2023/03/14
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応援先の利用者で、『○○をしてほしい』とこちらが話しかけてもこちらの言うことがあまり通じず、送迎車の乗り降りや、事業所内での移動の際は、膝折れすることがあるので、時と場合によっては2人体制で所内を移動する利用者さんがいます。 そのため、本当ならお風呂も特浴にすればいいとおもうのですが、応援先では、とりあえず手を貸せば歩けるということで、一般浴室対応になっている利用者Kさん。 そんな状態の利用者Kさんを湯船からあげて、脱衣場までご案内しようと1人の職員が両手引き、私が後ろから腰を持って2人体勢で移動している最中のことでした。 特浴で洗体をしていた相談員H.Mが…『いろはにさん。特浴(浴槽)を洗って』と言ってきたのですが… 2人体制で介助しないと膝折れして尻もちをついてしまう可能があり危ないのに、いま、それを言うか…と思いながらも、意地の悪い相談員H.Mなので、あとで何を言われるかわからないので、両手引きをしている職員さんに『特浴洗ってきますので、お願いします』と言って腰から手を離し特浴を洗いに行こうとした瞬間… 利用者Kさんが膝折れしてしまい、お尻から落ちてしまいました。 幸いにも両手引きをしていた職員がしっかり利用者Kさんの両腕を持っていたので、『どすん』という落ちかた(打ち方)はしなかったのですが、一歩間違えば事故案件もの。 昼食の時に両手引きをしていた職員さんと一緒になったので、我慢できずに「一歩間違ったら事故案件ですよね。でも何事もなくてよかったですが、 もし、ドスンと落ちて痛みが出たりしたら誰がこの事故案件報告書を書くんですかね」聞いたら… 多分、「私(手引きした職員さん)か、いろはさんだね」と言ってきたので「だって呼ばれたから行ったんですよ」って言うと「本当だよね。」という話から… この相談員H.Mに関しての話を聞いているうちに『ふざけんな』って感じた時でした
認知症人間関係職員
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
事故になって相談員に話を聞いたら、「私は、いま直ぐに行けとは言ってません」と答えそうですね💧
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皆さんお疲れ様です。 認知症の利用者様に対してイライラしてしまう事ありますか? 私は3年ちょっと介護の仕事をしていて特養、訪問、有料老人ホームとデイの兼務をしており、イライラ等はしたことないのですが、皆様はイライラしてしまう時はどのような対処をしておりますか? 皆さんの意見お聞かせください
イライラ認知症ケア
ロド
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修
ゆうき
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養
ロドさんお疲れ様です。 認知症のご利用者に対してイライラした事あります。 そういう時は決まって時間に追われているまたは、時間を気にしている時だと自分の中で自負しています。 そうじゃない時はイライラせず接する事ができるんですが、焦りがでるとダメですね。だから、介助はなるべくゆっくりを心掛けてやってました。 時間効率だけを気にすると、際限なくやってしまおうと気持ちが働くので、そうはならないようにゆっくりをベースに気持ちを抑えつつ、ある程度周りも見ながら時間配分も考えて…みたいに。それが1番難しかったりするんですけどね(笑) あとイライラしそうな時は一旦深呼吸して間を置くか他のスタッフに対応変わってもらってたりしてました。
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今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか?あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと!と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう?って、みんなこちら(スタッフ)都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない? そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね? 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか? どうか、私の背中を押してくださいませんか! まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか? こんな体験初めててびっくりしています。
人手不足認知症グループホーム
みいやん
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士
みいやんさんお疲れ様です。 私もグルホでは無く住宅型有料で同じ様な思いをしました。 老健畑から考えると看取りの方に対する対応がグルホ、住宅型有料、サ高住は全く出来てないねぇとキレて辞めてしまいましたが😅 グルホは福祉用具貸与が出来ないので看取りや褥瘡対応キツイですよね💧 看取りの方で褥瘡があるならまず離臥床はしないと思います。 介助が面倒なら寝かせてあげるほうがまだマシでしょうに。 私が居た老健ではベッドごとフロアに移動して排泄介助はパーテーションを使い、食事は食べても食べなくてもベッド上でギャッジアップ対応、テレビや景色を見てもらったり人と接触する時間も設けていました。 後、もう排尿も少ない様ならパッドとボクサーパンツでオムツをやめると蒸れが少し軽減し褥瘡に多少マシだと思います。 後は有るならエアマット、無いなら仰臥位禁止の体位変換でしょうか。 お役に立ちます様に。
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変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました
