「介助・ケア」のお悩み相談（75ページ目）

重度認知症でずっとしゃべっている女性入居者に対して男性入居者が大声で暴言を吐いてます。この事は申し送りに記入されてるいるので施設長も介護リーダーも知ってますが解決せず。 今日は周りの入居者が男性入居者を注意したことで男性入居者が注意した入居者に暴言を吐いてました。 確かにずっとしゃべっている女性入居者はうるさいかもしれません。食べている時も入浴でも寝ている時以外はずっとしゃべってますから。 他のフロアでも重度認知症の方に怒鳴る男性入居者がいます。 施設がそれに対してどう対応していくか等の話し合いもなく、周りが嫌な思いをしたままだと思うと腹が立ちます。 今回は私が男性入居者を注意してかなりキツい事言ったかもしれません。 集団生活する以上は我慢しないといけない事があるとか、周りが暴言を吐くことをよく思ってないとか。 冷静になって貰うよう居室に一度帰しました。注意してくれた女性入居者が涙ぐんでるのを見て私が辛くなってしまいました。施設長とか休みだったのですが、私がやったことが間違えで上から注意されても構わないって思い行動してしまいました。皆さんの施設ではこのようなトラブルはありますか？　あまりにも周りに迷惑かける場合は退居させる施設もあると聞いてますがいかがですか？

トラブル入浴介助認知症

紙パンツとオムツを交換が基本入浴の時です。私としては、毎日変えてあげたいと思いますが、どちらがいいのでしょうか?

施設

旦那さんの事を思い出すと「お父さん知らない？」等々尋ねられ始められ、徐々に不穏になられる利用者さんがいます。話を合わせて声掛けをしていても辻褄が合わなくなると不穏が強く興奮もされます。私は「お父さんの事は存じあげないのでわかりません」と声掛けをしています。「あなたは知らないから仕方がないわ」と言われ不穏はそれ以上は良くも悪くもならないです。皆さんはどう対応されていますか？

声掛け不穏特養

訪問介護でヘルパーをしています。 最近、針刺し事故をしてしまいました。 (お客様使用済のインシュリン針) 同じ経験がある方、お話聞かせて頂きたいです。

訪問介護

従来型特養の認知フロアーに勤めています。 夕食後、職員2人で排泄介助を行なっていますが、時間が掛かっています。 一応、別で見守り職員がいますが、時間短縮がなかなか出来ません😨 皆さんの施設では、どのような取り組みを行なっていますか❓

特養ケア介護福祉士

入浴介助で汗をかいた時にマスクを変えますか？ これから暑くなるのでマスクが多く必要になります。 布マスクを持っていたら便利ですかね？

マスク入浴介助職場

夜勤をされている方にお聞きします。 夜間の食事はどうされていますか？ 胃に負担のかからないおすすめの食べ物等あれば 是非教えて下さい！

食事夜勤

皆さんのところでは利用者への甘い飲み物の提供は自由ですか？ 以前の老健では1日1杯コーヒーかココアの提供可から、隔日可になり、最終的にはお茶のみになりました。コスト面と栄養コントロール面から。他の施設でも、基本的には甘い飲み物は1日1杯が暗黙のルール的な常識でした。 今の施設は10時に100cc程度ジュースの提供をしています。DMの人は水割りで💦 なのですが、うちの職員でおやつ用のお湯を沸かし忘れるとジュースを200ccコップに満タンで提供するのがいまして…うちで使っている粉茶は水でも作れる物なのですが。 この間もジュース波なみで配ってて、粉茶は水でも作れる事、甘い飲み物は基本1日1杯でカロリーコントロールするのが安パイで常識的である事、毎食BSチェックしたりインシュリン投与はしていないDMもいる事等伝えましたが、あーそうなんすか知らなかったっすねーで顔はめっちゃイライラしてまして… で。あたしが厳しめの施設に居ただけで、世間的にはそんなに規制されていないのかなぁと思いまして聞かせて頂けたらと(*Ü*)

