「認知症」のお悩み相談（2ページ目）

認知症の利用者さんが「家に帰りたい」と繰り返し訴えたり、職員の介助を拒否したりすることがあります。 そのようなときに、無理に説得するのではなく、利用者さんの気持ちに寄り添うためにはどのように対応していますか？ 皆さんの施設では、具体的にどのような声かけや対応をしていますか？

認知症介護福祉士施設

介護施設で働いていますが、レクリエーションのアイデアがなかなか思いつかず悩んでいます。 今は、自分で描いた塗り絵をコピーして利用者様に塗っていただいたり、完成した作品を装飾して施設内に飾ったり、YouTubeの動画を見ながらみんなで体操をしたりしています。 ただ、どうしても内容が似たものに偏ってしまいます。皆さんの施設では、利用者様が楽しんで参加してくれるレクリエーションや、準備が簡単で続けやすいものはありますか？

レクリエーション認知症施設

介護施設で働いていますが、ご家族への電話対応に苦手意識があります。 特に、キーパーソンの方も高齢で、認知機能の低下などからこちらの説明が伝わりにくかったり、話がうまく噛み合わなかったりする場合に、どのように対応すればよいか悩むことがあります。 同じようなケースでは、皆さんは電話で説明する際にどのようなことを意識されていますか？また、伝え方や対応で工夫していることがあれば教えていただきたいです。

老健家族認知症

認知症の利用者様が自宅からいなくなったそうですが、利用者様の靴にGPSが仕込んであって見つかったそうです。そのまま利用終了となりました。 この靴にGPSを仕込むの便利でいいなと思うのですが、GPSが仕込まれた靴なんて何処に行けば買えるのでしょうか？

シューズ認知症

認知がある方の薬の内服について悩んでいます。 認知症があるので食べる時と食べない時があります。好きなものやゼリーに混ぜて薬を飲ませていますが、なかなか飲んでくれない時もあります。いい方法があれば教えてください！

認知症

8/31日、夕方、利用者(中度のまだら認知症もち)を自宅までお送りしたが、不在のため、指定されたところから鍵を出し、利用者を自宅内にお送りしてからエアコン、テレビ電気をつけ、玄関の鍵をかけ所定のところに鍵を隠し帰社する。 9/1日、 私は休みだったので事情は分からないが、家族からケアマネのところに 玄関の鍵がかかっていなかった。エアコンの電気が入っていなかった という クレームのメールが 来ていたようだ。 9/2日、 朝礼(この日のホールリーダーはあの陰険主任です)で家族から、8/31日に送って貰った時にエアコンがはいっていないし、玄関の鍵はかかっていなかった。とケアマネを通し9/1日に連絡が来たとのこと。 その日に行ったのが私だったので聞いてびっくり。 なぜかというと、 この利用者家族から申し入れされた内容に関して「あれをしていない。これをしていない」と連絡をいただいていて、利用者はまだら認知症なので、全然、自分でできないわけではないから、エアコンやテレビの場合は、ひょっとしたら自分で切っている可能性もあると考えられるので、ご家族の承諾を頂いていないので本当はよくないことなのでしょうが、個人的にあとで問題が起きた時の証拠として、毎回、いくつかのことに関しては写メを取ってくるようにしているんです。 幸いにも私がやっていた帰宅後の対応に関しては、今までクレームが来ることはなかったわけですが、今回、どうして玄関まで動画をとったのかは自分でもわからないのですが、玄関の鍵を閉めてガチャガチャをして確認をした動画をケアマネに見せると… ケアマネも「ちゃんと閉めてるじゃん」と言ってくれたし、エアコンのリモコンの写メを見せると、きちんとエアコンから送風されている表示がされていたので「出てるよね」という話で落ち着いたわけですが、家族の承諾をとってない戸口やリモコンの動画を撮ったわけですからね。「実は…」と言って見せるわけにもいかず… 私やケアマネの休みの関係上、まだはなしが聞けないのでケアマネがどういう対応してくださってるかわかりませんが、皆さんだったら、 写メを取った取らずに限らず、こんな風にエアコンは入れた、玄関の鍵はかけた。と思ってるはずなのに、 (今回の場合は、やってきた証拠もあるんですが)家族からやってなかったと疑いをかけられたらどんな風に対応していきますか。

