「介助・ケア」のお悩み相談（63ページ目）

ユニット型特養に勤務しています。入浴前のバイタル測定ですが介護士が担当していて看護師は何もせず入居者を見にも来ません。看護の仕事ではと思うのですがこれが普通なのでしょうか？時間的に看護師がいない時は仕方がないとは思うのですが、介護士の仕事として扱われています。後日、血圧の値について頻脈なのになぜ入浴させたのかとか異常があれば看護師をなぜ呼ばなかったのかバイタル測定の意味を問われます。他の施設も同様なのか知りたいです。

ユニット型特養ケア介護福祉士

確実に100kg以上ある、立位困難な利用者さんの抱え方、トイレ介助を1人で行わないとならないのですが、何かアドバイスありますか？(人員不足の為、1人で行わないといけないのはほぼ確定事項なので手伝って貰ったらという意見以外でお願いします) また、トイレに座っても太もものお肉で尿が床に全てと言っていい量が溢れてしまいます、毎回。少し脚を開いて貰いますが、そうやっても結果は同じで…

トイレ介助トイレ介護福祉士

下剤以外に排泄をスムーズに促す方法はありますか？やなり牛乳やヨーグルトなどを食べさせるのが有効でしょうか？

ほぼ毎日、夜間になると独語で歩き回ったり、娘に電話しろ、死んでやる等騒ぐ方がいらっしゃいます。 何て声掛けすれば良いでしょうか？アドバイスお願いします。

ショートステイケア職場

特養勤務です。 年々、介護という仕事がわからなくなってきました。。 食事を拒否される利用者さんにとりあえず、声かけを行い食事を勧めるのはわかるのですが、執拗に食べさそうとしたりするのはどうかと思うのです。 部屋で寝てたい、今はいらない、私達でもある事だと思うし、極端ですが認知症であれ本人が望むなら食事をしなくて良いのでは？と。 勿論出来る限りの介助で本人様が召し上がってくださるなら介助は行います。 けど泣き叫んで拒否しているのにわざわざ食堂へ連れてきて食べさせるのはなんだか見てられなくて。。 それで早く亡くなろうが、本人の意思でなった結果だと思うのです。 こんな考えは冷たいでしょうか？ 介護士として失格でしょうか？

食事認知症特養

施設勤務なのですが、コロナ禍で面会制限があるため、家族との交流がどうしても希薄になってしまいがちです。入居者さんは物足りない思いをされています。このような状況下でも、しっかり交流できる取り組みは何かしていますか。

家族コロナグループホーム

お尋ねです。 皆さんの施設では、ピコスル投与タイミングはいつですか？ 食前(空腹時)食後(その他の薬と一緒に)等、教えて下さい。 因みにウチの施設では看護指示がない方以外は食前(空腹時)です。

特養デイサービスケア

お下をお触りする入居者(男性)の対応どうしてますか？ 交換に行くと必ず触った跡があるんです。酷い時は大汚染... いい方法とかアドバイス頂けたらと思います。 夜間対応時は紙おむつにパット(陰部巻を含め2枚） 日中紙パンツにパット(陰部巻含め2枚) 立位不可でご自分でトイレに行くということは出来ません。コールを扱うことも不可です。

排泄介助オムツ交換ケア

お疲れ様です。 対人職だから仕方の無い事ではあると思っているんですが 『職員Aさんは成功して、自分は失敗した。』 時、めちゃくちゃ凹みませんか？ たまにあるくらいならまだ気の取り直しは出来そうなんですが……。 続くとやはり自信の低下が起こってしまいます。 Aさんに対するリスペクト(こうすると良いと思うとかのアドバイスを聞いて挑戦してみるとか)は忘れませんが、凹みますよね。 6年目の今でさえ新人の子が成功して少しズーンってなります。笑 最近役職もついて肩の力が入りすぎてるんですかね。 余裕が無くなっていて『100%の気持ちで利用者をみていない』のかもしれません。 大きな反省です。 本来であれば、利用者様の『こうしたい』という気持ちに寄り添って介助をしていくのがベストとは思うのですが、 ･皮膚状態の悪化 ･清潔の保持 等、様々な理由で入浴を介助せざるを得ない。 通所系のサービスは僕には合わないんでしょうか…。 入浴が全てでは無いですが、ひとつ出来ないとなんだか焦ってしまいますね。 皆さんはこんな時、どういう風に気持ちを切り替えていますか？ また、気にならない人はどんな気持ちで取り組まれているのでしょうか？ 切実な悩みです。

