2025/01/08
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2025/01/08
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めっちゃくちゃ自立の男性入居者様の排便確認が出来ずに困っています。 70代 アルツハイマー型認知症 ご飯は毎食完食 、1日水分3リットル以上は飲まれます。 便器を確認しても排便跡なし、本人に聞いても毎回出てないと言われます。 排尿を失敗された際に、自信で掃除されているのを見た事があるので、恐らく排便の時も自分で掃除しているのだと思います。 ①自立なので、居室にセンサー等設置していません。 ②腹満確認しようとすると拒否ある為、中々出来ません。 ③トイレが自動で流れるため、コンセントを抜いてみましたが、結局手動で流されるので意味なかったです ④トイレ用のブラシを置いてみましたが、汚れる事なく使った形跡もなかったです。 排便の確認が出来ないため、下剤服用しているのですが、3日連続で下剤出され3日目に、確認出来ていないけどリセットする、という流れです。 なにか、いいアイデアはないでしょうか?(´・ω・`)
排便自信センサー
ミニ
介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養
ふじしの
介護福祉士, PT・OT・リハ, 障害福祉関連, 障害者支援施設
ミニさまへ お仕事をお疲れ様です。 私も排便確認できなく苦戦したことがあります。 質問の回答ですが、私の場合はポータブルトイレに変更して確認していました。 利用さまがポータブルトイレになれるまで時間がかかりましたが、職員が声かけに工夫をして、やっと変更出来たことがありました。 自立の方であればこの方法が合うかはわかりませんが、参考までに。 また何かいい方法があれば投稿します。
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昨日の夜勤明けの出来事。 食事介助前に義歯を入れようとしたら、利用者さんの口の中が真っ黒ಠ_ಠ原因は海苔の佃煮で昨日の夕食についていたものo(`ω´ )o口腔ケアスポンジで取りましまが、明らかに義歯をしたままテキトーに口腔ケアしたのが丸わかりo(`ω´ )o 肺炎の疑いで連日熱発している利用者さん。 遅番はバイタル測定しないパッド交換もしない。 案の定熱発とパッド交換と全更衣m(_ _)m 起床介助も終わり隣りのユニットで朝食準備を始め、 その後早番に申し送りするのだが、早番の出勤後から 明らかにイライラしている。申し送り中も全く聞いてないしノートにも適当に書いてる。 我慢しつつその後雑務を終え退勤間近に、トイレ誘導した利用者さんが便失禁ಠ_ಠ その様子を何故か見に来た早番が、あぁ〜無理無理。 知らない〜と明らかに聞こえる声で喋るo(`ω´ )o 便失禁対応後臥床して頂き、その後排便チェックに記録して退勤しようと鍵の施錠を早番にお願いするが無視o(`ω´ )o隣りのユニットのスタッフがたまたま近くにいたから良かったけどo(`ω´ )o 流石に見かねた隣りのユニットのスタッフが注意してたけどಠ_ಠ 帰り際にも不貞腐れていたので、帰りたいなら帰っていいよ。勤務変更すれば良いだけだし。と言った。
施錠入れ歯起床介助
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
大変な夜勤でしたね。 確かに口腔ケアは個人によってケアの差が出やすいですね。歯科衛生士などから習う事もほぼないですしね。 コロナ禍では初任者研修でも口腔ケアの実技をやらないところもありましたし。 義歯の着脱も忘れがちな場合も少なくないですね。 何があったのか朝から機嫌が悪い、しかも指示やお願いを無視する、ケアに入らない… その人の心の問題なので他人がどうこうはできませんが、一緒に仕事したくないですよね。 上司には報告されたのでしょうか? 「帰りたいなら帰っていいよ」と言ったのは( ◠‿◠ )さんは優しい方なのですね。 本当に帰ってくれたら利用者と他のスタッフに悪い影響が及ばないですしね。でも、そういう人って帰らないんですよね〜😅せっかく大手を振ってサボれるチャンスなのに🤣 他にも注意してくれる方がいて良かったですね。
