「施設運営」のお悩み相談

うちの事業所では今月と来月限定で猛暑手当があります。 勤務時間の70%を在宅に勤務しているスタッフ限定ですけど。 今までそんな手当聞いたことなかったので、驚きました。

当方回復期病院勤務です。 一番上の事例はうちもあります。 正直、療養型の方が… せっかく入院してもリハビリなんてなかなかできずに早々に転院する場合も少なくありません。 家族の無理難題、医療介護の知識不足、当人の気持ち無視。 結局は当人の思いより、家族の自己満足ですよね。 ナーシングホームは利用料金が結構高いのではないでしょうか？ お給料も相場よりも良いところも少なくないですし。 「金払ってるのにやってくれない」と不満がたまりがちなのかもしれないなと思います。 まあ、この業界もサービス業ですし… ナーシングホームって難しいんですかね… それは一般職員も疲弊するレベルなのでしょうか？ 興味はあるのですが🤔

うちはユニット型特養ですが、テレビの大きさに制限やルールはありません。居室のタンス上に設置できる程度の大きさの方から、ちゃんとしたテレビ台を持ち込まれて大型のテレビ設置されてる方がいます。 施設にはテレビ台なるものは存在してないので、どうしても大型のテレビを置きたい方はテレビ台まで持ち込まれているようです。

当方回復期病院勤務です。 住宅型、サ高住ならほぼ自立の患者も退院後の入居先としてよく選ばれています。 認知症の患者は金銭的に余裕がある人は介護付き、介護度が高い人は特養や老健、看取りに近い人は療養型への入居が多いですよ。 老健や特養などの提携施設を持っていない病院への営業が良いかと思います。 また、病院の事務職等に営業ではなく、可能ならメディカルソーシャルワーカーへアプローチできれば良いと思いますよ。

保険者による差もないとは言えませんが、かつての施設で事故報告書でさえ簡素化の物の使用をしてきました。パーキンソンの方々、毎週３回以上転倒がある方達で、受診までないときではありますが…日付けと氏名、今後の対策のみ記入で、後は○付けのA４の４分の１ほどの大きさで作成、対応しました。場所や、店頭前の行動（何をしようとしていたか）、ぶつけた箇所、異常うったえの有無、報告先を選択してピンをつけるだけです。多くの事業所でも見られる運用です。保険者毎のローカルルールの考え方も否定はできませんが、実際、厚労省の調査研究でも、施設ごとに事故・ヒヤリハットの整理や様式を独自に簡素化している実態が紹介されています。なので、言い方は正しくないとも思いますが、ヒヤリハット位簡素化はできるでしょう、発生項目の幅は広いですが…

うちは地域に密着した個人医院です。 往診も対応していて 家族まるごと知っているような間柄なので、いろいろなものが届きます。 接遇研修の先生なら開いた口が塞がらない位に職員も患者さんもその家族も､方言丸出しで家族みたいな会話です。 外来休憩室も病棟休憩室もお菓子の差し入れはほとんど途切れずいつもなにかしらあります。 自家製野菜やスイカ、庭で実ったミカン、柿、キウイなどをどっさり置いて行くご近所さんもいて、嬉しくも助かっています。 断るほうが失礼みたいな感じです。 個人医院ならではですよね。

障害者の生活介護事業所で働いています。 日中の事業所は、急な欠員時は、まず残りの人員でやりくりします。利用者の活動の幅は狭まりますが、最低限の人数を下回らなければなんとかなっています。最低限を下回る場合は、休みの人に出てもらうか、他部署にフォローを依頼しています。 GHの夜勤の場合は、学生バイト→準職員→正職員の優先順位で代役を探しています。 うちは学生が多い町なので、誰かしら学生が出てくれることが多いです。

私の施設は毎年近くの中学生が来て、利用者様の入浴後のお茶出しなどお手伝いしてもらっています。

お疲れ様です。 基本的には利用前・入所前に行なっています。理由としてはやはり集団生活や集団利用になるので、感染症などがあると拡大するリスクがあるからです。 私が勤めていたデイでも利用前に健康診断を受けた所、感染症が発覚。本人はほとんど認知症もなかったが全く知らなかった。そして血液感染するものだったので、同居していた家族さんも調べてみたら感染していた事が発覚。とかありましたよ。 一定期間の適切な治療で問題なくなりましたが、調べずにいたら入浴介助で職員も他の利用者さんも感染する可能性が極めて高い案件でした。

施設の管理者をしていた時は利用していました。 今は在宅ケアマネですが、在宅の利用者さんも移動スーパー喜んでおられます。 ヘルパーさんに代行より良いと思っています。

