「認知症」のお悩み相談（2ページ目）

皆さんの施設では、服薬介助時に飲み込み確認もしていますか？ 床に薬が落ちていることが以前あり、それからは口腔内も確認していますが、利用者様によっては説明しても嫌がる方もいらっしゃいます。認知症がない利用者様は、そこまでやらなくても良いのでは？という意見もあります。

服薬認知症施設

親の介護ほどきついものはないです。 仕事と全く違います。 ちなみに親はアルツハイマー型認知症、要介護1です

親 認知症ストレス

入浴介助で着ていたTシャツがワールドカップバレーのジャニーズWESTとコラボしたTシャツ。 暑いししんどいから、せめて好きなTシャツを着て介助しようと選んだTシャツ。 別のフロアの利用者さん達で私はリフト浴の介助をしていると「可愛いTシャツね☺️」と言われ「そうでしょ？去年のバレーボールの世界大会で好きなアイドル達が応援してて、グッズとして売ってたからかったんです✨」と言うと「ジャニーズ…(きっとWESTの読み方分からなかった)あなたジャニーズが好きなのね😊」と。 大好きと伝えると「私もよ、あなた嵐は好き？」と聞かれ、1番好きと伝えると利用者さんが嵐のメンバー3人の名前を言っていき「後2人…。どないしよ、あと2人名前がでてけぇへんわ😩」と言うと近くの利用者さんが「櫻井くんと二宮くんや」と😂😂 そこから、リフト浴で介助を行っていた利用者さんが「SMAPは今はどんな事してるの？」とあり、事務所にはキムタクしか居ないこと、SMAPは解散してしまった事等伝えると残念そうにしてましたが「けど、皆元気なんやろ？なら言いやん😊」と(笑) そこから利用者さんは「キムタクは工藤静香と結婚したんやったけ？子どもは？」と。 最初の嵐で私のジャニオタスイッチを破壊してきたので、入浴介助でなければマシンガントークに成程(笑)近くにいた職員がその利用者さんに「この子にその話したら永遠に話すからあかんよ(笑)」と言われるほど(笑) 年齢や認知症の事を考えても、嵐のメンバー3人とキムタクが誰と結婚したのか覚えていた事に驚きながらも嬉しかったな～😂

ST子供入浴介助

正直...100歳のお婆さんが子供のようにダダをこねてるのを、スタッフ3.4人でなだめてって、平和だけどなんか変じゃない？と思ってしまった今日このごろ。 ダダいっても、いつもお腹が痛くてという原因はあるのですが。 認知症で何もかもがわからない...というのも、病気であり気の毒ではあるけど。

認知症特養

認知症の利用者様が夕方になると　家に帰る　と荷物をまとめ始め、落ち着かなくなる夕暮れ症候群への対応について相談です。私の職場では、お茶をお出しして別の話題に意識を向けて頂くなどの対応をしていますが、皆さんの現場ではどのような声かけや工夫をされていますか。介護を拒否されたりせず、本人が安心できる具体的なアプローチのアイデアがあれば教えて下さい。

認知症ケア

認知症の方で、口腔ケアを非常に嫌がる方がいます。調子が良いと歯ブラシを自分で持ったりするのですが、ほとんど口腔スポンジで対応しています。けど、口を開けなかったりスポンジを噛み締めたり、職員をつねったり引っ掻いたりします。 穏やかに口腔ケアができる方法はないでしょうか？

口腔ケア認知症

スピーチロックを意識しない職員への指導をみなさんはどう対処されていますか？研修を通しては行なってはいますが、なかなか響きません。皆様の施設で行なわれていること何でもいいですのでよろしくお願いします。

指導研修認知症

私には忘れられない認知症のAさんがいます。特養で働いていた時、Aさんは言葉を話したりすることもできなくなって、全てを介護しないといけませんでした。 また、自分が歩けないことも理解ができないので、毎日センサーが鳴り止まず、転倒を繰り返す日々でした。 入浴着替えも拒否も強く、手を振り払ったり利用者さんの中でも一番対応に時間をとられる方でしたが、たまに見せる優しい笑顔に職員はみんなメロメロでした。 ある日の夜勤中、1人嘔吐、1人便失禁、ナースコールが鳴り止まないと1人ではどうしようもない状態でした。 そんな中Aさんのセンサーがなり、半泣きでかけつけるとAさんは腰をかけてベッドに座っていました。 転倒してなくてよかったとほっとして近くに行くと、両手を広げてあの優しい笑顔をむけてくれたんです。思わずハグをしたら優しい声と共に背中をさすってくれて、Aさんの温かさに大号泣。 話をすることはできないし、実際にどうしてそうしてくれたかはわからないけど、その時の私はとても救われた思いでした。 こういうことがあるから、この仕事を続けられるなと思っています。 みなさんの温かいお話もぜひお聞かせいただきたいです😌

