこか心の中では 施設入所もあるのかな？ と、うっすらと考えることがありますね。 もし施設入所の時が来たら、自分の寂しさと母の人生を比べてしまうかもしれません。 よっちゃんLOVE様は豆腐のメンタルと仰っていますが、今まで一緒に暮らしていた人と離れて暮らす淋しさは、どの方にもあると思います。 今は寂しさと複雑な気持ちで、心の整理がつかないと思います。 しかしお母様が施設で元気に暮らし、面会の際に笑顔で迎えてくれることなど、少し余裕が出て来たら想像してみて下さい。 よっちゃんLOVE様の生活パターンも変わって来ます。 ムリをして元気になる必要はありませんから、ゆっくりゆっくり現状を受け入れて行ければ良いと思いますよ。 (長文を失礼しました)

こんばんは！ 私の施設では人事評価の面談時に使う自己評価表に記載されている程度です。 滅多に目にしないので忘れてしまいますが、その表にはそれぞれの職員が自分で書く必要があるので、忘れないように毎回の会議録の最後に記載するようにしてます。 特別な書式があるわけでなく、本当に一文付け加えられてる程度です。

理学療法士です。 当施設では、認知症ケア推進チームを編成しています。看護師・介護職（介護福祉士）・リハビリ職（PT/OT/ST）を中心に、必要に応じて相談員や管理栄養士とも連携し、認知症のある方の生活状況やBPSDの要因、環境面（居室・動線・昼夜逆転など）を多職種で評価しています。 運用としては、各フロアで支援が必要な方をピックアップし、月1回の定例会議で情報共有と支援方針（目標・具体策・役割分担）を整理します。あわせて必要時には病棟ラウンドを行い、声かけ・ケア手順・環境調整・活動量の確保など、現場で実施しやすい形に落とし込みます。 記録は「対象者の選定理由」「評価（生活・行動・環境）」「支援計画」「介入内容」「経過と再評価」が追えるように統一し、フロアスタッフが日々のケアに反映できるよう共有しています。

ユニット特養で働いています。 何度かありますよ(もちろん他のスタッフも) ウチのユニットではその様な時の為に１回分の米飯を冷凍しています。 米飯があればお粥も作れるので。

お疲れ様です 車椅子をどちら向きに置いているか とかも、関係ありそうですが 本人の前に座面が真ん前なら 自分で移乗出来る可能性高いので 拘束には当たらないのでは？ と思います どうなんでしょうね？！ 転倒防止策として私もしています。 逆にトイレ座ってもらってる時に 車椅子を座れない場所に 置くのも拘束では？と言われそう… 車椅子に座りたいのに遠い場所に 置かれてたら、利用者が座りたい のに、座れないでしょ！って 行動を制限している。って… 言われたらそう

お疲れ様です。そのようなお皿の方がご本人が食べやすいのなら、立派な自立支援。自立支援のための環境整備という観点で説明すれば良いのかと思います。少しお金を出して良いのなら、ニトリにもあります。

私もうつ病寛解状態なので何となくその方の働きぶりが見えてきますが私も双極性障害は鬱状態の時は勤務はほぼ出来ないのでマンパワー1にカウントしないで躁状態の時だけ出るシフトに影響しないパートさんで居て欲しいと思います。 双極性障害の方は職場でトラブルになりやすいので出来るだけ関係を拗らせない仕事の仕方をしてもらう方がいいと思いますね。

分かります。 すごく分かる。 私も20年で色んなしがらみを脱ぎ捨てたくなって勤続20年の表彰を目前に辞めた人です。 平等と働きやすさを考えながら３日３晩眠れず作った勤務表。 部下を庇って上長と言い争い。 トラブルの中に割って入ってクッション材になる。 そんなことをしたって、チームの半分には届かないんです。 人が10人いれば2・3・3・2の法則。 良識組みと下げ組みの半々ができてしまうのは仕方のないこと。 自分を責める必要なんて無いですよ。 紆余曲折あっても今私は満足な仕事にたどり着けましたから。 大丈夫。 前を向いて行きましょう❗️

会議、カンファレンスとなると、普段はおしゃべりなのに発言がなかなか出なくて、大体がリーダーや上司の独演会になることは多いです。あくまでも会議は形で、普段でのコミュニケーションが取れて、業務に支障がなく出来ているのなら大丈夫だと思いますよ。