リスペリドンの効能について

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様です。リスペリドンを処方された時の様子についてご存知の方がいたら教えていただきたいです。入所済みの実母がこの度リスペリドン処方となりました。家族は承知してます。現在要介護2、レビーの診断おりていてドネペジル塩酸塩5mg服用中です。暴言暴力などではなく、不安が強く職員さんにつきまとってしまうようです。（迷惑かけてすみません💦）状態の変動も多くて転倒や離設のリスクが高いとのことです。家族として面会にいける時は行ったりアルバムや手紙など色々やってみたのですが、なんとか落ち着いてほしいので、個人差はあると思いますが服用後の様子など経験がある方いらっしゃったら教えていただけますかよろしくお願いいたします。

認知症

2025/05/25

14件の回答

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ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

余程酷い精神症状でない方は、単薬でも一定以上の効果が見られます。ただ傾眠が顕著の方が多く、処方量の調整が今後の課題になる事も多いです。もし、効果が出ないようでしたら、お母様の不安な時間が多く過ごされることに他なりませんので、認知症薬で唯一併用の制限のないメマンチン併用等になってくると思います。実務的なお話もコメント致しましす。凶暴性、易怒性などなく、妄想系で他の利用者さんへ嫌な思いを習慣的にさせてしまう事がなく、ただ不安だから付きまとうのであれば、年上の方に適した言葉ではありませんが、職員からして〝可愛らしい〟と思われていませんかね…　精神系の投薬は、傾眠や、食欲不振が出る方がおられましたので、そこは、まぁ、見ていきながらでしょうね…

2025/05/25

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

ツート様詳しいお話ありがとうございます。職員さんが忙しくて手薄になる時間になるとそわそわしだして、「家はどうなっているのか、帰らないと」等始まってしまうようです。（ずっと専業主婦だったのもあるかなとは思います）可愛らしいと思われてるかはわかりませんが💦見ていて本人が辛そうだとは聞きました。職員さんに話を聞いてもらっても折れずにw考えこんでしまったり泣き出してしまったり等… 忙しい時間に本当に申し訳ないです。まだ始まったばかりなので様子見ですね、効いてくれればいいのですが。教えていただきありがとうございました。

2025/05/25

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

いわゆる、夕暮れ症候群でしょうか…　事業種別はグルホ、住宅型有料、サ高住のいずれか、と思われますが、手薄な時間、だんだん人が少なくなり、「私も（家事を）やらないといけない」、「寂しい、皆帰ったんだ、私も戻らないと」など〝真剣に〟思われてるのだと思います。そうなる前に、何らか適切な声かけの積み重ね、先に対応出来ないか…　少し前の時間の過ごし方＝声かけ話しかけ説明、がどーするか…など考えていくべきな所です。薬処方されてる事から、それだけでは落ち着いて頂くのは難しいのかも知れませんが、尚一層声かけ関わりを大事に、まず積み重ねて頂きたいですねー、、今が足りてない等は、分からないので申せませんが… その時間が寂しい、やる事がある等、落ち着かない時間になるルーティンは避ける対応を検討実施、スピーディーにして頂きたいですね、、ケアマネはついていますかね…？そうなら、住宅型であるとすれば、計画書の作成は義務でもないので、完全に介入はなかなかのケースが多いのですけど…　とらっくさんも介護のプロの方なので、分かりきった説明になってしまってるかな、とも思いながら、お母様＝利用者さん、職員、ご家族ともに良いと思えるのが何より、と考えました…　面会も可能な限りして差し上げて下さいね…（分かってる、と怒られそうですけど💧）

2025/05/25

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

いえいえ💦 詳しくありがとうございます。グルホです、ケアマネさんついてます。キーパソンは私ではないのですが、実質私な感じですね💦 社会にでたことがない母なのである意味世間知らずというか頑固というか… 職員さんに依存してしまわないか心配しています。気を紛らわす用に没頭できるようなちぎり絵など用意しているのですが、わかっていたつもりではありましたが実の親となると勝手が違いますね😅 感情が入ってしまうというか… 相談に乗っていただきありがとうございます。なるべく顔を見せるようにしてみます。

