「介助・ケア」のお悩み相談（62ページ目）

お疲れ様です。 グループホーム勤務です。 夜間だけ紙オムツ利用について質問です。 オムツの中に夜用パッドも使用してます。 みなさんの施設は、この場合紙オムツは一晩使用のみで、廃棄してますか？ パッドからもれてオムツもぬれていれば廃棄でいいと思いますが、オムツはきれいな状態なら、もう１日使用してもよいかなと思うのですが、どうでしょうか？ パッドは夜間2～3回交換してます。 貧乏性な私は夜間だけしか使わないのに、尿汚染されてないオムツは捨てるのもったいないって思ってしまいます。

尿汚染排泄介助グループホーム

異食行為のある利用者さんがいます。 目についたものは何でも口に入れようとします。 自分の部屋からは口に入るものを全て撤去し、日中は常時見守りをしています。便まで口に入れようとするので、トイレもついて行っています。 精神科で薬はもらっています。 何か改善策はないでしょうか？

異食トイレ

オムツ着用の利用者様がいる施設で働いてる皆さんに参考までにお聞きします。定時で基本パット交換されてる利用者様の交換頻度(時間)は何回ですか？ うちは、10時、15時、20時(夜用)、4時の基本4回です。

オムツ交換

食事、排泄、入浴などのマニュアル作成を考えています。今あるのが古いので… 皆さんが参考にした資料などありますか？ 何かいい本などあれば教えてください。

食事入浴介助

初めて質問します。 現在、派遣として介護施設に勤務してます。 明日から「小規模多機能施設」に、行くのですが 初めてなので、どうしていいのか分かりません。 「小規模多機能施設」に勤務してる方 利用者の方への対応や、業務内など教えて下さい。 すいませんが、宜しくお願いします。

派遣職場

トイレに行ったあと、自分でリハビリパンツを持ち上げることができない利用者さん、何か方法はありますか？ トイレには何とか自分で行けていますが、尿もれも多く、リハパンをうまく履けてないため、就寝時に必ず寝具まで濡れてしまいます。日中は介護者がいますが、夜間は一人なので、介助してくれる人がいません。 夜間はオムツも試してみましたが、オムツにすることは嫌がり自分でトイレに行き、外してしまいます。 防水シーツは敷いていますが、毎日の洗濯や布団干しが大変です。

リハビリパンツトイレストレス

だいぶ涼しくなりましたが、まだまだ夜間含め暑い日があります。昔の人あるあるですが居室のエアコンを消したり、フロアでエアコンの風が当たって寒がる利用者がいます。皆さんどのように対応していますか？

ケア

現在、基本的にはマスクして業務にあたっていますが 利用者様とのコミニュケーションの難しさを感じています。 特に難聴などの音声でのコミニュケーションが困難な方です。 文字、ジェスチャー等様々あると思いますが。 忙しい中で笑顔で接し続けることの難しさを感じています。 皆様の工夫、成功体験あれば参考にさせてください。 まとまりがありませんが宜しくお願い致します。

マスクケア

食事の際、服薬が必要な方がいらっしゃいます。 錠剤の場合、うまく飲み込むことができなかったり吐き出したりします。 皆様で工夫、アイディアがあれば共有させてください。

服薬食事

腰椎圧迫骨折をされて1ヶ月されて経ちましたが カロナール飲んでも痛みが緩和されない時が あるらしく、痛みの訴えを叫んで言われる時が あります。、 その方は体動も多く、柵等を掴み起き上がるような 行動が見られます。 おむつ外しもその分多いのですが、介護士として 何か痛みの緩和方法が見つかればと思い意見を 聞きにきました。 以前、寂しいと仰ってたので人形を試しましたが 落としているので効果がなかったです....

オムツ交換リハビリデイサービス

アルツハイマー型だと思われる 認知症の方が居ます。 お金関係や 入浴してない など 色々と訴えが多い方が居ます。 誤魔化したり、説明しても 納得したとたんに忘れてしまい……また1から説明する事になり だんだんと本人さんにとっての 落とし所が見つけられない方が居ます。 訴えに対して、写真を撮ったり、ノートに記入して貰ったり 忘れてしまうことへの対策をしていますが それを見せても 偽装された と思い込みが始まってしまいます。 グルホですが…この方だけのお相手は出来ないので、 実際しっかり傾聴したり 難しいところです。 時間がある時に傾聴し、話をそらせて見たものの 5分後には 初めの訴えに逆戻りしてしまい 正直 職員も参ってしまいます。 抗精神病薬は服用していますが、効いたり効かなかったり…… 正直 認知症と言うより、精神科の領域では無いかと思ったりしています。(中核症状は進んでいない) 何だかこの方を見ていると、常に 一定の訴えばかり続いて 本人さん自体が精神的にお辛いのではないか(納得出来ないので) と思ってしまいます。 私 個人はもう グルホで見れる領域ではないと思って居ますが、皆さんの意見を聞いてみたくて投稿しました。 文章だけでは 伝わりにくいと思いますが、ご意見頂けたら嬉しいです。