イライラ特養職員

老健に勤務してます。 異動前にいたフロアでは、利用者の食事をする広い場所が2つあって、それぞれが離れています。 仲の悪い人を離してみたり、仲良しの利用者で集まったりと、職員もそれなりに利用者の事を考えつつ席を考えています。 今の職場は10床のユニットで、食事はリビングの１つだけなので、なかなか前のようにはいかなくて困る時もあります。 みなさんの施設でも、食事席で困ったりとかありますか？ いろんな例を聞きたいです。

異動食事老健

お疲れ様です。 老健に転職し今日で２日目。 指導していただけるのはいいけれど １人１人、指示が違って、今日は 食事介助する利用者さんのことを 言われ、あたふたしてしまいました。 その日によって、違うのかもしれない けど、この利用者さんは食事介助を！ と、スタッフで共有して欲しいなぁと 思ってしまいました。 今は…ホールの見守りや利用者さんの お顔と名前を覚えるのに一生懸命で、利用者さんとお話もしていますが、他にも同時に覚えていきたいと思うのは、急ぎすぎでしょうか？

食事介助指導老健

オムツ交換の仕事で大量の便が出るお客様にあまり当たったことがないのですが、今度特養ホームに転職しますが、オムツ替えが上手にできないので大丈夫だろうかと悩んでいます。

オムツ交換転職特養

質問です。 車椅子介助時、フットレストを付けずに移動するやり方は 通常ですか？

介護福祉士職員職場

入浴拒否された時、どんなふうに対応、お声掛けしていますか？

入浴拒否声掛けグループホーム

私は、デイサービスで働いています。 世の中の風潮的には働き方改革や、子育てに優しい職場をめざす。 言葉としては、素敵な社会ですよね。 でも、現実家庭の事情で直ぐに帰る。 残った職員が、その仕事を片付けるはめになります。 家庭の問題はそれぞれあるし、仕方ない事だと思います。でも、残ってる職員はその人の仕事も請け負わないと行けません。 家庭の問題と言って帰る事は、その人の家庭の問題を、別の職員が支えなければならないのか？と言う議論にもなります。(その人の仕事を誰かが担うわけですから)そうなれば、帰れない人が出ます。 で、給料の格差はあるのか？ お互いお金の話しをしないのでわかりません。 会社は、格差をつけていると言うが、どの程度なのかは話せません。1万なのか？１００円なのか？ となれば、残ってる人のモチベーションも下がるわけです。 皆さんならこの問題どうとらえますか？ 因みに正職員４人中２人帰ります。そして、残り２人は毎日２時間以上の残業をしています。 此は、平等な社会でしょうか？

育児デイサービス職場

利用者様で、介護拒否がある人はどこの施設でもあると思うのですが。自分も、現在ある女性利用者様が対応できない状態です。突然、ダメになって半年程経過しています。他の職員二頼んで移乗などはしてもらっています。みなさんは、こういう時、どうしているのか教えてほしいです。

施設職員

介護職員は、利用者様からお金を頂いて仕事してるのは十分わかるのですが、だからといって、いくら認知症の方だからと言って、何言ってもいい、何をやってもいい！という訳では無いと、わたしは思います。ですが、看護師から「それでも我慢するのよ！だって、利用者からお金もらって仕事してるんだから。」と言われます。「では、介護職員は我慢するしかないのですか？それは違うと思います。」と返しましたが、「そうです」の一点張り。わたしの考えは間違っているのでしょうか？わたしは介護士として、不適切なのでしょうか？

特養介護福祉士ストレス

本で調べていますが、インターネット以上の情報がなく悩み中（泣） 職場みんなで調べながら現場にいます!! どこまで予防したらよいのかも分からず投稿しました┏○ﾍﾟｺｯ

入浴介助グループホームケア

介護員であっても、 最低限の医学的知識がないと根拠に基づくサービス提供はできません。 介護員の皆さんは、どのように医学的知識を勉強していますか？ 勉強方法について教えてください。

ケア

身体が大きかったご利用者様に小さくなったね！私は移乗もしやすいし、スマートだしプラスの意味として言ってしまったのですが、その時は冗談のような笑いながらやりとりしてたんですが、なんとなく、後から言ってはいけなかったなぁ。と後悔しているのですが、皆さんの意見を是非お聞かせ願いたいです。

