「認知症」のお悩み相談（2ページ目）

女性の利用者様の中でいちど話が始まると話がエンドレスでなかなか終わらなくて困ることがありません。そういった利用者様は皆様近くにおられますか？そういう時何か対処方法とかどんなふうにやっていますか教えてください。

認知症モチベーションケア

比較的若くに認知症を発症した方です。認知が進み、何かしないといけないと言う思いにかられるのか、焦って歩き回ったり、ひどいとイライラし始めます。その都度説明しても数分後には同じ状態になります。作業も手に付かなくなります。何か良い対応はありますか。

認知症ケア

働いていて辛いことはなんですか？ わたしは、看護師として施設で働いていますが 暴言、夜勤がつらいです。

暴言看護師認知症

認知症のある利用者さんで、入浴拒否が強い方にはどのように対応されていますか？ 私は利用者さんによって声かけを変えたり、時間を空けて再度お誘いしたりしていますが、なかなか難しい場面もありました。 実際に効果があった関わり方や工夫があれば教えていただきたいです。

入浴拒否認知症ケア

うちのケアマネは精神の薬は危ない思想が強すぎる。利用者を精神科に連れていく時も薬を増やされないように「変わりありません」しか言わない。医者が本人の様子を見て薬を変えても「怖い薬だから飲ませない方がいい」と全部外す。利用者の状態悪化が酷すぎて職員が病院を変えて欲しいと言っても「今の先生じゃないと薬を変えられてしまう」と拒否(今の医者は気分屋で基本的にはなにを伝えても「認知症は治らないからね」しか言わず、アドバイスも服薬変更もしない)。会議で病院を変えるように決まっても「家族が断ったからできない」というが、電話越しに「高齢の人にあまり過剰に服薬させると突然死等がありえるので…」と不安を煽ってるんだから、そりゃ断られる。酷い時には電話もしないで「あそこの家族は精神科の怖さを知ってるから、提案したら不振がられる」と拒否。 利用者の認知症はどんどん悪化。入所当時は会話ができて身の周りの事もなんでもできる人が認知症の進行で会話もできなくなって暴力性も出て他の利用者とのトラブルも頻発、施設内の至るところで排尿、という状態になっても、薬を変えないから入所当時と同じ薬を飲み続けてる。 最早なんらかの虐待じゃないかと思ってる。 職員もやる気がない人が多くなってきて記録しない人が増えてきた。理由は「記録したらなにか動きがあるんですか？通院もマトモにしないし、警告を続けている目に見える事故が起きても責任をこっちに投げて終わりでしょ。」というもの。正直同じ気持ち。

認知症グループホーム愚痴

夜間、毎日のように尿失禁してしまわれる方がいらっしゃいます。居室での放尿してしまわれたり、布団やシーツを汚してしまわれることもあります。認知症もありリハビリパンツを破いたり、脱いでしまわれたりすることもあります。一部介助の方で、車椅子を使用されています。夜間の排泄についての対応は、施設としてはっきりと決まってなくリハビリパンツをのまま就寝してもらっています。夜間一人でトイレに行くのは歩行が不安な方です。 私、個人の意見としては夜間の巡視時にトイレ誘導してみたらと思っていますが、その時間に、トイレに行くとは限らないだろうと指摘されました。分かりにくい文書で、申し訳ありませんが皆様ならどのように対応すればいいと思いますか？

排泄介助認知症

今は訪問看護メインではありつつ小規模多機能との兼務をしています。 病棟勤務時代にあったエピソードをいまだに思い出します。 夜勤中、見回りに行くと認知症の不穏の患者様が起きてしまい、「変質者！」と騒がれました。 難聴で耳が遠く、部屋に入った瞬間に便臭がしており失禁していることは明確でした。 対応しようと近づこうものなら大声で叫ばれ、耳元で大きな声で話さないと伝わらないため非常に困りました。 耳が遠く見当識障害ありでパニックになりやすい人の場合、いくら基本は在宅の仕事といえど今後もあるだろうなと思いもやっとします。 こういう人への対応はどうすると良いと思いますか？

訪問看護不穏認知症

居宅での介護支援専門員2年目です。 ケアプランについて質問があります。 認知症がある方等のケアプラン作成時に直接的に認知症と記載するのは配慮的にどうなのかと葛藤しております。こういった言い回しが良いなどアドバイスがありますか？

居宅ケアプラン認知症

障害者の訪問介護をしています。 利用者の親御様と同居している方なのですが、この親御様、高齢の方で高齢者用のうちとは異なるべつの訪問介護を利用されています。 先日、親御様がリモコンの使い方を誤られていて(エアコンのリモコンで照明を操作しようとしていた)、やや認知症の兆候を感じたのですが、こういった気づきって親御様が使われている訪問介護事業所と共有するのが望ましいでしょうか？ いちおう、私が働いている事業所の責任者の方には報告しておりますが、みなさんならこういう場合どうしますか？

