「施設運営」のお悩み相談（21ページ目）

LIFEについて通所介護の場合の質問です。 通所介護でお昼ご飯のみ、それぞれの食形態に則したものを提供し、自費で徴収していますが、栄養マネジメント加算は取れるのでしょうか？ LIFEでは通所では取れるとありますが、必要な案件は計画書だけでしょうか？ ご存知の方、教えて頂けましたら幸いです。

デイサービス施設

LIFEのPC入力について、利用者情報やモニタリングはどこまで入力すれば良いのでしょうか❓ 特養勤務です。今度LIFEを導入するにあたり、3月に厚生労働省に登録を申請したところです。 PCも一元化したLIFE対応のICT化したものに今年から変更となりました。各計画書などはある程度できているものもありますし、まだのものも、各部署協力的です。 ここで質問したいのは、今勤めている特養では、介護福祉士さん不足で、日々の介護記録が紙への手書きに戻り、LIFE対応ソフトへの日々の入力は二重の手間になる、とのことで省いています。上の人が、率先して楽しようとしているため、下の人は完全に見習っています。本来なら、手書きの紙をLIFE対応のPCソフトへ食事、排泄、入浴、歯磨きなど入力しなければいけないのですが、「面倒」の一言で、全て未入力状態です。 これでは監査を乗り切れないのではないかと、また、印鑑なしの他職種連携にもならないのではないかと思うのです。 しかし、施設長はじめ、役職のある介護福祉士さんは率先して、紙媒体があるから、監査はそれで乗り切れると言っております。 ちなみに同じ法人の別の特養はきちんと全て入力しています。介護ケアのフィードバックのためのLIFEですが、計画書だけはできて提出はできたとして、それで良いのでしょうか❓ ご指導いただけましたら幸いです。

ケアプラン人手不足モチベーション

うちの法人には、小多機が2箇所あります。近隣にあるので、お互いの圏域の利用者を食い合ってきました。そのせいか経営的に厳しくなり、今年度からA事業所がB事業所のサテライトになりました。そもそも近隣地域に小多機を二つ作る時点で経営的にどうなのかなってつっこみたくなるところですが、サテライトのメリットとデメリットについて詳しい方からご教授頂きたいですm(_ _)m

施設職員

腑に落ちないので教えて下さい。 本日、元病院看護師長出身の施設長と面談。うちの施設はかなり介護度が上がり、半特養化の状態です。 看取りも行います。それは仕方のないことですが、基礎疾患のある方がほとんどで、最近は救急搬送が多く見られます。 私は 特養出身 で体力的にきつくなり現在の施設へ転職。 特養は入所型施設で日中はナース在席。夜間はオンコール対応でナース判断の元、救急搬送可能。その後に相談員また職員が利用者様家族へ電話を入れました。 住宅型有料老人ホームは 居宅扱い のため、原則ナース配置無しでOK。 デイサービス営業日(月〜土)はナース配達が必要なため問題ないのですが、日曜日と３６５日夜間はナースは基本ノータッチ。 私から「デイ営業日以外の時間帯 救急搬送方法 を明確にしてもらいたい」と施設長へ質問。 回答は「転倒→骨折、脳梗塞疑い 等があっても、すぐの１１９番はＮＧだ」と回答あり。 理由①うちの施設は家族と疎遠または絶縁状態の利用者様が多く、延命や搬送を望まない御家族が多い。 理由②住宅型有料老人ホームは「居宅」。訪問ヘルパーが発見する(正直、理解不能…)。 もし上記事故や症状が出た場合 １番＝当該利用者様の主治医に指示を受ける。 ２番＝主治医が休診等で連絡がつかない場合は、有料ホーム管理者へ電話。 やむを得ず応答なしの場合は、施設長へ連絡して指示を受ける。 家族が搬送を望まない場合は、そのままの状態で寝かせておくこと。と回答あり。 いくら決まりとは言え「人が苦しがっている。痛がっている。」状態をそのまま見過ごすなんて？？人としてどうなんだろう？医療人上がりの施設長の発言として疑問と憤りさえ感じました。 救える命を見捨てることは法律的にまずいのでは？ 福祉従事者、心ある職員は理解不可能です。 住宅型有料老人ホームに勤務の方や他の施設で働いていらっしゃる方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願い致します。 (長文ですみません…)

居宅施設長有料老人ホーム

こちら、東北地方海沿いの地域です。昨年度くらいから、人員不足を起因としたサービス縮小が続いています。例えば、デイの日曜日の営業を廃止する・介護員不足のためショートの受け入れ人数を縮小する…といった状況です。中には協同組合系の診療所併設のデイケアが事業廃止という例もあります。 静かに、でも確実に介護難民という名のリスクが私たちの首を締めにかかってきています。 皆様の地域はいかがでしょうか？