ケア

老健でターミナルケアを、これから実施していくらしいのですが、大変な事や気を付けないといけない事はなんですか？ 　

人間関係施設ストレス

今度、胃瘻の利用者様がご入居予定です。皆様の施設で胃瘻は落下式ですか？加圧式ですか？ご入居される方はまだどちらかわからないみたいです。 よろしくお願いします。

資格ケア施設

例えば、踵に褥瘡があり、切除し痛み止めのカロナールを服用して意味があるんでしょうか？

特養

利用者さんが、違う施設へ移動となります。在宅介護から、施設介護へ。認知症は、ほとんどなく本人も移動する事を理解してます。 別れの日、皆さんはどんな声かけされますか？

別れ

支援の方向性が、利用者のためじゃなくて施設長のため、理事長のためな施設で働いてます。 施設長も施設長で思いつきな言動が多く朝令暮改で決まったことをひっくり返したり、目についたところを批判指摘してるそうです。 そのこともあって利用者に向けての支援じゃなくて施設長に向けての支援を頑張ってるんだと思います。 既に四社経験して今月入植した私からしたら、利用者ファーストな支援をしたいんですが、先輩職員たちは諦めており、もしそうしたかったらここ辞めて別のところに行けばと言われます。

新人退職転職

言われたことを利用者から離れたタイミングでメモを取るようにしたら、なぜすぐメモを取らないと怒られました。 利用者に対する配慮がかけてると思います。

夜間不眠が、続いてる為日中は寝かせないようにしてる利用者様がいます。 歩行状態悪く、一度転倒してます　認知はそこまでないんどけど頑固なかたで。。 昼もすることないからソファーで寝てるんですよね。 ベッドで午前は寝かせても良いんだろうけど、熟睡させないために居室には掃除するとかでリビングですごしてもらってます。 たから案の定ふと本人見ると、独歩で居室行かれようとされたり、、、。 結局活動力少ないから夜間も、度々起きます。 １日ゴロゴロ　 先日もソファーで過ごしてたらいなくなって、居室でねてたし。。 独歩で居室にいけれてたからヒヤリハットあげようと思ったんですが、原因ってなんがあげられますかね？ 本人の活動力低下も原因の１つかと。 掃除をするって言ったら納得して、いつも待ってるから、声かけの不十分？

ユニット型特養

外部研修に参加したいと思った時はどこから情報を探していますか？ 探し方が下手なのか、コロナ禍のためそもそも開催していないのか、どなたか教えて下さいませんか。

研修

全身清拭について質問です。 立ち上がりは解除ですが寝たきりではなく、いつも車椅子にて過ごしています。 その方の清拭対応は、ベットバスが正しいのでしょうか？また、座位保持可能なら車椅子での清拭でもいいのでしょうか？

寝たきり

認知症がある利用者さんですが、携帯電話を所持していて、夕方それが無くなったというのでお部屋を探したのですが見つかりませんでした(>_<) 毎日朝そのお部屋のゴミ捨てをすることになっていて、ゴミで捨ててしまった可能性か高いということで家族に連絡しました。今日のゴミ捨て当番は私だったので、本人とご家族、上司に謝罪し報告書を書きました。ゴミをひとつにまとめる時に携帯が入っていれば気付きそうですが朝の記憶なので曖昧で…利用者さんに申し訳なく、ショックで立ち直れません。 取り返しのつかないミスをしてしまった時、皆さんはどうやって立ち直っていますか？

家族認知症職場

女性の髪の洗い方について 介護職になって初めて女性の髪を洗ったという男性介護職さんに特に聞きたいです。(女性介護職さんのアドバイスも歓迎) 長い髪の利用者さんの洗髪をする際、洗い方、乾かし方で注意していることはありますか？ 髪だけを持ち上げて頭皮とは別に洗ったりしますか？ 髪が湯船に浸からないようにするべきですか？ 乾かす時は抜け毛が体に付かないようにタオルなどを肩にかけますか？ 実践している注意点があったら教えて下さい、

身体介助ユニット型特養入浴介助