体重の重い利用者の介助のやり方

小松菜

介護福祉士, 従来型特養

うちの施設に、体重80-90kgほど、ほぼ全介助の利用者さんがいます。 排泄介助はベットで行うのですが、拘縮がなく、暴れることもあります。 日勤中は複数人での介助が可能なのでいいのですが、夜勤中は人数も少ないため、基本一人対応で行うことになってます。 先輩方からは、慣れれば大丈夫と言われたのですが、全然できる気がしません。 みなさんの施設にはこんな感じの利用者さんはいますか? また、どう対応していますか?

2023/03/12

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過去談になりますが、似たような方は居ました。 ・体重同じ位、拘縮、暴れ事はありませんが、側臥位にすると排尿や陰部掻きむしる行為あり →陰部を尿取りパットで包み前腕一本で側臥位にし交換。陰部弄られた場合使い捨てのウェットティッシュで交換後手指拭き取りしてました。 ・体重は比較的軽い50kg程、上肢に軽度拘縮あり、排泄介助時暴れて、職員の手指を捻る(指を折る様な掴み方)、髪を引っ張る(特に女性は長い場合細心の注意をしないとかなり痛い目に遭ってました笑) →他棟職員が手伝いに来てくれた場合は2名にて介助。間に合わなけばやはりひとりで叩かれながら素早く交換してました。※農作業を行なっていた方で成人の自分より握力あったかも、小指掴まれた際はオムツ交換中断しなければ折られてしまいます。因みに一度間に合わず、やられそうになりました。 小松菜さんの先輩方のアドバイスと同じく、「慣れ(経験からくる予測と対処の習得)」るしかないです。介護の現場では予期せぬ出来事が多々あるので、様々な経験則が物をいいます。経験も無しに何事にも対応は難しいです。 肝心の対処方法については、先輩方からどの様に対処しているのか聞いて、参考にして実践あるのみではないでしょうか?介護職員だからといって何でもやれるというのはなかなか難しいです。やれることもあれば、やれない事もあります。少しずつ慣れていきましょう。焦る必要はないです。やれない事をそのままにせずに、自分で考えている気持ちが非常に大事だと思いますよ。

2023/03/12

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「排泄介助」のお悩み相談

介助・ケア

オムツは腰から装着でパッドは臀部ですよね?

排泄介助オムツ交換ユニット型特養

ユウ

介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養

2・2026/09/13

シャロン

介護福祉士

オムツは側臥位で腰から臀部に当てることが多いです。仰臥位で腰を上げてくれる方もいますよね。女性は臀部よりにロングパッド。男性は陰茎を包むように前多めに!が基本だと思いますよ。

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職場・人間関係

利用者への対応が横柄で雑な人がいます。 その人が排泄介助をした後は、オムツから尿漏れなどがほぼ確実にあるため、その度に更衣などの業務が増えてしまいます。 利用者さんも時々強い言葉で何か言われることもあるらしく、その度に愚痴を聞かされます。 皆さんの働く職場にはそんな人はいますか?

排泄介助愚痴職場

コーヒー豆

サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, 無資格

2・2026/08/24

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

お疲れ様です。 うちにもいます。何度お話ししてもトイレケアが上手くできなくて仕事が増えてしまうことや、言葉遣いでご指摘いただいたり、こちらが冷や汗かいたり、です。ケアに関しては、基本できるまで同席するか、難しそうなら外して別の業務についていただきます。 言葉遣いはあまりに改善がなかったので、誓約書を書いていただきました。 ご参考になれば幸いです。

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介助・ケア

介護職を15年くらいやってきましたが、皆さんが「これは昔と変わったな」と思うことってありますか? 私はこれまで、いくつかの介護現場を経験してきましたが、昔と比べると、介護の考え方や利用者さんとの関わり方、職員の働き方など、少しずつ変わってきたなと感じることがあります。 昔は当たり前だと思っていたことが、今では考え方が変わっていたり、逆に「昔から変わらないな」と思うこともあったりします。 皆さんは介護の仕事をしていて、「昔と比べてここは変わったな」と感じることはありますか? 施設・訪問・デイなど、働いている場所は問いません。 介護歴が長い方も、最近始めた方も、「こんなところが変わった!」ということがあれば教えていただけると嬉しいです。

排泄介助食事介助リハビリ

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

6・2026/09/19

まなてぃ

介護福祉士, 訪問介護

移乗や座り直しでズボンの腰側を掴むヘルパーが減ったように思います。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

