ディサービスで相談員をし、２年目ですが、利用者の施設入所等もあり、利用...

Question

ディサービスで相談員をし、２年目ですが、利用者の施設入所等もあり、利用者が減少しており、1日の利用者が20名居ない場合もあります。利用者を増やす方法や、ディでの1日の過ごし方等アドバイスお願いします。職場では、利用者の意思を尊重し、体操等は、強制しておりません。ちなみに、加算もなしです。午前中は、体操、入浴、口腔体操、昼食。昼食後は、ベッドで休まれる方や座席でお話しをしてます。午後から、体操し、レク活動です。

ツート · Answer

正直申します。加算が無いのは、たくさんあるのですが魅力はありません。デイサービスに紹介するのは、よほどの例外がないならケアマネがしますよね？　普通は複数のデイサービスやデイケアの体験をしてもらい、ケアマネがご本人やご家族に聞いて、「ではここでやってみましょうか」の流れです。そして、これまたよほどの例外がないなら（いくつかケースはあるのですが）ケアマネの主軸は自立支援です。これはケアマネでは基本常識なんです。新規担当者会議で、手の動きがわるいから、そこをリハビリなど対応して欲しい、歩行が安定して、これ以上悪くならないで欲しい、食べるのが好きなので、そのための訓練をして欲しいなど、まあまあ出ます。それに対して、ではどのくらい（肩関節は外旋が○度、外転が○度を目指す）など言えないのでは、ないでしょうか?　自立支援が基本で大事なケアマネにとっては、担当＝管理者や生活相談員、または介護看護のその時の代表者が来ているのに、それらが応えて貰えないと、困ると言うより紹介意義が薄れるわけです。これはデイサービスも長く相談員や管理者もやってきた中でのケアマネ等から聞いた実話です。また、私自身が居宅ケアマネも５年していたので、そこは正直思いますね。では、そこは不利でもどう対応するか、ですよね。これは、２つは必須です。まず、ケアマネの言うこと、つまり外部の困りごとにはなんとか法人として対応しよう、という姿勢ですね。急な利用には断らない、突然の、新規受け入れにも断らない、要支援でも週３回でも快く認める、年末年始入浴で困った利用者さんの、相談なら、体験と言う形で２回体験してもらい、無料で対応＝損して元取れですし、何とかしようとする姿勢が評価されるわけです。報告をこまめに、必ず、遅れず、は言うまでもないですね、言われなくて評価のいる月には早くFAXなど、とにかくケアマネ第一主義も大事です。もう一つは言うまでもなく施設としての売り＝例会なく利用者さんを大事に、活動の提供です。折り紙や塗り絵も大事ですが、週に１度は○○やってるよ、など欲しいですね。屋外を歩く提供もあると良いですし、レクリエーションとは別に必ず茶話会を、もつのも良いですね。意識して楽しく、利用者さん同士の橋渡しなど。この時、書き物したり、記録や掃除なんてしている職員がいればもっての他です。皆さんで、関わり楽しい、そして本音や認知症ながらでも言いたいことを聞き出すなど、取り組みます。いくら対外的にどうこう言っても、利用者さんやご家族から、あのデイは○○だから良いです、またはデイに行くとイキイキして帰るやデイの日は早くから待ってるみたい…などケアマネ等に言われるのは、１番の宣伝効果です。紹介したケアマネも嬉しい訳です。結局、ハードの、環境の差は有利不利あります、間違いなく。その中で、結局は利用者さんをどれだけ大事に思って、実際に関われるか、に尽きると思います。今意識して、波もあるし急に効果はでないですが、、間違えてもケアマネが訪問してきて挨拶もしない職員があるのは論外です、いますけどね…

いろはに改名 · Answer

お疲れ様です。デイサービス に努めています。やってることは、ららさんのところと 対して違うことをやっていませんが、新規の利用者も増えていますが、現在 来ている方々のなかに通所日を増やす 方が多くなっています。年が明けてから、管理者の方がかわり、その管理者の方がものすごくひょうきん者で、営業に行ってもこの管理者がいる施設だったら自分が担当している利用者も楽しめるんじゃないかなと思い、ケアマネさんや他の施設からの紹介があるのではないかと思いますし、施設内でも利用者のかたの笑いが絶えないです。だからかな…また、時々、この管理者が以前いた施設の方が応援に来てくださることがあるのですが、その人たちもひょうきん者で、たまにしか来ないのに、うちの職員よりも声をかけられることが多いように思うし、その応援に来てくれた施設もデイサービスは、かなりの人数を受け入れしているようです。そんなことから、あまりおちゃらけてもいけないですが、相手に対して「ああ、この管理者(相談員人)だったら、1日楽しく過ごせるのかな」と思えるような相談員さんが営業に行けば利用者の方は増えるような気がしますが…

ポポポ · Answer

何点か質問なんですが。定員何名に対して、20名以外何ですか？今月の平均して、新規何名来て、何名終了になってますか？一日のプログラム以外何もやってないのですか？(行事イベント等)施設の売り見たいな物は無いですか？他施設に比べて私の所は、こんな取り組みしてる等。相談員として営業どれくらい行ってますか？営業スタイルは、どんな感じで行っていますか？(服装とかではなくて、目的)施設を売りに行く。相談員の顔を覚えてもらう。利用者の新規をもらいに行く。等利用者のメインは、何ですか？支援、介護1～3とか、4～5の重度とか。特に絞ってません。とか。ららさんが、思う稼働率が伸びないと思う理由は何ですか？日中、いつも同じ事をしているのでアピールが弱いとか。営業が少ないとか。世間の流れが、1日型が弱くなってるとか。どんな感じでしょうか？確かに、稼働率を伸ばす事は難しいですよね？私は、分析するようにしてます。同じ事を、同じように繰り返しても、今がダメなら、先も同じだと思います。何か一つでもアクションを起こして行かないとまずいですね。質問のように大まかに、これをすれば稼働率上がりますよ。なんて事が有れば、何処の施設もやってると思います。こう言った少しずつが積み重なって、稼働率を伸ばせるようになっていくのかも知れませんね。他の施設と違って、運動する機械がいっぱいあります。とかすれば、差別化も出きるかも知れませんが、初期投資メチャクチャ掛かるし。上手く行けばいいですが、失敗すれば、超赤字ですしね。お金かけずにとなれば、何かしら有るもので考えるが、大切ですよね。後、職員現場の職員が稼働率をどう捉えてるか？ですね。ここも伝え方だと思いますが、稼働率が上がる＝お金儲けと言うイメージですが。現場の職員は、そう言うイメージが多いかと思います。稼働率が高いと言う事は、利用者が満足して通ってくれていると言う事ですよね。職員のサービスや頑張りが、利用者を満足させているので、次も通ってると言う解釈もできますよね。施設の満足度が高いと言う事です。となれば、現場の職員もやりがいにつながりませんか？施設全体の問題でもあるので、いかに現場の職員のやる気にさせるか？と言う事も必要な考えかたですよね。私は、稼働率が上がってきたら現場の職員には、ねぎらいと感謝を伝えるようにしてます。

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