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ちなみにどのような内容で指導されたんですか？ そしてその際、指導されている介護員はどのような表情でしたか？

普通は、通所介護利用契約書と、通所介護予防契約書と分けてる所が多いので、必ずその時に担当会議があるわけですが、そこで貰っていました。重要事項説明書だけ違う形の施設もあり、その時は、それだけをもらいました。 中には、要介護要支援ともに、契約書や重要事項説明書が一冊になっていて、その場合には何ら貰わなかったですね。しかし、普通は貰い直す書式だと思います。何れも介護保険上の問題は起こりません。

あると通所系ではどこでも相談業務ができます。良いと思います、取れるなら、取っておかれたら…

これは、ご自分か勤め先がどう思うか…でしょうね。 普通に仕事するなら、不要です。 充分認知症にも、専門性をお持ちなはずですので。 しかし、考え方に、専門性が更に上になり、実戦上、職場指導を含めて頼れる存在だと思われるなら、もちろん勉強された方が（資格がある方が）良いでしょう。ただ、実地指導者と違い、加算には繋がらない場合もありますね、法人としてはどちらを取得して欲しいか…とは思う所です。

はい、まーったく時間は関係ないです。それが状態化すると、ケアマネは介護保険のジャッジ者の役割も本来ありますから、「プランに対応できますか？」と聞かれるでしょうけど… ただ、提供表になぜか時間を書いてる場合があります。それは、通所担当としては気になりますが… 基本は月１回でも利用があれば介護報酬は変わらないので、問題にはなりません、全くです。

私は社福を受ける予定です。

免許持ってればいいのでは？ 運転できないと思われる方は、医者から現在進行形で免許止められてるはずです。過去に免許とってても医者の判断で乗れません

正直申します。 加算が無いのは、たくさんあるのですが魅力はありません。 デイサービスに紹介するのは、よほどの例外がないならケアマネがしますよね？　普通は複数のデイサービスやデイケアの体験をしてもらい、ケアマネがご本人やご家族に聞いて、「ではここでやってみましょうか」の流れです。 そして、これまたよほどの例外がないなら（いくつかケースはあるのですが）ケアマネの主軸は自立支援です。これはケアマネでは基本常識なんです。新規担当者会議で、手の動きがわるいから、そこをリハビリなど対応して欲しい、歩行が安定して、これ以上悪くならないで欲しい、食べるのが好きなので、そのための訓練をして欲しいなど、まあまあ出ます。それに対して、ではどのくらい（肩関節は外旋が○度、外転が○度を目指す）など言えないのでは、ないでしょうか?　自立支援が基本で大事なケアマネにとっては、担当＝管理者や生活相談員、または介護看護のその時の代表者が来ているのに、それらが応えて貰えないと、困ると言うより紹介意義が薄れるわけです。これはデイサービスも長く相談員や管理者もやってきた中でのケアマネ等から聞いた実話です。また、私自身が居宅ケアマネも５年していたので、そこは正直思いますね。 では、そこは不利でもどう対応するか、ですよね。 これは、２つは必須です。 まず、ケアマネの言うこと、つまり外部の困りごとにはなんとか法人として対応しよう、という姿勢ですね。急な利用には断らない、突然の、新規受け入れにも断らない、要支援でも週３回でも快く認める、年末年始入浴で困った利用者さんの、相談なら、体験と言う形で２回体験してもらい、無料で対応＝損して元取れですし、何とかしようとする姿勢が評価されるわけです。報告をこまめに、必ず、遅れず、は言うまでもないですね、言われなくて評価のいる月には早くFAXなど、とにかくケアマネ第一主義も大事です。 もう一つは言うまでもなく施設としての売り＝例会なく利用者さんを大事に、活動の提供です。折り紙や塗り絵も大事ですが、週に１度は○○やってるよ、など欲しいですね。屋外を歩く提供もあると良いですし、レクリエーションとは別に必ず茶話会を、もつのも良いですね。意識して楽しく、利用者さん同士の橋渡しなど。 この時、書き物したり、記録や掃除なんてしている職員がいればもっての他です。皆さんで、関わり楽しい、そして本音や認知症ながらでも言いたいことを聞き出すなど、取り組みます。 いくら対外的にどうこう言っても、利用者さんやご家族から、あのデイは○○だから良いです、またはデイに行くとイキイキして帰るやデイの日は早くから待ってるみたい…などケアマネ等に言われるのは、１番の宣伝効果です。紹介したケアマネも嬉しい訳です。 結局、ハードの、環境の差は有利不利あります、間違いなく。その中で、結局は利用者さんをどれだけ大事に思って、実際に関われるか、に尽きると思います。今意識して、波もあるし急に効果はでないですが、、間違えてもケアマネが訪問してきて挨拶もしない職員があるのは論外です、いますけどね…

お疲れさまです。 うちの施設では上履きや口腔ケアセット、衣類など、お預かり金を頂いて預かりがあります。 各々料金に相違がありますが、全てまとめての料金もあります。 請求書に加算してます。 上履きはエントランスに上履きロッカーがあります。 預かり料金を頂いてない利用者様同様で、洗濯バサミに名前札をつけて紛失や履き間違え防止をしています。 ちなみに 衣類はデイ倉庫の引き出しで管理、衣替えやほつれなどの場合は交換して頂きます。 口腔ケアセットは持ち帰らないので、毎週日曜にショートステイ利用者様と一緒に消毒をして衛生管理してます。 参考になれば幸いです。