「介助・ケア」のお悩み相談（21ページ目）

汚い話ですみません。 私は人より鼻が敏感なようで、便臭や便を見るとえづいてしまいます。 これって私でしょうか？ 気持ち悪くてしょうがないです…

排泄介助オムツ交換ケア

皆さんにお伺いします。 ALSの方を介助もしくは訪問などされた方いますか？ おられましたら、どう介助するのか教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

介護福祉士

夜勤に入ると18時～20時まで頻回にコールを鳴らす利用者がいます。20時に眠前行くのでそれまでずっと鳴らし続けます。 コールに出ると無言を突き通すか早く薬が欲しいと訴えます。 大人しくして貰うため偽薬として、ミンティアを飲ませ落ちつかれコールが収まる時があります。 ほぼほぼコール頻回が多いです。構って欲しいのが原因ですが、コールがならない何かいい方法があれば教えて頂きたいです。 コールは10分も立たず鳴らします。 ならない日は、その利用者が存在してるか分からないぐらいならない日もあります。

コール有料老人ホーム夜勤

水分補給の時に湯呑みは毎回交換していますか？ コロナ禍では、その都度交換していました。 今は、みなさんどうされていますか？

水分補給コロナ職場

他の職員が、同じ電動髭剃りを使って利用者さんの髭を剃っていました。 本人曰く、「面倒くさくていっぺんに済ませたかった」そうです。 さすがに問題だと思いますがどうでしょう？

施設職員職場

ユニット型の特養に今月から転職して入りました。 排泄介助について、他の施設ではどうしているか？参考までにお聞きしたいです。 日中は介助が必要な方を、ベッド上ではなくトイレにお連れしてます。介助者1人では立てない方も、2人で対応してトイレに座って頂きます。 で、尿や排便がない方のお腹を押すことが常態化してる様です。 今までの仕事の経験から、どうしても抵抗感があるのも事実です。 施設全体としての方針なのか？それともユニット型の自己裁量が多いことが影響しているのか？ 確認しようもありませんが、面接の時の見たり聞いた話からすると違和感を感じてます。 参考までに教えてください。

転職特養ケア

訪問診療の導入として看取りが多いのかなと思いますが、そのプランの中でご本人の意向が最期の時が近くなるほど答えがわからなくなることがあります。 本当はこんなことをこの人は望んでいたのではないだろうか。もし、自分がケアマネとして関わらなかったらまた違った人生だったのではなかったのではないだろうか等‥。 残された家族や支えてくれたメンバーは満足や有終の美の言葉で締めくくることで完結してしまう。ACPやデスカンファレンスなどもあるけれど 本当の答えを出してくれる　あなたはもういない　 その答えを出せるような支援方法に出会えた方がいらっしゃいましたらコメント宜しくお願いします。

ケアプラン家族ケアマネ

ご高齢な入居者様。 その方が、入浴されるときは同じく高齢の スタッフのときだけ😭 そのスタッフに何かアドバイスが欲しいと 思い相談してみたけれど、なんでか解らない との返事。 入居者様にしてみれば、子供のような私達。 信頼関係を気づかないと入浴も無理だと考えて 試行錯誤中です。 ご家族様も面会に頻繁に来られ、以前、 お風呂入ってますか？と聞かれたことも ありました。 家にいらっしゃった時から、お風呂は 好きでは無かったと聞いています。 ご家族様に頼まれています!と、言っても 駄目。入浴するまで高齢スタッフについてきて もらうと、なんとか渋りながらの入浴をされますが、そのスタッフがお休みだと入浴できません。 こんな時、皆さんはどう対応されていますか？ 明日、その方の入浴介助ですでに重い気分です。

不穏グループホームケア

今日から新しい施設に、まぁ数週間ですご昼勤や入浴介助の経験は有ります…こんな私でも有料老人ホームは務まるでしょうか？夜勤やオムツ交換は自信はそこそこ有ります

自信オムツ交換有料老人ホーム

入浴介助で30分くらい誘導に時間がかかる利用者様がいます。しかも立つ事が不可能なんです。一人で対処しなくてはいけません。皆さんの意見を教えて下さい。

入浴介助ケアストレス

施設に呼び名は様々だと思うのですが、、、 利用者様のお尻を拭くタオル。 清式タオル　おしもタオル等の使用枚数の基本はありますか？ 私が初めて学んだ老健では、 入浴時は、1人1枚。 オムツ交換等で便出ない場合は、基本１枚。 便の時は、まず、ある程度トイレットペーパーで取り除き　オムツの汚れていない場所で拭き取り場合によっては陰洗を行い拭きあげでタオルを使うので、１枚で仕上げる事も可能。なので、基本1度のオムツ交換で、使用する時は1枚と言われてました。 皆さんの所はどうですか？

