「認知症介護」のお悩み相談（6ページ目）

認知症で徘徊を繰り返す利用者様がいらっしゃいます。 一軒家のご自宅で、認知症患者(72)は奥様と２人暮らしをしており、何度か夜間徘徊がありました。 徘徊のリスクを奥様がご心配されています、何か良い予防策はありますか？

徘徊予防認知症

帰宅願望の方で 「家族呼んで」「○○呼んで」と 不穏になられる方に対して 『家族ぅー』や「○○さん」と 突然呼び出す私。 そういう意味じゃないと諦めて 消えていく利用者さん。 この対応合ってますか？

帰宅願望不穏ケア

住宅型有料老人ホームで介護福祉士として働いています。 うちの看護師についてですが、認知症の入居者様が少し不穏になったり、易怒的な言動があるとすぐにリスペリドンなどの頓用薬を服用してもらっています。 夜間にリスペリドンが入った方は翌日の覚醒が悪く、昼過ぎまでグデングデンになる方もいます。 他の入居者様への迷惑行為がありそうなら仕方ないとは思いますが、個人的には少し頓用薬に頼りすぎている印象があります。 皆様の施設では頓用薬の使用についてどのように考えられているか知りたいです。

服薬不穏認知症

外人のお年寄りが入所してる施設とかってあるんですか？将来的に外人の利用があって介護職は英語等も聞くことになるのかなとふと疑問になりました。

ケア介護福祉士職員

私の家族が認知症です。 家族だとついイライラしてしまいます。 気持ちを落ち着かせて対応できる方法を教えていただけたら嬉しいです。

イライラ家族認知症

今週からご利用されている利用者様の中に、認知あり、行動は完全自立のご利用者様がいらっしゃるのですが、回収癖が凄くて困っています。 日中もトイレットペーパーと手拭き紙を大量に回収し、介護員が近づくと服の中へ隠し早足で去る。声かけすると「トイレは終わりましたから！」と大声で話し、走って逃げていく。 夜間は廊下の徘徊と共にトイレに置いてあるトイレットペーパー、手拭き紙を大量に回収して自室のベットの下に隠す行為が見られています。 回収を見かけた際には声かけするのですが、「私の家のもんよ！これぐらいいいでしょ！くれないなんて酷い！」といい、介護員に殴りかかってきたこともありました。 回収したものはベットの下に入れられているため、再度使用することは衛生的に良くないため破棄しないといけないため、トイレットペーパーの袋の減りもかなり早くなりました。今日までの夜間記録でも、一日に最低10本は回収破棄されています。 夜間徘徊も見られ、徘徊中に全てのトイレットペーパーを何度も回収するため、他利用者様からの苦情も聞かれるようになりました。 最近では大量にトイレットペーパーを流し、詰まらせることも増え、どう対応するか困っています。 ケアマネや相談員にも話しはいっていますが、なかなか解決が難しいため、ご助言いただきたいです。 よろしくお願いします。

徘徊トイレ認知症

夜勤をやっていますが2時間ごとの巡視がありやってるのですが、1人入居者様がどうしても洋服の脱衣行為、オムツ外しなどをしてしまいます。なので30分ごとに見に行ってるのですが、脱衣行為を停めようとすると殴られたりしちゃいす。何か良い方法があれば教えてください。

グループホーム

認知症が進行して、自宅に篭り切りで喋らない。テレビは見ない。食事も全介助。ついにはほとんど目を開けなくなってしまった人。往診と訪看もくるから外には一切出られない。 介護が大変なのもわかるけど、なんで誰も車椅子へ移乗させて外へ連れ出すことも無いんだろう。外の音、におい、風を感じることなんかも脳への刺激にならないのかな。 私も年老いたら一部屋に押し込められて生きるために最低限の介護をされるのかなぁ。

訪問介護認知症

オムツ交換を嫌がり職員に掴みかかったりかみつこうとする利用者がいます。 対応していると職員が毎回の傷だらけになってしまいます。私も腕がみみず腫れとアザになってます。本当に力が強すぎて回避もできません。 あまりにも抵抗するので二人で行うこともあるのですが利用者さんを押さえつける状態になってしまうので辛いです。それでも大暴れです。髪の毛も引っ張られます。 その人に関わるのはもう嫌です。 優しい言葉かけでも興奮してダメです。 足は麻痺しているので立つ事はできません。アルツハイマーの人です。 何かいい方法はないでしょうか？

特養ケア愚痴

入浴を拒否する利用者さんの声かけはどうしてますか？決してすぐに「今からお風呂です！」とは決して言わず、最初にお誘いする時に利用者さんの状況、状態から違う話題をしているのですがなかなか難しいです… 上司にお風呂入れそうにないと報告すると「○○さんはマイナスになってる、利用者さんをプラスに変える声かけをしようとする誠意を感じない」と言われてしまいました。 他の職員に代わってもらって声かけしてもらっても、その利用者さんは入浴を拒否します。 その時によって違い、私の声かけで入って頂けた時もありましたがほとんど入浴した事がありません。本当に難しいと日々、感じてしまいます。

