自殺企図のある方の対応

もとか

介護福祉士, PT・OT・リハ, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, 病院

自殺企図のある方の対応についてです。 総合病院でリハ職をやっています。私の担当ではないのですが自殺に失敗して入院された方のリハ(骨折箇所複数)で「車椅子移動の獲得、可能なら歩行」を目標に介入し傷が治り次第、精神科に転院……というケースがありました。 本人は再度自殺企図の意思を口にし(車椅子でトイレに行けば溺水できる、階段から落ちたいなど)ベッドから移動できるようになるとまた自分を傷つけるのでは…と担当者が心配していました。病院なので防犯カメラはあるものの階段等も完全封鎖はできません。 幸い、このケースでは車椅子での離床が可能になり、センサー設置による行動制限によって、無事に転院と相成りました。 私の経験ではベッド上で自ら命を絶ってしまった方もいらっしゃり、ベッドから動けなくとも自傷はできるため、移動手段があろうとなかろうと何か起こる時は起こるし、起こることを防ぐのが最優先だと思います。 高齢者の方は希死念慮を口にする方って割と多いですが、なかでも自殺企図のある方の対応をご経験なさった方、後学のために簡単にケース紹介いただけたら嬉しいです。

2024/11/12

2件の回答

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私は訪問介護員をしていて、いくつか自殺願望がある方の支援にあたったことがあります。 まだ70代前半の寝たきりの男性でした。奥様と二人暮らしをされていて、日頃から早くあの世にいきたい、とつぶやかれていましたが、奥様の外出中に手首を切って自殺未遂に。 病院に運ばれ、入院となりましたが、落ちついたあとに精神科へ移動になり治療に入りました。 退院後は、精神薬の服用でだいぶ落ちつかれていました。 そのあとは、自殺願望は、口にすることもなくなりました。

2024/11/12

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「不穏」のお悩み相談

介助・ケア

今は訪問看護メインではありつつ小規模多機能との兼務をしています。 病棟勤務時代にあったエピソードをいまだに思い出します。 夜勤中、見回りに行くと認知症の不穏の患者様が起きてしまい、「変質者!」と騒がれました。 難聴で耳が遠く、部屋に入った瞬間に便臭がしており失禁していることは明確でした。 対応しようと近づこうものなら大声で叫ばれ、耳元で大きな声で話さないと伝わらないため非常に困りました。 耳が遠く見当識障害ありでパニックになりやすい人の場合、いくら基本は在宅の仕事といえど今後もあるだろうなと思いもやっとします。 こういう人への対応はどうすると良いと思いますか?

訪問看護不穏認知症

山口

看護師, 訪問看護

22026/05/31

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

お疲れさまです。 きっとご本人も何か不快に思ってはおられ、突然迫ってきたと思い込み騒いでしまわれたのだと思います。こちらとしては、直ぐに更衣したいところだとは思いますが、日が明るくなるまで待つほうが、人の気配があることから、不安感も少なくなるため、行動の誘導がしやすいと思います。 複数の職員さんで、交代で声をかけるというのも昼間なら可能だと思いますので、私が昔夜勤をしていたときは、朝まで待ちました。 そろりと自らトイレにいかれたタイミングで全更衣したこともあります。 ご参考になれば幸いです。