2025/05/25

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

リスペリドンを飲む前は、常に活発に動いて転倒の危険が高かったり、勢いよく歩いて出ていかれたり、ずっと繰り返し来て欲しいと呼ばれたり、夜に居室から飛び出していらしたり、いつもハラハラしていました。服用後は、幾らか落ち着かれ、夜は眠ったり、昼は少しだけ椅子に座っておられました。ドネペジルは進行を遅らせる薬なので、出ている症状を緩和するお薬が必要になったのだと思います。副作用に興奮や不穏が入るので、プラスかマイナスかの観察が必要になると思います。頓服薬での処方で、0.5mlの液薬ですと、暫くしてから、もう一包追加する事が多かったです。リスペリドンの服用が続いて何ヶ月か経つと、徐々に歩けなくなって車椅子になりました。車椅子で余り動かれないのに、話をする機能は高く残っていて不安が強い為、昼夜問わず、引っ切り無しに呼ばれたり、頻尿の訴えが数分毎に続きましたので頓服使って居られました。その後、自力摂取でしたが、飲み込みの機能が下がって食事を喉に詰まらせてCPRに至った方。または、車椅子からティルト、最期はベッド上で食介対応になり、看取りに入られた方がいらっしゃいました。一般的な老衰よりも、やや不揃いなADLでの看取り対応になりました。

2025/05/26

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

me様詳しく教えていただきありがとうございます。母の様子は書かれている方に近い気がします。不穏な時にそっと物陰から見たことがあります。物腰は柔らかいですが、職員さんが手紙を見せてくれても「でも、でも」となったり、傾聴していただいて一度は納得してもまた繰り返したりという様子で職員さんへの申し訳なさと母への苛立ちで泣いてしまったことがあります。不揃いなADL、とてもわかりやすく表現していただいてありがとうございます。当然ですが予後は個人差が大きいのですね。家族としては在宅で見れなくて預けているので、施設の方針にお任せする意向です。どういう方向に向かってもそれは母の運命でしょう。ただ、少しの間でも穏やかな時間を過ごすことができればと思っています。色々な例を教えていただいてありがとうございました。

2025/05/26

もやし

効能はもしかしたら後々、看護師さんが詳しく説明してくれると思います。ただ、その前に現在は現場を離れた介護士とは言えお伝えさせて下さい。施設にご入居して頂き、つきまといがあろうが迷惑などと自責をなさらないで下さい。介護士や看護師をはじめ、慣れている専門職です。今現在、実母のお母様とその身の回りを支えるご家族様はとても貴重で大事な存在です。なのでゆっくりと気持ちを落ち着かせてまた、お母様をいつも通り支えて下さってあげて下さい。状態が変化し戸惑っているお気持ちはお察しします。ご家族様がいつもと同じよう接して頂けたら、お母様も幸せかと思います。ざっくりとした作用と副作用の説明をさせて頂きます。作用・鎮静作用(落ち着かせる) ・睡眠作用(夜間落ち着きがなかったりした場合) ・易刺激性の低下(えきしげきせいと読みます。怒りにくくなります) 副作用転倒リスクの増加便秘(これは特に問題ないです) 垂涎(すいぜんと読みます。よだれを垂らす事があります) 日中寝たきりになる可能性確か、お年寄りなので最大3mgまでの処方かと思います。ただ、3mgまでいくと廃人みたいになります。ちなみに効果が出るまでは人それぞれですが、2週間〜1ヶ月はみて良いかもしれません。薬に関しては経験則なので申し訳ございません。