デイケアデイサービスケア

入所施設で働いている方に質問です。 50-60名規模の介護施設では、申し送りにどれくらい時間を使うのが普通ですか？ 効率化できる方法や、取り組んでいること等あれば教えて欲しいです。

申し送り施設職場

皆さんの職場でトイレが利用者と共用のところはありますか？ これだけは絶対嫌ということはありますか？ うちは利用者と共用です。それが嫌で新しく入ったナース1日でやめました。トイレに関しては私も初めはびっくりしましたけどそれで辞めるその方にもびっくりです。理由がそれだけじゃないのかもしれませんが。

トイレ看護師退職

今後、施設での取り組みに新しいものを取り入れたいと考えていますが、皆様が働かれている施設独特の取り組みや、こんな取り組みを実際取り入れたら良かったなどがあれば分野やカテゴリに限らず教えて下さい！

ユニット型特養特養施設

数年前になりますが、国が障害、児童、高齢者が一体となった制度をつくりサービスを開始しました。 現実離れしている気がして、うちの地域でサービスを運営している事業所は聞いたことがありません。 全国的にも実際に行っている事業所は少ないんではないでしょうか！？

施設

管理者を務める者です。 さほど業務が立て込んでいないのに、事前承認なく残業したり、それを注意すると自主的に退勤処理後にサービス残業して大変困っています。 お局モンスター社員なのですが、どう対応したら良いですか？

残業管理者上司

ケアマネや地域包括支援センターにお勤めの方へ質問です。 普段、残業はどのぐらいされていますか？ また残業代はきちんとついていますか？ 最近、フレックス制の居宅があることを知り、いいなと思っています。

居宅残業ケアマネ

居宅介護支援事業所の加算は中々、算定がとれないものが多く単独事業所としては経営も難しいのが現状かなと思っています(´・ω・｀) 以前のように独居加算や認知症加算などが再開はしないものなのでしょうか？ 他にも、介護度を良くしても報酬が下がるこの制度を含めて次回改定でこんな加算があったらいいな等のコメントお待ちしています(●´ω｀●)

加算居宅給料

お疲れ様です 皆さんの事業所ではいわゆる害虫駆除はどうされていますか？食品衛生の関係で年2回は実施していますが他の事業所さんの実情も知りたいです。 宜しければ教えて下さい。 宜しくお願いします。

皆さんの職場でどういう節約術を使っているか教えてください！ ※洗濯機乾燥機を使う時はなるべくまとめて使用する。コピーする時は白黒のみなど...

介護福祉士夜勤施設

ユニットケアの原点の特養ってどこかわかりますか？

特養ケア

皆様のところは出勤簿の管理はどのようにしていますか？ 紙またはタイムカード、勤怠管理アプリ等、様々かなと思います(*´∀｀) それぞれのメリット・デメリットなどありましたらコメントお待ちしております。

勤怠管理出勤簿施設

近くの介護施設が閉所になり、そこに通っていた人たちが何人か当事業所に見学にきています。 それに伴い、管理者が「お客さんが来たら挨拶をしてくださいね 。挨拶が肝心ですから」というのを聞いていて、そういう話をする前に、毎日、利用者が出入りするんだから、 2週間以上前に切れた入り口の蛍光管を取り替えるべきじゃねえかと思うと、こんな管理者のもとで仕事をしなきゃいけないのかと思うと情けない自分がいます。

管理者施設職場

グループホームの管理者を務めている者です。 異動してきたばかりなのですが、社畜と化した人物がおり大変困っています。 :緊急性がない事務作業や、買い物など雑務で残業する。 （月に休日出勤を含む超勤が50時間以上） :決まっている番手の勤務を勝手に自分の都合で変更する。 （お局にお風呂の場合、誰かに交代してもらうように自ら働きかける。） :他人のミスには細かいくせに、自分の業務の効率性は甚だ疑わしい。 :シフト作成に、わざわざ私が命じていないのに休日出勤（7時間ほど）して勝手に勤務してくる。 皆さんならどうしますか？ また色んな困ったお局様がいれば、教えてください。

シフト上司グループホーム

皆さんの事業所ではどちらの介護ソフトを利用されていますか？ 居宅介護支援事業所のソフトを検討したいと思っていましたが出来れば料金が安くクラウド形、認定調査票も対応しているソフトを探しております。 他にもこんな機能がついていて便利なソフトがありましたらコメントお待ちしておりま(*´ω｀*)

