2023/03/30
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2023/03/30
2023/03/31
2023/03/31
2023/03/31
2023/03/31
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障害者施設の生活介護の割合を占めるのが、排泄入浴食事と聞いたんですが、実態はどうなんでしょう？日に何回排泄介助とか、入浴1人あたり何分とか。 自傷他傷や突発的なパニックの対応もあるとは思います。 よくレクリエーションとか手作業とか書いてあるけど、そんな余裕あるんでしょうか？ 体悪くしますか？ 殺伐とした雰囲気なのか、多少余裕があるのかとか知りたいです。
障害者施設排泄介助障害者
わと
介護福祉士, デイサービス
su
介護福祉士, 障害福祉関連, 障害者支援施設
前回の投稿にもコメントした者です。 我が施設は車椅子フロアと知的フロアに分かれているので排泄スケジュールが異なりますが、自発的に行ける方以外は基本定時誘導になります。午前2回、午後2回位で利用者によっては2人対応です。入浴はサービス提供していないのですが、緊急特例で今月車椅子利用者1人実施(シャワー浴)しています。職員2人対応で1時間取っています。 レクリエーションや作業は、毎日スケジュールが組まれているのでそれに沿って実施していきます。そのスケジュールが気に入らない、納得できない、その日の情緒等で自傷他傷、パニックが起こる場合があります。 あと突発的なものは発作でしょうか。利用者それぞれ症状も異なります。 雰囲気や余裕はその事業所による気がします。前回コメントの通り、何に力を入れているのかにもよって活動が変わるので。 身体介助については、同性介助が基本である事、利用者によっては2人対応となる事が高齢者介護との違いかなと思います。2人対応も、そんなに大変な利用者なのかというより、安全配慮+時短(利用者に負担をかけないため)からです。
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去年施設から食事中はテレビを消しましょうと言われて実践してます。 テレビに集中して食事が進まなかったり、テレビに集中して誤嚥のリスクがあるのと、お部屋でずっとテレビを観てる利用者様も居ますし食事くらいはテレビを消して他の利用者様や職員と会話をする時間を作りたいと思うのとテレビに頼りすぎとも思っています。 食事中にテレビを見てもいいとずっと言ってる職員も居て難しいなと感じてます。
食事ユニット型特養
ユウ
介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養
masa
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 訪問入浴
テレビ視聴に限らず、ながら食べは五感を鈍くさせる原因だと思います。 健康な人であれば、なんとも感じないでしょうが、高齢になってくると味覚、触覚、嗅覚などどんどん落ちてきます。また五感の中で視覚はかなり強い位置占めています。コミュニケーション能力の向上で多少の会話は脳内機能を促進すると思います。ただ、テレビや動画を流しっぱなしでそのまま食事をするのは五感の鈍化から認知症など進むことになりかねません。もちろん、それが長年の習慣になっている施設や利用者さんもいると思いますので、絶対に見せないべき、とは一概には言えませんが。
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食事介助をする中で、利用者さんが自分で食べやすくなる環境づくりに悩むことがあります。 高さや角度、食器の種類など、ちょっとしたことで食べやすさが変わると感じています。 みなさんの職場では、利用者さんができるだけ自分で食べられるように、どのような工夫をしていますか。 実際に効果があった環境調整や、食器・椅子の使い方の工夫などがあれば教えてください。
口腔ケア食事介助食事
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ちゅうかりょうり
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修
今の施設はすべり止めマット、エプロン、すべり止め付きの皿を使うくらいですね。
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか？ どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか？
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？ きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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みなさん、配茶ってどうされてますか？水分摂取は高齢者にとって非常に重要なので、水筒にお茶を入れていつでもお部屋で飲んで頂けるようにはしたいけど、 水筒の回収、洗浄、補充と人と時間を取られる一因です。 業務効率化も人手不足の中で重要な課題だし、うまく折り合いをつけている所があれば教えて下さい。
施設職員職場
カルロス
介護福祉士, 施設長・管理職, 有料老人ホーム
KEN
有料老人ホーム, 初任者研修
日中も夜間も配茶実施しています。 ただ、同じようにかなりの時間を取られる為、配茶入れ替えの朝と夕方はコール対応しながらバタバタです。しかも水筒なので洗うのに時間がかかる…… 中には全く飲まない利用者さんもいるので(すすめても拒否する)会議でその議題が何度も出て今は全員ではなく本当に必要な方のみ実施しています。水分摂取量が少ない利用者さんは食事や飲水以外でもこまめに配茶をすすめています。
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利用者が居室外(フロア等)で過ごされている時、居室のドアが開いており居室内が丸見えな状況が気になります。 (利用者が自ら居室に行くことはないです) 皆さんが勤めている施設等では利用者がいない居室のドアを開けているか閉めているか、どうされていますか？ 理由がある方は併せて教えていただけますと幸いです。 様々な意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。 ドアを開けている職員は「空気の入れ換えをしないといけない」と。(居室の窓は開けていない)
施設
カニ
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
ユニット型では窓を開けて空気の入れ替えをしますが、扉はいつも閉めています。上司の考えです。
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収集癖のある利用者Aさんがいます。その方は共用などのみんなが使っても良さそうな紙を3枚ほど居室に持っていくのですが、持っていったことを覚えておくことができず、目についた度に持っていかれるので最終的には全部持っていきます。 これは共用部分にある紙を撤去することで他の利用者に不便な思いをさせていますが一応収まりました。 新しく鼻炎持ちの方Bさんが入所され常に箱ティッシュを持ち歩いておられます。歩行器のかごの中に入れておいて欲しいとお願いし、職員も気づいたらそうするのですが本人が無造作に共同のテーブルのうえに置いてしまいます。そうするとAさんもBさんもどっちも共用のものだと思ってしまいどんどん無くなります。他の利用者が咎めても双方覚えていられません。 ご家族はAさんのためにティッシュがなくなるのはもちろん認めませんので現在はBさんの箱ティッシュは職員預かり。Bさんはティッシュがなくても人に声をかけられない方なので鼻かみたそうだなあと気づいたら職員が持っていくかたちになりました。 そこで気付ける職員と気付けない職員に分かれてしまいBさんにはだいぶ不便をかけることが出て来ています。 これ、みなさんならどうされますか？
グループホームケア
さんのみや
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ご自身の鼻をかんでも良いタオルにすると、収集されずに済むのでしょうか？ グルホだとお手拭きを業者が回収はしてないかもしれませんね。お手拭きでも良いですが、共用は抵抗ありますよね。 職員任せでは利用者にとってはそのような不便が出ますよね。
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・ﾋﾟﾋﾟﾋﾟと電子音がなる時計・ｼﾞﾘｼﾞﾘベル音が鳴る時計・スマホ・複数の種類の目覚まし時計を使用・目覚まし時計は使ってない・その他(コメントで教えてください)
・素晴らしい仕事をしていますね・大変な仕事をしていますね・私も介護をしたいです・介護を選ぶなんて変わっていますね・早く転職したほうがいいですよ・評価を聞いたことがありません・その他（コメントで教えてください）