夜中に介助する必要はあるの？トイレ介助のメリットとは？

自分がどうしても意味わからんと思うこと

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

前々から上司に言われているがどうしても腑に落ちない（納得できない）話 ①夜中にトイレに起きてきたので介助を行う→わかる、やってる ②夜中に朝と勘違いして起きてきたので時間を説明する→わかる、これもやってる ③夜中熟睡しているところをわざわざ起こして排泄をさせる→？？私が意味わからんと思うのは③番ですなんでわざわざ起こしてまでトイレさせないといけないんだ？そりゃ起きてきたら、排泄だろうが朝と勘違いしようが覚醒してるから確認するしトイレなら介助しますよ自分的にはトイレに起きなかったらそれだけ熟睡出来たと思うバロメーターと考えるのですが…… 人数によっては、シーツ交換も辞さないタイプなんですがここだけがどうしても今の上司と意見が違うし反りも合わない本人に聞いてみろ？って言われそうだけど今の上司が苦手になりつつあるからあまり聞きたくない…… 夜中にわざわざ起こしてまでトイレ介助をするメリットを教えてください該当する利用者さんは夜Pトイレ使用で、リハパンにパットです

2022/12/18

19件の回答

回答する

カレイドバード

介護福祉士, 障害者支援施設

うちの場合、一人だけ夜間一回起こしてトイレに行かせてます。水分を多飲している方なので、そこで起こしてトイレに行かせてパットを交換しないと朝方には布団まで貫通する失禁をしてしまうからです。 (推定排尿は2L)

2022/12/18

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

貫通してしまうほどの失禁なんですね自分の方は仮に朝まで寝てても貫通まで行くのは稀ですねパットもまだ大きいものがあるのでそれ使えばいいのに……ともやもやしてます

2022/12/18

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

尿失禁するからじゃないですか？例え、紙パンツ内で収まってるとしても、褥瘡になるからだと思います。オシッコでお尻の皮がふやける→ふやけると破けやすい。→褥瘡になる。夜中のトイレ誘導は、何処の施設でもやってる事ですし、普通の事だと思いますが………。自分でトイレに起きれてる人なら、必要はないと思いますが。

2022/12/18

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

確かに尿失禁はしていますこの方は、自分でトイレに起きたい時は起きてこられるんです毎回朝までぐっすり、という訳でもないんです（たまに買い物行かなきゃ……等と起きてきます）ぐっすり寝てても、朝「まだ寝てる！」と眠っていたい人なので💦（起きる時に苦労します）それだったら大きいパットを当ててくれた方がまだ……とモヤモヤしてます自分で寝返りはうっているので、褥瘡がどうしても結びつかないのですが……

2022/12/18

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

褥瘡ができるメカニズムは、知ってますか？ベットで横になると圧力がかかり皮膚が空気に触れない為、壊死して褥瘡ができます。栄養も関係しています。それは、皮膚が壊死しやすくなるからです。擦れて出来てるわけでは、無いですよね。介護経験がどの程度あるのか解りませんが。では？ベットで横になって頭、背中、お尻、足(踵)がベットにくっつきますよね。それぞれ、背中にも、腕にも、足にもお尻にも圧力がかかります。それぞれ、確かに褥瘡は出来ますが、圧倒的に多いのは、お尻の割れ目、仙骨に褥瘡が多いですよね。理由は？日中座ってるから？でも、背もたれに背中くっついてるよね？パンツ内の尿です。水は空気を通しません。横向いても紙パンツに水分含んでいたら……空気通りませんよね。皮膚が空気に触れず壊死します。ポイントは、褥瘡は空気に触れず、皮膚が壊死して出来ていると言うことです。なので横向きで寝ていても、腕や、腰ではなく、圧倒的にお尻に褥瘡が出来るわけです。

2022/12/18

ポンポン侍

介護福祉士, デイサービス

後、今はデイサービスですが、入所でもいました。問題点は朝起きる時にまだ寝たいと言う所なんですか？(起こすのが、大変。) トイレ誘導を問題視するのも一つですが、朝の決まった時間に起こさないといけないと言う、施設のルールには問題は無いんでしょうか？私の所は起きれない場合は、起こさなくて良いとしてます。なので、朝１０時まで寝てる人もいますよ。その後遅い朝食してます。睡眠不足で転倒はありえますので。

