「介助・ケア」のお悩み相談（9ページ目）

デイケアで勤務していた時、トイレ介助等の排泄介助は当番制で当日の担当がついて行っていましたが、皆さんの職場ではどのようにしていますでしょうか？ 自身のところは当番制となってはいましたが、当番を決める人が自分を当番に入れないこともあり、不満が出ていました。皆さんの職場を参考にさせて頂きたいと思います。

排泄介助トイレ介助ストレス

私は老健で介護福祉士として働いています。私は利用者様を笑顔にする事を心がけていますが、みなさんが介護の仕事をしていて1番心がけていることはなんでしょうか？

老健介護福祉士

施設にて利用者さんの帰宅願望に対してどこまで寄り添っていますか。 夕方になるにつれ、帰宅願望が強く出てくるので施設内の散歩に出かけたり、塗り絵やパズル等を勧めていました。その時は楽しく過ごしていても、職員が夕食の準備等でバタバタし始めると「そろそろ、、、」というように立ち上がり始めます。足取りが安定している方であれば、ある程度、遠目で見守りでも大丈夫そうですが、伝え歩きも厳しい方です。静止すると怒り出します。皆さんならどのように対応しますか？よかったら教えてください。

帰宅願望認知症施設

施設で働いてる方に質問です。 拘束に該当する行為はどこまでだと思いますか？ 明白な基準がわからないので教えて頂きたいです。

施設

介護施設で働いてる方へ質問です。 認知症の方への対応で気をつけることを知りたいです。 何か介助面でもコミュニケーション面でも聞きたいです。

認知症施設

みなさんの施設では、介護ロボットは導入されていますか？ 私の施設では最近、移乗支援用のロボットと、見守りセンサーを一部導入しました。 初めは使いこなせるか不安もありましたが、実際に使ってみると職員の腰痛リスクが減ったり、夜間の見守りが楽になったりと効果を感じています。 ただ、全員が同じように使いこなせるわけではなく、研修やフォローの仕組みに課題もあります。 現場での活用状況や、導入してよかった点・うまくいかなかった点など、ぜひ教えていただきたいです。

センサー

初めまして！ 私は4年間訪問入浴で働いておりました。 そこで質問なのですが、皆さんの浴槽内での入浴のお時間は何分くらいでしょうか？

訪問入浴入浴介助介護福祉士

以前、有料併設のデイサービスで入浴介助だけのパートをしていました。そこのデイサービスでは午前中だけで、特浴、普通浴、機械浴の方を30人で近く入れていました。入れる人数は多いのに職員や機械浴の椅子も少ないし、機械浴本体も1台しかありませんでした。お湯に浸かれるのは1人1.2分です。どこのデイサービスもそのくらい午前中の間に入れて、お湯に浸かる時間は短いですか？

機械浴入浴介助モチベーション

以前デイケアで勤務しており、入浴介助も担当しておりました。そこで質問なのですが、皆さんの入浴介助の現場の環境はどのようなものでしょうか？ デイケアの入浴環境では大浴場の中に一般の浴室、機械浴、特殊浴という全てが一緒になっており、30人前後を午前中に入浴させるというものでした。脱衣室も繋がっており、この時期から冬までは、エアコンも換気扇も効きが悪く、職員でも年に数人は熱中症で体調不良になるぐらいでした。

デイケア体調不良入浴介助

皆さんの施設では、排泄は入浴介助以外でディスポ手袋をする事はありますか？ 私の施設では、配膳や服薬介助、食事介助などほぼ全ての業務でディスポ手袋をしています。 やりすぎだと思いますが皆さんの施設はどうですか？

服薬食事介助入浴介助

病院勤務でケアスタッフとして働いています。 業務が多く患者さんと携われる時間があまりありません。病院勤務はこんな感じなのでしょうか。

ケア職場

移乗介助のとき、腰に痛みを感じることが多いんです。他のスタッフさんはどうやって体を守ってますか？また、周りにもお伝えしたいのですが何か良い方法はありますか？私のところではこうしていたでも構わないので教えて欲しいです。

正社員特養職場

デイサービスで働き始めて、3カ月が経ちました。 利用者さん数名が、入浴後中国の実習生の職員の不満を口に出したのです。 〝もう少し入っていたかったのに〟〝なにをするにも早く早くって言われる〟〝せっかちすぎて…〟のようなことを言ってました。〝お国柄もあるでしょうし…。まだ、理解が少しだけ足りないのかもしれませんね。申し訳ありません。〟と代わりに謝りました。〝あなたが謝ることじゃないよ。〟とおっしゃってくれましたが、不快な思いをさせてしまったことは事実なので…〝嫌な思いさせてしまったので…。またあったら教えてくださいね〟と伝えました。 皆さんは、この状態に遭遇したときは、はっきりと伝えますか？ 様子をみますか? それとも、他の職員に相談して遠回しに注意して貰うのか…。 私は、いまは様子見をしてます。

