中程度の知的障害を持つ女性の方が構って欲しさで意図的に転倒します。 人がいない時や油断(？)した時にはスタスタ歩くし、抜き打ちの避難訓練の時には我先にダッシュで外まで逃げてたので身体的には問題ないのですが、職員の前では異常なふらつき方をしてみせて勢いよく転んで見せてきます。最近は他の利用者が本人が転んでいるのを見ると職員を呼んでくる、ということを覚えて利用者の前でも転んで見せるようになりました。 軽度の転倒ならまだしもアザができたり出血するほど勢いよく転びます。ヘッドギアやサポーターなどを購入したのですが自力で着けられず(着けない)、職員が着けてもベルトを剥がして外します。 歩行時に職員が横に着いたりも試しましたが、激しくふらついて見せますし、転ぼうとすると本人は180cm90kg。男性職員でも支えきれずに押し潰されます。支えようとして捻挫した職員もいます。 歩行器を使っても転倒、車椅子に乗せても前屈みになって転倒。あの手この手で転倒。 他の利用者と職員が関わってるとヤキモチを妬いて転んだりテンカンが起きたふりをしたりします。最近は食事中にロデオマシーンに乗っているかのごとく激しく身体を揺さぶって食事類を吹き飛ばして食べられないから介助して欲しいと訴え、介助しようとしても同様の動きを続けるため上手く食べさせられません。 マンツーマンで対応しても構ってもらうためにアクションが大きくなっていくので手におえなくなってきてます。そもそもがほぼ一人で対応のグループホームではマンツーマンでは対応しきれません。 放置は意味がなく、無視されたことに怒って職員や他の利用者に手を上げたり、何度も転んだりします。思いきり怒って対応してみても同じ状態でした。周りは全員高齢者なのでいつか怪我人が出ないか心配です。 会話もある程度可能ですし、理解力もないわけではなく、自分に都合のいいことは覚えてます。意図的にやってるのは確かです。 親の死去に伴って独居不可判断での入所のため帰る場所もなく、別の施設に入所申請をしても情報の時点で拒否。 構ってもらうために手段を選ばなすぎて職員の手が回りません。特例で他の人とは別な精神科を受診させましたが知的障害であって病気ではない、という理由で入院は断られました。 このような場合どう対応すればいいのでしょうか？

要介護障害者不穏

はじめまして。今年6月末に7年間勤めていた老健を辞めて、今月から有料老人ホームに就職しました。 老健は職員数に対して利用者数(全体120人前後、私の勤めていた階は55人)が多く、一人一人と接する時間も十分に持てず体力的にも限界を感じて辞めました。そこで、小規模である有料老人ホーム(利用者数29人)に就職する事になったのですが…。 以下、長文です。 仕事内容自体は以前の職場に比べて、正直楽です。不穏な方も少なく、穏やかな利用者さんばかりで関わる時間も持てます。 ただ、職場の雰囲気が異様でして…。 ある時「部屋が散らかっているから帰って片付けたい」という利用者がいて、私がかわりに見てきましょうか・の声かけに「人にしてもらうのは恥ずかしい」と何度も訴える為、また、職員もデイルームに4人ほどおり業務に差し支えはないだろうと利用者と共に部屋へ向かおうとしたのですが…「待って！部屋に連れて行ったら駄目！」と職員総出で引き留められました。横になるわけではなく、片付けをしたらすぐに戻ると伝えたのですが、「部屋に一人で帰れるようになったらどうするの！」との事。 正直「え？」と思いましたが、必死に止められたのでその場は利用者を宥め、席へ案内するに留まりました。その後、その利用者は立腹しレクリエーション中もソワソワされていました。以前の職場では、居室へ戻りたいと希望があれば基本的に居室へ案内し、夜間不眠である等の場合は本人へ説明した上で塗り絵などを提供していました。 また、ある男性職員が女性利用者に向かって「ふざけるな！わがままばっかり言うなよ！」と怒鳴っている場面にも出くわしました。どうやら入浴の時間が近付いているのに利用者が部屋へ帰ろうとした所、それを職員が呼び止めた(?)場面らしく…。 その利用者はとても穏やかな方で、しっかりされています。きちんと説明すれば理解してくださる方だと思います。そんな声かけの仕方はあんまりです。家族が見たら何と思うのか…。 長々と続くのですが、他にも疑問に感じた事があります。利用者を居室へ案内した時の事。何故か扉が開きません。よく確認すると、居室の鍵が掛かっているのです。しかもペン先を使わないと開閉が難しいタイプの鍵です。まさかと思いましたが、全員の部屋を見て回ると認知症の方の部屋は殆ど全員、鍵が掛けられていました。勝手に帰れないようにでしょうか。とてもビックリしました…。 他にも、現在私のシフトは8時30分出勤してから17時30分に退勤なのですが、その間利用者を一度も寝かせないのです。昼食後に「誰か臥床する方がいませんか？」と尋ねたところ、殆どの方を寝かさず起こしているとの返答。ターミナルの方や、寝たきりの方ですら起こしたまま。臀部に発赤など皮膚トラブルに繋がるように思えますし、何よりしんどいと思うのですが……。また、オムツ交換の時に陰部洗浄をしなかったりと、驚きの連続です。 仕事内容は楽なのですが、こんな利用者を適当に扱う施設、今すぐに辞めたいです…。どこもこうなのでしょうか？この施設がおかしいのでしょうか？ 長文失礼しました。吐き出す場所がなく、悩んでいたので…。