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朝のラジオ体操中、利用者が嘔気してたのを他の職員が発見し、ガークルベースを添えた所ガーグルベース内で嘔吐しました。吐物は朝に飲んだお茶のみで、朝食らしき物は発見せず、車椅子に乗っていたので、座位のままSpo2を計測したところ、96〜91%まで下がったのでベッドに横になってもらい、Nsを呼びました。肺雑音はなかったので、誤嚥性肺炎の心配はありませんでしたが、腹部緊満、グル音がなかった為、腸捻転もしくはイレウスの疑いがあるかも知れないから家族に連絡して受診した方がいいかも知れないとのこと。その間、意識はハッキリしており、受け答えにも返事がありますが、認知症の為、おむつ交換時は暴れていました。その際、中等量の排便があったのですが、普段から便秘のため、定期的に坐薬挿入し排便を促してました。前日も排便多量に出ていたので、その旨Nsに伝え判断を仰いだ結果、中等量排便があったおかげか少し腹部は柔らかくなったがグル音が聞こえないとの事で、早めに病院受診した方がいいと判断でした。その間、情報を集めている最中(前回も同じようなことがあり、病院受診勧めたけども、血液検査しかされなかったとの事)家族と連絡が繋がり、こちらに来て頂いたので、Nsより状況を報告しましたが、「今日は土曜日やで、月曜にかかりつけの医者に行く」と。...ん?話聞きました?と同じフロアに居た職員が変な雰囲気になる中、Nsが懸命に説明し、やっとこさ大きな病院に行く事に。家族は軽トラで来ていた為、家族了解の元救急搬送の流れになりました。Nsと救急隊員に情報を連携し、搬送先も決まりホッと束の間、「やっとちゃんとしたとこで見てくれるで良かったねー」と。話を聞くと、状況を説明してもあまり人の話を聞かない家族との事で、お手上げ状態だった中、「やっと大きな病院で見てくれるね!良かった」と喜んでました。しかし、ケアマネからの連絡で「御家族さんから連絡がありまして、便が出て意識喪失したとの事ですが、状況教えてくれませんか?」(゚ロ゚;)エェッ!?意識喪失シテマセンデシタヨ。受け応えシテマシタヨ。と答え、「介護タクシー使って家に帰りました」工エエェェ(´д`)ェェエエ工と関わった職員全員項垂れてました。Nsにその旨伝えると同じ反応で、「あんだけ先生につついたのに家に返したってか!信じられん」と。今後の為に記録を残して帰りましたが、モヤモヤが残りました。この場合、私達の対処は正しかったのでしょうか... 長文読んで頂きありがとうございましたm(*_ _)m
便秘救急搬送排便
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
北の国から
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, ユニット型特養, 障害者支援施設, 訪問入浴
家族の理解力に問題がある場合は、書面や簡単なメモにして渡すようにしてました。しかし、今回のケースはそんな時間ないですもんね😓3代目ふぁんさんの施設に加えて、ケアマネさんも振り回されて大変ですね😓対応お疲れ様でした。適切な対応をされたと思いますよ^ ^
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ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?
機械浴人手不足入浴介助
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
アトム
介護福祉士, グループホーム
時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!
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最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?
腰痛ケア介護福祉士
3代目ふぁん
介護福祉士, 従来型特養, デイサービス
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。
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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?
入浴介助
りんごちゃん
介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。
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オムツ交換・陰部洗浄のやり方・コツを教えてください!! 元々デイサービスでどっちも経験なくてт т カイテク・タイミーやってるんですけど、頼まれたらできないと思い特養とグルホは外してます><
陰部洗浄オムツ交換デイサービス
オニギリ
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連
なな
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム
YouTubeはなかなか有用かと思います。基本自分がされたら嫌な事、自分の親がされたら嫌な事を避ければだいたい大丈夫かなと。あとは経験ない事を事前に伝えて置く事は悪い事ではないし、その施設のやり方を学べる機会と考えればいいのかなと考えます。 頑張ってください?
