利用者の中に暴言､暴力行為のある方がいます｡女性で普通に歩ける方です｡...

Question

利用者の中に暴言､暴力行為のある方がいます｡女性で普通に歩ける方です｡机をひっくり返す､お皿を投げる､つねる､叩く､殴る､ひっぱる､他の方にまで手を出しそうになる､｢バカ､死ね｣など言う｡など､､私も出血やアザなどできてしまいました｡職員の中には服が破れるほど引っ張られた方もいます｡トイレ誘導しないと気付けない方なのでトイレ誘導の為に声掛けなどするのですが､､見守るだけ(危ない時は介助する)､優しく声掛け､しつこく話さない､楽しそうに声掛けするなど､色々な職員が色々な方法を試してみても全滅です｡皆さんならどんな声掛け､介助しますか？私は今その利用者と関わるのが怖いです｡過去に暴言､暴力行為の利用者と接した事ありますが､今までとは比べ物にならないぐらいで､､ベテランさんからしたら｢そんなもん｣とか思われるかもしれないけれど､私は怖いです｡説明不十分+説明下手ですみません💦💦

ポエム · Answer

もう亡くなられている方ですが、似た方いました(^^;だいぶ認知症進んだ方で、トイレだけは歩行出来なくなるまでは尿意、便意ありこちらから声掛けしなくてもご自身で行かれてましたが、失禁時による更衣交換は殴る蹴る暴言は当たり前でした。それ以外にも入浴拒否、拒薬(しかも職員の顔に向かってつば吐くように吐き出す…)等。職員間でやってたのは身ばれ防止のため、あまり具体的には書けませんが、その方がいつも自慢をする内容があり、(実際職員も本当にびっくりするすごい内容です。)その話しをしたり、不穏時は『聞かせて下さい。』と話し振ってみたりし、お話してる時だけ笑顔になられるので、その話をされている間に聞きながらケアをしていました。あと、私も新人時代その方の対応に苦戦してましたが、怖いのも分かりますが、『怖い』って思いながらケアしてると、相手にも伝わると、その方の対応が当時一番うまかったパートさんからアドバイスもらいました。その方の好きなこと、興味のあることの話しを聞いてみるとかはどうですかね。参考にならなかったらすみません💦

はてな · Answer

その利用者さんの状態変化について職員同士で情報共有をされていますか？（服を破られた。アザ・出血する位に被害を受けたなどです。）報告・連絡・相談がきちんと出来ていない事で利用者さんはますますエスカレートすると思います。他の利用者さんや職員に危害を与えるならば、ケアマネからご家族に現在の状態報告をして精神科医や主治医に相談し薬の調整や入院、または別の施設を検討していただくなどを話し合って頂いた方がいいです。アザや出血、服を破られたりしたら、いじめと同じで心身共に辛いですし怖いですよね。利用者さんがもしも認知症があるならば、無理強いや急かしたりはいけないです。

♪( ´θ｀)ノ · Answer

精神科で薬の調整入院すべきだと思います。

かいご · Answer

そういった利用者様に会い色々話をしたり、対応を変えたりしてきましたがうまくいくときもあればいかない時もありました。だんだん職員の方が精神的に辛くなってきたので一度精神科に受診していただきました。精神科の受診とかの検討はないのでしょうか？

マリオ · Answer

暴力が出るとゆうことは自分で感情のコントロールができていないってことですよね？その方もしんどいと思います。自分にも相手側(介助者側)にも身の危険を感じます。精神科の受診をお薦めします。

がま · Answer

特養8年目のものです。私しもよく、似たような体験をした事があるのでよくわかるつもりです。話の上でのベテランさんは「そんなこともある」程度に考えているように聞こえますが、第三者からすれば他の利用者並びに職員に怪我をさせる方が貴園に相応しい終のすまいとして相応しいか。真剣な話、そういった方はしかるべなな施設に入っていただくか医師に相談するべきかと思います。ちなみに、1番ひどい暴力（？）はナタで襲われたくらいかな？

