「記録」のお悩み相談（10ページ目）

今、記録をタブレット入力になっている施設が多いかと思いますが、紙媒体とタブレットの二重の記録をしている施設があります。 紙媒体の記録はどうして必要なのでしょうか？

記録

今日はやってしまいました🥲 利用者さんが通院してしまうほどのやつです 事故報告書です ほんとは時間内に書きたかったのですが、忙しくてそんな暇がなく。。記録にあげるのが精一杯でした🥲 保育園に延長保育かけるか、子どものお迎え後に子ども連れて出勤するしかない、、と思い、リーダーに相談したところ、あとは書いておくから大丈夫！他の人にも聞くし！とのこと😭 今まで色々ありましたが、そんなこと言ってもらったことないのでありがたいのと申し訳ないのとで、とりあえず退勤してこどもと一緒に職場に行こう、と思っていたのですが、子どもが保育園のあとにすごい満面の笑みで私に駆け寄ってきて、なんかもう今日は職場行きたくない(T_T)家で息子とラブラブしよう、、と家のことをしているところです。入居者様、リーダー、同僚、看護師その他諸々には本当に申し訳なかった、、😭 事故報告書を代わりに書いてくれたリーダーには週明けにせめてお詫びを兼ねてなにか渡したいのですが、皆さんならどうされますか？？いいアイデアありましたら、参考にさせてもらいますのでコメント宜しくお願いします！ 怖い看護師にボロクソに怒られてますので、事故についてのお叱りはメンタル持ちませんのでご勘弁ください🥲

同僚記録ユニットリーダー

向いてるんかなぁって思ってしまう。 入社して約2ヶ月程だけど、もう辞めたいと思ってしまう時も多々ある。 利用者様に不穏時に寄り添った時に怒られた時 涙が出てしまい、迷惑をかけてしまった。 利用者様に移乗時に出来たものと思われる内出血を作ってしまった。 食事介助、排泄介助、入浴介助時間かかりすぎと先輩に怒られてしまう。 記録の打ち込み遅くて怒られてしまう。 でも私介護が好きで利用者様が好きで･･･ 辞めたくないのに辞めたい思考になってしまって 辛くて気づいたら泣いていて😭 利用者様に名前覚えていただいて嬉しいのに 逃げてもいいのか、ほんとに苦しいです。

記録先輩ストレス

監査対策で質問します。デイケアでの家屋調査の資料はどういったものが必要になりますか？写真や見取り図は必須でしょうか。写真が必要な場合、コンプラ上、撮らなければならない場所は決まっていますか？調べたのですが分からず質問しました。

機能訓練指導員監査デイケア

先月辞めたグループホームは、介護記録が余りにもお粗末すぎて 実際に他スタッフが書いた記録 全介助の入居者の口腔ケア記録 『口腔ケア介助行う』とこう書くのが普通だが 実際に書かれた記録 『口腔ケアされる』読み取り方によっては、自立されてると受け捉えるてしまう もう１つは、夜勤の巡回記録 『巡回〜入眠中やトイレに行かれるなど』書くのが普通だが、、、 ケアマネ持ってる女は 『巡回〜せず』 しなかった理由を全く書かかれていない こんなお粗末な記録を平然と書いて、注意することすらしない事業所にいるなら、こっちから辞めることを選んだ 指導入らないのが不思議で、内部通報したいくらい信用出来ない!

記録グループホーム夜勤

利用者さんの不穏時には記録を残してくださいと言われます。 ですが、その記録をもとに改善している様子はないです。 なので、一部の人しか記録を書かないです。 それでも書いていますが少し大変だなと思いました。 同じような経験ありませんか？

不穏記録ストレス

食事、排泄記録等小さなミスを指摘する職員がいます。職場の雰囲気も悪くなり困ってます。 食事も毎回摂取、排泄も未排尿や便秘もない利用者なので大事には至らないのですが、その職員は許せないようです。 小さなミスは指摘しないよう伝えるにはどうしたらいいでしょうか？

記録職員

色々思うことがあって仕事だるくなってきたなぁ〜 まだ復職したばっかりだけど。 介護員がマンパワー不足なのはわかるけどサービスの質が低すぎる。 案の定クレーム多すぎ、それ対応するの私。 まじでだるすぎる。 丁寧なサービスしてる方がお互い気持ちいいと思うんだけど、業務が雑なんだよなぁ。 言い訳ばっかりで記録もめちゃくちゃだし 本当だるいし疲れるからやめたくなる〜 でも子ども育てないといけないから お金は必要だし、、、 転職か、、、？