居宅記録ケアマネ

お疲れ様です。春は人事異動がある法人さんもあると思うのですが、引き継ぎはどういう形を取られていますか？引き継ぎ書等を作られる場合、結構細かく作ってもらってますか？参考にしたいので宜しくお願いします。

異動

現在、勤務している施設では処遇改善加算が月々に分配されており、余剰分が年度末に支給されるシステムになっています。 2年程前から余剰分の支給が大幅減少しており、本年度はとうとう例年の1/6程度の支給となりました...。 (理由は入居者数の減少) この事に加え、今後の介護業界の動向として有料老人ホームの衰退の話を耳にする事が増えてきており、実際に大手を除いて入居が進んでない施設が増えてきているとの話を聞きました。 勤務している施設でも過去と比較しても入居は進んでない現状ですが、他の施設様でも同様な状態でしょうか？また動向に機知に富んでいる方いらっしゃいましたら、考え程度で構いませんのでお聞き出来たらと思います。

加算処遇改善有料老人ホーム

質問です デイサービスでの、主任をされている方はどのくらいいらっしゃいますか？ あと、何処までの職務をされていますか？

上司デイサービス施設

施設入所に携わっている方に質問です。 施設の入所を促進するための方法として、どんなことをされていますか？ 営業やサービスの取り組みを教えてください。

施設職場

デイサービスや有料老人ホーム等の営業をされている方へ質問です。 営業で上手くいった方法等ございますか？ 今、同じ法人のデイサービスや有料老人ホームで空きが目立っており、経営が苦しいです。 私は営業を直接したことがないので、みなさんどのような工夫をされているのか教えていただきたいです。

有料老人ホームデイサービス

今月から開業3年以内の住宅型有料老人ホームに転職をして未経験でサ責をしています。入居者様の月額料金は約10万前半代です。 デイサービス利用の方が数名いらっしゃるのですが同じく今月から入職した施設長がケアマネや家族様にデイを辞めないとこのままでは物価高騰、インフォーマルの部分も多く月額の費用も上げないといけないと説明していました。囲い込みしたいと発言しているようなもんですよね？デイサービスは併設しておりません。今後はインフォーマルの部分を帯入れてうちでレクをすると言ってました。 きっかけは先月亡くなった方が介護度5、寝たきり、デイ2回、訪看などのサービス、ケアマネよりご本人様とご家族様希望との事でインフォーマルの数が多く5000点しか取れていなかったという事。 (このケアマネもデイの日に本人もしんどいと言っており状態良くないと看護師が連絡したのにとりあえずお迎え行ってと無理矢理行かせます。) 今後の入居者様にもデイは行かない方向に持って行こうとしています。 利用者様や職員の雰囲気は良かったので続けたかったのですが何か良い方法は無いでしょうか？ 追記 実際のところ、施設長に指示したのは介護を知らない経営者でした。

施設長家族有料老人ホーム

入居相談員の方に質問です。株式会社で所属しているときは利益を求められます。その中で利益にならないけども、お困りの相談ケースで別の窓口をご紹介したケースありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

相談員施設

勤務先の有料老人ホームですが、本来2人部屋なのに、簡易ベッド置いて3人入れたりします。ある場合には、ご家族に言わずに、正規料金とってるみたいです…事情があるのかもですが、非常に不誠実な経営でショックです。こんな事は、よくある事なんでしょうか？

有料老人ホーム施設

遮る物がない面会。 少し距離はあるし、さわれないけど 直接顔を見て話している。 お母さん、三年ぶりかしら〜と 涙ながらに10分の面会。 館内自由に入れる日はまだ先かもしれないけど、会わせてあげたい。 みなさんは館内立ち入りはじめますか？それは、自由にいつでもでしょうか？

不穏認知症施設

お仕事お疲れ様です。 施設勤務の方にお聞きします。 皆さんがお勤めの施設の中に、ボランティアさんはどのような形で入っていますか？ コロナ禍だったので、しばらく出入りは控えてたと思われますが、そろそろ解禁している施設もあると思います。 私が勤めている施設でも、ボランティアさんについて検討しようと思っております。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

コロナケア人間関係

特別養護老人施設でお勤めの方にお聞きします。 国の基準ではテレビ代、光熱費を必要に応じて、利用者さんから個別請求しても良いと言うことになっております。 テレビ代や光熱費の請求をしている特養施設勤務の方はいらっしゃいますか？ もし可能であれば、具体的にどれぐらいの金額を請求しているのかも教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

特養施設