認知症介護

通所施設で働いています。利用者さんの家族からの相談について、アドバイスお願いします。 自宅が2階のため、室内に入るためには、階段を上がる必要があるお宅です。夜の8時頃、急に「外を見回りに行ってくる」と言い、外に行くため、家族がついていっているそうです。自宅前は大通りなので、1階についても、危険です。30分ほどで室内に戻るそうですが⋯。 利用者様は、軽度の認知症あり。家族がとめると、怒るそうです。外に行かなくなる対応を教えてほしいと言われましたが、思いつかず⋯。よろしくお願いします。

デイサービス

ひろみ

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

5・2026/10/09

ポポポ

生活相談員, デイサービス

基本は無いし、探せば有るかもでしょうね。 入所でも、帰宅要求で夜中に、出口探し回る人居ますよね。もう帰る。を止める方法は? 答え=何か別の物を提供する。とか?家は工事中なんです。娘の○○さんに止まるように言われてましたよ。 とかですか? でも、此って、答えじゃなく、無くないですか? 私が、デイサービス相談員として、アドバイスするとしたら、散歩?見回りをして納得出来るなら一緒に回ってあげる。が、後を引かないなら、めんどくさがらず、やる方が良いと思う。 もし、それ面倒と思うなら、入所、考えても良いと思います。 結局、在宅で見ると言う事は、どこまで相手に付き合ってあげられるのか? トイレに行けなくなったら、もう見れない!!とか。 今は、歩けるけど、車椅子になったら、無理。と言う所に尽きてきます。 その段階が、その8時の見回りじゃないかな?だって、止めたら怒るんでしょ?       行けば納得出来るんでしょ? 下手な小細工するより、素直に行くか、ケアマネに相談してヘルパーつけて貰うか?じゃないかな?

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介助・ケア

ご利用者様の家族からとてもありがたいことに気に入ってくれまして、何回も色々もらってしまいます。施設としては貰い物は勿論NG。私も毎回断っているのですが、相手の気持ちを害さないいい断り方ってないものですかね?それか堂々ともらっておいていいものですかね?ちなみに介護補助の私が自分が貰って食べるのが申し訳なくて、毎回別の職員に横流しして共犯になってもらってます。

家族施設

えだまめこ

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅, 無資格

2・2026/10/09

シャロン

介護福祉士

上司に相談すれば良いと思います。 NG案件ならバレた後、ヤバイのでは?施設の考え方にもよりますが厳しいなら共犯の職員も食らいますよね。因みに私はお土産のお菓子や持参のお菓子を良く貰いますがクリアな方ばかりでNGなのわかってるから内緒で貰ってます。まぁ、バレても大丈夫な職場なので(笑)

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レクリエーション

クリスマス会や敬老会などの施設の行事で、職員による出し物をやることがありますか。 以前なら演奏会や合唱などのことをクリスマス会でやってましたが、練習をするのが業務終了後で残業になるので上の方針でやらなくなりました。代わりに楽器演奏等のボランティアを呼んでいます。 職員が何かやると利用者が喜ばれるのが良いことですが、今の時代を考えると残業してまでとの考えも理解できます。職員の考えもあるので、現状が無難なのかなと思います。 他の施設でどうなのかなと教えてもらえるとありがたいです。

行事残業

シンヤ

介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設

2・2026/10/09

ミルク

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 訪問入浴

あります。クリスマス会利用者は喜んで参加しますが準備は大変ですよね楽器はやってないですね。 装飾関係は合間に仕事を他の方に任せて作ったりしています。 ただ人居ないとかなり難しいと思います。 動くのは3ヶ月前から話し合いをし始めて準備して2ヶ月前には起案を提出して装飾品を作っていきます。 食べたいものを利用者に。聞いたり 会議で話し合ったりご家族に予算の承認をもらったりやる事は多岐に渡りますよね。 残業はやってないですね。 そこまでやる意味もないですからね。職員さんは何人ぐらいいらっしゃいますか? うちは障害者施設で職員は38人です。シフトを組んでいるので23人くらいは日中いる感じですかね

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最近のリアルアンケート

・直接の方がマシです・陰口の方がマシです・その他(コメントで教えてください)

29票・2026/10/17

・大好きです・好きです・出されたら飲む程度です・嫌いです・飲めません・その他(コメントで教えてください)

443票・2026/10/16

・あります・ありません・その他(コメントで教えて下さい)

490票・2026/10/15

・仕事の方が大変です・家事の方が大変です・どちらも同じくらいです・その他(コメントで教えてください)

529票・2026/10/14