お疲れさまです 特養なんですが、多目的ルームで使用していた場所があったので、そちらでペットと面会してもらったことがありました。

当施設（特養）でも生産性向上推進体制加算を算定しています。テクノロジーとしては、インカム通信の「ハナスト」を導入しています。職員間の情報共有や応援依頼がスムーズになり、居室間の移動や伝達の手間が減り、業務効率化につながっています。見守り機器との組み合わせも今後さらに効果が期待できると思います。

お疲れ様です。 サ責さんが現場に入って我々リハビリテーション職の介助提案の妥当性を検討し部下へ指導してくれた場面は何度か遭遇しました。基本は書類や契約対応のみだそうですが、昨今職員さんの高齢化もあり、こちらからの提案が受けられる技術が少ない場合が増えているようで、本当にお忙しそうとご一緒したときに感じました。　 ご参考になれば幸いです。

未だに手書きの所も少なくないので、タブレット使用は良いですよね。 研修よりも、特に入力の操作方法についてはデバイスが苦手なスタッフに寄り添って教える方が良いと思います。 研修で集まる時間を捻出する方が良いのか、少しの時間を共有するのが良いのか… 入力文言の統一はプルダウンから選ぶとか、予測入力である程度次に続く同じような文言が出てくると思うので、一字一句統一は無理かもしれませんが改善されるかと。 覚えたくない人にとっては困難かもしれませんが、スマホ利用者ならそこまで大変ではないかと。 最近はお年寄りもsnsやサブスク利用などしている人も多いので、そこまでハードルは高くないのかなと思います。

私が営業していた時は病院の連携室が主な営業先でした。 初めはとにかく顔を覚えてもらう事が大切です。 あとは老健とかケアマネ事業所など在宅復帰を目標にしているところですね。 パンフレットをばら撒いてください。

小学校とのコラボはないですが、定期的に保育所の子供達が施設に遊びに来て一緒に歌や手遊び、体操をしています。 利用者さん達もとても嬉しそうです。 保育所からも遊びに来てほしいとお声掛けをもらっていますが、車椅子の方も多く職員も人手不足でまだ実現出来てはいません。

すみません、過去の投稿など拝読すれば分かるのでしょうけども… プロフィールに「利用者と関わるのが好きで介護の仕事をして…」と、タグではケアマネもありますね。そして、デイサービスとショートの問い合わせに対応をお考え…ショータキかな、との考えも出できますが…　今の黒子ダイルさんは、どの職位、どの種別で勤務されてますか？　どのお立場での投稿か、教えて頂けますか？

欠勤扱いしか無いのではないでしょうか…。

私も以前派遣で勤務してましたが、何だかあり得ない職員ですね。正直、違反と言うよりは、仮に更新をしなければ良いかと思います。能力不足で、派遣打ち切りみたいな感じかな。

だと思いますよ。私の施設は職員の8割は60代以上、自分今年40になりますが、それでも若手に部類されます。 20代は一人しかいないです。普通に考えてヤバいと思います。施設スタッフは今のところ外国人はいませんが、カイテクは半数は外国人ワーカーが増えてきてます。 少子高齢化で人口減少が加速している中、某隣国大好きな政党様が今いる日本人より外国人を優遇するって決めた結果ですね。これ言うと「真面目にやってる外国人だっている」とか言う人いますが、もちろん私も一生懸命働いて拙い日本語でも利用者さんに接している外国人だっているの知ってますよ。ただ真面目にやるのは外国人、日本人問わず「当たり前のこと」です。その当たり前のことを外国人になると過剰に褒めるのに走るのか、私は馬鹿なので全く理解が出来ないです。

新型特養でそういったユニット閉鎖や空いているユニットがOP出来ない施設が結構有ると聞きます。 入居待機者が沢山いるのに、職員不足で閉鎖やOP出来ないなんて矛盾と言うか、何とも皮肉な話です。 人手不足解消策は、介護職員の何でも屋を止めて、仕事の細分化を図って効率的な仕事を推し進めて負担軽減をしないと最早成り立ちません。

コメント失礼します。 うちのデイでも同じような悩みがありました。。 やってみたらどうかな？と思っていたのが、キャラクターを作り そのキャラクターに動いてもらうです。 AIにイメージを伝えキャラクターを作る。そのキャラクターに吹き出しをつけたり 例えば音声だけいれたりはどうかな？と思っていました。 良ければご参考までに。 ちなみにうちのデイでも所長に案を伝えましたが、他のことで頭がいっぱいなようでまだ実現していません。

お疲れ様です。 当施設も、冷房の効きが弱く、いつも苦労しています。 対策としては、こまめな水分補給の声かけや、麦茶・スポーツドリンク・ゼリー飲料などを活用しています。 また、室温だけでなく利用者さまの表情や発汗状況、皮膚の熱感なども確認し、体調変化の早期発見に努めています。 入浴後や活動後には休息時間を確保し、必要に応じて冷たいおしぼりや冷却シートを使用することもあります。 「冷たい」と拒否されることもあるんですがね…。 高齢者は暑さを感じにくい方も多いため、居室への巡回回数を増やし、体調確認を行うことも大切だと感じています。

