「介助・ケア」のお悩み相談（88ページ目）

お疲れ様です。 泊まりもやっているデイサービス勤務です。 事情があり、3ヶ月間泊まられる新規の男性利用者様が居られます。 私達がやっている事（体操やレク等）を全て否定、拒否。誘うと、そんなバカバカしい事やれるか！！と怒鳴られます。食事内容にも文句を言い（言いながらも完食されますが）入浴中にはセクハラもあります。 認知面がクリアでプライドが高く、気に入らないと大声を出されて他の利用者様が萎縮されるので、必要以上に気を使って対応せざるを得ません。 少しずつ変わって下さると良いですが、今のところ何の変化も見られません。 この先3ヶ月間これが毎日続くのか、、と思うと気が滅入ります。 個室はなくワンフロアなので、職員1人でその方の対応と他の利用者様の対応をしなければならず、職員皆のストレスがどんどん溜まっていっているのが既に分かります。 こういった方にどうにか馴染んでいただく方法、何かアイデアあったら教えていただけませんか。

デイサービスストレス職員

お疲れ様です。 介護一筋○年です！のベテランだけどこの業務は苦手💦 新人ですが、昔取った杵柄でこの業務得意です✨ と、言うような得意な業務、苦手な業務はありますか？ 私は… 書類作成と誤字脱字チェックと製本作業、 備品の把握と補充が得意で(介護とあまり関係ないですが💦) バックでの車庫入れ、 装具の脱着と靴下・靴の脱着が苦手に感じます。 (マジックテープが苦手？) 宜しければお聞かせ下さい。

レクリエーション入浴介助ケア

相談員の資格を取るには、条件と手順教えて欲しいです。

相談員資格

ショートステイで勤務されている方に質問です。 ロングショート利用者様は何名みえますか？ うちのロングショート利用者様は殆どが施設申し込みをされてない方が大半です。なので施設入所が決まらず、そのままショートステイで終末期を迎える方がみえます。ショートステイでターミナルは本来ありえるのでしょうか？ 9年務めてきてずっと疑問に感じてます。

ショートステイケア

個室のショートステイに勤務しております。他施設で濃厚接触にあたる方が利用されてます。PCR検査をして陰性だったので施設を当利用されてます。食事もホールで皆さんと一緒に召し上がられてます。個人的には濃厚接触ならば、居室対応がまだ好ましいと思うのですが上司的には陰性だから皆さんと同じように生活しても良いと判断されました。 これはどうなのでしょうか？ 兎に角心配です。 どのようなコロナ対策をされてますか？？？

ショートステイ

お疲れ様です。 最近、恰幅の良い方が利用になりました。 自宅にいると食べてばかりだから…と家族からデイを勧められたそうです。 他の利用者様の食べ残しを欲しがったり、手をつけない方をめざとく見つけてクレクレ… 席を離したり、食事やおやつの際は近くに職員をつける等をしていますが、面白がって自分の分を分け与える利用者様もいます。 同じ様な経験なありませんか？ また、対処法をご存知でしたら教えて下さい。 よろしくお願いします。

おやつ食事デイサービス

腰痛ーーー(T ^ T) この業界８年程ですが 初めて腰痛に悩まされてます。 朝起きたら痛み、業務中に お尻の上あたりがビリビリします（ ; ; ） 辛い、、、 みなさん、腰痛予防や対策 どうされてますか？泣

腰痛予防転職

皆さんは、カルテ、日誌を書くときにAさんの主人.○○さんから、連絡あり。 又は、Bさんの奥さんの○○さんから連絡有り。 等の書き方しますか？ 主人はAさんの、あるじとなります。 奥さんは、女は奥にいてるものとなります。 男女問題で良く取り上げられる話です。 主人、夫、旦那、妻、奥様等の表現は主従関係を連想させますので、現代社会では、男女差別とも取られます。 書き方としては、現代風で言えばパートナーの○○さんと書くのが正解？ 違和感が残る。 それに正式な書類でも、妻、夫って書いてるような気が………皆さんは、どう思いますか？

家庭職場

褥瘡のびらんについて質問です。 びらんは、1晩で出来たりするんでしょうか？ 仙骨部にびらんが出来ているのを夜勤で見つけました。 体位変換も完璧に出来ていたとは言えないです…ですが、除圧も行っていました。 どうでしょうか？

