「介助・ケア」のお悩み相談（59ページ目）

入浴介助用のスリッパは共有していますか？ 私は衛生面も気になるので自分で準備しています。 皆さんはどうですか？

入浴介助職員職場

特定の利用者さまの介助拒否についてご意見をいただきたく投稿させていただきました。 ①認知症は軽度(80歳台相応) ②下肢骨折後の神経麻痺あり要軽介助　③転倒歴あり　④本人は自立意欲高い 室内移動は何とか自立されているのですが、長距離(50m〜)となると躓きが認められるようになります。 関連スタッフで協議の結果、介助対応としたのですが本人がご納得されず拒否されます(勝手行動で転倒あり)。 アドバイスなどよろしくお願い致します。

ヒヤリハット施設

みなさんの施設は入居者様の肌着、靴下の交換は毎日していますか？ 私の施設は肌着、靴下共に入浴日しか交換しません。 これはありえないですよね？

ユニット型特養特養施設

介護して2ヶ月近くなりました。 特養ユニット(10人)に対して 5人の職員が24時間交代で対応してます。 早番が利用者見てる間に 遅番担当が2人利用者をお風呂にいれます。 その間も、早番は、ほぼ一人で利用者の対応してます。同様に 遅番、夜勤も一人で対応する時間は長いです。 その他の施設も同じでしょうか。

ユニット型特養ケア施設

質問失礼いたします。施設で入居者の状態を起こさないように機能訓練士がいて、休みの日や、できないときは介護士が代わりにすることがあるのですが、通常業務のあいだでするので、時間が短くなったりします。ある程度の時間を毎日しないと意味がないと言われるんですが、皆さんはどうおもいますか？

ユニット型特養介護福祉士

一人夜勤にて、音が聞こえて訪室したら転倒者発見…。電気を消していたはずがついていたので、多分電気をつけようとして転倒したと思うのですが。(本人は「わからん」と…) 転倒したときは上司に連絡と決まっているから電話したら「音はしなかったのか！」と怒られたのですが、これって私が悪いのでしょうか…？音は転倒の音以外聞こえませんでした。 確かに転倒時事務所でスマホを見ており、廊下を映す監視カメラのモニターの前にはいませんでした。でも、カメラにはそもそも廊下しか映っていなくてその人の部屋の明かりは見えません。転倒15分前に廊下を通った時は電気はついていませんでした。認知症で廊下を徘徊される方もいるし、何より仮眠とれずに17時間拘束なので休憩は取れる時に取るしかありません。それでもやはり私が責められるべきなのでしょうか

認知症上司転職

口のそばに食べ物を持っていっても食べてくれない利用者さんが居るんですが、どのように対応したら良いかアイデア下さい。

歯ブラシで電動歯ブラシを使っている利用者さんはいますか？ 私のところにも1人おられます。 やっぱり便利なものなのでしょうか？

職場

勤務歴約20年となりますがついに腰にきてしまいました。 元々60kg以上の多介助となる利用者は無理せず機器使用し対応していました。 しかし小柄な方で屈む際に軽度の痛みや違和感を持つようになりました。 小柄で屈む必要がある方の移乗のコツ、または移乗の引き際など知識や経験のある方がいましたら教えていただけると幸いです。

ケア

1日中リビングと居室内を歩き回っている利用者様の対応が難しく困っています。 ただ歩き回っているならいいけど、転倒したりして事故が多発しています。職員も気を付けているも、職員3人に対して利用者24人の見守り&介助があって、なかなか歩き回っている利用者の対応が出来ていないのが現状です。時間があったら一緒に歩いたりしているんですけど、それもなかなか大変で💦 いい対策はないでしょうか？

特養ケア介護福祉士

お疲れ様です。 食事介助中は無言ですか？ 私はついつい利用者様に「○○美味しそう！」「大きいお口開けてー」などついつい話しかけてしまいます。 (マスクとゴーグルを使用しています)