復職クレーム記録

利用者様の暴力行為について質問です。 自分にとって気に入らないことや嫌なことがあると殴る、蹴るの行為があります。 施設としては記録として残しておいてあとは何もしないです。 利用者様は認知はなく精神的な病気はあります。

暴力記録病気

デイサービスの業務の中で毎日毎日同じ事を「用意や準備している」「段取り」している様な事って多くないですか？ 連絡帳の記入のバイタル記載に時間を取られている‥等 効率の良い方法があれば教えて下さい。

記録デイサービス施設

手書きの記録から電子カルテにしようという案があります。 そこで電子カルテのメリットを知りたいです。 何かメリットはありますか？

記録施設職員

訪問会してる新卒なんですけど、介護1・IIと記録用紙などに記入があるんですが、これってなにを表してるんですか？よろしければ教えてください。

新卒記録訪問介護

希望休は毎月、何日くらい取れますか？ 特養の時は希望休３日まで、早・遅などの勤務の希望は２〜３日くらい…というのが多かった気がします。 多くても５日まで…が最高記録です。 主に施設の勤務で、希望休がどれくらい取れるか教えてください。

希望休記録特養

うちの利用者が外に出れないことや自分のことを言われたことなどが積み重なって、備品の椅子を壁に叩きつけたらしく、事情を聞く羽目になった。 故意に壊した備品の弁償をするべきとの施設長達が話している。 破損報告書きたくない。

記録ケア愚痴

勤務中の利用者の余暇時間はどのように過ごしていますか？ 記録やその他諸々にどうしても時間を割くため、利用者に手をかけずに余暇時間のすごす方法を聞きたいです。

記録

看取りの利用者さん見てるこっちが本当辛いんだが… 人が変わったように大声、体動、酸素取っちゃう…色々 こうなる前が優しくて周りに気を使ってる方だったから 何とも今複雑… 今飲める薬が今の以外ないらしいけど 全く効果ないら、昼も夜も寝れなくてパニック状態で 本当心が痛くなる。 この辛さとか緩和できる良い薬ないのかな。 介護士としては看護に訴えるのと記録に残すしか出来ないよ🥲

記録ユニット型特養認知症

看護師の人が利用者の眠前用意し忘れてて、私がセットする時に気づけずそして服用させる（夜勤者）時も気づかなくて飲んでないのに記録に書いていたという、、、しっかり見てれば防げるミスなんですが、忙しくてそれどころではありませんでした言い訳です。反省文の書き方を教えてください😭

記録看護師夜勤

申し送りノートに記載する時に、「パット」が正しい？それとも「パッド」が正しい？どっちですか？誰か教えて下さい🙇‍♀️

申し送り記録

現在特養勤務ですが、月の残業が多くて10時間程度です。ただ、入浴準備や記録などでサービス残業が2時間程度あります。皆さんのところでどれくらいしてるか知りたいです。

残業記録入浴介助

うちのユニットの男性職員です。Hさんにします。 Hさんはきっちり業務をこなします。 ただ、とても時間がかかるんです。 夜勤だった日は6時半が勤務終了なんですが、全部の業務を終えたのは7時半 そこから記録をして退勤したのは10時でした。 夕方に主任からHさんに業務のこなし方を教えてと言われました。 以前ユニットでもHさんにこなし方を教えたのですが、すんなり受け入れてくれないんです。主任にも話したんですが(--;) 事故報告が出ると対策を考えるだけで1時間の討論会 リーダー、サブが提案しようとすると 「でも、だって」 そういう方に業務のこなし方を教えるのって 皆さんどうしてるんでしょう？ 主任には介護福祉士に合格したんだからと言われたんですが、その為に取った訳じゃないし。 なんか疲れました(´Д｀)