夜勤

デイサービスでの様子なんですが、朝食、昼食、夕食。下膳しかと思ってたら、すぐ内服行って 、すぐ口腔ケア(歯磨き)って流れてきにはおかしくないかと思いますが、まだ食事してる方もいるのにそれに、まだ歯磨きしてるのに はい終わったかなって、言って はい、〇〇さん歯ブラシすると、次から次に言って、どんどん歯磨き言ってとか。洗面台6個しかないのに、そんなにやったかとったか、行きますか？

デイサービス職員職場

バルーンカテーテル留置している人の尿の色を見るのは、ルート内の色を見るのですか、ウロバック内の色を見るのはマズイんですか？　初歩的な質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

バルーン

みなさんの施設で眠りスキャンを導入している施設はありますか？ 眠りスキャンの使用用途を教えて欲しいです。ちなみに私の施設ではほぼセンサーとして使用しています。

センサー施設

うちに帰りたいのは当然のことですが、帰りたいと訴えある場合、良かった対応は何かありますか？ ぜひ教えて下さい。

認知症ケア

仕事が速いのと雑なのは違いますよね？ 職員の中で仕事が速ければいいと思っている方がいます。 実際は、雑に仕事をしているようで引き継いだ後が大変だったりします。

施設職員職場

ショートステイで働いている方に質問です。 ショートステイでの仕事はどんなことを気を付けた方がよいですか？

ケア人間関係職員

立ち上がり・歩行時、転倒リスクが高い利用者様がみえます。 個室でトイレが無い居室です。 夜間帯、居室の常夜灯も全てご自分で消灯して休まれてしまいます。ベッドセンサーはついておりますが、なんせ動きが速いのです。ポータブルトイレも勿論、使用拒否されます。 毎度、危険なので常夜灯だけでも点けて休んでほしいことを伝えても「真っ暗の方がよく眠れるから」と言って聞いて頂けません。何かあった時に自分の身を守る為にも毎回記録にものせてます。理解能力はある利用者様なのですが、頑固な方で職員が言うことは適当に「はいはい」と言われるのです。 どうしたら理解して頂けるでしょうか？

トイレケア

食事形態がミキサー食で、むせ込み強くほぼ毎食むせています。 今の所誤嚥性肺炎にはなっていないのですが、それでも口から摂取させなければならないですか？ 働いている施設は口腔摂取できなければ退所になる施設です。看取りもやっていません。 家族はなるべく口から摂取してほしいみたいです。

食事

毎食全く食べようとされない利用者さんが居ます。 お薬だけでも飲んで頂こうとするも口は開かないし、やっと口に入れることが出来たにしても吐き出してしまいます。 食事が届いて1口目からもう「いらない」と言われ、口が開いたとしてもほんの少しでスプーンの先の量しか入ってないくらいです。 しつこくしすぎると怒ってしまうので時間を置きつつ介助行いますが、それでも食べようとされません。メイバランスだとまぁまぁ飲んでくれますが、全量飲まない時もあります。 声掛けしながら介助行いますが、ほとんど話は通じず。口を開けるよう伝えますが、「うん」とだけ言って目をつぶって全く開けません。 らくらくゴックンで試して見ましたが、やはり口から出してしまわれます。 薬は飲まない、ご飯は食べない、口は開かない、口に運んでもすぐ出してしまうでほんとに困ってます。無理やり食べさせるのも好きじゃないので、適切な対応を知りたいです。

食事ケア

やっぱりストレッチャー浴苦手です　洗う時間より服着せる、オムツ履かせる時間がすごくかかってしまいます　8時から11時前の午前で3人しか終わりませんでした。これじゃひとりの職員として見られないと言われた後に休憩はとても入りづらかったです　大変だ〜

休憩入浴介助

皆さんの職場で利用者がたばこを吸うのを見守る介助することはありますか？ 喘息持ちで苦しんでます。

理不尽障害者施設

ショートステイをロングでご利用される新規の方が大腿骨骨折で退院後に入所されおむつ対応しています。 体交するにも移乗するにも悲鳴をあげるくらい痛がり職員をつねったり叩かれようとするのですが特に夜間のおむつ交換の際、同室の方の迷惑になるくらい悲鳴をあげられるので体交を極力少なくする何かいいおむつ交換の仕方はありませんか？ ※夜間帯は2人しかいないので2人で介助に入ることはなかなか厳しいです 居室の扉を閉めていても(結構離れてる)ホールにいる難聴の方が振り向かれるくらい大きな声をあげられるのでとても困っています😭

