ロドさんお疲れ様です。 認知症のご利用者に対してイライラした事あります。 そういう時は決まって時間に追われているまたは、時間を気にしている時だと自分の中で自負しています。 そうじゃない時はイライラせず接する事ができるんですが、焦りがでるとダメですね。だから、介助はなるべくゆっくりを心掛けてやってました。 時間効率だけを気にすると、際限なくやってしまおうと気持ちが働くので、そうはならないようにゆっくりをベースに気持ちを抑えつつ、ある程度周りも見ながら時間配分も考えて…みたいに。それが1番難しかったりするんですけどね（笑） あとイライラしそうな時は一旦深呼吸して間を置くか他のスタッフに対応変わってもらってたりしてました。

ヒロユキさん、お疲れ様です。 私も、口を開けていただけない時は、まず無理に食べていただこうとせず、その方の様子を見るようにしています。 眠そうなのか、食事だと分かっていないのか、何となく気分が乗らないのか、それとも口の中に痛みがあるのか……理由はその方によって違いますよね。 「お昼ご飯ですよ」「いい匂いがしますね」「まず一口だけ食べてみませんか？」など、声をかけながら少し待ってみたり、好きなものや食べやすそうなものから勧めてみたりします。 こちらが焦ってしまうと、その気持ちが伝わって余計に口を閉じてしまうこともあるので、できるだけゆっくり、その方のペースに合わせることを意識しています。 それでも難しい時は、無理に口に入れず、少し時間を置いたり、職員間で様子を共有したりすることも大切かなと思います。 食事は毎日の楽しみでもあるので、「食べてもらわなきゃ」と焦るよりも、まずは安心して食事の時間を過ごしてもらえるように寄り添うことが大切なのかなと思っています。

うちのユニットにも昼夜共にオムツだけど、日中だけトイレ誘導の方がいますね。本人の排泄が出るっていう感覚があること、下肢筋力があり、介助ありきでの立ち上がり、立位保持が可能であること、普段車椅子だけどトイレだけは、手すりに捕まれば立ち上がろうという意思があるという理由からケアプランに練り込まれてますね。トイレで排泄したいって気持ちもあるから、尊重したいよねってのがありそうです。もちろんオムツに出ていることもありますが、本人が「トイレ行きたい」って発言もありますからね。うちは特養なのでリハビリはありませんが、トイレへ行かれることで立ち上がり、立位保持を本人も頑張ってくれるのである意味ではリハビリに近しいものがありそうです。また、入浴も個浴なので結局立ち上がり、立位保持が10～20秒くらいは必要なので日中のトイレを辞めてしまうと立ち上がる筋力がなくなり、寝台浴へADLが落ちかねないのかなとも考えられます。 そちらの病棟の方は歩ける方なのか、車椅子なのか、トイレ行きたいって感覚がわかる方なのかにもよりそうです。また、オムツってかオムツに出したまま交換の時間まで替えないことがあります。ですが、感覚がわかる方でしたら、オムツへ出したままですと不快感からいじってしまったり、臀部が赤くなったり皮膚トラブルへ発展することもありえるので、トイレ誘導しているかもしれません。

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

別に何か問題でも？って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！

​ながたんさん、当然ながらはじめまして、ですね。 保険外サービス、本当に大切ですよね。私も以前、居宅ケアマネをしていた時にその必要性を強く感じており、サロンなどを色々調べてプラン化に奔走した経緯があるので、とても共感しながら読ませていただきました。 ​いつかはフリーランスでというお気持ち、素晴らしい挑戦ですね！ 契約書類の準備についてですが、自費サービスは介護保険のような統一された様式がない分、ご自身で一から整える必要がありますよね。 トラブルを防ぐためにも、料金体系やキャンセルポリシー、提供するサービスの範囲（どこまで対応して、どこからが医療・他職種連携になるか）などを明確にした「利用契約書」や「重要事項説明書」をしっかり作っておくと、のちのちご自身を守る盾にもなって安心かと思います。 ​訪問事業所からの紹介という今の基盤を大切にしつつ、将来に向けて一歩ずつ準備を進められるながたんさんを応援しております！

お疲れ様です。 うちでも似たような話を聞きます。対象者の訴えの量と質が提供側の想定を越えているときに生じていると思います。 当たり前ですが、排泄、吸引など今すぐに対応すべきことから、落ちたものを拾っておくなど、少し待てるものまで様々ですが、それらを何時するかにずれがあり、依頼事項が多すぎると介護職側が疲弊するようです。 重度訪問介護は難病など、いわゆる重度なので個人的にはそのあたりの基準を切り替えてほしいなぁと思うのですが、実際はみそらさんのような人財が不足しているのだろうと、担当者会議に参加しては感じる日々です。

お疲れ様です。 介助しながらご自身も食事をする、それ事態は私は行ったことはありませんが、一律にダメなわけでもないように思います。 しかし連続6時間を超えて勤務する場合は、休憩時間が義務付けられていますので、介助という業務を行っているという認識であれば、休憩扱いにはならず、労務規定違反の可能性があります。 もう一度雇用契約内容を見直すなどの対応がよろしいかとおもいます。　 ご参考になれば幸いです。