１０月から同じ施設内の別の階に異動になりました。異動前にいた階ではやっ...

Question

１０月から同じ施設内の別の階に異動になりました。異動前にいた階ではやっていませんでしたが今いる所では、ほぼ全員の利用者さんに１日１回陰洗をやる事になっています。バルーンの方は日勤者が陰洗をしていますが、それ以外の利用者さんは明けの職員が陰洗をしています。利用者さん５０人いて明けの職員が２人なので全員ではないですが、約２５人陰洗をしています。そもそも同じ施設内なのにやってたりやってなかったりするのはどうなのかと思いますが、それより疑問なのは全員必要なのかという事です。看護師さんから尿路感染予防にという事で言われてるみたいですが、個人的には常時オムツをつけている方とバルーンを挿入している方だけで良いと思っています。朝の離床介助が終わらなくなってしまうので、１時のパット交換の時に半分くらいの利用者さんは陰洗をしていますが、正直負担が大きいです。皆さんは陰洗についてどうお考えですか？

もち · Answer

特養勤務です。勤務11年目ですが働いた当時から全員最低1日一回は陰部洗浄してます。時間帯は朝が多く、空け＆早番で50％日勤で50％くらいでやってます。大体6:00〜10:00までに終わります。入浴日はしてないです。皮膚トラブルがある方は朝昼晩と陰部洗浄しています。綿パンツで皮膚トラブルない方で週２回は入浴できているのであれば陰部洗浄しなくてもギリギリいいかな?と思いますが、、、

にゃーん · Answer

オムツ対応の方は、入浴しない日は基本陰浄をする。（1日１回）やはり、朝が多いですが、午前中に行っていたらよい。起床時トイレに座ってもらった時に陰洗が基本でした。大半の方が夜マグミットを飲んでいるので、朝オムツ内に便。なので、面倒でも陰洗必要です。うちは、ユニット１２名の内８人程がトイレ誘導で対応。上の着替えはお部屋で車椅子に乗って行い、下はトイレに座った後行ってました。ベットでの交換の方はベット事、お部屋からだして、朝食が終わってからオムツ交換し、陰洗でした。

kazu · Answer

お疲れ様です。終日オムツ・トイレ誘導対象者は入浴日以外は毎日洗浄してます。排泄自立の方はしてないです。起床時・朝食後・昼食前の分けてやってます。尿路感染の予防ももちろんですが、皮膚トラブル予防にもなりますし、自分たちは当たり前のように毎日お風呂入って洗ってるので、一番汚れる下の部分くらいは、毎日やりたいなと思います。フロアごとに対応が異なるのはあまり良くないと思います。この場合、楽な方に対応が統一されて施設全体のケアの質が低下することが多いです。明け職員だけで全員は正直負担が偏ってると思います。日中の業務負担はわかりませんが、業務の見直しを提案しても良いかもです。

me · Answer

これに関しては、代表も看護も介護も同じ意見です。パッドが陰部に当たっていると、尿の中の塩分で、被れや痒みが出ます。また、下り物もあるので、1日一回、洗うの理解出来ます。ほっとくと、腫れて、尿が滲み痛いです。男性も、赤味や被れが出来るそうですね、睾丸や鼠蹊部に。軟便、泥便が付いた時は、ウォシュレットか、ボトルか。取り敢えず、ウエットか下用タオルで拭きます。ウォシュレットを活用して楽になりました。

如月 · Answer

コメント失礼します。私が施設勤務の頃は毎回陰洗を行っていました。オムツ対応な方はもちろん、リハパン対応の方でも行います。時間を問わずに対応していましたよ。

みーと · Answer

陰部や臀部に皮膚トラブル等ある方だけ毎日陰洗してるみたいです看護師の指示で。オムツ交換する度におしりふきで拭いてるみたいですが毎日陰洗は大変ですね

陰洗ってどこまで必要だと思いますか？

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