親 障害者家族

グループホームに務めています。 利用者(入所半年位・要介護2)が毎晩のように「家に電話して」と言われます。家族(内縁夫)は「いつでもかけてくれたら良い」と言われているので、だいたい掛けるのですが、内容はいつも「寂しい、会いたい、迎えに来て」です。ほぼ毎週末には帰宅し1泊しています。ADL的には自宅生活・デイサービス利用で大丈夫だとは思いますが、他の家族(実の息子等)が内縁夫との縁を切りたがっているのと、認知症が出始めてから内縁夫が暴力を振るっていたのを何度か目撃していたのもあり自宅での生活は難しそうです。 私は個人的には施設に入ったのであれば頻回な電話連絡や外出・外泊は控えて(言い方は悪いですが)「家族と常に会える事を忘れる」のも本人の為にも良いのではないかと考えていますが、皆さんはどう思いますか？ 今のままの状況は本人のストレスでしか無いと思うのですが……。

不穏家族ケアマネ

気を使っていないわけでもなく、きちんとコミュニケーションを取ろうと頑張ってはいる新人介護士さんなんですけど、噛み合わないんです。物を拾ったのに怒られ、近寄るだけで追い払う素振りをされてしまいます。 利用者さんは、認知症だったり、高次脳機能障害だったりで、確かに少し配慮して関わる必要のある方々ではあります。 もう修復不能と諦めるか、学びとして何とか関わりを修復させるか、悩んでいます。こんなとき、皆様はどんなふうに教育されますか？

高次脳機能障害新人認知症

最近認知度が上がってきた利用者様のトイレ使用が大変です。 歩行は問題なくしっかり歩かれるのでセンサーは使ってない方です。 尿意もちゃんとあるのですが、便器内に排尿をしない事が増えました。以前はトイレ利用をしっかり出来ていたのですが、便器がわからなくなったのか床がビショビショになっている事が多くなりました。 昼間はスタッフが見守りも出来るのですが、夜勤の時は１人なので、他の利用者様の対応中などに起きてトイレを使用してる事もあり、いつの間にかトイレの床が水浸しになっていたりします。 歩行の関係もありますが、センサーも余りがないので設置できず、夜間は隣のユニットにいる時等は起きた事に気付きにくいです。 起きた時に気付ける様な何か良い方法ありますか？

トイレ介助トイレユニット型特養

はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 認知症専門棟で働いていますが、短期記憶障害の方の対応について質問です。 夕食前になると詰所に何度も「家に電話して」と話されるご利用者がいます。傾聴すれば落ち着かれますが２、３回同じ事を繰り返すと私も疲れてしまい対応が雑になってしまい、相手の方にも雰囲気が伝わり落ち着かれなくなってしまいます。 皆さんはどのような対応をされていますか?

老健認知症ケア

インフルエンザなど、感染症が、施設内で流行ったとき、認知症の入所者さんは、何度言っても、部屋にいることができず、出てきてしまい、「なんで出てきちゃダメなのか？」を、1日何度も聞いてきて、、職員もクタクタになってしまい、、 皆さんの職場ではどうしていますか？

インフルエンザ感染症認知症

特養で働いてます。 利用者で常に水を要求してくる方がいます。 トロミが必要なのに車椅子で水道まで行って飲もうともしてしまう為目が離せなく1日の水分量も5リットルとかいってしまいます。 水に執着しないよう作業などすすめてもダメでした。 何かいい方法ありますか？

認知症特養ケア

以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては？と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。

認知症モチベーション施設

お疲れ様です。 紙パンツの夜間の尿量オーバーについて。 夜中は排尿なく、おそらく朝方目が覚めた時に尿量が多く失禁してしまいます。 一回の量で紙パンツで間に合わない場合、どのような対策がありますか？ ちなみに男性で認知症、男巻きは気になって取ってしまいます。

リハビリパンツ失禁認知症

認知が強く、夕方になると不穏になる利用者がいます。車椅子から立ち上がる行為もあり、職員1人が付きっきりになります。特に興味のあるものもなく、話は聞いていますが、散歩も行ったりしていますが、他に何か対応はありますか？ みなさんの意見よろしくお願いします

不穏認知症

認知症や記憶障害のある方への関わりについて質問です。 日付の確認やメモリーノートなどを取り入れていますが、患者さんの意欲によって継続が難しいこともあり、対応に悩んでいます。 皆さんが実際に行っている工夫や、取り入れてよかった方法があれば教えていただけると嬉しいです。