陰部洗浄寝たきり虐待

介護でネックになるのが、レク、行事だと思います。 特に新人さんに関して、レクはセンスだと思います。介助とかであれば明確にこうしなさい。と教科書があるのに、レクに関しては、定義しかないと思うんですよね。 私は、レクインストラクターもとりましたが、結局定義なんですよね。 参考資料でも良いから、片麻痺の人はこれが良いとか、ゲームするならこれが良いとか。そんなの有れば良いのになー。とか、 研修とかでも参加するのは大抵、口腔とか、感染、介護技術とかで、一番実践的なレクのこれをすれば楽しめるとか、施設からオファー来ること無いんですよね。 このレクに関して、介護分野の1つとするなら、もっと実践的な物があっても良さそうな気がします。 それか、介護とは切り離して考えるのか？ どう思われます？因みに、私は、得意な分類ですが。　このレクを上手く使えれば、不穏な人も引き込める要素が有るので、もっと具体的に種類？何をすれば良いのか？特に新人さんには、(基礎的な、グーパー運動はこうする等)教えて行った方が良いと思います。 どう思われますか？ 手放しで｢はい、お願い｣は、しんどいと思うんですけどね。

運動不穏行事

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理！と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか？(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか？(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

対応あっていたのかなぁ‥。 明後日退所のショート利用者さまで、本日午後オムツ交換に 入り掛け物をめくると、嘔吐されているのを発見し上着、肌着、掛け物、シーツまで嘔吐で汚染し、一度、水洗いして袋の中に入れて、次亜ナトリウムかけて袋にショート◯様、衣類消毒書きましたが、この対応であってたのかなぁって。 周りに聞いても、大丈夫じゃない?って マニュアル見てもショートステイはとか長期はこの対応とは書いていなかったから大丈夫かなぁって

ショートステイオムツ交換

来週の火曜日ついに実務者研修の実技試験です そして1月には国家試験があります 気持ちを落ち着かせて頑張りたいと思います

実務者研修

今日は早番（7:00〜16:00）の為 食事は朝食と昼食を担当しました、 昼食終わりに看護から一言「薬残ってますよ」 職場で薬事故を無くそうと 夜間帯の就寝薬はカップを使い服薬してもらう流れになっております。その夜間で使った服薬カップは翌日の昼食時に看護室へ下げて除菌してもらう流れになってます。また、夜間帯以外でもADLに不安のある方は服薬カップを使用してもらう流れ。 ただ、今日下げた使用済みカップの量があからさまに数日間看護室へ下げていなかった量でした。 また僕は今日カップを使用していません。 手渡し+トレー、またはスプーンで対応 昼食対応終わりにここ２日くらい日勤者が看護室へ下げるの忘れてるなぁなんて思いながら今日下げましたが、タイトルの通り、看護から一言。 「ぼくじゃないです」とは言いませんでしたが 今日は服薬カップ使用していません。と伝えました。また今日の看護は最近入られた新人看護。本来なら飲ませ忘れで事故報告なのですが退勤時確認したら事後報告書は書かれておらずドクター連絡と送りのみ。 明日は看護の重鎮がいます。 第一発見者は僕でなければ、犯人も僕ではありません。ですが、第一発見者は新人看護、発見されたのは僕のフロア。僕が家族報告および、事後報告書作成になりそうな気もしています。 何だかモヤっとしますねえ、、、。 看護へ薬品や服薬カップを返す場合は、返す前に確認し、自分でなくても見つけたら捨てたら良いのかなとか悪い考えが働きました。 今日のつぶやきでした。 皆様はどうお考えですか？

服薬管理事故報告服薬