送迎認知症愚痴

今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか？あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと！と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう？って、みんなこちら（スタッフ）都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない？ そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね？　 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか？ どうか、私の背中を押してくださいませんか！ まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか？ こんな体験初めててびっくりしています。

人手不足認知症グループホーム

老健で介護職をしています。認知症の方のトイレ介助で、便器の認識ができない方の声掛けはどのように行なっていますか？便器が分からず床に放尿される方がいるのですが、きちんと便器で排泄していただくための工夫があれば教えて下さい。

トイレ介助老健認知症

引きこもり気味のお婆ちゃんに、ずーっと通所サービス勧めてきた。半日利用とか、健康麻雀やってるところとか。 同居長男家族からも協力してもらっても、なんだかんだと言い訳ばかりで外出に繋がらなかった。 夏休みの帰省で、県外在住の次男と初めてお会いした。デイのお試し利用を勧めていたら、次男が乱入して煽ってきた… 「良いな〜、婆さん、デイサービス行くのか〜。俺が代わりに行きたいよ〜」と。 お婆ちゃんもムキになって、「遠慮しないで、お前が行け」と応戦するし。負けずと次男も「俺も行きたかった〜。でも介護保険持ってないしな〜。婆さん、羨ましいな〜」と、やり合ってた。 やりとりがコミカルで陰湿な感じもなくて、笑いながらみてたら、あれよあれよと言う間にデイのお試し利用が決まった。 お試し利用を終えて、本人も外出の不安がなくなったのか、来月からデイに通うことになった。 次男さん、ありがとう！

親 子供家族

認知症の利用者が歩行状態として独歩困難で転倒リスクが高いにも関わらず立ち上がり頻回で対応に困ることがあります。みなさんの職場ではどのように対応していますか。

認知症

老健で認知棟の入所担当で介護してます。食事介助の時、なかなか口を開けて頂けない利用者様がいます。皆さんはそのような方に対してどのような対応してますか？

食事介助老健認知症

私は老健施設で介護職として従事しています。認知棟での勤務をしており、利用者の方はみんな2B以上で、コミュニケーションがとりにくく、なかなか会話が成立しません。皆さんは認知症の方とのコミュニケーションをどのようにされていますか？

老健認知症ケア

応援先の利用者で、『○○をしてほしい』とこちらが話しかけてもこちらの言うことがあまり通じず、送迎車の乗り降りや、事業所内での移動の際は、膝折れすることがあるので、時と場合によっては2人体制で所内を移動する利用者さんがいます。 そのため、本当ならお風呂も特浴にすればいいとおもうのですが、応援先では、とりあえず手を貸せば歩けるということで、一般浴室対応になっている利用者Kさん。 そんな状態の利用者Kさんを湯船からあげて、脱衣場までご案内しようと1人の職員が両手引き、私が後ろから腰を持って2人体勢で移動している最中のことでした。 特浴で洗体をしていた相談員H.Mが…『いろはにさん。特浴(浴槽)を洗って』と言ってきたのですが… 2人体制で介助しないと膝折れして尻もちをついてしまう可能があり危ないのに、いま、それを言うか…と思いながらも、意地の悪い相談員H.Mなので、あとで何を言われるかわからないので、両手引きをしている職員さんに『特浴洗ってきますので、お願いします』と言って腰から手を離し特浴を洗いに行こうとした瞬間… 利用者Kさんが膝折れしてしまい、お尻から落ちてしまいました。 幸いにも両手引きをしていた職員がしっかり利用者Kさんの両腕を持っていたので、『どすん』という落ちかた(打ち方)はしなかったのですが、一歩間違えば事故案件もの。 昼食の時に両手引きをしていた職員さんと一緒になったので、我慢できずに「一歩間違ったら事故案件ですよね。でも何事もなくてよかったですが、 もし、ドスンと落ちて痛みが出たりしたら誰がこの事故案件報告書を書くんですかね」聞いたら… 多分、「私(手引きした職員さん)か、いろはさんだね」と言ってきたので「だって呼ばれたから行ったんですよ」って言うと「本当だよね。」という話から… この相談員H.Mに関しての話を聞いているうちに『ふざけんな』って感じた時でした

