「介助・ケア」のお悩み相談（10ページ目）

皆さんの施設では水虫にどのように対応していますか?私の現在の職場では、薬を塗布するだけで、足浴も濡れたタオルで拭くこともしていません。以前の場所では足浴していました。そのまま薬を塗布するだけで効果はあるのでしょうか。

ケア

介助をしていて、腰が痛くならないコツって有りますか? 気を付けて介助しているんですが、やっぱり痛くなってしまいます。 何かいいコツあったら教えて下さい。

モチベーションケアストレス

従来型特養です 職員が少ない中で週2回のお風呂確実に行えていますか？ 行う為にどの様に行なっていますか？ 周2回行えていない施設とかありますか？

入浴介助

介護の胃ろう･腸ろうについてです。 ボタン型の利用者に、接続管のチューブを繋ぐ行為は医療行為だと思うのですが、どうなんでしょうか? 液体の滴下はした事がありますが、半固形の対応は難しいですか?加圧バック使用、シリンジを使用し手動でされてますか? 喀痰吸引2号を修了してます。

胃ろう医療行為

うちの施設で ハビナース泡で洗うおしり洗い なるものを使い始めたのですが パッド内尿失禁の方にこれでふくだけ で本当にいいのと？と悶々と しています。 皆さんのところでお使いですか？ 何か意見とか出ていないでしょうか？

徘徊

転倒防止のために、夜間ベッド柵で自力で出られないよう拘束されている方がいます。 見守りしていれば、軽介助のみで比較的立位安定。 ただ、何度か転倒による骨折既往歴あり。 軽度認知症状ありで、比較的クリアなところも。 自力でやりたいという意識が高い、もしくは頑固なとこほあり。 柵のせいで自分のタイミングではトイレに行けず、失敗してしまうことも。 本人は柵を嫌がっています。 でも家族や施設側は転倒心配ありで、柵希望しています。 夜勤時、この拘束状態にしている事に正直心が痛みます。 自力支援なんて、夢物語でしょうか。 施設側に相談しても、拘束継続の答えのみ。 施設側言い分も分かるだけに、辛いところです。 答えが出ません。

人手不足愚痴施設

介護の仕事を続けて半世紀。今振り返ってみると、介護の仕事を続ける上で一番大切なのは、「流れ」を読んで動くことだと感じます。皆様はどうお考えですか?

グループホーム特養ケア

かなり強い円背で鼠径部ヘルニアの方がおられるのですが、そうした方に良いポジショニングの方法はありますか？お腹に戻せない状態です。普段はリクライニング車いすで食事されるのですが、鼠径部ヘルニアに影響を与えない方法がないかと思いました。よろしくお願いします。

ヘルニアケア

老施協の介護作文フォトコンテスト、なんとなく思い立って応募してみました。 発表時期も延期になりやっと結果が出て…なんと！…賞にかすりもしませんでした　笑 優秀作品は、自分が対峙したご利用者様と同じ歳になり気づく思いでした。あたたかい内容だけど、ドキリとしました。 去年はも自分がご利用者様サイドになって見えた介護のお話。 どちらも同じ事象でも自分という視点が変わると、見え方違うというものでした。 おっと、これはショーレースの傾向が見えた予感です。これを踏まえて今年も応募してみようかな〜🧐 あなたは、介護系のコンクールに何か応募したことがありますか？ また、どんな点に気をつけたかなども教えてください。 仕事の糧になる、仕事が糧になる、こういったコンクール、競技、とてもいいなって思います。

勉強モチベーションケア

皆さんの施設ではバンカー法を取り入れていますか？研修で習ったのですが、私の施設ではまだ本格的に取り入れていません。これから実施していく予定ですが、良かったことやデメリットがありましたら教えてください。よろしくお願いします。

ユニット型特養特養ケア

日々の業務の中で、記録業務に時間がかかってしまうことがありました。 できるだけ丁寧に記録を残したい一方で、他の業務とのバランスに悩むこともあります。 皆さんは、記録業務を効率よく進めるために意識していることや工夫していることはありますか？

記録ユニット型特養介護福祉士

食事介助中にどうしても首を動かされるご利用者さんがいます。危険に感じるため頭を押さえて介助していますが、それは身体拘束になりますか？ほかによい方法があれば教えてください。よろしくお願いします。

