デイケアの移行支援加算算定のコツを教えてください!

ちょうたろPT

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

デイケアの移行支援加算、どのような運営方法で算定が軌道に乗るのでしょうか? ご存知の方いらっしゃいましたらご教示ください!

2023/05/11

2件の回答

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私がデイケアの責任者をしていた6年以上前は社会参加支援加算と言われていました。上の方より取得するよう御達しいただきましたが、結局取得に至らないまま退職したので、参考程度に。 私の知る範囲、デイケアとデイサービスと居宅の3事業所を系列法人で運営しているところは取得できているところがあるようです。 要は自法人内で利用者を回せるところは取得しやすいってことです。 居宅のケアマネからすると、サービス事業所の移行は手間がかかる部分が大きく、サービス継続可能ならそちらを優先させたいと思うようです。また利用者の視点からも同じだと思います。 デイケアとしては、どんどん卒業させるのは可能だと思いますが、数ヶ月の期間で一定数の利用者を卒業させ続けると、毎月卒業生≦新規契約を維持していかないことには自事業所の首を絞めることにしかなりません。 指示してきた上の方々はデイケアで身体機能向上させて卒業→デイサービス、時間経って身体機能が落ちてきたらデイケアに戻ってきたらいいでしょ?的な考えでした。が、デイケアの数倍の事業所数あるデイサービスが、ようやく増えた利用者をわざわざ手放すわけないんです。 前置きが長くなりましたが… その地域のデイケアというよりリハビリを提供する場所として、「あそこのデイケアに行ったらどんな人でも良くなる」くらいの噂と地位を確立し、常にキャンセル待ち空き待ちの状態になるくらいのサービス事業所にならないと、理想とする好循環には至らない… コレが私の結論でした。 お金の面でデイケアにしか旨味のない加算なんですよね…。ケアマネやデイサービスからすると介護度が良くなって収益を減らされる可能性を含んでますし。 利用者のADLを改善しQOLを高め、利用者に笑顔を…って上の方々は言ってましたが、それは加算関係なしに毎日現場のスタッフは頑張ってるって話で…。 ということで、「デイサービスと居宅を系列法人で作り、法人内で利用者を回す」がコツということになってしまいました。

2023/05/13

質問主

回答ありがとうございます。 そうなんですね。 確かに同じ系列内でまわすならイメージも少しつきます。一方で、通所リハの質を上げて周知してもらわないことにはうまくいかないものなんですね。 うちはまだまだ努力しなきゃいかんみたいです。 頑張ります!

2023/05/13

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認知症ケア専門士の資格更新 迷うなぁ。。。 更新するべき? ●更新しなくてもいいと思う理由 ①資格を持っていることのメリットを実感する事がほぼない(履歴書に書けるくらいしか…) ②資格手当の対象にならないのに資格維持にお金がかかる ③介護報酬加算には「認知症介護実践リーダー研修終了者」が要件で、認知症ケア専門士は対象ではない ◎更新した方がいいと思う理由 ④お金はかかるが参考になる研修等に参加できる とりあえず更新保留にしたけど、 来年どうするか。。 皆さんどう思いますか? ご意見アドバイスお待ちしています☺

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私も認知症ケア専門士の資格を持っております。取得してもうじき3年が経過するかたちです。 ご質問内容に関する気持ちは、 とても分かります!自分も悩んでいます。正直、私は更新しない予定です。 コロナ禍でありますし、無料の講習会や認知症友の会など実際の声に耳を傾けた方が参考になると思っているからです。

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ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ

課題次第だと思います。 介護拒否、不潔行為、認知面低下の利用者さんとそうでない人だと話す量が違うので。

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デイサービスでのLIFEの口腔機能向上加算について、現場では実際にはどの程度利用者様の歯磨きや口腔内チェックされてますか?