介護福祉士施設ストレス

私の現場では、日中「フロアリーダー」という担当を1人決めて、その日は9時30分〜17時頃までフロアで見守り•フロアでいる人のトイレ誘導•業者来客の対応•お茶入れ等を1人で行っており、かなりの仕事量な感じがしています。 オムツ交換やお風呂介助がないのでよく楽に思われるのですが、例えばトイレ誘導の途中にインターホンがなったりすると、「誰かに行ってもらわないと」と謎のプレッシャーがかかったりと、よく分からない現場になっています。 皆さんの現場では、見守りの業務は誰がする…とか細かく決めてから業務していますか⁇

トイレ介助介護福祉士人間関係

男性利用者さんの中には、立って排尿する習慣が抜けない方がいらっしゃいます。 便器周りを汚す、便座の上げ方を忘れている方などがたくさんいます。 もちろん、見守り、声掛け、排泄後の後始末は当たり前にします。 習慣はその方の大事な記憶です。排尿できないのではなく失敗ですよね… 対応の仕方はやはり、見守り、声掛け、後始末になってしまうのでしょうか？ 何か良い方法があったら教えて下さい。

排泄介助

拒否や抵抗の強い利用者様の口腔ケアに悩んでいます。その方は機嫌の良い時はご自身で歯磨きをして下さるんですが、うがいは水を飲んでしまいできません。こちらで介助しようとすると抵抗が強く叩いてきたり、噛んだりして思うように出来ません。主任に「何か良い方法ないですかね?」と相談しても口腔ケア出来ない事に対して「まぁ、仕方ないよねぇ…」と返ってきただけでした。バイトブロックを提案してみても曖昧な返事しかもらえず…皆さんはこの様な方の口腔ケアをどうされてますか？良きアドバイスをお願い致します。

口腔ケア老健ケア

皆さんの現場では入浴介助(一般浴•チェアー浴•特浴問わず)はどのように行なっていますか⁇ 例えば、私の現場では中介助(洗身•洗髪等)と外介助(着脱•誘導)で分担して行っています。 場所によっては、誘導から洗身•洗髪までを1人で行う所もあると聞きました。 利用者様的には1人が最初から最後まで行うのが良いのかなーとか、身体的な事を考えると外と中で分かれたほうが良いのかなーとか色々考えてしまいます。 自分1人が考えたところで業務が変わることはないのですが、参考までに他施設の現状が気になり質問させて頂きました。

デイサービスケア介護福祉士

利用者のアセスメントについてです。 いつも同じケアになりがちです。 アセスメントをその都度しっかり行わないとと思うのですが、日々の業務に追われて出来ません。 みなさんどうしてますか？

アセスメントケア

看護師が常駐していない施設で 働いている方に質問します。 施設で介護士がサチュレーションを 測定していますか？ 私が働いている施設では サチュレーション自体なく なにかあったときは下の小規模に 借りにいかなければいけません。 上司には買ってほしいと伝えていますが 買う気はなく 「介護士が数字で判断されても困る」と。 でもなにかあったときに方向する上で 重要な指標ですし 看護師時代もアセスメントで重要なものでした。 苦しいといわれたとき正直チアノーゼと サチュレーションが 一番簡易的にみえるものだと思うので 納得いきません。