認知症

1日2食しか食べることができない利用者がいます。朝昼兼用の菓子パン一つ、夕飯は宅配弁当です。 利用者本人はアルツハイマー型認知症で独居。1日2食では足りず元気な日はスーパーで買い物をするためにお金を探しています。どこを探してもお金は用意されていないのでありません。 別居の家族がお金の管理をしていて今の年金生活ではこれ以上食べ物は用意できないそうです。おやつもなし。 お金が理由なら仕方がないのかな…。

食事訪問介護認知症

食事量が少なく、水分も食事中だけ欲しがる利用者さんがいます。日中の水分摂取を増やすための工夫があれば教えていただきたいです。 時間で測定や促しはしていますが、認知度によって、床にまいたり、衣服にコップごと隠そうとされたり、いろいろな方がいらっしゃいます。

認知症

認知症の利用者さんへの対応で、困った経験はありますか？ そのときどのように対応して、どんな結果になりましたか？ 今振り返って、もっと良い対応があったと思う点があれば教えてください。

認知症

老健OTです 勤めていた施設では施設長が自費で本を執筆し、その内容を施設職員に読み合わせさせていました。 リハビリ職員には認知症を4段階に分けた理論を説き、それにそって関わりを持つようにとの指導がありました。 何箇所か施設や病院に勤めたのですか、独自のカテゴリー分けと関わり方の指導だったので最初は驚きました。 郷に行っては郷に従えで従ってはいたのですが、皆様、そんなこと、ありますか？

OTリハビリ施設長

認知症の利用者さんへの対応で、効果的だったと感じる方法はありますか？不安や混乱が見られる場面で、どのような声かけや環境づくりを行っていますか？現場で実践している具体的な工夫について教えてください。

認知症ケア

当施設では、一般棟と認知棟がわかれてます。皆さんのところはどうですか？ 一般棟と認知棟の関係性とかどんな感じですか？

認知症施設

レクリエーションのネタがそろそろ尽きそうです。 認知度が高く、車椅子の方が3割のデイサービスなので体を動かすようなレクが出来ません。 1番盛り上がるのはスゴロクなのですが、他にももう少しアイデアが欲しいです。皆様のデイサービスで1番盛り上がるレクはなんですか？ 教えてください！

レクリエーション認知症デイサービス

認知症の利用者の方相手だと、物扱いする職員が多いのが悩みです。 物扱いしてるつもりはないと言われるんですが、そう思えません。 大変なのはわかるんですが、接し方を変えてほしいです。 上司には相談しましたが変わらず、どう伝えたら変わると思いますか？

認知症職員職場

特養で看護師をしています。 職場では、夜勤を介護士さんのみで行っており、70床に対して、3人体制です。介護度が低い方が多く、認知度で夜間不穏や徘徊する方が常にいます。介護士さんの方から、利用者への眠剤の処方を希望されることが多いのですが、転倒などのリスクがあるので断ることもあります。私自身病院で夜勤をやっていたので、夜間の大変さはわかるつもりです。みなさんの職場で、眠前役の内服している方の割合はどのくらいですか？

徘徊不穏ヒヤリハット

認知のある利用者さんですが、食事時に手でつまみしがんで吐き出す方がいらっしゃいます。職員不足でずっと側についていられません。何が理由なのかわかりませんが、対応ありませんか。

食事認知症

個人的に理解や納得ができない事がある事です。 当施設にピアノがあり弾きたいと言う方が多い為9時〜17時半までと決まりがあり30分単位で弾く人も決まっています。 その方も決まっている時間に弾いていますがここ最近22時以降部屋にいない事があり夜勤職員が探すとピアノの前に座っていると問題になっています。本人の主張は「夜じゃないと自分は弾けない」との事です ちなみに当施設は3フロアVの字に建てたれておりはじからはじまで100M有ります上の階に行けばいくほど介護度や徘徊が多いフロアでその方は介護度は低い方ではあります居室はフリー、そのほかは歩行器の方です時には見守りも必要です。 夜間帯は廊下はほぼ真っ暗の状態しかしその方はピアノ弾いてもいいのではないかと話が出ています（10分程度） しかし夜勤帯は殆ど職員が居ない全体で100名入居 夜間帯職員は4名で自立フロアには夜勤者は居ません。 ピアノがあるフロアは自立フロアと認知度それなりにあり徘徊、転倒が多いフロアでピアノ弾く所を徘徊の多いフロアにと話していました。 真っ暗な廊下を歩く事、真夜中にピアノを弾くことで他の居室の方への睡眠時などの影響、転倒リスクも考えられます 自立フロアで転倒があった場合発見はかなりの時間がかかる事が予想されます 職員がいないフロアなので その方に対して特別扱いに感じてしまいます。 ひとりが良ければ他の方も良くなると個人的に思います

認知症夜勤職場