認知症人間関係職員

質問失礼いたします。介護をテーマにしたマンガを読んだことがある方いらっしゃいますか？どんな作品をお読みになったのか教えていただけると嬉しいです。

趣味認知症ケア

仕事の話をしてて話題になったのですが… 「認知症の看護師さんって少ないよね」 たしかにそうだなと、、まだまだ介護業界短いですが 看護師さん3人いました。 意外と学校の先生やっていた方が多いと教えて頂きましたが皆様のところはどうでしょうか？ ヘルパーやってた認知症の方はまだ見た事ないので 会ってみたいです🤭

看護師認知症

認知症や記憶障害のある方への関わりについて質問です。 日付の確認やメモリーノートなどを取り入れていますが、患者さんの意欲によって継続が難しいこともあり、対応に悩んでいます。 皆さんが実際に行っている工夫や、取り入れてよかった方法があれば教えていただけると嬉しいです。

認知症

ナースコールを頻回に押す利用者さんがいます。頻回という言葉では足りないくらい、ナースコールを取っているとき（通話状態）以外は、常にナースコールが鳴っている、つまりコールボタンを握りしめっぱなしです。職員が目の前にいても押しますし、用件を尋ねても特に訴えはありません。他の利用者さんのナースコールが取れませんし、本当に困っています。 認知症で、ナースコールの機能をよく理解しておられないこともあります。訪室しても「なに？」と反対に職員に用件を尋ねられることもあります。 ナースコールを外すことが不適切ケアであることは、もちろん認識していますし、そのような対応はしていません。ただ、これから介護職員の人手不足が深刻になっていくなかで、ある一定の要件を満たせば、一時的にナースコールを外す対応も必要ではないかと考える次第です。

コール人手不足ユニット型特養

お久しぶりです⟡.·*. 仕事変えてから本業しながら副業としてカイテクをやっています。そこで疑問に思ったことを教えて頂きたいです。 ”オムツをしているのにトイレ誘導をする理由” 精神科病院 認知症病棟でオムツをしているのにトイレ誘導をしている患者様がいらっしゃいました。この前お仕事した際「トイレしたいんだけどいいかしら？」とお声掛けがありました。私は「オムツしてるからそのままして大丈夫ですよ」と返してしまいました。後々スタッフの方が「◯◯さん臭うわ」との事でトイレに連れていかれていました。理由を聞けなかったのですが何故でしょうか。オムツしている方でトイレ誘導は見た事がなかったので疑問です。他の病棟だと「オムツにしてください」なんだけどな、、と。

オムツ交換勉強認知症

訪問介護、移動時間ゼロ これって普通なんですかね〜 前後のお客さんのサービス時間を減らして移動、下手すりゃ時間内に家族やケアマネがいたらどうするのか。 「あれ？今の時間ってヘルパーさんがいる時間じゃないの？」 結局現場のヘルパーが「勝手に帰ったことになる」 売り上げのために適当なことしてんだろうな。ムリなシフトを組む、お客さんには適当なことを言って早く入ったり切り上げたり。 認知症の人なんかきっと1時間だけど３０分くらいで帰っちゃっていいよ、どうせ忘れるんだから。 へんな会社。

シフト家族ケアマネ

今スキマで行ってる特養 認知症の方が多いフロアで働いてます。 ほとんどの方が一日中フロアの食席に座って過ごしています。 どこの特養もそんな感じですか？

認知症特養

私は老健で介護職として働いています。利用者様は認知度が２b以上の方ばかりで、なかなか会話が成立しなくてコミュニケーションに困ることが多いです。皆さんは無理問答のようなコミュニケーションに対し、どのように対応されていますか？

老健認知症

お疲れ様です。 なぞり書きでおすすめの本やダウンロードサイトなどありますか？ リハビリや認知維持も兼ねてなぞり書きを取り入れている方がいます。 毎回なぞり書きの用紙を準備しているのですが、おすすめあったら教えてください。

リハビリ認知症

認知症対応型通所介護は、利用者に対して手厚い介護が必要であって、ゆったりしたペースで過ごすのが望ましいですよね？ １日の利用者が５人いたとして、職員は何人勤務しますか？５人を職員１人で勤務するのは基本なのでしょうか？ 認知症対応型通所介護の経験の方や、知ってる方、教えてください。 ちなみに、自分の所は、利用者最高９人居ても職員は１人だけです。トイレ介助、おむつ交換介助、食事介助、機能訓練、レクリエーション、全てにおいて、職員１人でやっています。