身体拘束食事介助

入浴介助のとき、立位が不安定な利用者さんをどこまで自立でやってもらうか迷います。安全優先で全部介助にしてしまうことが多いのですが、皆さんどのくらい任せていますか？

入浴介助ケア施設

以前勤めていたグループホームで、認知症で立ち上がって転倒する危険が高いかたの転倒防止策として、トイレに座っている間、シートベルト（100均にあるバックル式ベルト）を装着してはどうかという話がありました。 私は、仕方ないとしても身体拘束にあたるのではないかと考えていましたが、他のスタッフはクルマのシートベルトと同じで拘束ではないとのこと。特養で働いている今でもこれは納得できません。 確かに安全のため必要かもしれませんが、クルマのシートベルトは本人の意思で着脱できます。また、ジェットコースター等の場合は外せないにしても楽しむために納得しているからのもの。 認知症があり、なぜそれをされているか分からない、自分の意思で外すことはできない（立ち上がれない）以上、拘束にあたるのではないかと考えています。 もちろん、拘束に当たるか、当たらないか否かの話であり、それが良いか悪いかではありません。 皆様はどのように考えますか?

トイレユニット型特養グループホーム

先日トイレ内での転倒防止のため、便座の前に車椅子を置いて時間稼ぎができないか？との相談がありました。横には壁や可動式の手すりがあり、車椅子を置くとご本人を囲む状態になります。 トイレの間、ずっとスタッフがついていることは難しい場合があり、便座からの立ち上がりを感知するセンサーはありせん。 検討の結果、ご本人の意思や行動の自由を制限するという身体拘束の本質から、拘束と認定。緊急やむを得ず、代替案もないため、見守りができない場合、実施しています。 皆様のところでは、このような事例はありますか?

ユニット型特養グループホーム特養

転倒リスクが高い利用者さん。 床に布団を敷いて寝てもらっていますが、膝立ちまでできるようになりました。 次は立ち上がり転倒する可能性大です。 布団て最終兵器だと思ってたんですが、まだまだみたいです。

ヒヤリハット

グループホーム勤務です。 女性のご利用者さんで、介助時やお手伝いをしていただいた際、「ありがとうございました」と伝えると不機嫌になる方がいます。 介助時に関しては、例えば手すりにつかまっていただいてる間にズボンをこちらで上げた場合、ズボンを上げ終わったタイミングで、「終わりましたよ〜。ありがとうございます」と言うと、「ありがとうってこっちがやってもらってるのにありがとうなんて言わないで」と。その他の介助に関しても言われるので、出来るだけ言う回数を減らすように意識しているのですが、つい無意識で言ってしまい、嫌な顔をさせてしまいます。 食器拭きをしていただいた際も、「いつもありがとうございます」と伝えると、「そんな大袈裟な…」とため息混じりに落ち込まれています。 なんと声をかけたら良いのか、そのご利用者さんに関わる時はどういう心持ちでいるのが良いのか悩みます。 ありがとうと言われたくない方、いらっしゃいますか？ その様な方には、どんな声掛けをされていますか？

入浴介助グループホームケア

私の場合、利用者の方を移動介助する際は、まずはご本人をお連れする。次に荷物をというように（ご本人と荷物を同時に移動させない）というようにしています。それは以前、同時に行おうとして、ヒヤリとしたからでした。小さなことでも良いので、マニュアル等にない、マイルールを決めておられますか?

ユニット型特養グループホームケア

お買い物レクに行くと、入居者が「お礼に何か買って」と行ってきます。 お断りするのですが向こうも引かず、最後は半分怒った状態になる方が多いです。 どの様に上手くお断り出来るでしょうか? 何かいい方法ないでしょうか?