認知症

悩んでます⋯ 少し離れた義実家に姑と舅2人で暮らしています。 姑が認知症で要介護1です。週1でデイサービスに通ってます。 糖尿病持ちでインシュリン投与してます。 舅は年相応の物忘れはあるものの、クリアです。2人共76歳。 私も週に1〜2回掃除や食料など、様子を 見に行きます。 悩んでるのは舅の事で、家事などを一切手伝わない。昔気質な人です。 ただ姑も認知症なので、少しずつ進行してます⋯先日もごみ出しに行って転倒、顔面に痣を作ってました。これ2回目です。骨折問題も近いような。 ごみ出しくらいは舅にやってもらいたいのですが、どう伝えたら伝わるのか、体裁ばかり気にして、内弁慶、嫁の私にはいつも物分かりのいい人を演じ、返事だけは良い。 実際は何もしていない、全て姑にさせている。こんな人にはどう話しだしたら真剣に聞いてくれるんでしょうか？

要介護認知症ストレス

感染症対策についてお聞きしたいことがあります。性格的な物や認知症的な観点から、マスクや個室対応が難しい方への対応どうされていますか？ 特に、感染発覚後に個室対応したいところ部屋から出てきてしまったりする方に頭を抱える部分があります。

感染症マスク認知症

トイレから戻って椅子に座って、職員が離れた瞬間『トイレー！おしっこー！漏れるー』と始まる方がいます。 声が大きく、居室にいてもフロアまで響く声量です。逆にフロアで叫びだすと、居室にいる方が「うるさい」とフロアに出てきます。 何かしら対応しないと、他の方が不穏になります。「可哀想じゃないのよ」と怒り出したり、「連れて行ってあげてよ〜」と泣いてしまう方もいます。中には自分も転倒リスク高いのに、トイレに連れて行くために立ち上がらせようとする方もいます。 因みに皆さん、一分前にその方がフロアのトイレから出てきて椅子に座るのを見ていますが、『おしっこー！』と始まると、今トイレから戻ったばかりという事実はなかったことになってしまいます。 認知症も進んできており、歩行器使用してますが、状態によっては車椅子対応になります。 歩行器で歩いていく場合、一番近いトイレでも行って戻るまでに10分程時間を要します。転倒転落リスク高く、自分で立ち上がろうとしてしまうので、トイレでは「終わるまで一緒に個室」が原則で、側を離れることが出来ません。トイレに行っても、おしっこは出ないことも多いです。因みに、居室からも食堂からも、一番近いトイレまでは2〜3mです。 私の対応としては ・基本的にトイレの訴えは否定しない ・お菓子やお茶をお出しして気をそらす ・テレビのニュースが好きなので、YouTubeなどの歌がかかっている場合はチャンネルをニュースに変える ・昔の話などトイレと関係ない話題を振ってみる ・お部屋で横になって休みますか？ときく(何回もトイレに行ってると疲れて来るので、「寝る」と言うときもある。が、臥床しても『おーい！おーい！』『おしっこー！』『とうしたらいいのー？』『朝ごはんたべてないよー！』など、ずっと叫んでいる日もあり） その方のトイレ訴えに上手く対応しないと、他の方の不穏を招いたり、トイレ介助が重なった時などにも影響が出てしまいます。また、ご飯の支度などが全く進まず、本当に何も出来なくなります。たまに料理を手伝ってくれる方がいますが、入居者さんが包丁を使っている時にそれが始まると、台所を離れるのがすごく怖いです。 職員によっては、「今行ったよ！！」「オムツつけてるから大丈夫だよ」など言う人もいますが、ご本人は「行ってない！」「なんでそんなひどいこと言うの」「あんたなんか話にならないよ」と怒ってしまい、更に悪循環になったりします。 ご自分の施設にこのような利用者さんがいらっしゃるという方、どのように対応していますか？何か良い方法はありますか？アドバイスをお願いします。

トイレ介助不穏認知症

移乗介助　痛いって言われますが言われてる人が遅番メイン、早番も固定で。同じ様にしている、もしくは嫌がらせにも思う感じです。痛い場所はその日を日で変わるので。いい介助方法あれば知りたいです。

