ケアプランは職員全体に把握されたうえで介護できていますか。

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

施設のケアプランは介護職員等に把握されていますか。ケアプランはケアマネである自分が作成しています。作成したケアプランをフロアにある個人ファイルに綴じているので、職員が閲覧できます。 介護職員等がケアプランを把握して、ケアプランを基に介護しているような形では正直ないてす。プランの内容を全く知らない職員のほうが多いと思います。 作成するうえで、職員がどのように利用者に対応しているかを確認しています。サービス担当者も開催しています。 自分の理想としては利用者1人1人の細かな対応をプランに反映させることがてきる。またケアプランを意識して介護する、変更があった場合には報告してもらい、プランを変更していく。そんな形が理想です。 最初にそんな形を作るべきだったかなと思います。現状は難しいです。 自分の言っているがことが伝わっているかどうかわかりませんが、職員全体にケアプランが浸透して介護できている施設はありますか。

2026/05/04

18件の回答

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特養勤務です。 ケアプラン見てますが、 「本人のペースに合わせ穏やかに過ごせる様に支援して参ります」 「専門職により、健康管理を行い異変を早急に把握し対処していきます」 「ご自身の希望に沿った日常の中でADL、QOLが維持できるようにリハビリを行います」 「本人の嗜好を考慮し、栄養管理をしていきます」 てなところでしようか‼️ どの方のケアプランを見ても同じ事が書かれています‼️ 個別ケアって何❓って思ってます。 これを見て介護士は何を意識して動けと❓

2026/05/04

質問主

同じ内容で、しかも具体性がないと個別ケアにならないですよね。自分にも刺さるお言葉ですよ。正直同じようなプランになりかぢです。 アセスメントがしっかりできてないことと、個別ケアを意識してないとそうなると思います。 ケアマネが利用者1人1人の状態把握をして、現場の職員と連携してケアプラン作成しなくてはいけないと思います。ご意見ありがとうございます。

2026/05/05

ファイルの文書を物理的に現場のスタッフが見られない、または見てはいけないという所ありました。 皆で集まれないなら、各フロアで見守りしながらでもパソコンでzoomなどで参加するようにしてこまめにミーティングですかね? または、申し送りの中にケアプランの詳細や変更等、各フロアでパソコンから閲覧できるようにするとかですかね? 未だに手書きノートが多いですが、多職種と連携するならパソコンやタブレット使用でないと難しいのではないでしょうか? スマホを使っている人ならタブレットはほぼできますよね。 確かに私も現場でなぜケアプランと実際のケアがかけ離れているんだろう、更新されてないんだろうと思う事はありました。 ケアマネを通さず現場で判断できない場合もあり、ケアプランにはチェアー浴という利用者をもはや機械浴で入れるべきなのに、ADL情報を報告してもいつまでも更新されないや、もはや食事介助したほうが良いのにケアプランには自立とあるとか。 トップダウンでも良いので情報の更新をこまめにすべきですよね。 1年に1回しか見直ししないなんて、利用者の体力や認知の低下はそれよりも早く進行すると思います。 シンヤさんのようなケアマネさんがどれくらいいらっしゃるのでしょうかね? シンヤさんの理想に近づけると良いですね。

2026/05/05

逆に質問ですが?(少し、辛口です) 本来のあり方は?  施設ケアマネですかね? 施設ケアマネの話で言うと。 カンファレンス→ケアプラン作成→プランの方針に乗っとり実行→期間内に目標達成。継続していく。→カンファレンス(問題を解決する為の話し合い→問題解決に向けて方針を決める)→プラン作成→期間内に目標に向けて実行→達成。ってのが理想なのかな? 実際は、介護の問題に対して、実行している。カンファレンス(現在進行形を聞き取り)→プランに落とす。ブラン作成。→問題が出てくる。現場で考える。実行→プランに落とす。が現状だと思います。 これは?どちらが正解ですか? これから。この方針で動きましょう!!と考えた事をプランにしてるのか? 実際にすでに実行してる事を、後付けでプランに落としてません?←ご自身でも少し書かれてましたね。 家族、医師、看護、リハビリ、介護士が話し合い、利用者の将来に向けて、ブランを作成。←が理想図かと思います。 実際は???現在進行形で、現場で話し合い、実際に動いた。方針を、後から聞いて落としこんだ。プラン作成なのか? ケアマネージャーとしてそこは、どうお考えでしょうか? 本来のプラン作成(役職側?国側?教科書?)の考えは前文をイメージしてる設定かと思います。 現状は、後文だと思います。 じゃあ、やってる事を維持すれば、プラン達成ですよね?  すでにやってる事が書いてるんだもん。 プラン見る必要がある?←すでに、やってんだもん。が現実じゃないですかね? てのが、プランが浸透しないワケだと思います。 まぁ、そもそも前文の内容でプランを作るのは現実的に難しいですよね?  私は、プラン作成の過程で役所?国や教科書?の考え方事態、破綻してるかと思ってます。 例えば、同じにして良いのか? さておいて。 建築!!!!設計図←プランの部分ですよね?皆が設計図を見て、それに乗っとり家を建てますよね? 介護に置いては、建ってる家を見て設計図を書いてる事無いですか? が、介護がプランを見ない理由の一つだとは、思います。 物相手、と人間相手では、比較にならないですが、aさんがこうだったから、bさんでも通用するとはならないのが、人です。   方向性を指し示す物は必要ですが。ケアプランは、プランですよね? ブランの意味は?    方向性を指し示しているのでしょうか? 聞いた事を後付けで、と言うのは、どう思われます?  見ないよね? 見なくても答えは現場にあるもの。ってなりませんか? と言うのを考えると、国が提示することは理想かな?と私は、考えます。