ケア

夜勤経験のある方に質問があります。 夜勤の勤務時間によって違うとは思いますが、日勤帯（うちの場合は9時台）にオムツ交換等、帰る時間までに日勤の業務が始まる場合、夜勤明けの方は主にどのような業務を行っていますか？ うちの場合は、以前は明け2人ともフロアの見守りやトイレ介助を行っていましたが、日勤帯の職員に「フロアの見守り2人も必要ないやろ！」と、現在は夜勤者1名が日勤者に混じってオムツ交換を行なっています。 夜勤者の中では、「見守りやトイレ介助も仕事に入るんじゃないかなー」と話はしていますが、上司からオムツ交換の指示が出ているので、時間ギリギリまで行っています。 皆さんの現場では、帰り前はどのような業務を行っていますか？

オムツ交換夜勤明け上司

特養で働かせてもらっています。 うちの特養ではお風呂介助を機械浴を撤去してしまい1人または2人で介助しています。 排泄も全ての介助も同様にしており利用者様の筋力がおちないやり方をしていますが職員がついていけず危険も多く利用者様も苦情を言われる方もいます。最近そこまでして筋力を維持する必要があるのか疑問になってきました。 利用者様によってはベッドで寝たり機械浴で楽に入浴されたい方もいるのでは？と考えるようになりました。 皆さんの意見聞かせてもらえると嬉しいです。

機械浴身体介助入浴介助

利用者さん達の耳掃除は不定期的にするようにしてるんだけど、外耳までしか出来ないから軽く拭く程度。内耳付近は医行為だからナース管轄だって言い分は分かる、やけど明らかに数ヶ月放置で内耳にぎゅうぎゅうに溜まった耳垢をそのままにするのは… ナースに伝えたらする訳でもなく『耳掃除は難しいし何かあったら困るからしない』と… いや、耳垢がこんなレベルまで溜まってたら掃除しないと聞こえづらいしそもそもほとんどの方々とても耳垢溜まってるんだけど… 私らでしたらダメなら不定期的にでもいいから掃除してくれ…

掃除看護師

皆様の施設、利用者が使用する女子トイレの個室の数はいくつありますか？ 障害者福祉施設で、女性利用者15名に対し個室2個、 使用中の利用者を、他の利用者が押し退けて転倒した事により骨折事故が起こりました。 法律では、20人あたりに1個以上という規定はあるようですが💦

施設

デイを週3回ご利用の筋ジストロフィーの方が家で転ぶと起き上がれないと何度も救急車を呼ばれます。 ケアマネジャーさんが転倒くらいでは救急車を呼ばないように利用の仕方を注意されました。 50代男性ですが「じゃあ、どうやって起きれば良いんだよ」と号泣されます。 その他にも度を超えた下剤や痛み止めの服用、貼り薬での皮膚かぶれにも言及すると泣かれます。 掃除が出来ない部屋の寝具のダニでの脚の湿疹、身体の痒みでデイをご利用中に自分ではしたくても出来ない背中をかいてくれないと泣き。 円背になってきているせいか肩こりもひどく、こちらも肩を揉んで欲しいと泣かれます。 身体が思うように動かず、両手も動かず気持ちはわかります。 首掛け式のネックマッサージャーがあるよって安易に教えてしまい、生活が困窮しており、購買意欲をかき立てるような事はしないでと注意がはいりました。 他の利用者様が午睡中に泣いて色々頼まれるので困っています。他の方の見守りが手薄になる事を伝えてますが聞き入れていただけません。 寝具のダニ避けスプレーや3千円くらいのマッサージ器を準備してあげられないものでしょうかね。 何か良いアイデアで少しでも安楽に過ごして頂きたいです。

デイサービス

不謹慎かもしれませんが、今までで遭遇、もしくは自分が行ってしまった仕事中の事故の中で、怖かったものはありますか？戒めのためにおしえていただきたいです。 私の場合ですが、私自身ではありませんが同じフロアの後輩が1人で機械浴の着脱をしていた際、利用者をそのままの状態で忘れ物を部屋に取りに行ってしまい、脱衣室のストレッチャーから転落してしまうという事故がありました。

忘れ物機械浴後輩

私は有料老人ホームで働いています。介護士の喀痰吸引の申請をして今日、受理されたとの通知が来ました。そこで質問です。私は准看護師の資格を持っています。喀痰吸引の申請の時に看護師の名前は私の名前になっています。もし私が退職したらこの喀痰吸引の受理はどうなるんでしょうか？

