「介助・ケア」のお悩み相談（179ページ目）

虐待してしまいそうになるときってないですか？ いつか虐待をしてしまうのではないかと思う自分がいます。

ある利用者さんの排泄介助のアドバイスをもらいたいです。 利用者さんの状態は、90代女性要介護5で意思の疎通不可。小柄で円背が強く仰臥位不可。支えていないとすぐ横に倒れる。横向きになると排尿あり。協力動作なし。おしめを外した途端陰部を掻きむしり出血あり。 その方の排泄介助を1人でするのですが、おしめを開いた途端に手が入り、私の手を利用者さんに持ってもらって、もう片方の手でかえるのですが汚れたパッドを抜いた途端におしっこが出て紙おしめが汚れてしまいます。どうしたらうまくかえれるでしょうか。

要介護排泄介助オムツ交換

デイサービスに勤務されている方にお聞きしたいのですが、皆さんの質問では便汚染された衣類はどうしていますか？ 私の勤務している施設では水道水で便を洗い流してビニール袋に入れて自宅に持ち帰って頂いていますが、ノロウイルスなど菌をばらまいているのではないかと問題になっています。意見を聞かせてください。

便汚染感染症

一人で立ち上がると転倒してしまう方をデイルームで見守りしていると、お尻が痛い、帰宅願望などで立ち上がって落ち着かれません。センサーは使用しておらず、NCは押さないので、一人で動くと直ぐに転倒してしまう為ベッドで休んで頂くこともできません。皆さんはどのようなケアをされますか⁇ （センサーは使用しないで) その都度声掛けすると座って下さいますが、行動を制限してしまっているので申し訳ないです。 何か良い方法ありませんか⁇

センサーヒヤリハットケア

あー、今から準夜勤勤務です。入浴食事、あー、大変。7人を一人で

食事入浴介助夜勤

職場からそろそろ手指消毒液が無くなって来ました。入る予定もありません！石鹸での手洗いでお願いしますと。手袋もマスクも在庫残り少ないです。各自で…どれも個人では手に入りずらい物、手袋なくて排泄介助…無理です。在庫ないとか簡単に言うならどうぞあなたがやって下さい！

排泄介助マスク

痒い。と夜間になると肌を掻きむしり、掻き傷・皮下出血が絶えない方がいるのですが、皮膚科に受診して頂いたが、特に問題なく軟膏を処方されただけで… こちらで出来ることを考えた結果、爪切り・綿の手袋・精神安定剤など試しているんですが、変わらず。 家族様はミトンしてくれて構わない！と仰るのですが、ユニット型特養の為、なかなか難しくて。。 ケアマネは、もっといい方法をスタッフで話し合ってみて！ と言うのですが。。 何かいい方法があれば。と思い皆さんの知恵をお借りしたいです！よろしくお願いしますm(_ _)m

家族ケアマネユニット型特養

デイサービスで勤務されている方に質問です。デイサービスの魅力って何ですか？ あと「うちのデイサービスこんな特色があります」とかありましたら教えて下さい。 よろしくお願いします。

高齢者の昼夜逆転はどうしたらなおりますか？

昼夜逆転

初めて質問します。宜しくお願いします。常に、オムツに手を入れていじる方への対応方法に悩んでます😓 便をした時はほんとに、すごい状態になっており····· 普段でも手を入れるので手を洗っても洗ってもすぐに、尿臭が手から····· 拘束になるようなことはできないし、身体拘束にならない方法で何か、対策がありましたら教えてほしいです💦

身体拘束

入居者様にトイレが頻回な方がいらっしゃいます｡昼夜問わず1時間に1回は当たり前で多い時は1時間に3回､5分後にはまた行きたいと訴えがある時もあります｡スタッフも｢トイレ掃除してるから待ってて｣｢今行ったばっかりだよ｣等言ってみたり､レクなどもやり気を紛らわせたりしているのですが､元々レクや人と関わるのが好きではない様で30分もすれば｢もう疲れた｣と仰います｡ 頻回に行ってるのでトイレに行ってもほんの少ししか排尿がありません｡ 日中は他のスタッフもいますが夜間は一人体制の為他の業務が進まず困ってます｡ このような方にどういうケアをしたら良いのでしょうか？

掃除トイレレクリエーション

朝の起床介助… 何時から始まりますか？ 7:30から朝食なのですが… 軽食など職員が多忙なために利用者は5:10,5:15くらいから起床介助をさせられてしまう感じです。 職員「かわいそうだけど、仕方ないよ…」となってしまっています。

軽食起床介助職員

ユニット型の特養勤務の方に質問です！ 1ユニット10人単位らしいのですが日勤って何人なのですか？夜勤は2ユニットで一人と聞いたのですが日勤、夜勤共に従来型に比べて大変になりますか？

特養夜勤

今コロナウイルスが凄い勢いで感染が広まってますが 皆さんの施設、病院ではどのような対応されてますか？ うちでは受け入れ態勢しているものの ・コロナ症状の人は急外から受診するように。 ・院内ではこまめに手洗いと消毒、環境整備の強化ぐらいです…

感染症

介護の業界で一年経つのですが、同行研修で清拭の援助の同行研修でそのヘルパーさんは、ご利用者様の下半身から上半身の流れでした。 私は、上半身からやるものだと思っていてとてもびっくりしたのですがよくあることなのでしょうか？

研修

無愛想で笑顔を見せず仕事する人がいます…… 私的にはそのような人はどうかと思いますが、病院ではそれが普通なのでしょうか？？ 常にニコニコしているのが正しいということはないでしょうが、なるべく笑みを浮かべながら仕事するのが普通ではないのでしょか？？

