ほぼ毎日のように夜の臥床時にリハビリパンツを破いてしまい、ポリマーまみ...

Question

ほぼ毎日のように夜の臥床時にリハビリパンツを破いてしまい、ポリマーまみれにしてしまう女性入居者さん‥その行為をなぜ繰り返すのか原因が分からず悩んでいます。寝付くまでの間、ベッドの上でズボンの中に手を入れて夜な夜なちぎってはパジャマのポケットにしまう‥異食はありません。同じような経験された方いませんか？

もやし · Answer

同じ経験ならいくらでもありますよ。おまけで異食あり、尿量多量、歩行不可、指示通らず、暴力行為のセットついてました。リハパン破りについての原因はただの中核症状の一種ではないかなと。どちらからというと破った後のフォローを重視すべきなので、原因についてはあまり深く考えすぎない方がいいです。それでも原因を知りたいのであれば医療面に詳しく、その資格を持っている人に聞いてみて下さいね！ちなみにタイトルの対処法ですが、なにやっても破ります…。多分拘束でもしない限り無理です。

ポポポ · Answer

今はデイサービスですが、昔老健入所で働いてました。懐かしいなぁー。とあるあるだっなたなー。と思い拝読させていただきました。解決に至るか解りませんが、布オムツとかどうですか？今は使い捨てのオムツが主流になってますが、昔は、オムツと言えば洗い返えの布オムツが主流でした。ちぎられると言う事は無くなると思います。只、布オムツをまく技術は必要になります。都度洗濯が必要になりますが、今後の異食等も考えると一つの手だとは思いますが。25年程前の話ですが、母体が精神病院だったのも有るかも知れませんが、私の所では使い分けしてましたけどね。布オムツは、拘束にはならないはずです。昔ながらの道具も、使いようによれば、便利だと思いますよ。

タウリン · Answer

お疲れ様です。布製品の失禁パンツにパットではダメなんでしょうか？以前に紙パンツが肌に合わずゴワゴワして気持ち悪い痒みが出ると言われた利用者がいました。痒みは体温が高くなると強く感じてしまうので、休まれる時に不快に思われるようでした。

ひっころさん · Answer

同じ経験はあるけど、同じ人では無いので解決策にはならない、下手な鉄砲数撃ちゃ当たるにしかならないですよ。うまく最初で当たればいいけど。基本的に、認知症であっても、理由が存在するから行動を起こしてるので、もっと詳細な客観的なデータがないとアドバイスは難しいですね。今回の事例なら、リハパンを破くのは何時ぐらいか？リハパンは失禁で汚染してるのか？夜間の睡眠状況や失禁の有無、日中の活動や日中に同様の行為があるのか？日中、お昼寝した時に同じ行動してるのか？布団は適切？防水シーツ使ってる？衣類は適切？室温、湿度、音、光などの環境は適切？性別。最低限、僕ならこれに内服薬関係もしらべるかな。あと、考え方的にはリハパンもおむつもパットも最新の以外は不快なものです。吸収量が増えれば不快度は増します。中には皮膚が過敏な人も居ますので、認知症だからではなく、脱ぐ原因を理解しないと根本的に解決するのは寝たきりか認知度が下がるまで待つしかないですね。ちなみに、リハパンに原因があるなら、布製のパンツと尿取りパッドの組み合わせや、尿量がかなり少ないなら少ない量が吸えるパンツかパットを使用するのもありですね。

me · Answer

私もタウリンさんと同意で、この時期は特に蒸れて気持ち悪いと思います。対応としましては、痒みを抑えたいので、夕方や夕飯前に、薄くワセリン塗布したり、ズボンを化繊から通気性が良い綿に替える。出来ればサッカー生地等凹凸があって肌に張り付かない素材の物を履く。布団をしっかり掛けない。タオルケットに替える。除湿や冷房入れるなどで、様子を見てみたいと思います。そこは、同僚と相談して、対策を打ち合わせして行う様にしたいです。また、手遊びなら、タオルや布団の角を触って頂いてみたいと思います。

あめり · Answer

自分のところもです！最近入居された方が同じタイプでタオルケットで巻いてたり……（良くは無いですが）吸収タイプの布パンツ検討してた矢先に入院中したので検討はお預けです💦酷い時は枕が破損してビーズが溢れたので自分も知りたい……

もこりん · Answer

経験あります。こまめに排泄チェックしました。あと、パットを変えました。今は品質も良くなっているので尿汚染してもサラサラなタイプにして随分マシになりました。

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