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2・2026/09/14

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お疲れ様です。 LIFEへの提出は3ヶ月に1回ですが、中間評価は最低でも月に1回(自治体によっては2回要求もあり)は評価・見直しが必要になります。ただデイサービスなので突然、利用者さんが休むなどイレギュラーも有り得ます。 その為、出来るなら毎回チェックしておくのが無難かなと。 ただ看護師や歯科衛生士、言語聴覚士のいずれかしかチェックを行えないので毎回は難しいかなと。 1週間の利用回数が少ない(週1~2回利用)の利用者さんを優先的に見つつ、利用回数が多い利用者さんも早めに規定回数は見ておくのがオススメです。 月に1回頻度の自治体なら1週目~2週目は、口腔内確認週間みたいに利用者さんや家族さんに案内しておいて、協力を仰いでおくのも手だと思います。

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これは、とても大切な事すねー… なかなか出来ない事もある、そんなものだと思いますが、当然いけないですよね、本来… 担当の受け持ち職員がまず責任を持って整えることは大事だと思います。 ただ、それだけだと忙しさで抜けが出ることもあるので、全体を見て確認する役割の職員がいるとより安定しやすいと感じます。 居室環境整備も介護の一部ですし、誰が見ても同じ基準で確認できる形にしておくと、職員による差も出にくいのではないでしょうか。 担当任せだけでなく、最終的に一目チェックする仕組みがあると回りやすい気がします。

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きょうの介護

椅子に座ってる時も車椅子に座ってる時も 何度も注意してるのにさらにわざとおしりをズラしてくる利用者。 注意されたいのか知らんけど滑り落ちしてるの発見して事故報告書を書かないかん身にもなって!!! あと自分で車椅子自走できるのにしないのなんで?? 何回も言ってもしない。 だからあえて言わないようにしてもしない。 かまってですか??? やめてください。

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たまにかまってちゃんタイプの利用者いますよね。職員の気を引いて、優しくしてほしい、自分だけを見てほしいっていう厄介な方ですね。対応がなかなかに難しいです。 10年前働いてた施設にもいましたよ。車椅子からゆっくり降りて、あたかも床に転がったかのように見せる方で、発見時は事故報告書いてました。が、ある日居室ドアの隙間からこっそり見たところ、自分で怪我しないように降りて床に倒れ込む様子を確認して、全職員へ共有化して、その後は事故報告書かなくなりましたね。ただ、それを他の利用者家族が発見して大騒ぎされる事案にも発展してしまいましたね。 辞めろと言っても辞めないので不穏より大変ですね。お疲れ様です。

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きょうの介護

15日面接… パートから正職へ 落ちたら落ちたやけど緊張するなぁ笑 今働いてる施設で面接やからなぁー、落ちたら嫌だなぁ。 正職になりたいうても、スキルアップ含めてしっかりと責任もって行動したいが…その中身を聞かれるってことやもんね。 大丈夫かな🫥

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介護職・ヘルパー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修

2・2026/10/13

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

パートから社員になることで面接はあると思いますけど、机上の空論みたいな「頑張ります」「気合いみせなきゃ」 って言うのは簡単だし頑張らなきゃって気合い入れるのはいいけど「あんまりだいそれたこと言わなくていい」 とは思いますけどね。 このご時世「落とす」ことはないと思いますよ。 大事なのは「周りとうまくやっていけるか」だと思います。自分「だけが」頑張って周りに「もっとやれよ」とか「アンタはダメ」とか言う社員にパートさんや周りはついていきませんからねぇ。 うまくいくことを祈ってます

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266票・2026/10/21

・バッチリです👌・まぁまぁです😅・連絡漏れや相違があります💦・全然ダメです💧・他業種の方と関わりがありません✖・その他(コメントで教えてください)

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・人間関係が悪化した・業務量・残業時間が悪化した・職員の質が悪化した・対応が難しい利用者さんが多くなった・給料が下がった・悪化したことはありません・転職経験がありません・その他(コメントで教えてください)

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