「施設運営」のお悩み相談（22ページ目）

現在、ユニット型特養でユニットリーダーをやりながら相談員（ケアマネ）を兼務しています。現場9割のなんちゃって相談員（ケアマネ）ですが…。 受け持ちのご利用者は20名だけなので、大変は大変ですがなんとか両立できている？と思っています。 先日、施設長よりリーダーを降りて相談員（ケアマネ）として勤務しないかとの打診がありました。 理由としては来年度オープンするグループホームの管理者兼計画作成担当者としての勤務を考えていて、年明けから本格的にオープン準備に入る。現場との兼務だと時間的に余裕がない。 ケアマネとしての業務をしっかりやってもらいながらオープン準備に入ってもらいたいとの事でした。 入職時に私はいつかはグループホームで働きたいと言っており、理事長もその事を覚えていてくださったので今回、私に事前にお話をしてくださったそうです。ありがたいお話ではあるのですが、なんかしっくり来なくて即答はできませんでした。 ケアマネとしてはまだまだ経験不足でわからない事だらけです。 こんなのに管理者や計画作成担当者はつとまるのでしょうか？アドバイスお願いします。

管理者ケアマネユニット型特養

施設を心地よい住環境にしていくために、環境整備をフロアの目標に掲げている職場も多いと思います。 清潔、整理整頓はもちろんのこと、ご利用者のQOLを上げるような環境整備の取り組みって、どんなものがありますか？ 殺風景で、いかにも「介護施設ですー」ていうところから、ここは幼稚園か保育所？て思うほど手作りの掲示物であふれているところまで、いろいろですよね。 成功例、失敗例も含めて、おしえていただけたらと思います。

施設職場

私の勤める事業所は公式のSNSや自社のホームページがありません！SNS運用くらいはした方が良いと思うのですが、しない理由として何かデメリット等があるのでしょうか？

SNS

流石にもう、休憩時間なしの9時間労働は、しんどい。求人票、雇用契約書、紙の出勤簿には、休憩時間を１時間と記載なのに、、8時間労働、１時間の休憩時間が正しいのに、、古い職員達は、これが当り前。だと言う。こんな職場、初めてだわ。どこを改善したら休憩時間取れるんだろ？

仕事紹介休憩グループホーム

前回オープニングするデイサービスに、結局引っ張られることになり、行ったはいいが、遠いし通勤が大変。 一人利用者さまが入りましたが、起立性低血圧があり、介助なしでは歩かせられず、血圧も低く、うえは８０台、Spoは95台。しかし｀いつものことだから’と十年以上の付き合いだから、と楽観視。痰がらみの咳も酷く、自力で出せる方なのでなるべく排痰してもらい、入浴介助をやってくれ、と言われ こんなに状態の酷い利用者様は入れたことないよ、と不安だらけでしたが、別のデイサービスにも行ってるらしく、そこでも入浴介助はしてもらっているとのこと。 もう一つの問題はヘルパーを入れてくれない。 なのに利用者は増やそうとする。 デイは社長の奥様がされているらしく、最近初任者研修を取ったとかで、在宅でのオムツ変えが最近出来るようになったと・・。コロナの為、実務研修がなかったそうで入浴介助も記録も丸投げ。なぜなら入浴介助のなどの身体介助の経験は皆無。自分は経営者だから、とこちらが説明しても聞く耳を持たず。喀痰吸引の意味がわからない。説明しようとしてもこっちがあるからだのと聞く気なし。前回入浴介助の外介助をしてもらいましたが、 洗ったタオルでかおは拭くわ身体は見ないわ挙げ句には髪を乾かしていないのに扉を開ける始末。 施設を馬鹿にしがちな夫婦経営者ですが、施設は学びの場でも思っています。 サビ管は駄目になったらしくいない、ケアマネは在宅のケアマネなので、らくがきのようなケアプランとはいえず、認可はまだ取れていません。看護師も勿論いない。 こんな状態でデイサービスを経営してよいのかそちらも不安。 ケアマネは在宅とデイサービスと兼任することが出来るのでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