2022/12/18

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

褥瘡のメカニズムは理解できましたベッドに居ようが、椅子に座っていようがおしりは常に空気に触れずらいですもんね介護歴はショートに4年（今も在籍）のみなので、褥瘡は写真でしか見たことがないです施設の問題もありますもんね起きたくなければ、時間ずらしたりしていますがこの方週一で起床時薬があるので薬を飲む時と起きたくない気分の時が被った時が大変かもです（起きるよという時もあれば、寝ていたい時もある感じの人です）最近体調不良になっており、寝たきりの時間が長かったので転倒が危ないなとは思っていますただ、朝食が7時半配膳の2時間までの取り置きなのでそこがめんどくさいです

2022/12/18

りらまる。

介護福祉士, 介護老人保健施設

うちの施設の場合は最後のトイレとの間隔が長い時には起こしてトイレ誘導たまに起きる時があるのであれば間隔を見て起きたついでにトイレを済ませておきましょうと言ってトイレ誘導してます。褥瘡予防が目的の一つとしてありますが、認知の方によっては排泄=トイレと結びつかず排泄できない影響で不穏になったり熟睡できない場合もあるので朝までパット内でおさまる尿量であっても睡眠確保などの目的で誘導している方もいます。その方はトイレ誘導後、熟睡されてます。　

2022/12/18

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

排泄が分からなくて不穏になるということもあるのですね一応半分しかあてにはしていないのですが自分のところは眠りスキャンを全室導入していて覚醒状態になった時に本人の様子を見に行って開眼していたらトイレを確認するようにしています認知症状はありますが「これ（Pトイレ）にしていいですか？」と聞いてくるのでトイレは認識できていると……思います該当の方は、熟睡していることが多いと感じています

2022/12/18

ゆるふわ

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム

定時誘導でしたら、起こしてトイレへお連れするか、ベッド上で交換ですね。主観以外で異論があれば、ケアマネと相談するといいですよ。

2023/01/10

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

実はロング（4年ショートに住んでます）利用者なのです…… 上司が異動で変わる前までは、朝まで寝ることを想定して大きめのパットを使用し夜中にぐっすり眠っていただいていたのですが（それでも起きたらPトイレ使用しますし、朝シーツまで汚染するのも稀でした）上司が変わり、その上司から夜中に1度トイレを促して欲しいとのお達しが…… 今まで朝までぐっすり寝ている方を？と数ヶ月モヤモヤしっぱなしなんです弱めですが、睡眠導入剤を服用されていて正直いって朝の歩行も良くないのに、夜間の立位なんて全くいいと言えないのに、そこまでして夜中に1度起こす理由とはなんだと…… 今、パットの見直しで意見を出せと言われているのでこのことも踏まえて、上申しようかなと思ってます

2023/01/12

ゆるふわ

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム

プランに基づいて、施設で対応されてるかと思います。夜間にトイレ誘導とプランにあるならば、そうされたらいいと思います。ないのならば、根拠が必要になると思いますので施設内で会議などされ、ケアマネに報告する必要があると思います。ない上で施設長の独断であれば、いろいろアレなのでファクトチェックをしたほうがいいと思います。

2023/01/12

ゆるふわ

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム

返信おしたつもりで、新規投稿になりまして、すいません。

2023/01/12

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

いえいえ、気にしないでください多分ケアプランは4年前からそのままだと思うので、夜間のトイレ対応については書かれていなかったと思います正直な話……上司の独断ですね多分

2023/01/12

ゆるふわ

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム

それが本当でしたら、上司がまずいですね。ケアプランを元に介護保険を利用され、サービス提供先でケアプランを元にした介護をしていないとなると、介護報酬受け取れないことが起きてもおかしくないですね。根拠がありケアマネもご家族も理解されているなら別ですが・・。

2023/01/12

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

この利用者さん身寄りがいないので……（KPは市外在住の甥）ケアプランは起こすとか、休んでいただくとかの記載が無いので解釈次第でなんでもし放題のような気もしますまあ、トイレに起きたら連れていきますけど……わざわざ起こして……うーんって感じです担当のケアマネは、同じ職場の居宅なので自由に書き換え可能でしょうね（実際には分かりませんが）

2023/01/12

ゆるふわ

介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム

本当に必要ないと思うんでしたら会議など開いて精査した方が良いでしょうね。（施設長の意見を変えるためにも？）

2023/01/13

身体ガタガタです

介護職・ヘルパー

私も思います。比較的長く介護業界にいる方はよく寝てても起こしてトイレ誘導等されますよね。私も寝返り打てない、打たない方や栄養状態が悪い方、大きいパッドでも一晩もたない方以外は睡眠を優先させてあげたい派です。