認知症初期の方で トイレ誘導の声のかけかたどのように声をかけていますか？ 特に失禁したってわかったとき、 リハパンを交換してもらうとき 本人が嫌がらず工夫があれば教えてほしいです。

リハビリパンツトイレ介助トイレ

内出血を減らすためにはどうしたらいいですか？

夜利用者様が寝ないときは、離床させてますか？

わたしのとこは基本同性介助がメインなのですが、男性利用者さんで女性ばかりにオムツ交換や食介を頼む方がいます。いくら説明してもスタッフが嫌だとか言われ埒があきません。女性好きなのもあるとは思うんですが、どんな対応の仕方がありますか？？

オムツ交換職員

おつかれさまです。夜勤なうです。 腰が痛い、と言われて方がおります。褥瘡もあり、デュオという保護テープ貼付してます。腰痛もありです。 バスタオルを敷いたのですが、少しましになったと言われてるのですが、これって効果あるのですか？ 初心なのでどうなのかと思って

夜勤

サ高住ってレクとかするんでしょうか？？ 老健などのように、昼間はホールにみんなで集まったり、みんなで食事をしたりするのでしょうか？？

レクリエーション

カンファなんとか上手くいったー 良かった

カンファレンス

男性認知症（軽い）利用者様のセクハラ行為についてですが、私は部署が違うのであまり被害は受けないのですが、たまたま行った際に胸を鷲掴みにされました。すごく嫌な気分でした。 他の人は毎日だそうで、「いつもだよ」って返されました。 みんななんで我慢してるんだろう？て思います。 それっていいのかな？とすごく疑問に思います。 どこに相談したら良いのですか？ こういうのは上司は受け止めてくれません（利用者なので）

セクハラ認知症

皆さんそれぞれいろんな施設で働いていることとは思いますが、新型コロナウイルス対策として取り組んでることなどありますか？ 私の施設ではマスク着用や、手洗いうがい消毒の徹底を行っていましたが、昨日やっと支店の方から新たに従業員の出勤退勤時に検温するように、との指示と、家族との面会をしばらくご遠慮いただくようにとの通達が来ました。 何か取り組んでいることがあれば教えて欲しいです

感染症家族

中度の利き手ではない方の麻痺があり車椅子で自走出来る方の就寝介助での事です。 身体にワセリンを塗布しパジャマに着替えるのですがベッドに移乗し端座位で介助している職員が複数いて…危険性を感じないと断言されてモヤモヤしています…。 L字バーがあり掴まっているとは言えベッド上はフワフワ不安定なので倒れたりのリスクが高まると思うのですが、座位も取れているので問題ないと言われました。 自分は出来るだけ危険を回避する事が大事と思い車椅子で上半身、ベッド上に寝て頂き下半身の介助をしています。 ユニット内で転倒や転落が続いている事もあり自分のやり方を提案したのですが賛同して貰えずでした。 過剰なのでしょうか？ 長文、お付き合いくださりありがとうございます🙇 ご意見頂けましたら幸いです。

ヒヤリハット職員

便について質問です。 自分の施設では市販の薬茶を出して排便を促しているのですが箱にかいてある規定より遥かに多い量（毎食300ずつ合計900）出しています。それが原因かはわかりませんが便失禁をしてしまう人が非常に多く三日に一回必ず誰か一人は便失禁され着替えています。利用者は全員スパッツのような衣服にパッドで対応してしていて便漏れが酷いのでなんとかしたいと上司にオムツの着用を提案しましたが「一日中つけるつもりなの？蒸れて痒くなるから可哀想それにまだ立位がかろうじて取れるんだからトイレ誘導しないと」と言われてしまい、ならせめてリハビリパンツならどうかと聞いてもそれも駄目と言われました。その使っているスパッツも毎回汚れて洗浄機ではなくユニットにある汚物用の洗濯機で洗っており失禁が何度もあるので全て黄ばんでいます。毎日ラキソを飲んでる人も同様で「飲んでるから出てるんだよ」とほぼ毎日下痢便で服とスパッツをよごしています。会議で提案しても自分以外の人は「どっちでもいい」という意見ばかりで半年この状況が続いています、おかしいのは自分なのでしょうか…

リハビリパンツ会議トイレ介助

認知症の方に嘘をつくことは介護ですか？　車椅子に触るのも初めてというまったく介護の経験のない新人さんが入りました。特養です。色々教えているうちに様々な質問をされました。介護員が認知症の方に嘘を言うのは(入浴拒否の方に「温泉に入りましょう」など)いいのか？　便臭がするのにオムツ交換の時間まで換えないのは何故か？　1人夜勤の際に同時に2部屋のセンサーが鳴ったら1人は放置するのか？　などです。特に施設を責めているわけではなく、疑問に思ったことをただ聞いているだけのようです。前職は大学の先生だそうで、男性、年齢は50代後半です。私は先輩たちを見ていて、お風呂に入ってくれるなら多少の嘘も仕方ないと思っていましたが、改めて聞かれると、介護の世界の常識は世間では非常識なのかも、こうしたことが自分で気が付かないうちに虐待につながるのかもと、自信が無くなってしまいました。こういう新人さんにはどう指導したらいいでしょうか？　認知症の方が入浴してくれるなら、嘘をついても仕方がないと教えるべきでしょうか？　私は便臭がしたらオムツ交換の時間以外でも交換するので、別の人がそうしていたみたいです。1人夜勤の時は放置というか優先順位をつけてより危険度の高い部屋を優先していますが、放置といわれれば放置です。どうしようもない、これが介護の世界、とは教えづらいです。

入浴拒否1人夜勤センサー

紙パンツに手を入れて便まみれにしたり帰宅願望ある利用者は施設によってはショートや入所拒否されるんですか？

リハビリパンツ