りんりん · Answer

やはり精神科受診ですねこちらにも似たような方いらっしゃいますが受診して頂いたところ脳の萎縮が激しく服薬調整していますが…

しんたろう · Answer

暴力行為にまで至っているのならば、他利用者様への影響も大きいかと思います。受診し、入院や服薬調整が必要と思われます。周りが困っている以上に、ご本人はキツいんじゃないかと思います。上司は現状をどう捉えているのでしょうか？

カガリ · Answer

ケアマネに報告、相談した方がいいです。場合によっては、障害者施設か専門病院への入院が妥当でしょう。ただ、ケアマネが内部か外部によって、ケアも変わります。

ずー · Answer

長く介護をやっていても、暴力とかあったら、怖くて仕方ないですよ

かずぱんだ · Answer

僕も前に勤めていたグルホに、夕方くらいから強い帰宅願望で椅子を持ち上げ投げようとしたり、往診に来てくれた先生や看護師さんが帰るときに掴みかかってロックドアを開けようとしたり、窓の隙間から警察呼んでくれー！と叫んで本当に警察沙汰になったり僕もアザとユニホームがビリビリになった事あります、、、さすがに職員の疲弊と守る為に精神科への入院を家族へ相談したようですが、断られ往診に来てくれる先生が精神薬を出し指示通りに服薬してもらい、暴力暴言大声が無くなりました。他の入居者さんや職員への危害が及ぶなら退去してもらう方向に進めてもらうか家族への現状報告をきちんと行って担当の先生に精神薬を出してもらい少し落ちついてもらうとか。いちばん大切なのは、他の入居者への暴力暴言を主張する事です。１人の入居者さんの為に他の方が迷惑こうむるのは理にかなってません

高田純子 · Answer

心を挫くようなコメントですみません。お話しを聞く限り、薬を使わないとおそらく無理です。心療内科に勤務しておりましたが、会話が普通に成立するなら苦労しません。詳しくは言えませんが、怪我をせず、不穏にならぬように落ち着いて頂く方法が病院にはあります。心療内科受診をおすすめしますよ。介護スタッフとて人間です。仕事の為に身体的苦痛や精神的苦痛を甘んじて受けろ、と言う理想論と、現場の苦労を無視した考えも…いかがなものかと個人的に思います。

いっちゃん · Answer

暴力暴言は何故起こるのでしょうか自分達施設ではチームで共有して検討しています。薬に頼るのも時として必要ですが状態の急激な変化などリスクも大きいです。まずはチームで原因分析、対策内容を決め実施し評価してみては？

エイ · Answer

私はグループホームで働いていますが、同じような方が入居されたことがありました。前の施設でも追い出された感じで…家族も一癖ある人たちで、薬は使わないでくれ！と。 グループホームは共同生活の場なので、出来ない人はここには居られませんと入居説明の時に施設長が説明したら、納得しました。今はリスパダールを服用し穏やかに過ごしています。家族も、もっと早く飲んでいればよかったですね。っと話していました。前までは入居する側が施設を選んでいたが、今は施設側が入居者を選ぶ時代、施設側は強気でいないとこれからの時代やっていけない！っと研修で言ってました。

カカ · Answer

薬を変える必要があるでしょう。あまりにひどければ精神科の方向もありでしょう。

ズミ · Answer

はじめまして！以前に、認知症専門の特養で仕事をしていました。相談員は、どのように考えているのでしょうか？また、その方の担当の先生は、医療的な観察からどのような指導をされていますでしょうか？以前、私が勤めていた特養では担当ケアマネの判断で、精神科系の病院での治療を提案していました。その方の症状から考えると、一度、精神科系の病院での治療などはいかがでしょうか？介護職員さんなどが接し方を変えて対応できるレベルでは無いのかと考えます。私が勤めていた時にケアマネをしていた方は、今でもケアマネの指導者をしている立場の方なので、参考になるかと思います。

ちっは · Answer

感情失禁がすごくて、ガタイがいいのに全力で殴く叩く蹴るなど暴力が酷い男性利用者がこちらに今いらっしゃいます。うちの場合は、女性を舐めて女の職員だと手に負えないので、男性職員には申し訳ないけど男性におまかせしています。本当は薬の投与とかしたいけど、法人の理念で薬の投与とかしないようにって言われてたり御家族さんも薬の投与はしないで欲しいって言われてるので毎日叩かれながらも耐えてます。しんどすぎますが、、、