私はカイテクでひどい目にあった以来利用していません。

お疲れ様です！ 人手不足からの利用ではないようですので、カイテクの利用は施設を知ってもらうという観点では良いと思います！ 実際は人手不足で利用している施設が多いのでどうしてもカイテクで行った際ハードな業務が多いです！ 周りの職員が面倒という意見が出ているなら、それがカイテク利用者に伝わってしまい入社へ繋げたい思いとはかけ離れるのかなと思いました！ 職員さんにも意図を伝え理解してもらっての募集がいいのかなと思いました！ これからも頑張って下さい！

✕ 辞める、 と同時に衛星状況を動画撮影とテレビも映して日時確定証拠を介護保険課に、そして労基に伝え訴えます。利用者さんが可哀想すぎるので… 許されませんよ

離職理由の一番はどれだと思いますか？　 理由は、色々有るのは解りますが、働く側が選ぶ理由。又、辞める理由は個人によって違うと思います。 多分それを、総合的にみて、数個あげられる理由を書いたのだと思いますが。　 結局全ての解消をするのは難しいかと思います。 なら、自分の施設の一番の弱みと、強みを1個づつ消していく事が必要なのかと思います。 中には、利用者と関わるのは好きだけど、お局上司が！！と言うこともあるでしょうし。 職員間は凄くいいんだけど給料が少ない。生活に支障がでてる。 等々、施設にとって強み、弱みがあると思うんですが。 今の感じだと、何でも良いから教えて？ では、本質に、たどり着く事は出来ないと思うので、一つづつ整理しながら取り組んだ方が良いと思いますよ。 答える方も、私の施設は、利用者の、ハラスメントが多く、退職される人が多いです。その対処ないですか？の方が解決策も集中して、具体的に教えてもらえ、解決に向かうのでわ？ 後は、あさきさんにどれだけ権力があるか？だと思います。 私は、主任ですが、当初７年前ですかね？職員が一気に辞めた事が有りました。 ここ5年は、安定してます。 私が行った方法ですが。 利用者のクオリティーを下げてでも、職員の確保を優先におこないました。私の施設は、自分の部署に関してはまかされます。 例えば、10人中4人退職しました。←因みに私の施設は、給料は手取り27万位です。主任で32万です。と、給料は強いです。只、空、残業もいっぱいでしたよ。辞めた理由はそこだったんですが。 クオリティーを下げません。職員確保したいです。 普通に考えて、職員の頭数揃わないとクオリティーを維持するのは無理でしょ？それに、空残業。それを先ずは取っ払いました。 忙しい、辞める、次入る、辞める。10人に達する前に辞めてしまうよね？しんどいもの。 じゃあ何かを(私がとったのはクオリティーです、)一旦切り捨てました。利用者も少し減りました。 でも、今まで通りだとおそらく、残ってくれた６人も辞めるでしょうね。 揃った状態から再度クオリティーを求める事が必要だと思います。勿論残業は無くしました。 と、何かを切り捨て何かを勝ち取る。 勝ち取った先に次は、手を掛けないクオリティーを求める。ボランティアの契約とか？例えば、介護士が体操、書道なんてやるより先生来てくれました。と言う方が、イメージは良くないですか？他にも、フラダンス、詩吟等々まぁデイサービスなので、ここは入所とは違ってくるんだと思いますが。 ここの施設いっぱい色々な先生来てくれて、色んな事やってくれる。＝職員は一人見守り必要ですが、同時に介助にも入れたりするでしょ？ 無理のない介護をするために自分たちでなんとかする。ではなく、周りで使えるものに着目する。一旦下がったクオリティーを後から、別の形で取り戻す。 等々、試行錯誤しながら、維持しながら、同時進行は無理なので、出きる今の最善だけに力をいれて、考えました。なので、一つづつ解決していく事が必要なことでわ？と思います。 因みに、デイサービスは4個有るのですが、私の所がぶっちぎり１位です。元は、色々一旦切り捨てたときは、最下位でしたけどね。 なので、何かを勝ち取る為には、一旦何かを捨てる位は覚悟持たないと無理だと思います。 そこに踏み込める権力？が有るかにもよりますよね。ワンマン社長なら、無理ですよね。

私はそこで働いたことはないですが、前に一緒の職場だった人が2名そこでの経験がある方でした。とにかく1人で見る人数が多すぎて大変だったそうです。

お疲れ様です。 コスト重視であれば、Shokzシリーズがおすすめですが、導入前にラインワークスとの接続実績やマイク性能、防水性能を確認された方がいいかなと思います。 また、入浴介助など使用環境によって必要な性能が変わるため、まずは少人数で試験導入してから全体導入を検討した方が失敗が少ないと思います。