「記録」のお悩み相談（8ページ目）

行動援護の仕事をしてるのですが、記録が手書きで、土日祝が事務所に入れず週明けには7～8人分溜まってしんどいので、電子化を提案したいと思っているんですが、どのソフトがおすすめですか？ もし、値段もわかれば教えてほしいです。

記録モチベーションストレス

うちの職場は、上司がデジタルに弱すぎてガラケーで連絡はショートメール、記録は手書きで、しかも土日祝は事務所が休みで週明けには多い時には、7～8人分ぐらい溜まりしんどく何とかソフト導入の提案をしたと思うのですが、どのようなアプローチをすれば良いでしょうか？ あと、せめて連絡ツールはLINEにしてほしいのですが… 何とか、請求とシフトはPCを使ってます。

記録シフト上司

皆さんに質問です！皆さんの職場は記録をするときに紙端末、デジタル端末どちらにしていますか？私のところは紙端末ですが、色々と時間がかかって大変です😭

記録職場

一包化されてない服薬介助について ナースが薬を袋に入れて、介護職員がPTPシートから薬を取り出して服薬介助をしているですが、これは大丈夫なんでしょうか？ 確か一包化されてない服薬介助は出来ないはずです。 ケアマネに聞いたら、ご家族が一包化する薬代を節約している事です。 グループホームで24時間看護師いません。 記録も内服介助や服薬介助を行うって、書いています。 グループホームとかは普通のケアなんでしょうか？

服薬理不尽記録

グルホで夜勤の方、日勤者が来るまでに仕事終わりますか？ 夜中の間に雑用は出来るだけ終わらせて、食事もすぐ出せるように段取りはしますが、6時前にオムツ替えにまわり、食介を4人、洗い物、記録…あっという間に9時の日勤者が出勤してきます。 ホントに洗い物から、食介から全然終わってなくていつも申し訳なくて。。ただ、起床させる時間も、オムツ替えも時間は決まっていて早くは出来ません。。

記録食事認知症

記録の書き方で、暴言、暴力等などがある利用者様で、その方のご家族も、なんか、変わっていて、何かと、県や市に訴え、主治医や様々な病院から拒否されるような、そんな方がいます。で、会社の考えで、暴言、暴力があったりした場合、赤字でそれを書き残すよう指示されました。これは、私が悪いのですが、ほんの少し感情が記録に入ってしまい、そこを指摘されたんです。ま、そこは私が悪いので認めました。修正テープを使用し、消せと言うんです。それは、有りですか？

記録愚痴

日々の業務お疲れ様です。 記録や報告に医療用語や専門用語を使わなければいけないのはわかっていますが、まだまだ経験不足な為調べても限界があるので教えて頂きたいです。「呼吸が荒い」とはどのように表現すればよいのでしょうか？？ご利用者様は「はぁはぁ」とした呼吸で私物を無くしたと不安になっておられました。安心すると呼吸はすぐに平穏な状態に戻って眠られたのですが……不安を私に訴えた時に呼吸が荒くて、看護師へそれを報告すると「呼吸が荒いってどんな風に？」と言われてしまいました( ´･ω･`)

記録老健ケア

記録について 日々の業務お疲れ様です。 介護側が、ケアの内容をsoap、フォーカスなどの記録をしていますか？？

記録

皆さんに質問です。 日々、申し送りノートに記入して業務をされていると思いますが、どんなことを書いていらっしゃいますか？ うちでは、夜勤者から日勤者へ送りする時、ノートには排泄の事しか書いていない時があります。これって普通ですか？ 日勤者から夜勤者に送る時も、ノート真っ白で何も記入していない時がほとんどです。これが普通ですか？ 私は、ある一人の先輩に見習って、あったことを細かく記入していたら、管理者、他の先輩からそこまで書かなくていいと言われました。 毎日の事だから、わかっているからみたいに言われて… ケアプランに沿って、支援しているのですから、ちょっとした変化や観察した事、こういう発言がありましたとか書くべきなのではないでしょうか？

申し送り記録夜勤明け

ケア記録 紙媒体？電子化？ 皆さんの施設はどうでしょうか？ 私のところはワイズマンの記録システムを使用しています。 紙媒体の時に比べれば、記録の内容が厚くなったと思います。 それでもまだまだです。 記録することについて、施設で取り組んでいることがあれば教えていただきたいです。