2026/05/06

単純に質問です。 私は、デイサービス相談員なので、私が居宅ケアマネから来たプランを元に、計画書を作成していますが、結果は同じで、計画書見てる?となってます。 ケアプランがあって、計画書があって、介護保険が適応され、それを実行するから、収益が発生してるんだと、現場にも話ました。 が、結果浸透しない現状なんですよね。 で、考えたら現場に有る事を落としてるよね。浸透しないのは、上記の内容なのかな?と私は、思いました。 かといって、此方から無理な計画書作成しても、実行は難しいでしょうし。ジレンマだな!!って思ってます。後は、そもそも論のあり方学校で習うようには、行かないって。とも思います。 シンヤさん見たいな、ケアマネさんの気持ちを聞く機会とかって無いし、作成者として私と同じように感じてるのか?私が感じた事は、どう思うのかな? と思って聞きました。なので、批判と言うより自分自身の悩み?感じた事?を率直にどう思われるか聞いて見たかった。私が残業してでも100件近く一人で作ってる、計画書の時間って何?って思いもあります。ですかね? 私がやってるのは計画書ですし、ケアマネではないので、ずれてる質問だったらごめんなさい。

2026/05/06

訪問なので施設のことはわかりません。 プランにそってと言われても「それ以外のことはしなくていい」という管理者や上、それとも「気がついたらどんどんやっていいよ、一応形だけのプランはあるけど、そんなのいいから」 って管理者もいますね。 ケアマネと管理者次第なのかなと思ったりします。 本来なら訪問ならばプラン以外のことはしちゃいけない、気がついたらケアマネにプランをかえてもらう、なんですけどね、 現場スタッフは上次第だと訪問事業所2社目で気づきました。 ちなみに「なんでもやっていいよ」の管理者は「他じゃやらないけどうちはやるから(仕事回して、売り上げ売り上げ)」ケアマネに媚び売ってるのか?って。ケアマネ受けするように動く、だからヘルパーは混乱するし、ヘルパーによってやったやらないがある、けどそんなの「やったモン勝ち、やらなきゃ、なんで気づかないの?なんでやらないの?」と怒られる。 だってケアマネが訪問して「ちゃんとヘルパーさん掃除してるのね」って言われたいから。ヘルパー入ってるのに何でこんなに汚いの?って言うんでしょ?ケアマネは。 ケアマネってそうなんですか?って逆に思いますね。他じゃやらないけどうちはやるからっていう事業所に頼むんですか?って。 話がそれてすみません。 ケアプランは管理者とかサービス責任者がみるだけで、現場のヘルパーは「とりあえず掃除1時間、気付いたところ、きれいにしてね」ですよ。

2026/05/06

施設でサービス担当者会議をやっていて、利用者の現状と今後の方向性を毎週1回開催し、3ヶ月で全利用者のことを話し合いを行っています。 その会議に事前に利用者のことを各職種(介護・看護・リハビリ・栄養士)から見た状態の報告書を会議まで作成してもらっています。それをケアマネである自分が事前に報告書に目を通して、会議にのぞんでいます。その報告書をもって会議に出る方にも配布して、会議を行っています。 その報告書のクオリティが低かったり、その報告書を締め切りまで作成していなかったりする事が時々あります。誰がいつまでにどの利用者を作成するか表を作っているにもかかわらず、作っていないことがあります。 また会議に出る方は利用者の現状や問題点を伝えることができないといけないです。職員の能力が問われる会議てす。特に介護職員です。最近は介護リーダーのような方出るようになりましたが、ちゃんと利用者のことを伝えれない職員が勤務上出ることが多くあり、「お変わりないです」とひと言で終わる職員もあります。問題ある利用者にもかかわらず。 ケアプランを作成するうえで大事な会議にもかかわらず、会議として質が低いことがあり、ケアプラン以前の施設の問題点です。同じ法人の複数のグループ施設だとサービス担当者会議すら行っていないという話しも聞きます。 ポポポさんの残業してまでのケアプラン作成して、計画書の時間って何?っていう気持ちはもの凄く共感できます。職員誰も見とらんけどと思いながら。 だけど、利用者のためのケアプランでもあるし、家族にもサインをしてもらわないといけない。それにケアマネは専門職なので、しっかりと根拠をもってプランを作成しないと、ケアマネの存在意味はないと思います。 だけど、忙しくて余裕がないと同じでいいかなと妥協して作ることもあります。 施設ケアマネ1人しかいないから、手を抜くのもしっかりと考えて作るのも自分次第。 自分が退職して次のケアマネの方に引き継ぐときに、なんじゃこのプランは❗️と言われないようにと思ってやっていますよ。そう思ったことが実際に何度もありますから。 多少参考になりましたでしょうか。専門職1人は孤独ですが、最低限のプライドはもちながらも、自分の心と体を大事にしながらお互いにやれることをやっていきましょうね。

