グループホームで2ユニット18名、要介護度5の方が5人いる施設は認知症...

Question

グループホームで2ユニット18名、要介護度5の方が5人いる施設は認知症もあるので大変なイメージがあるのですが、、実際どうなのでしょう？調理などやる事があるとまた大変ですよね。。グループホーム も特養化してきてると聞きますが、グループホーム で勤務したことがないのでどんな感じなのかよくわからないです。グループホーム で勤務してる方がいたら教えて下さい。よろしくお願いします。

ツート · Answer

今までにグループホーム経験があります。また、グループホーム時代のケアマネや介護士の人達と時々呑んだりといった感じです。さて、かなり前ーにも２回ほど同じ感じの投稿にコメントさせて頂いております、やはり、気になる方が多いんですねー…まず、グループホームはもちろん認知症の診断がついた方の、本当は生活を(正確には生活動作を＝各基本の生活部面で)一緒にする事を前提に自立支援を促進する施設、事業所です。しかし、国の方針で、何年も前からグループホームも看取りまでなるべくみる事を推進されています。これには特養の入所待ちが多く、また値段の高いのに有料老人ホームでは状態によっての受け入れが出来ない(表向き申込みは受けても)のが多く、その対応に他なりません。何でもかんでも終の棲家は特養…では足りないんでしょうね。今は、特養も空きがある所も多くあると聞きますが…経営的な事や人材の都合で受け入れられなくて、ですね。ここからが１番お伝えしたい所ですが、先程申しました様に、管に繋がれた看取りの方もいるのがグループホームです。もちろん看護師がいないなどの理由で、一切受け入れない所もあります。つまり、施設、事業所によってかなりの雰囲気の差があります。買い物まで利用者さんと近くのスーパーに行って、調理は職員が基本はしても、利用者さんにも手伝ってもらう本来の意味のグループホームもあります。また、点滴や経管栄養で管に繋がれた方が多く、話せる方がほとんどいない所もありました。それが、あみさんの言われる特養化の状況でしょう。本当は特養でも話が出来る方はおられますが、グループホームは９人しか(ワンユニット)認められていないので、たまたま皆さん会話が出来ないや、良い表現ではないですが、寝たきりの方ばかりになっているのもありますね。さて、人それぞれでしょうけど、１番難儀されるのは、とても強い帰宅願望や利用者さん同士のイザコザではないか、と思います。まぁ、認知症施設では、そこが職員の気質や腕の見せ所でもありますが…要介護５の方が多いのは、その心配は要らない事がほとんどですよね、基本寝返りも出来ない方のはずですから…もちろん徘徊も、つまり行動心理症状の対応は、むしろ要介護１〜３の方のほうが顕著に現す事ができますよね。なので、そちらの方に大変と思われる方もいます。いずれにしても、プロとして(お金をもらえば皆プロですからねー)、どっしり構えて、利用者さんに向き合う、それは個人差はあっても大変な事は多々ですよね、喜びもまた、多々な仕事ですけど…

ツート · Answer

最低ストレッチャーは用意するのがスマートですけど、その広さがない浴室スペースの所もあると思います。ある程度広くではあってもですね。ティルトの様に角度が調整出来るシャワーチェアでのシャワー対応か、かなり無理はさせてしまいますが、普通のシャワーチェアで、脱着衣までは２名対応して、洗体は何とか１人でやる所もあると思います。私も、デイの時普通のシャワーチェアしかない所で、パーキンソンの末期で寝たきりの方も来られていたのですが、その様に注意しながら入浴対応をしていました。できれば、入居系施設であれば、車イス(入浴用)でそのまま浴槽に入れる設備など、改築してでも用意して欲しいですけど…清拭だけの対応はありえないと思います。

もも · Answer

あみさんが何を大変だと思うかだと思います。寝たきりの人や車椅子にずっと座ったままの方はお風呂の介助や移乗やトイレが大変です。うちでは清拭の人もいましたし、シャワー浴の方もみえました。ただ一般浴槽なのでせまめです。介護度の低い方はあるきまわったり、被害妄想や帰宅願望や利用者さん同士の喧嘩があったりするのでそこが大変です。調理も全て作るところもあれば、ミールキットやあたためだけのところもあるようです。夜勤が私は大変でした、昼夜逆転してる方、転倒リスクがある方や少し待ってが理解できない方3人起き出してトイレ誘導がかさなり本当に大変でした。一緒に調理したりお買い物に行ったりグループホームでイメージしてたものはありませんでした。