認知症グループホームケア

最近、義歯が行方不明になってしまい、犯人探しではないですが、部署内で話し合いを行い施設で弁償をしました。 義歯や補聴器等、ケアマネとして何回か謝罪をし、施設も弁償を行ってきましたが、時間が経つと介護員さんは適当に置いたりまた雑な扱いをしている職員もいます。 皆さんの施設ではどういった対策をしていますか？ ちなみにうちはチェック表と記録に預かりの記載ぐらいです。

入れ歯ケア職員

さわやかで使用する陰洗、清拭、軟膏類とかを入れるバックとかはありますか？あと使用済みオムツ、清拭を入れるビニール袋はそのまま持ち歩いていますか？正直でかめのエコバッグ使ってますが、使いづらいです。

排泄介助オムツ交換ケア

わたしの職場の有料でクラスターが発生しました。 クラスターになってもコロナに罹らなかった方、基本的な感染対策の他に何かしていたことはありますか？ コロナにかかりたくないです！！教えてください！！

コロナ職場

転倒により骨折を起こすことで、介護報酬分野から医療報酬分野に移行してしまうので、転倒回避は安定した経営にとっても重要な課題です 日頃、利用者様の転倒リスクは把握していますか？ 事前に転倒を避けるための良い方法があれば教えて下さい 私どもの施設では、転倒リスクの評価スケールや、歩行介助方法の統一、環境整備など一般的な事を行っています

ケア介護福祉士施設

皆さんの施設は入浴介助中にマスクをしていますか？？ うちの施設では昨年熱中症の職員が出たことから入浴介助中のマスクは外しても良いとなりましたが、先週になって、再度入浴介助中はこまめに水分を摂りマスクをつけましょうとなりました。

マスク入浴介助職員

精神疾患のある人の依存とはどんなものでしょうか。

特養ユニットケアです。 認知症のない男性利用者88歳K様（半身麻痺で車椅子）が 同じユニットの重度の若年性アルツハイマーの女性利用者M様(60代前半)に 職員に隠れて執拗にちょっかいを掛けています。 M様は、限られた単語を2、３語発することはできますが介助の際の声掛けも全く通らず、意思疎通が殆どできず、車いすで、自走もできません。 すぐ触れられるくらい近づいてコソコソ耳元で何か言いながら片指を動かすジェスチャーをしたり、体を左右に揺らしておどけたようにしたりと、とにかくスキあらばといった感じです。 実はK様は数年前にもつきまといがあり、M様の服の中に手を入れていたりとセクハラ行為を何度か目撃されています。 その際は主任、相談員から２度ほど注意を受けました。家族には伝えられていません。 しばらくはおさまっていたのですが、最近またひどくなってきたとのこと。 直接触っているのを目撃していませんが職員全員セクハラ行為として認識してます。 ユニット職員は男性Kさまから女性Mさまを遠ざけるために日中もことあるごとに、居室の洗面台につけて過ごしてもらっています。 本来加害者であるKさまに注意したり制限するはずが、発言のできないMさまの行動を制限していることが腑に落ちず、主任、統括主任、相談員に報告しましたが何も変わりません。 男性K様がカレンダーや掲示物を好きでそこへいつも見に行くのですが、その直ぐ側がM様の席なので、それについて掲示物の場所を変えたらどうかと提案しましたが何一つかわりません。 皆さんの施設では認知症のないセクハラについてどのように対処されていますか? 教えてください!