不穏デイサービス人間関係

利用者様の口腔ケアに関しての質問です。 わたしは現在認知症専門棟に勤務しております。 職員の人員不足もあり、口腔ケアはお昼のみ。それも全利用者様にまで手が行き届かず、毎日数名ずつしか行えていません。 夕食後義歯使用してる方は外し、洗浄は行っています。 見守り及び介助を要する方がほとんどで、口腔ケア用品もこちらで管理しております。 皆様の施設ではどれくらいの頻度で、どのように口腔ケアに携わっていますか？

口腔ケア認知症

デイサービスでお茶をカップに入れる際、手袋されていますか？ 手袋はどんな時に使用されますか？ またそれは場面によって種類かえてますか？

デイサービス

私の施設では介助マニュアルに事故やヒヤリハットとして判断する基準が一応記載されているのですが、実際には上司に判断を仰ぐことが多いです。ただ、上司によって事故・ヒヤリの判断基準が異なっていることが多く、同じような内容でも「これは事故だね」と判断する方もいれば、「ご本人の活動や身体状態的に仕方がないから記録だけで良いよ」という上司の方もいます(皮膚剥離等の場合に多いです)。皆さんの施設でも上司によって事故の基準が異なってたりすることってありますか？ どちらの判断自体も利用者様の状況やこれまでの経緯によっては納得は出来るのですが、モヤモヤすることもあります。

事故報告記録人間関係

青魚アレルギーとサマリーに記載の方の食事対応どこまでされますか？ さば以外なら行けると本人は言いますが魚全部禁止にしています。 アレルギーなので万が一があると怖いです。 調理師や看護師もいません。食事も施設で作っているわけではないので難しく。 他の施設ではどのような感じでしょうか？

調理食事看護師

最近、入居者様の爪切りをするたびに身を切ってしまいます。ほんの少量出血する程度で、バンドエイド貼る程度の傷で済んでいますが… もちろん事故報告プラス家族連絡しています。 自分の技量不足は痛感していますし毎回慎重に進めていますが、どうしても３回に一回ぐらいは事故を起こしてしまいます。 なおユニット型特養で2ユニットの入居者様20名に対して月1〜２回の頻度で爪切りをしています。ちなみにわたし以外の職員は爪切りを一切しません。 わたしの技量不足と不注意は改善しなければいけない課題なのですが、よかれと思って他の職員の分まで爪を切った結果が事故報告の山… 管理職はこれをどう捉えているのやら。貧乏くじですね。 皆さんの職場では爪切りの持ち回りとか当番とかありますか？ また事故を起こさないためのコツなどありますか？

ユニット型特養モチベーションケア

入浴が周2回入れないのでオムツ交換トイレ誘導の回数を減らしていけばどうかと言う意見が出ています 個人的にはお風呂も大切ですがそれ以上に排泄はもっと大切だと思います これからの季節特に蒸れて褥瘡やかぶれ等の皮膚疾患何よりパットが汚れている中で過ごす事は気持ちがよよくないです　少しでも汚れたら変えてもらいたいと思います　 その事を伝えたのでますが監査に引っかかってしまうので　と強く言われました 皆さんの働いている職場で同じ様な経験ありますか？ 入浴周2回出来ていない理由は職員の仕事の仕方です 勤務時間をダラダラ過ごす日勤職員が多い事が 大きな原因です　施設長　主任も分かっていますが注意しても変わらないので排泄の回数にと言う事になりそうです

職場

利用者様と接してして、、 私はよく、私が手を出して良いか？的なお世話をする為の確認を言葉で伝えています。 お手伝いしましょうか？行ってよいですか？と、、 意思を伝える返事として、 一般的の返事は、うん！やお願い！と言う返事が返ってきました。 今、お世話している利用者様（女性）は、もちろんです！と言われた時良い意味でびっくりしました。 その利用者様は、若くして片麻痺ですが、ご自分でなんでも頑張っております。 綺麗な素敵響だなぁ？！と感じてます。 私も使う、癖をつけたいと感じました。