認知症デイサービス介護福祉士

認知症ケアチーム推進加算を取るんですが皆さんのところはどうやって計画を立ててますか？

加算ユニット型特養認知症

デイサービスでお仕事されている方に質問です。 送迎中の車内で どんな話をしてますか？ 認知がある利用者さん 耳が遠い利用者さん 話の盛り上りの難しい利用者さん まんべんなく話が出来るようにと 思いますが難しく とても苦手です。

送迎認知症デイサービス

平地で車椅子を押す際、片手で押して、自分はその方の隣にいる。平行するように一緒に歩くことがあります。この方法であれば、足がフットレストから落ちていないか確認できるし、利用者の方との会話もしやすいです。もちろん坂道や段差、また狭いスペースでは行いません。

認知症特養デイサービス

皆さんお疲れ様です。 認知症の利用者様に対してイライラしてしまう事ありますか？ 私は3年ちょっと介護の仕事をしていて特養、訪問、有料老人ホームとデイの兼務をしており、イライラ等はしたことないのですが、皆様はイライラしてしまう時はどのような対処をしておりますか？ 皆さんの意見お聞かせください

イライラ認知症ケア

病院勤務のOTです。 患者さんの離床時間を確保するために、リハビリ以外の時間でアクティビティを取り入れています。 現在は、 ・プリント課題（塗り絵・点つなぎなど） ・輪投げ ・ポットン落とし ・マグネット貼り などを実施しています。 スタッフの見守りや介助が少なくても行えるものを選ぶことが多く、どうしてもプリント課題が中心になってしまいます。 プリント課題以外で、スタッフの補助が少なくても実施しやすいアクティビティがあれば教えていただきたいです。 また、認知機能が低下している方でも取り組みやすいアクティビティがあれば、ぜひ教えてください。

OTリハビリ認知症

半年ぶりの隣の棟の夜勤で、久々に関わる利用者の介助。そこにはなにかと注文をつけてくる熱心な娘さんもいる。まずは点眼し、声掛けで起きてもらい、端座位になると、娘さんより、Pバーを持たせて起こさせてといわれ、わかりましたと答える。手引き歩行で立ち上がり、トイレまで手引き歩行でいき、帰りも手引き歩行でかえり、ベッドに座ってもらい、あとは娘さんにお願いして退出。すると、ケアマネにクレームを娘さんがいれ、ケアマネから施設にクレーム。内容は1人でトイレを行くような手順でトイレまでの導線についている各手すりを持たせて行かせてなかったとのこと。1人で行く時の癖をつけさせたいとのこと。こちらは久々に関わるから倒れた時のことを考えてすぐ支えられるように手引きにしたのに納得いかず、部屋に行き、興奮しながら娘さんに聞いたんですけど、怒ってるみたいなんでといいにいく。すると、一から十までやり方を実演される。あなたは背が高いし、若いから歩くスピードも速いし、女性の職員たちはきちんと手すりを持たせてするといわれ、とりあえず謝り、上記の根拠を説明すると、それはありがとう。こちらも悪かったですといわれ、再度訪室しどんな感じでやったらいいかきくもまた同じ説明をされるため、すぐ退出。その後、上司に娘さんと話をして納得してもらったとは報告。娘さんが帰る時に上司と話し込んでる。なんかおれ悪いことした？

理不尽サ高住有料老人ホーム

グループホームに配属して一年経ち、ケアプランの作成をすることになりました。 その間、要介護1から3になり食事以外は臥床して過ごし、食事・移動・排泄・入浴などADL全介助となった方がいます。 前任者が作成した要介護3のケアプランは引き継いでいますが、私としては自立支援は難しく、グループホームの対象外ではないかと思っています。ただ、この方が退去しても待機者がいないことと、管理者が「医療的ケアはなく、長く入居している方だから」と温情で入居継続している状況です。 ですが、同じ理由で介助量の多い常時車椅子の方や寝たきりで体位変換が必要な方もおられます。変化もなく、このような方のケアプランを短期目標に合わせて3ヶ月毎に作成するのも、自立支援を目指す内容にするのも難しく感じています。 皆さんの施設では、どこまで重度の方の受け入れをされていますか？

支援計画要介護ケアプラン