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有料老人ホームです。 レクリエーションの時間があり職員が担当しますが、利用者さんの能力に差がありすぎて、みんなが楽しめるものが浮かびません。何かアドバイスございますか?
有料老人ホームレクリエーション
ここ夏子
介護福祉士, 有料老人ホーム
(旧) いろはに改名
介護職・ヘルパー, デイサービス
認知症の方が多く通っているデイサービスに勤めていますが、介護度の差が大きくなかなか皆さんに理解してもらえず、どうしたらいいか悩んでいます。 こんな言い方が適切かどうか分かりませんが全員に楽しんでもらうことは難しいことだとは思いますが、その日にやっているレクレーションに対してなかなか うまくいかないようであれば職員が付き添ってやったり、 つまらないといえば「じゃあ、今度は○○さんのやりたいことをやるから 今日はちょっとみんなとやってみない」と話しかけてみるなど(認知症なのでどこまで覚えているかわかりませんが )少しでも利用者の方が楽しんでくれればいいかなと思う気持ちで毎日、試行錯誤しながらやっています。
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介護職10年、介福とって3年 未だに自分に合う施設形態が分からない💦 療養型、デイケア、就労支援A型、訪問介護を経験して特養、ホスピスからの現在サテライト特養で働いてます。 レクは苦手だからデイサービスは除外してます。 1番やりがいがあったのはホスピスだけど、住宅型有料のシステムが合わず… 特養は安定しているけど、正直毎日同じ顔ぶれで飽きてしまう… 適職診断?みたいなのしたら看多機をおすすめされたけど、今の法人内にある小多機が鬼のように大変そうで躊躇してます。 経験談とかあれば聞きたいです。
転職
りんごん
介護福祉士, ユニット型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
りんごんさん、お疲れ様です。 いろんな施設形態を経験されていてすごいですね…!読んでいてすごく共感しました。 私も介護の仕事をしていて思うのですが、「やりがいがある=自分に合っている」とは限らないのが難しいですよね。 ホスピスは本当にやりがいが大きい分、働き方やシステムが合わないと続けるのがしんどくなるの、すごく分かります。 特養の「安定しているけど毎日同じで飽きる」というのも、多くの方が感じる部分だと思います。安心感はあるけど刺激が少ないというか…。 小多機についてですが、たしかに業務の幅が広くて大変なところは多い印象です。 通い・訪問・泊まりを全部見るので、臨機応変さや体力も必要になりますし、「なんでも屋さん」になりがちで負担が大きい職場もあります。 ただ、その分利用者さんと長く深く関われるのは魅力で、「流れ作業じゃない介護がしたい人」には合うこともあります。 もし今の法人内の小多機が大変そうで不安なら、無理にそこにこだわらず、他法人も視野に入れていいと思います。 同じ小多機でも、職員配置や雰囲気で全然違うので…。 個人的には、 ・やりがい重視(ホスピス系) ・安定重視(特養) ・バランス型(小多機や訪問系) みたいにざっくり考えて、「自分がどこを優先したいか」で選ぶと少し整理しやすいかなと思います。 もう十分いろんな経験をされていると思うので、「向いてる場所を探す」というより、「自分が無理なく続けられる場所を選ぶ」っていう視点も大事かもしれません。 少しでも参考になれば嬉しいです。
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・言葉遣いを固くしないようにしている・話をよく聞くようにしている・冗談をよく言うようにしている・スキンシップを取るようにしている・特に何もしていません・その他(コメントで教えてください)
・どこまでやればいいか分からない・忙しさの温度差を感じる・指示の出し方・受け取り方・責任の重さの違い・そもそもすれ違いは感じない・その他(コメントで教えて下さい)