2023/01/15

あめり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ, ユニット型特養

質問主

自分もそう考えてる人です！！

2023/01/17

回答をもっと見る

「介護福祉士」のお悩み相談

デイサービス

👑殿堂入り

デイへ転職しようか考え中

デイサービスに転職したいなと思っていますが、全く様子がわからないのでメリットデメリットや大変なこと等教えてほしいです。

転職デイサービス介護福祉士

メリーゴーランド

介護職・ヘルパー, 従来型特養, ショートステイ, 実務者研修, ユニット型特養

16・2024/01/16

m.a.kuma

介護職・ヘルパー, ユニット型特養, 社会福祉士

お疲れ様です。メリットは夜勤がなく日勤。デメリットは風呂介助が大変、レクなどが苦手だと絶望的…ですね。

回答をもっと見る

新人介護職

後輩がいなくなりました…

入社三年目ですが、後輩がいません。私は特養施設で働いているのですが、新しく入ってきてくれた人がどんどん辞めていきます。就職してから正社員で計7人(介護歴あり3人、なし4人)入ってこられたのですが、全員やめてしまいました。ここしか就職経験がないため、わからないのですが、さすがに多いですよね？どこもこんな感じですか？

正社員特養介護福祉士

小松菜

介護福祉士, 従来型特養

13・2024/03/22

ちー

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修

私が年末から勤め始めた老健も新しく入っては辞めるそうです。私の前の方は1年半後輩がいなかったそうです。辞めていく理由も分からなくはないなぁとは思っています。

回答をもっと見る

資格・勉強

ケアマネージャーと社会福祉士の資格

ケアマネジャーの仕事を5年務めたあとに、社会福祉士の資格は受けられますでしょうか? 因みに、高卒です。

ケアマネ資格介護福祉士

ジャッカル

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

11・2024/01/14

じょーだん

介護福祉士, ユニット型特養

https://www.sssc.or.jp/shakai/shikaku/s_11_2.html 4年のあと、養成学校に1年通わないかんみたいですね〜。

回答をもっと見る

「介護福祉士」のお悩み相談をもっと見る

話題のお悩み相談

ケアプラン

ケアマネの担当件数が増える

居宅のケアマネの法改正で、1人あたり担当できる件数が増えましたが、4月以降、件数増えましたか？？また、介護予防の事業所指定を新たにとった事業所ありますか？！増えると言っても、新規などの依頼が山程来ること訳ではないので、すぐに最大人数まで増えるとは思えなくて質問しました。よろしくお願いいたします。

予防ケアマネ

そらぴょん

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設, グループホーム

2・2024/04/19

ケン

ケアマネジャー

まだ、新人ケアマネですが、予防はお金にならないしプランも面倒ですよね。先々要介護を見越してなんでしょうが、それまでが一苦労です。今迄通り、やり手は少ないと思う。

回答をもっと見る

介助・ケア

陰洗について

陰部洗浄は1日１回、実施していますか？〈その日の入浴者除く〉転職先でやっていなくて衝撃を受けました。なぜやるか、私は感染対策しか浮かばなくて他にあるメリット、デメリット教えて下さい。

陰部洗浄新人特養

まみや

介護福祉士, 有料老人ホーム

2・2024/04/19

はる

介護福祉士, 障害者支援施設

私も同じく特養で働いていた時は毎日していたのに、転職先ではしておらずびっくりしました。感染対策や清潔保持、ニオイ防止、陰部周囲の炎症防止等色々しなければいけない理由はあると思います💦 今の職場は尿から感染症が検出されてる方のみ毎日陰部洗浄しています。

回答をもっと見る

レクリエーション

レクリエーションはどう考えていますか？

インスタグラムなどでレクを検索して実行しています。職員同士で「色々やって人気なのはまたやろう」っとなりますが、不評なレクもあり、同じレクが続くことが多いです。簡単かつ座って行えるレク、介護度が高い方も楽しめるレクなどはありますでしょうか？何か参考にされているものはありますか？

SNSレクリエーション職員

らっきゅん

介護職・ヘルパー, デイサービス

2・2024/04/19

ゆーち

介護職・ヘルパー, グループホーム, 初任者研修

風船バレー🎈あるあるですが風船に長い紐をつけて皆様の輪の中心(テーブルの真ん中)に留めておくだけで難易度がぐっと下がりました。スタッフも拾い回らなくていいし楽です。あと長テーブルのサイドをダンボール等で軽く塞いで対面に2人ずつ座ってもらい蓋などをコマにしてティッシュの空き箱で打ち合う (わかりずらい説明ですみません)テーブルホッケーはめちゃ盛り上がりました。普段大人しい方がすごい反射神経だったりしてびっくりです。(笑)

回答をもっと見る

話題のお悩み相談をもっと見る