オムツ交換トイレ入浴介助

フロアに入ったら一人の利用者さんが顔真っ赤というか赤黒くして俯いてて、熱あるのかなと近寄ったら、どこからか手に入れたビニール紐で自分の首を絞めてました。周りの職員や利用者さんも何も気付かず。 こんな目立つところでしてても、案外気付かないものなんだな。これまでも何度か同じようなことをしてるけど、フロアでは初めて。 気の毒だけど、またいろんなものを没収しなくてはいけない。

病気職員

老健です。 排便コントロール難しい利用者がいます。 定期に振り返りありますか？

排便老健

恥をしのんで質問します。 ひとつ前の投稿で私が感情をコントロールできずに指示が全く入らない利用者Aに怒鳴ってしまった→元主任の超古参職員に激昂される→現主任と3人で話合い のその後。 古参職員が、『ねぇ。あの話合いの後、Aさんとなんか話した？』と話し掛けてきたので『えぇ、普通に。』と答えると、『ちゃんと謝った？Aさんこれからは汚さないように使いますってよく言ってるみたいだから、ひと言謝ったほうがいいよ』と。 私としては、確かに怒鳴ったのは完全私の落ち度ですが、そこまで？って思ってしまうんです。骨折させても、見守り不足で転んで頭切っても、上司にすみませんと言ったりする事はあっても本人に謝るのなんて今の施設で見た事ないです。 事故報告書いて、転ばせちゃいましたすみません😅と半笑いの職員もいます。家族の報告も、看護師か生活相談員がするので介護が謝罪する事もありません。 なので、余計に思います。そこまで？と。 一般的に謝るものなんですか？ 古参職員と私は根本の介護に対する方向性が違うので、彼女の意見が理解できない事が多くて💦私が間違ってるのか聞かせてもらえるとありがたいです。 因みに古参職員は、とにかく業務そっちのけでもコミュニケーション重視、寄り添って寄り添ってなんでもやってあげるのが介護のお仕事でしょ？のタイプ 私は、基本業務優先。コミュニケーションは業務しながらやフリーの時間にできる範囲で。自立支援で出来るであろうことは出来るように誘導＋実際やってもらって癖付けていく。リハっぽい事もちょっと入れつつ。その代わり、どうしたって綺麗にできない身なりを整えるだったりの整容・清潔保持、入浴介助・排泄介助の際の皮膚観察はしっかり。できない事はしっかり介入。のタイプ。 言われるうちが花よ、とは言いますが。 個人的には古参職員にはもう逆に私に構わないでとさえ💦

理不尽ケア人間関係

医療行為について教えて下さい。 施設に入居している利用者さんが、頬に皮膚がんがあり、病院から洗浄と軟膏をつけてガーゼ保護の指示がありました。施設から、がんと診断されたら医療行為だから介護士対応ができないと言われてます。 病院へ確認すると、顔を洗うのと同じだから介護士でも大丈夫と言われました。 医師の指示があれば良いと思うのですが… みなさん、どう思われますか？

施設

入居者さんの鼻かみ、耳掃除はどうしてますか？ 耳掃除は入浴時タオルで拭える所まではしますが、耳穴を覗くと耳垢が塞がっています。認知症では無い入居者さんから耳掻き貸してとか、耳掃除して欲しいと要求がありますが、医務に伝えても自然に出るからやらなくて良いと言われます。 鼻かみに関しては、認知症の方が鼻詰まりしててもなんの対処も出来ません。どうしたら良いですか？

ケア

入浴介助時間帯は、音楽かけていたりしますか？

入浴介助モチベーション

お疲れ様です。周りに身体障害者手帳を保有してる方はいますか？色々調べたらなかなか身障手帳の申請での手続きはなかなか複雑だなぁって感じました。まだまだ勉強不足です。申請することにより減免や障害厚生年金など対象になる事もあるようです。内部障害、聴覚障害、肢体不自由など身障手続きについて詳しい方いたら教えていただきたいです。