レクリエーション施設

介助業務の中で、排泄介助に関する対応方法について考えることがあります。 中にはオムツを外してしまう方もおり、どのような関わり方が適切か迷う場面があります。本人の快適さを大切にしながら、安全面にも配慮した対応が必要だと感じていて、声かけや環境調整などを試しています。 同じような場面で、みなさんが意識している対応方法や工夫があれば教えていただきたいです。

排泄介助ケア

介護職員の利用者への声掛けの仕方や口調についてです。 ある職員の声掛けの仕方や口調が、その利用者に とってはきつく感じるようで、その職員のことを苦手と言っています。 その職員は介護リーダーも同じことを言ってましたが、悪気があるようには思えず、自然にそうなっているかもしれない様子。普段もそんなにきつく言うようには見えないが、多少強いかなと思うときがあるような印象です。その利用者も感受性が豊かで、ちょっとしたことを大げさにいう傾向があり、そういう事が少しあるともうあの人はダメだと極端に思い込む傾向があります。 そういった現状があり、その職員になおしてもらうしかないのですが、どのように伝えたらいいのか迷っています。注意の仕方を間違えると、職員が機嫌を損ねてしまってよりひどくならないかなと思うからです。普段はレクで活躍している職員というのもあります。 その利用者も本人には言わないでほしいと度々言われています。 何もしないわけにはいかないので、まずは朝礼とかでどの利用者とかも言わずに、こういう話があるので改めて職員は注意して下さいと言って注意喚起していこうかなと相談員等と話し合っています。 意見を頂けるとありがたいです。

指導ケア

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名（立位介助とズボン上げ下げ各1名）で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね？笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか？

腰痛ケア介護福祉士

鼻毛切りを希望している男性利用者の家族がいます。 家族さんでできないかなぁと思います。 ヘルパーがやって問題ないですか？

家族トラブル

どうしても苦手な入居者様がいます。すぐ怒る。物を投げる。スタッフを使用人のように扱う。他の入居者様の居室のドアを勝手に開けて中を覗く。特別扱いして欲しい。何でもしてもらって当たり前と思っている。こんな入居者様に悩まされています。

職員

　お疲れ様です。サ高住で働いているものです。男です。 年齢は40代後半で、他業種から転職して2年たちました。 悩みなんですが､1年程は介助見習いみたいな感じで、今は10回程、同行で入浴介助を教えて頂いているのですが、同じ事ばかり注意され改善できません。 具体的には、入浴のながれ、着脱介助のやり方、入居者様の気持ちになって考えて、危なかっしいと言われています。 　あと、私が声掛けした後に不穏になる事が多いと注意されています。 何かアドバイスあれは教えて下さい。よろしくお願いします｡

声掛け不穏サ高住

詳細は言えないけど、筋肉の病気でデイサービスに通所してる方が緩やかながらも腕の力もなくなってきて、移乗が難しい場面が多くなってきました。車イスからトイレやシャワーチェア(機械浴用)への移乗は、横に並べて水平移動するのだけれども、ご本人の腕の力だけでお尻を持ち上げられなくなり、介助者の力を借りなければできなくなってきました。体重増加もあり、介助してもなかなか動けずスライディングボードの利用も試みましたが無理。通常のボディメカニクスが使えず(肩関節の脱臼の恐れあり)、そのためデイサービスのスタッフが肩や腰を傷める者が続出。 もともとご家族も非協力的だし、手も出さない金も出さない状況でどうしたらよいのでしょう？入所も考えてないとなると、どんなふうに日常生活を送るのでしょうか？ 事例があれば教えてください。

排泄介助トイレ介助デイサービス

何をやるにも一つ一つ音を立てる利用者さんがいます。塗り絵帳を開くたびにページを捲るたびにばんばん！と机に手を打ち付けます。他の方も迷惑してます。その方が耳が遠いので気になってないのもあるかもですがなんでやってるのかもよくわからずただ注意することしかできないという悪循環になってます。

ケア介護福祉士施設

陰茎の、なんとかロール巻きはどうやるんですか？

有料老人ホームストレス職場

全介助対象の利用者さんで、片方の上肢が拘束しており腋窩に隙間がない場合、どのように移乗するとスムーズでしょうか？ スライディングボードは利用者の強い拒絶があり使用困難とした場合です。車椅子はリクライニングチェアです。反対側の上肢は麻痺がありませんが、下肢に関しては両方ともやや屈曲しており床に接地はできますが、動きは悪いと思ってください。 よろしくお願いします。

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか？ まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし（衛生的に消毒なども必要かと）、皆さんどう思われますか？

入浴介助