デイサービス職場

毎日余裕無くて、疲れた。これが本当の認知症対応型通所介護の体勢なの？？おかしいでしょ？？認知症の利用者には、寄り添って、ゆったりとしてのんびりに過ごしながらケアするものじゃないの？？毎日毎日利用者人数に限らず、職員は1人だけだし。食事介助もトイレ誘導も、オムツ交換も、体操もレクリエーション、介護記録、機能訓練記録……ぜーんぶ職員1人でやってます。ずっと動きっぱなしです。1人の利用者が不穏で対応してると、もう1人の利用者は徘徊する人であって逃げていなくなる。それも追いかけて探さないといけない。 利用者2人や3人なら分かりますが……、利用者8人9人でも職員はもちろん1人だけで見てます。 ほぼ8割は、手引き歩行しなくてはならない利用者です。トイレ誘導も一人一人順番に利用者を連れていきます。トイレで失禁して交換してる間、ホールは誰も職員見守りいません。 ハァ……利用者は可愛くて仕方ないですが……。ストレス爆発の毎日です。 愚痴ってしまいました。読んでくださった方、ありがとうございます。

SNSデイサービス介護福祉士

こんにちは、質問させてください。 帰宅願望の強いお客様に対して、どのような声掛け、対応を行っていますか?話を変えたり、別の事に興味を持っていただけるように努めていますが、5分もしないうちに繰り返しとなります。良い方法があれば教えてください。

帰宅願望声掛けデイサービス

重度の認知症の方が他人の荷物を勝手に開けたりいじったりしていたので『この荷物他の人のなので勝手にいじっちゃ駄目ですよ』と優しく注意したのですが上司に『認知症の方に駄目でいっては』良くないと注意されてしまいました。皆さんはどのように対応しますか？教えてください。

認知症上司

夜勤中…… コールやトイレ誘導、喧嘩の仲裁、不穏対応 いろんな訴えを同時刻で対応し、 カルテ記載…… 休憩時間なんてない。。。 常に動き回っているのに申し送りの時 「大変ねぇ〜。」で片付けられる。 ホントにしんどくて 逃げ出したくなるがそんなことも出来ず どんどん重度な利用者さんや 見守りの必要な方が増えている😭 手が足りない。 励ましあいたいです。

不穏トイレトラブル

私は利用者様に対して全くイライラしたりしないタイプなのですが、周りの職員はいつも利用者様と喧嘩みたいな言い合いをしたり、認知症なのは承知してるが「頭がおかしい、狂ってる」「言っても分からない」等の発言があり、そりゃそうなんですがなんだかモヤモヤします。 私は利用者様が可愛くて(本当は言っちゃダメですが)話しながら可愛いって言っていた所「全然可愛いと思えない」等も言われ、自分が上の立場で利用者様を下に見てるからそうな風に思うんだとも言われました。 でも私からするとそもそも会話が成り立たない認知症の方と同じ土俵に立ちきつい態度や言い方で喧嘩するのはどうなのって思うのですが、私の方がおかしいのでしょうか？ 皆様の職場にはそんな方はいますか？

イライラ認知症ストレス

住宅型有料老人ホームに入居している、男性の入居者様の相談です。 60代、脳梗塞に伴う認知症、加えてアルコール性の認知症があります。感情のコントロールが難しく、スタッフに対して、暴言やセクハラ発言などが最近みられるようになりました。 アロマオイルを用いたケアで少し穏やかになる時もあったのですが、最近は少し症状が強くなっています。精神科にも通っており、内服コントロールの相談をしています。 鎮静作用の内服をすると、元々前頭葉の高次脳機能障害で意欲が低下して、食事がより進まないこともあり、難しく悩んでいます。 皆さんの施設等で同じような境遇の方、いらっしゃいますでしょうか⁇もしいらっしゃったら、上手くいっているケアや関わりを教えて頂けると助かります。よろしくお願いします。

認知症ケア施設

食事介助する際に、勢いよく飛ばしてしまう方がいるんですが、どうすればいいんですかね？ いい対策あれば教えてほしいです。

遅番食事介助認知症

デイサービスに勤務していますが、入浴にお誘いするととても嫌がられる認知症の利用者さんがいます。ご家族の方はできるだけ入浴してほしいでしょうし、職員も業務的に時間をあまりかけられないので困る時があります。無理にお誘いしたり嘘をついたり、強く手をひいたりするのは倫理的にどうかとも思いますし‥。皆さんはどのようにお誘いしていますか？

入浴介助認知症デイサービス

おはようございます。女性の利用者さん、ところかまわず服を脱いでしまいます。（上半身のみですが）被り物の服はダメ、ブラウスはボタンを全部はずしてしまうとう言う状態です。何かいい方法があれば教えて下さい。