遅番早番認知症

週一夜勤勤務してます。 夜勤中に徘徊をされてる方がいます。普段は 声かけ居室への誘導しますが、夜間ずっと出たり入ったりで・・・どこまで付き添っておられますか？ ※ADLはしっかりとされてますが認知症の方です。 都度気にして、様子観察しかできなくて、様子等は報告等しますが、夜間帯のその場でのご対応で工夫されていることありますか？ よろしくお願いいたします。

徘徊認知症ケア

体位交換が必要で移動移乗など全介助の利用者様の生活リハビリは何を設定したら良いでしょうか。 膝の痛みがあり腿裏を持ってあげるといくらか痛みなく膝を曲げることができます。拘縮はありません。 コミュニケーションはメンタル面調子が良い時は取りやすいですが、同じように接しても拒否がある時があります。

リハビリ人手不足認知症

訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。利用者さんにリハビリに対するHOPEを尋ねた際、「特にないです」と言われることが時々あります。認知症の方に多い印象です。私の聞き方が悪いのかとも思っています。 皆様は似た経験ありますでしょうか。ある方は、どのように対応されていますか？ ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

訪問看護リハビリ認知症

特養や老健、サービス形態は問いません。認知症で帰宅願望が強い方への対処経験がありましたら教えてください。成功例、失敗例どちらでも大丈夫です。

帰宅願望認知症施設

共有スペースの食堂のテレビ、どんな番組や音楽を流していますか？ うちの職場は、食事の時はリタアルタイムで放送されているテレビ番組が多く、（例えば、日曜日のお昼はNHKのど自慢とか） 食事以外の時間帯はYouTubeで、海の中の映像を流したり、介護施設向けの大人の童謡や昭和歌謡を流したりしています。 認知症で言葉が話せないような利用者さんでも、海の中の映像に見入る事があります。また童謡を流すと目を閉じたまま歌を口ずさむ利用者さんもいます。 リクエストにお応えして曲を流すと「こんなんわからん」と言われることもあり、それがまた、この仕事が面白いなと思うところでもあります。　 皆さんの施設で、こんな番組や曲を流している、というものがあればお聞きしたいです。 利用者さんが興味を引いたものなど、参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします

楽曲食事認知症

食事中最近よくむせているな、と嚥下機能の気になる利用者さんがいます。 今のところ、普通食を提供しているのですが、これをギザミ食に変更するにはどのタイミングがいいのだろうと、皆で考えております。 認知症があり、食べる事が好きな方です。 食事の形態がギザミ食に変わったら、見た目が変わるので、激怒されるのではないか、と、今のところ様子見です。 このような利用者さんで、食事形態を変えたタイミングや、食事形態について文句というか、怒りを示された時の対応や、よかった声かけなどがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

文句食事認知症

私はデイサービスの相談員として働いています。先月から70代（要介護1）の認知症のある方が新規で利用を開始されました。歩行は独歩で、易怒性は高く、他利用者が杖を落としたり、レクで盛り上がったりすると大声で怒鳴ったりします。経営者をされていた方で、終始腕を組んで新聞を読んでいる感じです。最近、他利用者が「あの人が来るなら行かない、他の曜日にする…」といった希望を語られることが増え、対応に苦慮しています。どうすれば良いでしょうか？

レクリエーション認知症デイサービス

カラオケルームがあるのですが、人が多く集まるとそれだけトラブルも増えます。人が歌っている時も一緒に歌いたいひとと、聞いていたい人です。自分が歌っている時は歌って欲しくない人もいます。順番やタイミングをずらしてはいますが全部を叶えることは難しいです。中には全部だいたい大声で歌う方もいて、他の方に聞いていた方がいいですよと言われ、怒っていました。認知が酷く、理解が難しい上怒りっぽい方なので困っています。

カラオケトラブル認知症

利用者様のもののやり取りについてです。 原則禁止にしています。しかし、認知症の方が多いので忘れてしまいます。また、クリアな方でも隠れておこなっています。 クリアな方は注意した際は理解されます。もしくは理解された振り。認知症の方は、激昂される方がちょいちょいいます。上手く声掛け出来ればいいのですが数十人いる中、なかなか対応が難しいです。

声掛け認知症

認知症の利用者様への対応について質問です。 認知症の利用者様が不穏になったり、不安が強くなったりする場面があると思います。 例えば、「家に帰りたい」「家族が迎えに来るはず」「お金がなくなった」「誰かが物を持っていった」などの訴えがあったり、落ち着かず何度も同じことを確認されたりすることがあります。 私は訪問介護で働いているのですが、そのような場面でどのように声を掛ければ安心していただけるのか悩むことがあります。その時の気分や状況によって反応も違うため、対応の難しさを感じています。 みなさんは、認知症の利用者様が不穏になった時や不安が強くなった時に、どのような声かけやケアをされていますか？ また、 ・実際に効果があった声かけ ・安心していただくために意識していること ・話題の変え方や気持ちの受け止め方 ・環境調整や関わり方の工夫 などがあれば教えていただきたいです。 訪問介護、施設、病院など勤務先は問いません。さまざまな現場での経験や工夫を参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