モチベーションケア人間関係

ある意味失礼な質問になります。皆さん、またはお勤めの事業所として、本来あるべき専門職としての次の事、思い、出来ていると思いますか？　どーも足りていない所が多く、意識調査的ですがお聞きしたいと思います。 〇利用者＝基本老い先長くな　い方々の喜び、落ち着きを考えて日々あたられていますか？ 〇男女対応など、人の本質による利用者さんの行動に寛大に見られていますか？ 〇利用者さん第一主義の思いを持てていますか？　 〇言葉遣い、せめて挨拶やお詫びは名字+さん付けで、最初と最後くらい呼称されていますか？ 〇利用者さんの言葉に、スルー（無視）はないですか？ 〇自立支援の意義をもって実際対応されていますか？ 〇利用者さんへの対応よりも職員同士の会話が、ほぼ常に優先されていませんか？ …… 私達は福祉の資格をもって携わるわけですが、どーもこの業界だけが、利用者＝お客様にあまい対応、その法人雰囲気が多々のように思わざる得ませんね… 皆さんの、率直な思い、悔しい思い、またはココをきちんとやって良かったと思えるなど、接遇やプロ意識としての思いを教えて下さい。時々振り返るべきだと思い、意見をお願いしました。

ケア

車椅子から椅子へ座り替えの根拠はなんですか？ 教えて頂けないでしょうか？

食事介助食事ユニット型特養

利用者さんの耳かきってどうしてますか？

ケア

認知症がかなり進行している方で、車椅子で徘徊しつつ何度も…というより常時職員を呼び続ける方がいます。「すいませーん、すいませーん職員さーん」のような感じです。 具体的にどうして欲しいなどの訴えはなく「私どうしたらいいの？」「ここにいていいの？」のような内容のみで、傾聴して一旦納得してもすぐに呼ばれるような状態で…。 ユニットで職員が1人しかいない時間も多く、ずっとそばにいるのは不可能ですし、あまりに頻回なので正直神経が参ってしまって毎回きちんと応答することは出来ないのが現状です。 似たような入居者がいる施設の職員さん、どうされていますか？ どれだけ頻回でも毎回すべての呼びかけに対応できていますか？

ユニット型特養認知症

ユニット型特養に勤務していますが接遇に関してです。 タメ口で話している他職員にとても違和感があります。基本敬語で話すのが基本と思っています (ご本人様が敬語じゃなくていいとの事であれば 意向に沿うようにしますが、そうでない場合は 基本敬語で対応しています)　 あまり良いとは言えませんが、どこの施設や事業所にも一定数いるのが疑問です。 私の施設では命令口調なども見受けられ、そういった職員へ個別で指導を行っている事もあります。 スピーチロックなど、だいぶ浸透してきているとは 思うのですが、まだまだ接遇に関して課題が残っているのでしょうかね。　 自分の親が将来的にそういう対応されている事を知ったら悲しくなるし怒り狂うと思います。 皆さんはどうでしょうか？ 忌憚無きコメントをお待ちしています。

ユニット型特養ケア人間関係

うちの施設と言うかユニットは従来型の考え方の職員が多いのかユニットケアに対して否定的なのですがユニットケアを導入してる特養はそんなものなのでしょうか？ 僕はユニットケアは好きで取り組んで行きたいです。

ユニット型特養ケア

食事の時は車椅子から椅子に座り替える利用者が居なく皆、車椅子で食事でパジャマ更衣をしないユニットはどう思いますか？

ユニット型特養ケア

特養で働いている方に質問です。 ご利用者の生活の質の向上に向けて行っていることはありますか？ 〇〇のような方に〇〇をしているなど、、 具体例を教えていただけるとありがたいです！

特養

うちの施設では大腿骨の骨折があった人の食事は刻みとトロミを使用することになるのですが、骨折と嚥下機能とに関係はあるのでしょうか？ もちろん寝たきりになったりベッド上での生活でギャッチアップでの食事になればそれらの必要性も感じられますが、座位保持も可能になり、食事摂取時の姿勢の変化もない方にも寝たきり時と同じような食事形態を続けることは回復可能な嚥下機能が弱っていく一方な気がしています。 施設内ケアマネに聞いても「骨折した人だから誤嚥しちゃうから」としか答えてもらえません。

食事介助

ストーマを造設されている方ですが、1日に何度も自分でパウチを外されてしまいます。本人は痒いから取ったと言われており、痒みや不快感があれば時間や場所関係なく外されてしまいます。痒みのある部位にワセリンを塗る対応をしていますがあまり効果がないみたいです。パウチを外さずに本人が快適に過ごしていただける何か良い方法はないでしょうか？

排泄介助ショートステイ特養