セクハラケアマネユニット型特養

施設で看取りになると搬送せず蘇生せず見送ると思うのですが、酸素してる人がもう亡くなるってなった時どういう風に見送りますか？

看取り施設職員

ギザミ食にトロミ付きの方がナッツを食べていたので介護リーダーに伝えたところ、○○さんが朝食べさせていたよと言う返事。でまた食べているのに驚きもしないの？ちなみにリーダーは介護歴２年いかない知識も経験もあまりない方です。 上を目指している方でリーダーになってます。 トロミの方にナッツは絶対にあり得ないてすよね。リーダー優しいから注意してないかも。 皆さんの職場ではこのような事があった場合はどのようにされてますか？ 食べさせてしまったスタッフは来年介護福祉士を受ける人で多少の知識はあるはずですが。

ケア

皆さんの施設では【⠀ノーリフトケア】を行っていますか？ もし行っているという方がいましたら、 やり方の周知方法やどのようにしてノーリフトケアを広げて行ったか教えて頂きたいです。 理由としまして、私の施設でもノーリフトケアを進めていこうと言う話が出ていますが、人員不足などの理由で、リフターを使用すると業務が回らなくなるためなかなか進まない現状があり、上手くできているところのやり方を参考にしたいと思いまして、質問させて頂きました。ご回答いただけると幸いです。

ユニット型特養特養ケア

私が働いている施設では食事のおしぼりはハンドタオル程の大きさのタオルを濡らしておしぼりウォーマーで温めて使用し、使用後は洗濯して使い回しています。 以前、使い捨ておしぼりの使用を検討したことがありますが、今はどちらが主流なのでしょうか？

ケア

※個人の思いです。 認知症ケアの第一人者の○○大学○○教授の脳トレで認知機能が向上しました‼️記憶力が良くなりました‼️数値が上がりました＾＾ という脳のことやデータより、、、オムツ外してトイレで排泄したら、お墓参りしたら、QOLが上がりました、意欲が出ました、若返りました、笑顔でした、という『声』を取り上げてほしい。もちろん私自身も出来る範囲で取り組んでいきたいと思うこの頃です。もっというと、それらがやりがいに繋がります。

ケア介護福祉士施設

私が働いている施設では職員体制や他の業務の関係上、夕方4時前後からパジャマに着替える利用者の衣類交換をしています。 個人的に適切な時間ではないと思いながら業務的にも仕方ないと行っているのですが、どうなのでしょうか？

着替え施設職員

お疲れ様です。 施設内に数名の寝たきりの方がいらっしゃいます。 食事もラコール等の経腸栄養で対応しています。 週に二回程度の機械浴があり、入浴準備を担当したり、カーテンの開閉などで、お部屋に入らせていただく事があります。 「○○さん、失礼します…●●しますねー」とお声がけして終われば「お邪魔しました」と伝えてお部屋を出る様にしてるのですが… 他の職員はノックもせず(ドアはいつも開いていますが)無言でお邪魔して準備などをしていてびっくりしました。 お休み中かも知れないので静かに入室するのが正しいのかも知れませんが… みなさんはお声がけされていますか？

機械浴身体介助掃除

お疲れ様です。 グループホーム勤務です。 グルホなので食事はスタッフがつくります。 甲殻類アレルギーのある人がいるためエビ、カニを使わずに調理してます。 そこで、ちょっと気になったのが、アレルギーのない他の利用者さんは、今後一生エビ、カニたべられないのか～って😢 カニカマとか、混ぜる前にその人のだけ抜けばいいのにって上司に言うと、スタッフ全員がちゃんと出来るならいいけど、忘れてましたーじゃすまないからねぇ。と。 確かに何人か注意力欠如してる人がいるのでこわいかも。 でも、エビカレー大好きなおじいちゃんいるし。 年越しそばもエビ天なし。カニシュウマイもだめ、エビせんべいもダメ。 みなさんのところでは食物アレルギー対策どのようにしてますか？

調理食事介助食事

認知症に対しての関わり方が未だわからず、みなさんはどういう対応をしていますか？ （不穏のときなど…）

不穏認知症グループホーム

皆さんは家族の方と外泊する際にどうしてますか？ うちには下肢が弱く基本、家の中は伝い歩きで長距離移動は車椅子移動の必要性がある祖父がいます。また、食事に関してはトロミは使用していませんが刻みで食事を摂ってもらっているような嚥下状態です。 ベッド使用で手すりに掴まり離臥床し夜中はPTを使用しています。 一緒に旅館にて外泊をしたいと考えているのですが、皆さんは以下の内容についてどうされてますか？ ①食事の工夫はどうされてますか ②入浴はどうやっているのか ③お部屋の中には車椅子で入室できない部屋があると聞いたのですが、そこは泊まる前に車椅子でも過ごせる部屋の確認をするのか ④寝る際、旅館のベッドには手すりなどがないと思うのですがどうしますか？

トイレ介助家庭健康

ウエストポーチを身に付けるのありだと思いますか？ 中身は感染症対策として消毒液やら手袋を入れてすぐに着用したり消毒をする為ですが。 後、時計を身に付けるのありだと思いますか？

コロナケア職場