2025/05/26

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

もやし様コメントありがとうございます。暖かいお言葉にちょっと私今泣いてしまいました。実情のわからない親戚に姥捨て山に捨てた、親不孝と言われたばかりなので… 介護職として失格ですね💦 作用副作用もわかりやすく教えていただきありがとうございます。どんな薬でも副作用はありますね、特に向精神薬は。しばらくは様子見ですね、少しでもいい方向に向かってくれたらと思います。私も気持ちを切り替えていつも通りに接していきます。暖かいお言葉、胸にしまっておきます。そのような家族対応ができる介護職に私もならねば😅 ありがとうございました。

2025/05/26

もやし

お母様の命の安全を守る為とは言え必ずしも全員からは理解は得られない実情ですからね…。数多くそういうご関係のお客様は担当させて頂きました。ですがそこまでご自身を卑下なさらないで下さい。介護士は生活環境が変わってしまい動揺してしまった、お母様の介護はもちろん責任を持ってやります。ただ生活環境が変わったのは、とらっくさんもです。本当に当たり前の事なんですが、とらっくさんも含めた精神的に安心できる環境作りが介護士の仕事です。施設ってクローズドな状態なので面会に行かないと状態が分かりませんしね。だからこそ面会に来られた時はご家族様のメンタルケアも重要視してます。

2025/05/26

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

もやし様ありがとうございます。😿 親の介護は初めてではないのですが今回はちょっと色々まいってしまいました。施設の職員さんには本当に感謝しています。どのような関わり方をしてくださっているのかは母の様子をみればわかります。もやし様は今は現場を離れてらっしゃるのですね。暖かいお言葉の数々ありがとうございます。もやし様もお疲れのでませんように。

2025/05/26

もやし

いえいえ、どういたしまして。状況から鑑みると心労は計り知れないですね。とても良い施設にご入居されたのですね。それであれば良かったです。リスペリドンも本人様に合っており適量なら落ち着きを取り戻せる良い選択肢ですからね。あと十中八九、カマ(酸化マグネシウム)もセットで処方になると思います。ただ、現在の服薬状態ともう服薬されていらっしゃいそうな気がして💦 副作用にも書かせて頂きましたが、便秘からくる嘔吐には注意が必要かもしれません。恐らく排便管理は看護師の方でやるとは思いますが、それでも便秘は注意です。便秘になりますと、食欲も低下してしまうので。現在は他資格を取得を目指しています笑介護現場には戻るかもしれませんが、本社の人材育成課に配属予定ですね。恥ずかしながら、もう事業所単位では質を高める事が不可能と判断してしまいまして…。いえいえ！駄文長文失礼致しました。とらっくさんのお母様と、とらっくさんのご多幸をお祈り申し上げます。

2025/05/26

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

こちらこそ色々詳しく教えていただきありがとうございます。施設は本当に運が良かったと思います。レビーは大変ですがある程度自由にさせていただいているみたいです。便秘に注意ですね、承知いたしました。そうですね…まず個々の職業意識をかえないと質の向上は難しいですね。人事育成課、私ももやし様に教えていただきたいです。😺 暖かいお言葉の数々とわかりやすい実例、ありがとうございました。どうか、お身体に気をつけて。

2025/05/27

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

ファーストチョイスでリスペリドンが処方されたのですか？レビー型にいきなり向精神薬となると薬効や副作用に過剰反応する為認知機能等の低下に繋がりやすいと認識しています。以前いた老健では抑肝散から始めていましたが現在の住宅型は精神疾患の方も多く暴れる時だけ屯用でリスペリドンを服用しています。

2025/05/26

とらっく

介護福祉士, 有料老人ホーム

質問主

まるみ様コメントありがとうございます。抑肝散はすでに服用しています。説明が足りずすみません💦 作用副作用については私たち家族も色々調べたりしてある程度把握しています。不安が全くないわけではないですが私たち家族はいっときでも本人の心の平穏を得られる可能性を選択しました。しばらくは様子見ですね、ありがとうございました。

2025/05/26

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