食事介助マスク食事

毎日、食事介助には携わっているのですが、私が介助していると、先輩スタッフから代わってとかよく言われます。 その理由は、食べさせるのが遅いから… 介助する方は、車椅子使用で、意思疎通、会話も難しい方です。食事形態は、おかずはミキサー食で、主食は、お粥です。 先輩方の食べさせ方を見ていると、お粥の中に、おかずを全て入れて混ぜてスプーンで食べさせています。早い方だと10分くらいで食べさせます。これって普通？ まだ、口の中にあるのに次から次へスプーンを運び、水分は一番最後に飲ませてます。一気に飲ませている人もいます。利用者様は、食べている間もよく咳をされています。 私は、利用者様の喉の動き、ちゃんと咀嚼しているかどうかを全て確認しながら、食べさせてます。 早く食べさせると、以前いた職場で誤嚥性肺炎になられた方がいました。だから、ゆっくり様子を見ながら食事介助しているのに、先輩から遅いと言われます。 早く食べさせるのがいいんですか？ 食事介助は、怖いです。命に関わる事ですから。 あと、ご飯の中に、おかずを混ぜ込むのは、虐待になりますか？

虐待食事介助食事

皆さんの施設の事故報の基準はどんなもんですか？ もちろん皮膚剥離とかは書きますが 小さな内出血とかどうですか？ 自立してる方がダンボールで指を切ったとか どうですか？ ちなみにうちは全部事故報です。

事故報告ヒヤリハット

私は介護を初めて約4年間ずっと同じ 法人で務めているため当たり前に フレキシーやボードを使っていたのですが 最近に職場を変わった方から 「私が今勤めている所はベットとリクライニング車椅子の間タオルで吊るよ！」と言われて驚きました！ 皆さんのところはどうですか？

移動支援施設

ユニット型の特養で働いていますが、24時間シートを活用してケアを行いましょうと言われましたが、細かすぎて、かえってやりにくさを感じてます。 ご飯の時間やお風呂の時間を施設で決めてくれると、動きやすいと思うが、個別ケアにならないと言われましたが、どう思いますか？

ユニット型特養ケア

食事介助中にスタッフがエプロンをつけて介助する意味を教えてください

おやつの時間食事介助施設

男性の入居者の方なんですが夕食後にパッド交換の支援が入ってるのですが、拒否が強く、たまに暴言や暴力が出て交換することが出来ません。時間を置いたり職員を変えても難しい場合があります。この場合どのように声かけなどをしたらいいと思いますか？

訪問夜勤暴力

お疲れ様です。 夜勤者が不穏だった利用者様から手出しを受けて腕と顔に凄い傷を負っています。 不思議と他の職員が夜勤者に同情的？ではないな…と思ったら、どの利用者様に対しても態度が悪く、就寝介助など押し倒す様にして寝かしたりしている(私も目撃、思わず声を出して注意)ので「利用者様から仕返しされたな！」「しっかり覚えてたのね○○さん」「何度も注意されてるのに…悪いけどいい気味や！」とまで言われています。 不穏で落ち着かないから…などではなく… 仕返し？として利用者様からの手出しを受ける…と言う事は珍しくないのでしょうか？

不穏ケア夜勤

お疲れ様です 虐待について質問させて下さい。 食事の際に、エプロンを使用される利用者様がいますが、エプロンの端をお膳の下に入れると、虐待になると言われました。 理由や根拠が良くわからないのですが、知ってる方がいたら教えていただきたいです。 エプロンを使っている理由は、こぼした際に衣服や床が汚れないために使用しています。