記録特養ケア

今日の夜勤はパソコンに入力する記録システムが使えなくなってしまったようなので記録業務が無くなりましたが、紙にチェックと様子を記録しなくちゃいけなくなってしまいました。パソコンでの入力のほうが慣れているのでちょっとめんどくさいと思ったりしてしまいます(´・ω・｀) でも実際、紙に書いたほうがパソコンが固まってしまったり、わざわざ記録を入力し直すといった煩わしさがなく前時代的ですが紙媒体もいいなと思っていました(∩´・ω・∩)

記録有料老人ホームケア

パソコンの事なのですが、恥ずかしながら30代男にしてパソコンをほとんど触った事がありません。 エクセル？ワード？？と散々な知識です。 現在ユニット型特養に勤めているのですが、記録等は紙で行っています。 他の施設は恐らくパソコンを使った入力をされている所がほとんどだと思います。 そして今の所自分の職場ではデジタル化は考えていないと思います。 現状今の職場では仕事が出来ますが、他の施設では僕は通用しないと思います。 仲のいい人や恋人に相談したらパソコンが出来ない事を馬鹿にされています。 先々の事を考えてパソコンの勉強をしたいのですが、何から勉強したらいいのかも分かりません。 必要になった時に勉強したらいいか！とも考えた事もあったのですが... 悩んでいます。どうすればいいでしょうか？ ざっくりした質問ですみません。

記録ユニット型特養職場

デイケアでの監査対策に向けた必要書類を揃えています。どのような書類が必須ですか？ ・医師の指示書 ・リハ計画書 ・ケアプラン ・重説 ・カンファレンス用紙 ほかにmmseや興味関心チェックリストもいるんでしょうか。わかる方教えてください。

支援計画ケアプランデイケア

私、外国人の介護職員です。介護記録を分かりやすく上手く書きたいのに、本とかインターネットでも教えて頂ければ幸いです😊🥹ありがとうございます。

記録有料老人ホーム資格

介護予防の利用者様についての質問です。 要支援の方で運動器機能向上加算を取っている方がいらっしゃいます。3ヶ月に1回の評価兼計画書を作成していたのですが、その方が鎖骨骨折を受傷してしまったため延期にしました(デイには通われてます)。完治には1ヶ月程かかるそうですが、この場合には完治後すぐに評価を行うべきでしょうか？ ケアマネージャーの方には連絡を入れたところ、当月分は作らずに次回分(3ヶ月後)から再開で良いよと言われています。

デイケア記録リハビリ

勤務時間や勤務日数も少ないと思うんですが、他のスタッフとのコミュニケーションをどうやって取ったりしてますか？わからないことを聞いてと言われてもなにがわからないかわからないというか、聞き方もわからないというか😂とりあえず食事介助を安全に終わらせてきちんと記録、排泄介助も安全に終わらせてきちんと記録、くらいしかないというか😅話す時間もないし？とりあえず前向きに頑張りたいのでパートでも楽しくやってるよ〜という方、アドバイスお願いします🙏

食事介助記録食事

割と最近色々なところで、二重敬語を拝見するので書いてみました。 ご利用者・利用者さん○ ご利用者様・ご利用者さん× 御（敬語）＋利用者＋さま（敬語） 失礼ではないと思いますが、周りから見られる時に人によっては損に繋がるかなぁと思い呟いてみました。 記録や申し送りノート、サマリー、ヒヤリなど記入系で割と見たりしませんか？ 例）○○さんが、○時頃、他のご利用者様と○○な話をされひさしぶりに楽しそうにされていた。 等です。

支援計画ケアプラン申し送り

みなさんの施設の記録は紙ですか？パソコン(タブレット)ですか？ 私の施設は日中紙で記録して夜勤でまとめてパソコン入力します。 以前の施設では服薬表以外は完全ペーパーレスだったので二度手間ですごいめんどくさいです。