ケアマネ入浴介助上司

ユニット型特養の責任者をしています。 リーダーをしている頃は職員とシフトや業務に関わる連絡をLINEでやりとりしていました。24時間シフトなので仕方ないところもあるとは思うのですが、人によってはこんな連絡、こんな時間にしなくても…という連絡をしてくる人も居たため出来る限り緊急時以外は施設内にメモなりを残しておけば良いというやり方に変えていました。自分が責任者になった今、やはりユニットリーダーたちはLINEで様々な連絡が来るようで、便利な反面休みに仕事の連絡が来て休まらない…という状況もあるようです。1番はシフト変更が必要な自体になった時、どうやって変更すれば良いのか分からない(もしくはその交渉や責任を取りたくない)職員が一定数いるため「とりあえずリーダーへ連絡…」となってしまうことが原因だろうと思います。そうした負担も含めて役職手当がついていると言われればそれまでですが、それをいうなら欠員が出た時にシフト調整するのは24時間シフトについている者全員の責任では無いのかな？と感じます。現在は必ずしもユニットリーダーの承認は必要なく、当日の在勤者の判断を優先するという仕組みへ移行しようとしているところです。 皆さんの施設ではシフト変更の権限はどのようになっていますか？

シフトユニット型特養休み

建設的な意見交換をしました。今いる部署以外に視野を拡げて会社のマネジメントに関する有意義な話をすることが出来ました。意見が食い違うところもありましたが、それらを醸成して、より良い事業所を作ることに繋げていきたいです。

介護福祉士人間関係施設

お久しぶりです。 だいぶん、朝晩は涼しい気温になって爽やかですけど、昼間はまだ暑いときもあり寒暖差の激しさに悩まされます。 ところで、介護をしている皆さんに質問です。 皆さんのところでは年に数回、『人事考課』というはしてますか？

人事考課職員職場

お疲れ様です。どのように、皆さんと質疑応答していいのか、分からないです💦 病院と併設のデイサービス何ですが… 院長が管理者の兼務で、もし送迎中に何かありました。その時、皆さんは病院の院長に電話しますか？それとも、責任者である主任に電話しますか？ まだ、送迎もありご利用者さんが乗ってるし自宅で待ってます。施設には、みんな送迎に出ていません。 皆さんは、どうしてますか？

送迎デイサービス

今まで自立していた方が徐々に状態が落ち金銭管理が難しくなってきた為金銭管理費をいただくか検討中です。また、大切な書類等も管理が必要になってきている方もいます。 皆さんの施設ではどのような対応をしていますか？また、有料老人ホームやサ高住の場合サービス費はいただいていますか？いくらで行っていますか？金銭と書類管理は一緒で対応していますか？ 今後の参考にさせていただきたいです♪

サ高住有料老人ホーム施設

調べましたが、特養や老健は専用設備となってました。通所介護はどうなのでしょうか？通所介護終了後にお泊まりデイサービスは記述がありましたが、体を鍛えるジムや極端な話しで、別で許可申請すると夜間は保育園。ラーメン屋など出来るのでしょうか？。ご回答宜しくお願いします。

デイサービス

有料老人ホームの管理者をしています。 コロナ禍で他事業所への訪問もなかなか行けませんが、入居率を維持していくには、営業の足は止められません。 うちでは、リモート見学会や、体験入居企画などを行なってます。 みなさんのところでは、どんな営業方法を行なってますか？

管理者有料老人ホーム

皆さんの事業所ではデジタル化は進んでいますか？ 僕は異業界からの転職組です。 介護の世界に入ってびっくりしたのが、血圧や体温、業務日誌など同じ内容の事をあちらこちらに転記転記しまくる事です。 血圧や体温など一回記載したら、必要な書類に反映されるようにデジタル化を進めれば大きな業務改善になると思い、以前勤めていた職場の上司に提案したら「デジタル化の意味が分からないから却下」で終わりました。 介護職の多くにパソコンアレルギーみないな文化があるような気もします。 皆さんの事業所でデジタル化は進んでいますか？ また、その内容を支障がなければ教えて下さい。