虐待食事

当施設では汚物は新聞紙に包んで破棄する‼️事になっています。最近、新聞紙を使わず入居者様の居室に設置してあるビニール袋を使い破棄するスタッフが増えてきたので新聞紙を優先に使うよう指導したら、感染症などを考えたら新聞紙ではなくビニール袋に密封した方がいいのでは無いか？と意見が上がりました。 入居者様の居室に設置してあるビニール袋は有料で、入居者様が購入している私物になっており、失禁した際の衣類を入れたり、汚物処理用の新聞紙がない時の緊急時や便が酷い時に使う事になっていました。 感染症なども確かに心配なので、ネットなどで調べましたが新聞紙NGやビニール袋を推奨する内容のものが見つけられませんでした。(病院はビニール袋でした) 入居者様の金銭的な負担も考慮し新聞紙を優先に使用していましたが、皆さんの施設では、新聞紙、ビニール袋どちらを使用していますか？ ※感染症(ロタウイルスやノロウイルス)発症時は有無を言わさずビニール袋で処理です。

感染症有料老人ホームケア

教えてください！ 陰洗って、石鹸使うものなんですか？ 今までの施設は石鹸等使ったことがなくて。 今の施設で、看護師さんに言われるまでその思いつかなかったんです。 知らなかったとはいえ、恥ずかしいです。

看護師施設

私は有料老人ホームで働いています。今日の夜勤者は吸引の資格がないので出来ません。宿直は社長なのですが利用者様で１人吸引の方がいらっしゃいます。 社長は吸引と胃瘻の資格はありませんが経験だけでやると言っています。今日は夜勤者、宿直者２人とも資格がないので私は家から職場まで５分以内で行けるので呼ばれれば行くつもりでしたが社長はやるからいいって言っていました。利用者様に何かあったらと思うと心配で仕方ありません。こうゆうことってどこに相談すればいいのでしょうか？ホントあり得ないです。

人間関係施設ストレス

居宅のケアマネをされている方に質問です。 利用者・ご家族からお願いされるとつい手伝ってしまうことが多く、断り下手なだめなケアマネです。。 お願いされたことを断るときにおすすめの言い方はありませんか？

居宅家族ケアマネ

ピコスルファートを仕事場で使う時、略称で呼ぶ時がありますが、みなさんはどうですか？ ピコス？ピコスル？

職場

要介護5の男性の方で昼夜とはず尿失禁あり1日3～4回は 全更衣にラバーシーツ交換しています。 オムツはずしもあります。 日中はリハパンにパットで夜はオムツパットにリハパン履かせてます。 パットを主に外してしまいます。 どうかしたら自分でパンツ交換してることも(--;) 不思議に思う行動もあります。 洗濯が大変だと周りは言われていて、かといってつなぎは身体拘束に当たるので無理なため… そのままです。 うちはこんなことしてるよとか案があれば教えてもらえると 助かりますm(_ _)m

身体拘束リハビリパンツ失禁

ユニットケアをしています。 ケアの良い提案が出るのです。それを始めるのですが、いつの間にか続けているのは数人だけとなることばかりです。皆で決めたケアを継続する為に何かされていることはありますか？

ケア施設職員

ケアの一環でプランターで花を育てる事になりました。毎日の水やりを業務にするか、各自の裁量にまかせるか悩んでいます。皆さんの施設は生きもものの管理はとうされていますか？

ケア施設職員

今、使っている靴が劣化してて買い替え予定です。おすすめの靴はありますか？特に靴の制限はありません。

介護は大きく分けると、自立（要支援）、認知、寝たきり、、とわかれるかとおもいます。実際私が働いてた施設もおおまかにですが3つに棟がわかれてました。 みなさんは、得意不得意とかはありますか？？ 私は寝たきりさんが1番合っていました。頭がクリアな方が多いユニットは、利用者同士のトラブル対応が苦痛でした。寝たきりさんは介護技術がすごく身ににつきました。

要支援寝たきりトラブル

ベット柵に当たって内出血ができやすい利用者さんがいます。 ベット柵を外す訳にはいかないので何かベット柵を保護するようなものをつけたいです。 皆さんはどんなものをつけたりしていますか？

施設職場