暴力ショートステイオムツ交換

口を開かない方への食事介助はどうしてますか❓ グループホームですが、そのような方が数名おられ、開かない口に無理やりスプンをねじ込み、詰め込む様な形で食事介助が行われてます。でもそうでもしないと食べない。水分も摂らない。やはり全量摂取が良い介護、残すと介護力がない様な暗黙の了解もあります。家族様はとにかく元気で長生きしてほしいと言うスタンスです。

食事介助

インシデントや、アクシデント。 仕事をしていて、どうしてもあるかと思います… そういう時、どう乗り越えれば良いのか悩んでいます。 私は気にしないようにしないと。（もちろん、過ちをまた起こさないように）と切り替えようと思いますが その後の仕事も、上手くいかなくなるくらい引きずってしまいます。。 みなさんは、どうしていますか？

アクシデントインシデントストレス

腰が痛くて困ってます😢 腰痛予防の体操などあったら教えてください！

腰痛予防老健

次塩素ナトリウムでの消毒時、濃度は守られていますか？ 私がこれまで勤めた施設で濃度が守られていたのは4施設中1施設のみでした 後の3施設は水もハイターも適当でした。

感染症病気コロナ

嚥下・咀嚼の観点から 固形物の摂取が困難なかたで、 ミキサー食を食べているかたです。 BMI15くらいになってきており、 毎食エンシュアが処方されました。 それから10ヶ月ほど経つのですが、 健康診断で尿糖＋となり、その健康診断を行った医師から 「毎食エンシュア飲んでいて、日中はほぼ動かないなら、そりゃ糖尿病になるよね～～」と言われました。 そういうものなのでしょうか。 今後も食事がとれない・動けない・エンシュア飲む、 というようなかたが増えていきそうで すこし不安になりました。

ケア介護福祉士人間関係

指を舐めてしまう認知症の方について、対応されている例はありますか？

認知症

ご利用者様は２名でのタオル使用移乗です。 私が担当となりOJTで習った介助法で移乗していました。が、先日、今の移乗方法が間違ってるのでと指摘がありサ責に相談しつつ行ってきましたが、毎回移乗に係る人が変わりそれぞれ介助方法が異なり困っていました。 先日、サ責が立会介助方法をレクチャーしてくれました。が、翌日に一緒に介助してくれた方（派遣の方）が「この方法はおかしい。この施設のやり方は間違ってる。他の施設に行ったら通用しない。この施設の人は皆下手」と指摘されました。 もうどうしたらと困ってしまいました。 一応サ責にはその事は伝えています。 皆さんなら、どう対応しますか？

派遣レクリエーション施設

利用者のオムツ交換をしていたら （その方、便失禁多量でした） 看護師さんが入ってきて利用者の体を押さえてくれて （処置するとは知らなかった） たんだけど、私が一つ行動する度に 「はぁ」「はぁ」「はぁー」とため息をつかれ 横向けると尿が出てしまうのは知ってたけど おしっこでるって言ってんでしょと言われ 焦って戸惑って、いつも上手くいってるのに 防水シーツが尿まみれに…少しずつ拭き取ってたんだけどその後も怒られ、この人できない！って強く言われ他の職員を呼び出して手伝ってもらうことになったけどその看護師さんめちゃくちゃ怖かった… 思わずふるえた。😂

オムツ交換人間関係ストレス

事故報告書を書く時の事故原因は、職員の要因、利用者の要員、を客観的に書くことを意識しています。 Aさんの食事介助中、同じテーブルのBさんが立ち上がり、そのままよろけ転倒…(AさんBさんは近くの食席) の場合の事故原因で、1.Aさんの食事介助に気を取られ、Bさんの動きを察知出来なかった。2.筋力の衰えから、立ち上がった際にふらつき転倒された のように書くのですが 1の職員が悪い、ような書き方は、あんまり良く無いでしょうか？(もちろんその職員を責めているのではなく、状況を見て、そういう側面もあったのではないかという事です。) 周りの職員にも、介助に気を取られていると、こんな事もあるよ、と注意してほしい面もあります。 先日注意を受けまして、事故報は私達を守るものだから、職員が悪く取られるような書き方ではなく、Bさんの要因を考えないと、と言われ2だけの原因の記載になりました。 2の原因から、防止策として歩行練習の機会を増やす、になったのですが これでいいのかーとそのまま提出してしまいましたが、それが防止策だと、ふらついて転倒したら皆んなそうなるんじゃ…と後からなんだかもやもやしてしまい。もっと良い事故原因の書き方、上司への提案の仕方があったのではないかと後悔しています。

事故報告ヒヤリハット上司