記録転職施設

例えば、介護ロボットが出来ていたり 記録面は、手書きでなかったり 今もあることですが 何か想像出来るものはありますか？

記録コロナ施設

障害者支援施設での身体拘束の記録について、どのような記載の方法をされていますか？

記録

介助、社福、ケアマネなど色々と資格をお持ちの方が【臥床】のことを【着床】と仰るし記録にも書かれます。 ペーペーの職員からはあまり好かれていない方なので、誰も指摘もしないし訂正を促すような事もしません。 ウィキペディアによると 【着床】 胚が子宮壁の一定部位に定着し、胚の発育の準備を始める現象 とあります。 多分、離陸↔着陸みたいに考えてらっしゃるのかな〜って想像しています。 男性入居者の記録に「【着床】介助を行う」なんて書いてるのを読むと( ・д・｀ )ｳﾜｧ…ってなります。 ムズムズするけどこのまま放置するしかないのかなぁ。

記録グループホーム職員

年配のパートの人なのですがいきなり「リーダーは孤立のはず」と言ってきた。意味がわからない。現状手探りの中で介護している人がいてその人の対応を教えてくれない、おかしい。現状どうやって介助しているかとか情報集めて記録に落としているのに…。リーダーは何でも屋ではない。夜間の尿量が多いからどうにかしろ。おむつしてほしいって言われたからしたのに排尿のときは外せって言われてどうにかしろって。リーダーなんだからとなにかにつけて言ってくる。

記録ユニットリーダーパート

16日からグループホームに異動になりました。 小規模の隣ですが。　 　前いた時とは色々業務の内容が変わってるらしく、また一から覚えないといけなさそうです… 　　慣れてきたら、記録もしないといけないそうです みなさんは記録(パソコン)してますか？ 　

異動記録認知症

お通じの記録に一回分が出た場合「1」と表記。少量の場合は「小」と表記。付着の場合は「付」と記載します。 少量の場合は今までは「少」の表記だったので「小」って書くのはなんだか変な感じがしてます。 新しい施設に行くと慣れないものですね。 食事介助もリクライニング車椅子の利用者様を斜め45℃でしたが「もっと起こして介助しないとと言われ90℃にされたり。 あー覚えなきゃだし

食事介助記録

北朝鮮がミサイルを撃つと不穏になる方がいます。最近ミサイル多いです🚀　勘弁してください。ケースに記録するんだけど、毎回自分たちは何を記録しているんだろうと思う。 政府は遺憾　容認できない　抗議する　のローテーションだよね？😓平和のため、利用者さんのためにも金正恩さんやめてください。泣　 でも今日は休みで良かった。

不穏記録ケア

皆さんの所は、手書きですか？ それともＩＴ化（電子化）してますか？ うちのグループホームは、iPadを使用しています。 利用者様1人1人にＱＲコードが付いていて、それで入力しています。慣れれば、楽だけど、入力する事、いっぱいあって、正直、面倒くさい。 だって未だに、申し送りノート、排泄チェック表、入浴表等もまだあるので、同じ事何度も記入しなきゃならないので、結構面倒くさいです😩 でも何故か、勤務表だけは、手書きなんですよね。印鑑も押して。 朝礼で申し送りして、日勤に申し送りして、2回も申し送りするんかい（同じ事を）、1回でいいんじゃない？ で、朝礼って、今、必要？コロナ終息してないよ。 夜勤明けの時は、入力ミスがないか、最終チェックして帰らないといけないから、サービス残業になる。 早く帰って、眠りたい😴のに…

記録グループホーム愚痴

皆さんの事業所ではデジタル化は進んでいますか？ 僕は異業界からの転職組です。 介護の世界に入ってびっくりしたのが、血圧や体温、業務日誌など同じ内容の事をあちらこちらに転記転記しまくる事です。 血圧や体温など一回記載したら、必要な書類に反映されるようにデジタル化を進めれば大きな業務改善になると思い、以前勤めていた職場の上司に提案したら「デジタル化の意味が分からないから却下」で終わりました。 介護職の多くにパソコンアレルギーみないな文化があるような気もします。 皆さんの事業所でデジタル化は進んでいますか？ また、その内容を支障がなければ教えて下さい。

申し送り記録人手不足

うちのデイケア・老健ではリハの記録を3行程度にまとめて毎回記載しています。皆さんのデイケア・老健ではどのようにしていますか？ また、デイサービスに勤めていた時もありましたが、特にカルテ記載の義務はなく、逆に怖かったです…。デイサービスの方も記載されていますか？

デイケア記録リハビリ