障害者

サ高住で勤務してます。すみません長文です。 最近入居された方がお正月明けにコロナに罹患され居室隔離してました。 レビー小体型認知症です。70代まだ若い男性です。入浴介助時に恥ずかしさから後ろから 覆い被さられました。私もびっくりして一応平然として淡々と入浴介助しましたがそれ以降ちょっと怖くなってしまって…。 夜勤では就寝介助でサービスに入ります。 距離を取りながら口腔ケアなどしていただきますがコロナ以降拒否ではなく指示が入らなくなってしまいました。会議でその事を議題に…入浴に関してはできるだけ同性で 更衣も一つ一つやっていただく。言葉と雰囲気で出来ないじゃなくてやるように仕向けるのが技術と言われました。ズボンを途中まで下ろすとか言われましたが…何となく嫌で 皆さんの施設ではどう対応してますか？

訪問介護認知症施設

医療従事者の方から「医師法によれば水分補給や服薬は医師の指示のもとに看護師が行うものであり、ヘルパーが行うのは本当は法律違反だ」と言われたのですが、そうなんでしょうか？！

訪問介護

施設介護職員の方にお聞きします。 皆様の施設で尿便意のない方のおしめ交換は一日にどれくらい変えますか？ 種別も合わせて教えてくださるとありがたいです。

オムツ交換特養施設

頻回にトイレ誘導行っている利用者の方が居ます。日中リビングでは10分に1回〜酷くて5分に1回、スタッフの手が足りない中、てんてこまいしてます。 認知症で退屈しのぎにトイレに行かれている感じです。 車椅子の方で立位は出来ますが、下衣の上げ下げはスタッフで行います。 夜間は1時間に1回ぐらいのペースでポータブルでされていて、センサーマット使用でスタッフが駆けつけて介助しています。この方に手がかかり他の業務に支障が出ています。会議で話し合うもなかなか解決しません。 どうしたらよいでしょうか。

トイレ介助サ高住認知症

皆様の施設には認知症で暴力をふるってくる利用者様は居ますか？ 入浴時、トイレ介助の時にあります。 対応はどうされてるかアドレスいただけたら嬉しいです。

トイレ入浴介助認知症

施設における拘束に関しての質問です。 本人のADLに関わらず、ベッドに横になられてから、車いすや杖を部屋の隅などベッドから到底手の届かない場所に置き直す、食堂などでも、移動手段が車いすの方にいすに座り直し車いすを遠ざける、折り畳むなどは、拘束にあたりますか？ またたとえ、ベッドから車いすにひとりで乗り移る危険性がある方に対し、車いすを部屋から出す行為は、拘束理由にあたりますか？

施設

従来型特養で働いておりますが、食席を考えることに対して苦手意識があります。 利用者同士の相性を考えうまく行くと思って変更しても、別の利用者とトラブルになったり… 食席を考える際、どういう点を理解して決めておられますか？絶対的な正解はないかもしれませんが、着眼点のようなものを教えて頂けると嬉しいです。

特養

ベッド上のオムツ交換で、便が出ていた場合の対応を教えてください。 お尻についている便は、オムツの汚れていない部分である程度こそぎ落としてからおしり拭きで拭く、という方法はよくあるのでしょうか？

オムツ交換

特養ですが、利用者の就寝時間は何時ですか？

特養

部屋の温度、建物内の温度に関して気をつけている事があればぜひ教えてください！ 最近本当に寒くなりました。ですが、エアコンの風が苦手な方もいて、今だと暖房もなかなかつけていいかつけない方がいいかの線引きが難しいです。 そして、個室はまだ温度が分かりやすいんですが、ホールというか大勢で過ごすスペースに関しては温度調整以外に難しいなと思ってます。 換気や加湿器なども気はつかっていますが、多くの施設を知ってるわけではないのでもし何かされてればぜひ教えてください！

ケア施設職場

お迎え時の拒否、みなさんどうしてますか？ 認知がなくて、体調不良だと言う方は迷いなくお休みして頂けるのですが、認知症で度々拒否があり独居とかだと、食事や入浴が心配だし、なるべく来て頂きたいなぁと思い説得するのですが、どうしても無理な時もあります。 無理強いはいけませんが、なるべく来て頂ける声かけなどありますでしょうか？

体調不良食事入浴介助