暴言不穏認知症

ご家族の希望もあり、1部屋にご夫妻で入居が予定されてます。 全介助の方と認知の方（お世話好き）です。 リスク（誤嚥、日常の世話）が高そうな事を予想しますが・・・ご親族のご理解がいただけなく（費用面）、不安のあるなかで受け入れがスタートしそうです。 ご理解いただけるようなお伝えの方法はありますか？ 施設側の方向性が協議中との事ですが・・・ご家族への説明とご理解が難しいですね。

家庭不穏認知症

ヘルパーとして、認知機能が保たれている独居利用者宅に訪問し、生活援助のサービスを提供した後「ありがとうね、いつも1人で寂しいからまた来てね。これで美味しいもの食べて」と現金5千円を手渡されました。皆さんはどう対応しますか？

別れ認知症

介護施設で、利用者のモチベーションを維持するために工夫していることはありますか？作業活動の選定や関わり方において、特に意識している点を教えてください。具体的な成功例や、逆にうまくいかなかった経験もあればぜひ聞かせてください。

認知症モチベーションデイサービス

女性の利用者様の中でいちど話が始まると話がエンドレスでなかなか終わらなくて困ることがありません。そういった利用者様は皆様近くにおられますか？そういう時何か対処方法とかどんなふうにやっていますか教えてください。

認知症モチベーションケア

働いていて辛いことはなんですか？ わたしは、看護師として施設で働いていますが 暴言、夜勤がつらいです。

暴言看護師認知症

認知症のある利用者さんで、入浴拒否が強い方にはどのように対応されていますか？ 私は利用者さんによって声かけを変えたり、時間を空けて再度お誘いしたりしていますが、なかなか難しい場面もありました。 実際に効果があった関わり方や工夫があれば教えていただきたいです。

入浴拒否認知症ケア

うちのケアマネは精神の薬は危ない思想が強すぎる。利用者を精神科に連れていく時も薬を増やされないように「変わりありません」しか言わない。医者が本人の様子を見て薬を変えても「怖い薬だから飲ませない方がいい」と全部外す。利用者の状態悪化が酷すぎて職員が病院を変えて欲しいと言っても「今の先生じゃないと薬を変えられてしまう」と拒否(今の医者は気分屋で基本的にはなにを伝えても「認知症は治らないからね」しか言わず、アドバイスも服薬変更もしない)。会議で病院を変えるように決まっても「家族が断ったからできない」というが、電話越しに「高齢の人にあまり過剰に服薬させると突然死等がありえるので…」と不安を煽ってるんだから、そりゃ断られる。酷い時には電話もしないで「あそこの家族は精神科の怖さを知ってるから、提案したら不振がられる」と拒否。 利用者の認知症はどんどん悪化。入所当時は会話ができて身の周りの事もなんでもできる人が認知症の進行で会話もできなくなって暴力性も出て他の利用者とのトラブルも頻発、施設内の至るところで排尿、という状態になっても、薬を変えないから入所当時と同じ薬を飲み続けてる。 最早なんらかの虐待じゃないかと思ってる。 職員もやる気がない人が多くなってきて記録しない人が増えてきた。理由は「記録したらなにか動きがあるんですか？通院もマトモにしないし、警告を続けている目に見える事故が起きても責任をこっちに投げて終わりでしょ。」というもの。正直同じ気持ち。

認知症グループホーム愚痴

夜間、毎日のように尿失禁してしまわれる方がいらっしゃいます。居室での放尿してしまわれたり、布団やシーツを汚してしまわれることもあります。認知症もありリハビリパンツを破いたり、脱いでしまわれたりすることもあります。一部介助の方で、車椅子を使用されています。夜間の排泄についての対応は、施設としてはっきりと決まってなくリハビリパンツをのまま就寝してもらっています。夜間一人でトイレに行くのは歩行が不安な方です。 私、個人の意見としては夜間の巡視時にトイレ誘導してみたらと思っていますが、その時間に、トイレに行くとは限らないだろうと指摘されました。分かりにくい文書で、申し訳ありませんが皆様ならどのように対応すればいいと思いますか？

排泄介助認知症