施設
ひまわり
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴
ラーメン大好き
介護福祉士, 従来型特養
うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。
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社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇
食事介助ケア
hk
介護福祉士, ユニット型特養
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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老健のケアマネしてます。 老健から退所先が決まらず、かなり問題のありの利用者さんの退所先が決まり一安心なんですが、、 かなり問題があり、夜間不眠、車椅子徘徊、転倒、弄便が酷くて行き先がないかなで思ってたのですが、介護付き有料老人ホームに決まりました。 ただ、 有料老人ホームの相談員さんが面接時に家族さんに、うちでは、個室ですし、同意書さえサインしてもらえたら、ろう便は繋ぎ服着せますから大丈夫です。 繋ぎ服は福祉用具で買えますから大丈夫です。 徘徊もベッドは4本柵して部屋から出れないように居室の扉を紐でしばるから出れないから大丈夫です。 ベッドから落ちるなら紐で縛るから安全です。 車椅子からの滑落も、全身を縛る滑落ベルトが福祉用具であるから買ってもらえたら大丈夫です。 と家族に説明して、家族も安全ならと言われ、その介護付き有料老人ホームに行くと決められました。 まあ、家族が決めたことだから別に良いし、在宅復帰指標もとれるし、問題ある人もいなくなり、老健的にはまあ、よいんですが。。 介護付き有料老人ホームてどこもこんな感じなんでしょうか? 相手先の相談員に、今どき、繋ぎ服着せるんですか? て確認したら、普通は着せますよ、繋ぎ服知らないんですか?とか言われました。 100歩譲って、車椅子ベルトはギリギリグレーとしても、他はアウトで居室の扉紐縛りは完全にアウトかと思いますが。。 ご家族様に説明して引き留めるべきでしょうか?
有料老人ホーム
うんちー
ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ゆ
介護福祉士, 訪問介護
どこもそうだとは思いたくないですね。 私もそこまでの話は聞いたことがないので、よくわかりませんが地域によっては利用者の取り合いになっているところもあるようです。 もしかしたら満床にするためにそのように対応しているところもあるかもしれませんね💦
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私のところは20人の利用者様を起床介助は早番が来るまで夜勤者1人で行うのですが、その時にある利用者様からパット交換のナースコールが排尿があるたびに、押されます。漏れを心配しているため大きめのパットを当ててるから大丈夫だよと声がけするのですが、パットを変えるまでナースコール押されます。パット交換に行ってもほんと少量であったり、出ていない時もあります。 1人なのでフロアの見守りをしながら起床介助をしているのですが、パット交換入るとフロアの様子は見れません。 行ったり来たりでイライラしてしまったりもするし、変えてあげたい気持ちもある反面、パットの経費削減のことも考えるとうーんとも思ったり。転倒あったら…など色々考えしまいます。 同じ要求のナースコール頻回の時どうしてますか
コールオムツ交換ケア
まる
介護老人保健施設, 初任者研修
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
確認してでていなければ整えてそのままとじます。 汚れてたらかえるだけですね。
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重度訪問介護に入っているのですが 私はその会議には入ってませんが施設側とのミーティング?モニタリング?でご本人と旦那さんに対して わがままが多すぎて職員が困っていると指摘をされたそうです。 私個人的にはケアに対してこうして欲しいとか、〇〇さんの除圧の仕方が荒くて辛いからとかって要望や訴えらは、ご本人に悪意がなければシンプルにケア改善のための意見だと受け止めているのですが私が安易すぎるのでしょうか??
モニタリング不穏訪問介護
みそら
介護福祉士, 訪問介護
金魚ばち
PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ
お疲れ様です。 うちでも似たような話を聞きます。対象者の訴えの量と質が提供側の想定を越えているときに生じていると思います。 当たり前ですが、排泄、吸引など今すぐに対応すべきことから、落ちたものを拾っておくなど、少し待てるものまで様々ですが、それらを何時するかにずれがあり、依頼事項が多すぎると介護職側が疲弊するようです。 重度訪問介護は難病など、いわゆる重度なので個人的にはそのあたりの基準を切り替えてほしいなぁと思うのですが、実際はみそらさんのような人財が不足しているのだろうと、担当者会議に参加しては感じる日々です。
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・雰囲気をよくするように働きかける・リーダーや施設長などに相談する・気の合う人とだけつるむ・何もしない・その他(コメントで教えてください)
・ハローワーク・転職サイト・webの求人広告・求人情報誌・知人の紹介・直接連絡・学校の紹介・派遣会社、紹介会社から・新聞やチラシの広告・その他(コメントで教えてください)
・送迎・起床介助・食事介助・トイレ誘導・オムツ交換・お茶タイム・レクレーション・入浴介助・就寝介助・夜勤中・書類・事務作業・その他(コメントで教えて下さい)
・給料が良い職場・福利厚生がしっかりしている職場・休み希望が通りやすい職場・自宅から通いやすい職場・人間関係が良い職場・その他(コメントで教えてください)