2026/05/06

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他の福祉系資格の受験要項を色々調べた結果、学校経由で実習に行く以外は、ほぼ相談援助の実務経験を求められるので、実績を積めるように、ケアマネージャー試験を受けてみることにしました。 (180時間の実習のために仕事を休ませて貰えそうにないし) 通過儀礼の意味合いの強い介護福祉士の試験と違って、ケアマネージャー試験の内容というのは 勤務後も座学で学んだ知識をフル稼働して業務にあたるのだろうと想像しているのですが…その引き出しが全くない状態からのスタートです。 合格後の実務研修だけで、本当に仕事出来るようになるんだろうか…なんて漠然とした不安があります。 試験対策だけでなく実際に勤務した際の事も踏まえて、これはもっと勉強しておくんだった…とか この知識は役に立ったなあ…とか、いやけっこう独学でもなんとかなるよ?等、アドバイスをいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

ケアプランケアマネ資格

ちゃぼさん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

22026/05/26

まるみ

介護福祉士, 有料老人ホーム

こんばんは。 旧cm、現介護職員です。 正直なところ試験勉強や実務研修を行った後で実際に学んだ知識が役に立つか立たないかで言うと私の場合は全く役立ちませんでした。 勉強や実習ではケアマネジャーのケの字程度の知識だけです。 仕事で学ぶ事が殆どです。 あえて事前に学んでおいたら役に立つかなと言うところは訪問介護に業務を依頼する際のできる事、できない事、グレーゾーン等の書籍を読んでおく位でしょうか。

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老健

みなさんはケアプランチェックや加算関係で利用者さん一人一人のカンファレンスしてると思います。 ケアマネや栄養士など全職種が集まる前段階として介護員だけでカンファすると思いますが、1人あたりどのくらいの時間をかけてカンファしてますか?

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abcwyz2024

介護福祉士, 介護老人保健施設

32026/03/17

ぴのきお

ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, 介護老人保健施設, ショートステイ, デイケア・通所リハ, 居宅ケアマネ

課題次第だと思います。 介護拒否、不潔行為、認知面低下の利用者さんとそうでない人だと話す量が違うので。

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愚痴

夜間帯ケアプランに入っている排泄介助を「起こすのが可哀想」で実施していないのに記録上は実施にしているバイトがいる。 これは不適切ケアじゃないの…?状況証拠しかないから上長に報告しても、また同じことがあったら教えてって言われるだけ。 私も加担してることになる…?どこに相談したらいいの…?

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みーとん

有料老人ホーム, 実務者研修

22026/05/17

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

この場合は不適切ケアと言うより、虚偽記録の不正行為です。 そもそも状況証拠が無いのに、何処で介助未実施だと分かったのでしょうか? サラッと流した上長の対応にも問題が有りますが、まずは動かぬ証拠を見つけて改めて上長に報告、相談した方がいいです。 それでも上長が動かなければ、更に上の役職者に報告、相談するか行政に不正受給していると内部通報するか、です。

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あ~

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 初任者研修

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HIMAWARI

介護福祉士, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

働きながら、勉強するのは大変ですが頑張ってください。私はグループワークや医療的ケアの実践が苦手でしたが、終わってしまえばよい経験でした。介護福祉士を取得すれば給与面が上がるので取ってよかったと思います。応援しています。

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障害者向けグループホームへ転職を考えています。 ロング夜勤の経験はあるのですが断続勤務はしたことがないため、どんな感じか知りたいです。 電車で通勤予定なのですが、近所に住まないと体力的に厳しいでしょうか?

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シオ

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護

12026/07/06

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ロング夜勤は「1回のシフトでまとまった休憩・仮眠を取る」形ですが、断続勤務(宿直など)は「拘束時間が非常に長い一方で、深夜帯は長時間の睡眠・待機時間が確保される」という形式が一般的です。 しかし、夜間に急な対応や見守りが発生すると睡眠が細切れになりやすく、実質的な拘束時間が24時間を超える(例:夕方出勤〜翌朝〜そのまま日勤業務)ケースもあるため、生活リズムを掴むまでは体感的な疲労を感じやすいです。 電車通勤についてですが、事業所から自宅まで1時間以上かかる場合は、拘束時間の長さも相まって体力的に厳しく感じました。できるだけ近隣の職場を選ばれる方が良いかと思います。 ただ職場の雰囲気やご自身にマッチするかで、疲労度も変化するかと思います。

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