ケア人間関係施設

うちの施設は、就寝前に吸水量の多いパットをあてて、基本的に就寝中はパット交換をおこなわず、起床時にみるのですが、約12時間ほったらかしってどうなんだろう？ ほかにも同じような対応の施設はありますか？ 褥瘡リスクの高い方だけでも、夜中に一度パット交換して清拭しませんか、と提案したところ、「睡眠を妨げる」「一部の利用者だけ対応を変えると、際限がなくなる」という理由で却下されました。 体位変換は、夜間定時でおこなっているので、そのときについでにパットも確認したらいいのに…と思うのですが。

オムツ交換老健夜勤

身バレが怖いのであまり言えませんが、今小規模な施設に異動しました。 しかし、そこで沢山ショックを受けました。 まず、職員が利用者にキツイ　命令口調 風呂介助はトイレで脱がし廊下で立位させて下着を履かせる。移動時は陰部にタオルもかけない。 朝から夕方まで、利用者か職員の愚痴 異動の際上司から、口の悪い人、あなたより仕事ができない人もいるけど良い人の真似をして頑張ってと言われました。理由が今になりわかりました。 昨日本部に昼休みにのりこみ、涙ながらに現状を訴えてきました。退職も考えます！と言って。幸い上の人が全員集合状態でよく話を聞いてくれました。ボス的な人には何回も口調の事など注意してきたそうです。 研修と称して注意も促しているけど改善されていません。もうそろそろ腰を据えて働きたいですがなかなか難しい施設です。改善するから頑張ってあなたがいないとかわれないと言われました。

トイレケアストレス

皆さんのお勤めの施設は終末期などの利用者さんのベッドの高さは何㎝ですか？

施設

皆さんは腰痛ありますか？ 私は骨盤前傾姿勢を意識と、デッドリフトを時々行うようにしてケアしています。 元々ぎっくり腰や、スポーツで痛めて腰椎椎間板ヘルニアもあり、新人の頃は腰痛との戦いでした。 今は上記2点を意識して腰痛は全くありません。 周りには腰痛持ちの方が90％でした。 皆さんは何かケアされていますか？

特養デイサービスケア

何をしても文句を言う利用者に対して、なんにもしてあげたくないと思っているかもしれないが、もしかして納得することがあるかも知れないと思っていろいろ考えてあげるのが介護士としの仕事だと思っています。だから私はいろいろな方向で考えますが、他の職員は「何をしても文句言うから」とか、「それしたら私たちの腰がやられてしまう」とか言われて、4月に異動してきたけど、ここってこんなやり方なんだーってやる気なくなりました。 それとも、私が面倒臭い考え方、理想が高いのか？と自問自答してしまう。

デイサービス

ベッド上でオムツ交換の際に、枕はどうしてますか？ 昔習った時は、枕は外してからやるようにと言われたのですが、YouTube動画をみてると外さないでしているものを観たので。

ケア

高齢者の方の便失禁って、何故起きるのですか？ うちの利用者様で、毎日18時頃になると必ずといっていいほど便失禁されます。朝もたまに朝食後に便失禁されます。 それも軟便の不消化便、不消化便が続いているので、主食は、お粥、副食は、ミキサーにしています。なのに何故かまた、不消化便が…何故？ 腸がはたらいてない。（機能してない）？ 歳を取ると皆、出たかどうかわからなくなるんですか？自分もいつかそうなるのかしら。 その方は、立位はできるが、意思疎通が難しく、会話もできません。支持が入りません。（言ってることがわからない？） 認知症と関係があるの？ 服用している薬と関係あるの？ 誰か、教えて〜🙇‍♀️

失禁排泄介助トイレ介助

仕事の上で皆さんがプロフェッショナルとして持ち合わせている流儀はなんですか？ ちなみに私は、相手の立場に立って考えることはできない。でも、その努力はできる。です

介護福祉士愚痴施設