申し送り記録人手不足

今度、社内でリスクマネジメント（介護事故の予防、再発防止）の研修講師を行います。 どんな内容の研修を行うとよいか、ご紹介いただきたいです。 ちなみに、 毎年、私が担当しており、これまでの研修では、基本的な知識の講義とグループワークを行ってきました。 ※以下のような内容 （講義内容） ・介護事故の種類 ・事故が発生することで生じる影響 ・なぜ事故が起こるのか ・リスクマネジメントのプロセス ・リスク把握→要因分析→防止策立案→評価のプロセス （グループワーク） ・kYTトレーニング ・転倒、誤薬事故の事例検討（リスクマネジメントマネジメントのプロセスにそって検討） ・急変時の事例検討（対処と未然防止策の検討） このたび、社内研修管理の担当者から、これまでよりも、さらに応用的な内容で行なってほしいとオーダーがあり、内容に困っています。 何か良いアイディアや、みなさんが行ってる研修、参考文献などありましたら、ご紹介ください。 よろしくお願いいたします。

講師ヒヤリハット研修

介護職から副施設長、施設長と総合職に昇格してきていますが、皆さんは施設長になるにあたって何か研修などありましたか? うちは突然、施設長になって欲しいと話があり、やったこともないし不安を伝えても、「大丈夫、簡単だから」というだけで、そのまま施設長になりました。 今考えると、どうってことないことまで分からず、会社内の他の施設長に電話して聞くなど苦労しましたし、効率悪いな～ってずっと思っていました。

施設長研修有料老人ホーム

有料老人ホームで管理者をしています。 毎月1回定例で、介護職員が全員集まり、会議を行っています。 しかし、内容が下記のようで、いまいち会議の意味をなしてません。 ・座談会になりがち ・進行するリーダー役からの伝達事項のみ 次回からは、 ・リーダーがあらかじめテーマ設定して ・テーマをメンバーに事前周知しておく ・会議時間は、1時間以内と設定する このような形を決めましたが、皆さまの事業所では、事前準備〜会議〜次回以降に向けて、どのようにされているか、ご意見いただけないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

会議有料老人ホーム職員

皆さんこんにちは♪急に涼しくなりしたが、 お風邪などひかれていませんか？ グループホームで、開催している運営推進会議ですが、２年ぶりに再開しました。 二ヶ月に一度なのですが、毎回の議題についてご相談です。メンバーは、ご家族、市役所、地域町内会長、民生委員、愛育委員、職員、利用者さんです。 グループホームの運営推進の為、ある意味名前の通りです。せっかく、二ヶ月に一度、1時間ですが、集まってもらうので、来てよかった。何か持ち帰れる内容を心がけています。 皆さんの職場でも様々な会議があると思いますが、 どの様な内容の議題が有りますか？ 参考にしたいので、教えて頂きたいです。

家族グループホーム施設

有料老人ホームの管理者をしています。 来年新規施設を立ち上げる予定なんですが、新たに30名の採用を計画してます。 人材確保のために、みなさんで行っている施策などありましたら、教えていただけますか。 よろしくお願いいたします。

採用管理者職員

この業界、特に介護はなかなか募集をかけても集まりません。 私のところの部長は自分の友人、親戚などなど身内に声をかけてくれないかと懇願し、部長自身は姪っ子を引き抜いたりしてまでいます。 募集をかけるにあたって求人を出すだけでなくなにか取り組んだりしてたら教えてほしいです。よろしくお願いします。

就職仕事紹介入社

介護職員等ベースアップ等支援加算を算定の為、各利用者様へ文書配布、説明し同意書に署名をお願いしていますが　1名様「国が利用者から　とれっていってるのか？」と言われるので「算定条件を満たしているので当事業所では今回　この加算を算定させて頂きます」と書面にも分かりやすい図を入れて説明しているのですが　「利用者から？同意しないとどうなるんだ？」と　話が噛み合いません。この場合　もし同意いただけなければ　最悪　利用をお断りさせて頂いてもよろしいでしょうか。　契約書には暴言、暴力、常識を逸した行動等としか明記しておらず事業所からの契約解除は難しいと思われます。　