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職場・人間関係

ショートステイ利用中の認知症の利用者さん。 夜間は帰宅願望は無く、朝食後から帰宅願望あり 玄関先に張り付き、「家に帰るから鍵開けてよー」と 大声をだしている。早番も日勤も対応せずに黙々と業務をこなす。一緒に施設内をぐるぐる巡り、時々洗濯物を干したり畳んだりして何とか休憩時間ギリギリまで対応m(._.)m休憩時間終了間近になり、勤務態度が悪い新人スタッフが出勤してすぐ、「家に帰れるわけないだろ、 こっから出れるわけないだろ」と声を荒げるᕦ(ò_óˇ)ᕤ 認知症の利用者さん不穏に拍車が掛かり、玄関戸を全力で叩く、叫ぶで大変な事になる。 新人スタッフを呼び厳重注意して、日勤者と相談の上 散歩名目で数人のスタッフとお出かけする。 15分位で戻り認知症の利用者さんはケロッとしていた^_^ 組織は川上から腐ると言うが、会社事態が末期なんだろう。誰でもいいから働けって言うスタンスやめる気ないだろうしねぇᕦ(ò_óˇ)ᕤ ケアマネさん達ここだけは選んじゃダメですよᕦ(ò_óˇ)ᕤ 管理者は他人事でさっさと送迎に逃げるᕦ(ò_óˇ)ᕤ 早番もホールから消えるᕦ(ò_óˇ)ᕤ

帰宅願望早番不穏

( ◠‿◠ )

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス

22026/06/24

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

新人さんひどいですね。 下手すりゃボカッってやりそうですね。 明日は我が身、親もこうなってしまう「かも」知らないと思ったらたとえ知らない人でも利用者でも客でも「少しは優しくしようよ」 って思いますけどね。 関係ないんでしょうね。 自分が腐る前にそんなとこやめちゃいます。「なんとかに染まればなんとやら」 ですよ。今は「うわっ、あんな対応してやばっ」とか思っても、毎日そんな光景みていたら 「自分もあんな対応していいんだ」 ってなっちゃいそうですよ。利用者無視したり「どうせ忘れるから適当でいいや」って「ウチに帰れるわけねーよ、バーカ」とか言っちゃったりね。 施設はスタッフによりけり。

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認知症介護

認知が強く、夕方になると不穏になる利用者がいます。車椅子から立ち上がる行為もあり、職員1人が付きっきりになります。特に興味のあるものもなく、話は聞いていますが、散歩も行ったりしていますが、他に何か対応はありますか? みなさんの意見よろしくお願いします

不穏認知症

クラクララ

看護師, 介護老人保健施設

152026/05/04

にも

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

興味のあるものを探すしかないと思います。テレビ、パズル、塗り絵、編み物、他の利用者との会話、昔の音楽、歌詞本、家族の方に好きだったものを聞くとか。

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👑きょうの介護 殿堂入りお悩み相談

きょうの介護
👑殿堂入り

施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?

インシデント家族ケアマネ

カイゴカイ

介護福祉士, ショートステイ

362026/04/30

はな

介護福祉士, デイサービス

日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。

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きょうの介護
👑殿堂入り

現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?

虐待老健ケア

ニセエル

介護福祉士, 介護老人保健施設

332024/05/21

ツナ缶

グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。

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きょうの介護
👑殿堂入り

何度の熱が出たら仕事休みますか? 先日、介護職員が37.8度の熱で休みましたが、ナース2人が「37.8度くらいで休む?私なら休まない。甘えよね」等、会話しているのが聞こえました。正直、私なら休みます。(平熱が低く微熱でもしんどいので) 皆さんの意見が聞きたいです。

病気人間関係職場

KEEE

介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム

252026/03/26

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

休みます。 職場で広げないようにすることが第一ですね。 ナースの方がそのような発言するのは珍しい気がします。

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話題のお悩み相談

障害者支援

生活介護事業所のレク、イベントについてです。 利用者の方は区分5〜6が多く、言葉のない方がほとんどの重度〜最重度の方々です。 レクやイベントを企画する際、どうしても子どもっぽいイベントになりがちです。 みなさん30代なので、年相応で、なおかつ本人たちが楽しめる企画のアイデアはないでしょうか?