記録指導ユニット型特養

私の施設は個室のショートステイです。 以前、その利用者さんの居室でセクハラ発言を受けて怖くて怖くて直ぐに記録にも残して上司にも報告しました。 その後、所長よりケアマネにも報告して近々担当者会議を開くことになったのでと言われました。担当者会議も結局いつ開くかも未定、それまで利用は中止すると言っていたのに利用が来週入っていました。ホールや廊下だったら防犯カメラもあるし、周りに人が居るのでまだ良いですが居室内で毎回その様なことがあるので怖くて。結局ナーナーになりそうな予感しかなくて。 職員を守る守るといつも所長は言われますが話と違う。 これは職員のことを本当に大事にしているのでしょうか？

セクハラ記録ショートステイ

夜間CDデッキで音楽を爆音でかけたり。 ドアのキーロックを外して遊んだり。 特定の職員の名前を呼び、通りかかるたびに名前を呼び出して仕事妨害したり。 差し入れ等を嚥下機能が衰えてる利用者さんに食べさせようとしたり。 注意しても一向に聞き入れないです。 この利用者が原因で辞めたいとおっしゃっている職員が数名いるため、大変問題ですが、家族に記録を残して目を通してもらうとか他にはいい対策ないですかね？あまり問題ばかり起こすとここに居れなくなる等の脅し文句は、どうせ嘘だと思われて聞きません。

記録家族トラブル

転職して2週間が経ちましたがまだ初めての経験なので良く理解出来てません。覚えるのが精一杯です。 慣れないトイレ介助、入浴介助、記録の記入、レクレーション、食事の調理、送迎...介護の仕事をしたいと思いサラリーマンから転職し学びながら仕事をしております。今月末頃には1人での夜勤があります。果たして出来るのか不安です。自分にはこの仕事が向いてないのかと思っております。モチベーションが下がってる状態で仕事をしてると利用者様に万が一、何かがあるかもと考えると仕事に行きたくありません。 私の考えが甘かったのかもしれません 辞めたいと思っております 皆さまはこの様なことございましたか？

調理トイレ介助送迎

介護施設での記録について、他の施設では電子カルテの導入をしていますでしょうか？パソコンが苦手な職員も多く、時間がかかったり、苦手との意見も多くあります。その際どのように改善したりしているのか教えて下さい。

記録施設

日々の記録の書き方についてです。 記録の書き方が日記のような文面であったり、 要点が抑えられておらず 薄い内容だったりと、 職員の書き方にばらつきが見受けられます。 みなさんの施設では 記録の残し方について どういう風に説明していますか？ 参考資料や参考書などありますか？

記録施設職員

入所職員からディケア職員になって４か月 送迎にいくと肋骨骨折してしまったとか、転んでしまったとかの報告を家族や本人からうけた時の対応にアタフタしてしまう私です。 実施記録の特記の欄に内容をまとめるのも慣れなくて苦戦します。 家族への転倒の連絡も詳しい話を電話しなくちゃならなくていっぱいいっぱいになってしまいました。 向いてないのかなー。と思ってしまいます。

記録ヒヤリハット家族

私の所では記録に使えるパソコンが各ユニット一台しかありません。 ご入居者さんの変化なんかは必ず記録するようにしてるんですが、記録だけでなく書類作成などでも同じパソコンを使うので、ケース記録に打ち込みたくても誰かが座って作業していると後回しにするしかないのが現状です。 結局そのまま忘れてしまって、その日出勤した職員以外は誰もわからない…なんてこともあります。 思い出した時点で、すぐにケースへ入れる＆他の職員へ謝罪したうえで「こういうことがあったんです」と説明するようにはしてますが、そもそもの漏れを何とかしたい…。 他職員や入居者さんへ迷惑かけたくないってのもありますし、パソコンを占領する割にケース記録そっちのけで他の部署の記録を読み漁っている職員もいて、そういう人に注意したくても自分も漏れることがあるのを考えると、注意し辛いというのもあります。 皆さんはケースの記録忘れ防止に何か対策とられてますか？

記録職員

新人職員です！ 排便量の記録のしかたについて質問です。 私のところではバナナ1本分や大中小などとたとえます。 あとは硬い、普通、軟便。 なれなれで書いてきましたが何かもっとしっくりくる表現あれば参考にさせてください！

排便記録

職場勤めは長いから、仕事の流れは良く知ってるんだけど、仕事を選んだり、手を抜いたりする。しかもそんな人に限り、日々の仕事の記録用紙を、書きたがる（笑） 浅くてもいいから、しっかり仕事してくれる人がいいなぁー(ノ_＜)

記録サ高住愚痴