契約生活相談員デイサービス

お世話になります。 居宅、デイサービス事業所で介護ソフト、ワイズマンの導入を検討しています。 居宅に限らず事業所でワイズマンを導入されている方でワイズマンのウィークポイントと感じるところがあれば教えてください。

居宅生活相談員デイサービス

私は都内の某有料老人ホームに勤めています。 基本的に利用者さんの受診は往診医が診てくれるのですが、状況に応じて外部の医療機関に受診しなければいけないケースがあります。原則、施設のスタッフが送迎・付き添いを行うのですが、人手不足だったり運転できるスタッフが少なかったりで課題を抱えています。 都内に住んでいると日常生活でも必要性も少なく、ペーパードライバーや運転免許を持っていない人も珍しくない状況です。課題解決に向けた良い案をいただけたら幸いです。

送迎人手不足有料老人ホーム

最近は台風も多くなり、その威力もかなりあります。 施設では皆さんはどのような緊急対応を決めていますか？ 非常食は用意されていますか？ 万が一の対応で意見を聞きたいと思います。

施設

お疲れ様です。在宅のケアマネをしております。最近介護保険だけに依存していてはいけないと、保険外事業を進めていく話題が会社で出ました。 変革の時代なので、事業スタイルも変えていかないといけないとのことでしたが、何か介護保険外の事業をされている方はおられます？ 有償ヘルパーや家事代行のようなサービスはよく聞きますが、他に何か情報あれば嬉しいです。

介護保険ケアマネ訪問介護

円安による物価や燃料の高騰がますます厳しくなります。施設の電気代が、月、何百万にもなっており、年間、何千万にもなるということから、上から、介護現場での節電命令がでました。 みなさんの施設でも、節電命令がでたり、節電に工夫されていることはございますでしょうか？ 簡単にでお答えいただければありがたいですので、よろしくお願いいたします。

上司特養施設

お疲れ様です。 質問させて下さい。 職員の人材確保についてなのですがヘルパーの人材確保にとても苦慮しています。現在働いて頂いてる職員も高齢の方が多くもう退職したいと言う声もチラホラ聞かれ、新たな職員を採用したいのですが色々な募集方法や時給アップは試みてはいるのですが厳しい状況です。 どこのヘルパー事業所も人材難である事は理解していますが、何か工夫して人材確保に努めていらっしゃる事業所の方がいらっしゃればアドバイスを頂けると幸いです。

訪問介護

休憩時間をしっかり取れていますか？ 私の職場は休憩室が狭く、コロナで距離を空けないといけない関係から一人30分程度で休憩室を出ないといけない状況です。 みなさんは、どのような状況ですか？

休憩コロナ職場

グループホーム利用者さんで生活保護の定員数があるみたいなことを聞いた事があるんですけど本当なんですかね？

グループホーム

台風が来てますね。みなさん、お気をつけください。 デイサービスで働いている事業所の職員さんに質問させていただきます。簡単にでいいのでお答えいただければ、うれしいです。 台風がくる際、デイサービスは、休みにされるところも多いのではないかと思います。デイサービスの場合、直前に利用者に、休みの連絡すると、家族が嫌がる場合もあったり、台風がくる場合には、事前に休みの連絡をいれて、デイサービスを休みにするのを早めに伝える場合もあります。その場合、台風がそれてしまい、休みにしていたけど、デイサービスに来れたという場合もあったりします。 うちは、台風の場合のデイサービスを休むかの判断は、施設長とデイサービスの管理者と話合い決めています。台風の場合のデイサービスの休みの基準のマニュアルもありますが、曖昧なところが多いです。 皆さんが働いているデイサービスでは、台風の際には、問答無用で休業されていますか？ 休業の際はどのように決定されておられますか？ 簡単にでいいのでお答えいただければうれしいです。

施設長家族休み

光熱費、日用品その他色々値上がりして、コスト削減を求められています。皆さんの施設では、何かコスト削減していますか？不要な電気を消す、パットの見直し、日用品安いものに変更などはやっています。

施設職場