障害者施設障害者レクリエーション

つっじー

介護職・ヘルパー, 初任者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

62026/08/01

ポポポ

生活相談員, デイサービス

介護20年目です。 最近思うようになったのは、子供っぽい?大人らしい?って何なのかと考える様になって来ました。 自分に置き換えて考えてみましょう。 例えば運動会、大人になってやります? 敬老会、おばあちゃん? 又は、両親にするとしたら、孫つれて実家に行って、ご飯、プレゼント?外食と言う所ですかね? クリスマスもにたような、感じ? そもそも、大人になって、イベントってやるのかな?端午の節句、お雛様、やる? やったとして、食事、プレゼント位なものでしょ? って、考えたら、施設での○○イベントは、実際子供がやる事かもしれないですよね?逆に孫や、子供にやってあげる側!!なのが、大人ですよね? じゃあ!!逆に、最近の大人って何してる?ゲーム?漫画?プラモデル、ハロウィンの仮想?ファミレス?でご飯、等々!!遊ぶ大人めっちゃ多いよね? 90代なら、大人がやる事ではない!!と言う概念かな?大人の食べに行くのは、カウンターの寿司屋?フレンチ? そんなの考えたら、大人っぽいイベントって?本当に何?  ご飯食べる、プレゼントあげたり、もらったり。 後は、良くて旅行?位なものでしょ? なら、多少子供っぽいのかも知れないけど、楽しい!!って思わせる事に、振り切ってしまえば?、と思います。 本当に大人っぽいは、「何もやらない」だろうと思います。大学生にひな祭り、端午の節句やろうぜ!!って、ならないよね?やるとしたら、子供、高齢者施設位じゃない?? はしゃいでる時点で、子供っぽいって、思いません? 子供っぽいは、こだわらなくて良いかも、楽しいが優先事項だと思います。 大人っぽいにこだわり持ち過ぎて、楽しく無いならやらなくて良いかも!!位に思います。 そこに、こだわり持てば、迷走するでしょうね。 大人っぽいにこだわるのは、第3者であって、当事者は、そこにこだわり持ってる人、何人いてるのかな?私も、同じ悩み持ってましたが、最終結果は、多少子供っぽくても。楽しかったら良いじゃん。が、私の行き着いた結果です。 それ見て言うのは、客観的に見てる、第3者か、主宰する側の意見や印象の問題であって、当事者はそこにこだわる??

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新人介護職

介護関係の施設に転職してまだ半年で、わからないことも多くて。ヘルパーさんは利用者さんの身の回りのことをされますが、その中にサ責という方がいらっしゃいます。サ責とは何の略なのでしょうか?そひてどんな仕事をするのでしょうか?

サ高住施設

さお

PT・OT・リハ, サービス付き高齢者向け住宅

12026/08/01

ショウ

介護福祉士, 有料老人ホーム

コメント失礼します。 サ責」とは、「サービス提供責任者」の略です。 主に訪問介護事業所(ホームヘルパーの事業所)に必ず配置されている現場の責任者・リーダーのような立場の方を指します。 サービス付き高齢者向け住宅だと聞く機会が多いかもしれませんね。 施設で働いていると管理者になるので自分の施設では馴染みの薄い役職ではありますが、勉強する時に覚えたのでそこまで詳しく説明出来ず、すみません。お役に立てたら幸いです。

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デイサービス

残業多いですか? サービス残業ありますか? 仕事前後のサービス残業含めると 1日に何時間くらい働いていますか?

残業人手不足モチベーション

介護福祉士, デイサービス

22026/08/01

Harfevre

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス

デイサービス勤務です。 基本的には、ほとんど残業はないです。 自分自身は役職ついており、相談員業務もあるため、1日1時間くらい残ってます…

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最近のリアルアンケート

毎日勉強するよう心がけています📝疑問に思った点のみ勉強してます📖特に勉強していませんその他(コメントで教えてください)

345票・2026/08/09

28℃以上の設定27℃、26℃25,24℃23℃以下エアコンがない、使ってないその他(コメントで教えてください)

503票・2026/08/08

歯磨きのみブレスケアなどを飲んでいるマウスウォッシュを使用する舌ブラシでケアをしっかりするフリスクをかじる自分の口臭は気にしていないその他(コメントで教えてください)

533票・2026/08/07

アイスノン氷枕どちらも使用している発熱対応をしたことがないその他(コメントで教えてください)

570票・2026/08/06