ミルクティー · Answer

私のいるグループホームのユニットは比較的介護度の高い方が多いですね。認知もかなり進んでいますので、それなりに大変です。転倒リスクが高い方が夜間、見守り中に立ち上がり頻回になったり、放尿・弄便、異食、意思疎通困難……など。暴言や暴力行為をする方はいません。看取りの方もいらっしゃいますし、要介護5の方も何人かいらっしゃいます。食事は厨房から提供されるので、その点は楽です。食事を一緒に準備できる方は、いらっしゃいません。買い物も一緒に出来る方はいらっしゃいません。私は老健で少し経験ありますが、グループホームの方が身体介助や精神面でも楽です。ゆったり時間に余裕を持てるのもグループホームだからできるのかな？と思いますが、こればかりは施設次第だと思います。

あいあい · Answer

お疲れさまです。グループホームで10年以上働いています。基本的には看取りまでしています。入居当時は認知症がおありでも見守りで家事や日常動作ができていた方も段々できなくなっていくので、自ずと介護度も上がっています。そもそも入居される時から全介助の方も増えています。一緒に家事をしたり、声かけのみで更衣や食事、歩いて散歩ができていた時もありましたが、現在は全介助の利用者さんが18人中9人おり、その他9人も要見守りや軽介助のため毎日バタバタです。介護度の高い方の介助をしながら、帰宅願望がある方の対応をしながら、歩行介助が必要な方に付き添いしながら、トイレ誘導をしながら、暴言がある方の対応や喧嘩の仲裁をしながらの＋で調理洗濯掃除もしています。軽介助の利用者さんに座ってできることはお願いしているものの、お任せはできないので結局職員が入らないとです。何を優先するべきかを瞬時に考えられる能力と、家事能力は確実に上がっていると思います笑ちなみに入浴は一般用の浴室なので、介助をするには狭い作りです。車椅子の方はシャワーキャリーに座って頂きシャワー浴しながら足浴をしています。オール1人対応です。入浴拒否や看取りの場合を除き、清拭という選択肢はあまりされないです。大変かどうかと聞かれると凄く大変ですが、その時の出勤者によって大変さも変わってはきます。私の働いているグループホームは上記のような状態ですが、友人の勤めている所は特養が併設されているため、歩行が難しくなったら特養に移動ができるとのことで、自分のことが自分でできる、または少しお手伝いが必要な程度の利用者さんばかりなので、何もすることないと言っていました笑なので、グループホームといっても本当に事業所によるんだと思います。

イーちゃん · Answer

グループホームによると思いますが自分がいた時は平均が3以上でしたので、少し特養化してたのかもしれませんが、そこはワンユニット９名なので、あみさんが想像しているよりは大変でないかもしれません。衣食住全てに関われるので、介護職の腕次第で利用者の残りの人生が変わるところが自分は専門性が高くて好きでしたよ。

白猫 · Answer

グループホームで働いてます。利用者様は徐々にできる事も減り介助が増えてます、看取りもあり看護師がいないので不安な事が多いです。職員の人数もギリギリで年配の職員も多く事故がなければ無理に業務をやらないでいい空気があります、だからゆったりと利用者様と関わる時間があります。グループホームが嫌じゃないんですが、常にいる職員の人数も少なく看護師がいないので相談したり聞きたい事を聞けないので転職を考えてます。

介護マン（レベル1.0） · Answer

特養化したグループホーム勤務です。介護はもちろん、衣食住の家事能力、レク、電話やインターホン対応という事務面も同時並行なので慣れたら自分のキャパが上がります。個人的には要介護度5だらけの方が、寝たきりなので転倒も離設リスクも少ないので楽に感じるぐらいです。排泄介助と食事介助が特定時間帯で一気に押し寄せるのでそこだけは致し方なしですね。料理、洗濯、掃除、レク、を一緒に楽しむのもグループホームらしさですが、要介護度5だらけですとそこが消し飛びます。とはいえ要介護度1から3ぐらいだらけですと、利用者同士の喧嘩や転倒、離設リスク対応で違った方向で大変になります。1ユニット日中2人夜間1人体制が大抵のグルホなので、周辺症状出しまくりユニットだと大分疲弊するかもしれませんね。

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