介護福祉士施設

陰部巻きをする際に陰茎を上にするのと下にするので、どちらが失禁を防ぎやすいんですかね？

失禁グループホーム

トイレットペーパーやペーパータオルを大量に使用するご利用者Aさんがいて、対応に苦慮しています。 Aさんは、車イスですがADLは自立していて、トイレには自由に行かれています。認知症状はありながらも職員との意志疎通もしっかりできますし、ご本人も「自分はまわりの利用者よりもしっかりしている」という自覚をお持ちで、だからこそ常軌を逸した行動に対して、どういう言い方で理解を促したらよいのか、悩んでいます。 一回トイレに行く度に、共同トイレのトイレットペーパーを1ロール使いきるので、交換が追いつきません。他のご利用者が、トイレからナースコールを鳴らして「ペーパーが無い！」と訴えられ、そのつど補充に走ります。手拭き用のペーパータオルも、一枚ずつ下から取るのではなく、上の蓋を開けて束ごとゴッソリと取り出して備え付けのゴミ箱に入れて、そのゴミ箱の中にさらに水を入れておられます。 なぜこんな嫌がらせのような行動をするのか？と思っていたのですが、ご本人のなかでは、「加湿をしてあげている」という認識なのだそうです。 加湿器は各居室に置いてありますし、ましてや冬場以外は加湿する必要はない、ましてやトイレまで…。でもご本人は「私は喉が弱いから加湿しないとなの」と、加湿することに執着しておられます。 トイレからペーパー類を撤去すると、他のご利用者が困りますし、そのAさんに共同トイレを使用しないでくださいとも言えない…。 どうしたものでしょうか。

トイレ老健認知症

認知の方で、自分の席がわからなかったり、他の席に座ろうとされるので、⭕️⭕️さんの席ではないですと伝え自分の席に座ったかと思えば席に座って一秒くらいでトイレ行くと言われたトイレに行き席に座るなしまた立ち上がってトイレ行くと言われます。 薬が効きすぎて認知が進んでるのはわかるんですが、毎日のことなのでちょっとイラ💢っとします。 なんかいい方法ありますか？

トイレ認知症

エンジョイゼリーを食べてもらう時に口の中に溜め込んで飲み込むまでにかなり時間がかかってしまいます。 周囲の職員は、とろみのお茶の中に入れてお茶と一緒に無理やり飲ませたりします。それでたまにむせ込んでしまい真っ赤な顔していて苦しそうで、、 どうやってエンジョイゼリーを最後まで食べてもらえるのかわからないので、何か方法があれば教えてください。

食事介助ショートステイ

グループホーム勤務なのですが、9人を2人体制で見ており、休憩時間1時間あるんですけど、その際は1人が9人を見ないといけないので転倒リスクがある利用者さんがコケる可能性が高いのですが、休憩時間ってどうされてますか？

休憩グループホーム職場

介護付き有料老人ホームで派遣で働いてます。 職員が帰る際は、利用者さんへの挨拶は禁止されてるところが多いのでしょうか？ 20時頃退勤する際、帰宅願望が出てしまうから、挨拶はやめて欲しいと言う職員と、挨拶してもいいと言う職員がいます。 他の施設はどのようにしているか、教えて欲しいです。

帰宅願望有料老人ホーム認知症

今後、職員が利用者担当の家族様に１ヶ月に１回電話で近況報告をすることになったのですが、何を伝えたら良いんですかね？行事に参加したとか、体調不良なく１ヶ月、穏やかに過ごしていたとかで良いんですかね？

施設職員

ユニット型特養勤務です。毎日夕食後「いつ頃帰れますか？」「明日には帰れますか？」と聞かれてくる利用者様がいます。 ユニットとしての対応として、明日帰れる旨の話しをする事に統一してますが（翌朝には忘れている為）最近同じやり取りをする事に心苦しくなって来ました… 仕方ないとはいえもう少し別の対応はないのでしょうか？意見があればよろしくお願いします。

ユニット型特養認知症愚痴

発語がうまく出来ない方ですが、今日おねーさん!待って帰らないで!と追いかけて来ました🙄よくよく話しを聞いていくと、おねーさんばっかり動いて倒れないでと心配していました😢忙しそうにみせている自分に反省💦してソファで二人で少しお話ししてました😀✨もう少し仕事なれたらゆっくり関わるからね✨💗

有料老人ホームモチベーション介護福祉士

最近、利用者さんにイライラMAXです。 1人の利用者さんは家に帰りたいと朝から言って、ずっと職員にいってきます。もう1人は勝手に立って、トイレに行きたいって言って連れて行きますが、また立ってトイレと言う人。もう1人は精神の人で落ちつかないから、薬飲んでも徘徊して。あたし達職員はおかしくなりそうです。 あたしは特にイライラMAXになって、おかしくなりそうです。イライラしますが、たまに虐待とかも頭の片隅にあったりとか😭 夜勤中も1人なので、おかしくなりそうです。 皆さんはイライラMAXになりますか？

徘徊不穏ショートステイ

私の中でトイレ頻回の利用者さんの対応が1番ストレスに感じます…行っても出ない、出ても忘れる、そんな感じで数分置きだったり一日中30分〜1時間に１回はトイレに行き続けたり。トイレもユニットに3個しかないので他の人がなかなか行けなかったりあらゆる業務に支障きたします。みなさんの施設ではトイレ頻回の利用者さんは何分に1度行ってますか？また、そういうストレスをどうやって紛らわす、発散させていますか？

トイレ認知症愚痴