「介助・ケア」のお悩み相談（177ページ目）

認知症の利用者さんが包帯を外してしまいます。傷口を縫っているので外さないようにとドクターに言われましたが外してしまうので外さないようにする方法ないですか？(>_<)

認知症

特養は、疥癬が良く出ます😓 対応どうされてますか？

特養

派遣で働いています。 今派遣されている施設は、拘束ベルトや四点柵、拘束着など拘束しまくっているのですが、実際のところ他の施設はどのような感じでしょうか？ ずっと通所施設で働いていて、入所施設が初めてだったので衝撃でした。

派遣施設

食事介助で顎が下がってしまう方がおります。 どのような声掛けや介助方法をすれば顎が上がりますか？また顎が上がらなくても安全にできる食事介助はありますか？

声掛け食事

ありきたりなブラックグループホームです。 医師の指示に従わない管理者は普通ですか？ リスパダールの服薬指示が出てますが…

管理者グループホーム

床をはわれる利用者様がいます。 つかまり立ちはできますが歩くことはできず、ふだんは車イスです。 お気に入りのソファーに座っていることがよくあるのですが、そこから下りて床をはわれてしまうことがあります。 衛生上は問題があると思いますが、転倒などでケガをすることもなく特に問題ないとフロアの職員は考えています。 しかし、上司の人達は、外部の人が見たらこの施設では利用者が床をはっていても何もしないのかと思われるので、あまりよろしく思っていません。 利用者が床をはっている状態はいけないのでしょうか？

ヒヤリハット上司施設

手工芸のお知らせをWordで作成するのですが イマイチきれいに作れません 必要なことは日程　内容　費用　参加するかしないか を書くのですがあまりお知らせを作成したことがないのでどのように作成すればよいか教えて下さい フォーマットなどを見せていただいたら幸いです

利用者家族が胃瘻でシリンジを使う時、半固形なので2.3回使うとキツくなるそうですが何かいい方法はありませんか？

家族

ベッド柵について、お聞かせください。 皆さんの職場では、患者さんが離床した後（ベッドに患者さんがいないとき）ベッド柵は、どうしていますか？ 私の職場では、元あった位置に柵を付け直すルールがあります。患者さんが入床した後の、柵の付け間違い、付け忘れを防止するのが目的です。 ただ、個人的には、あまりにも不合理な対策だと感じるため、他の施設ではどうなのか、知りたいです。

施設

こんばんゎ✋ ナースから指摘があり、皮膚が弱い方でエアーマット使用してるんですけど体格が良いのでタオルで二人平行移乗をしてます😃 臀部に皮剥けが出来てしまった為、タオルを敷かないで　欲しいと言われたのですが何か良い方法ありますかね〜⁉️⁉️🤔 足と腰を痛がるので、あまり体交したくないのですが、 その都度タオルを敷くしかないのですかね〜🙄

看護師

皆さんの施設でのおむつ交換についてお聞きしたいことがあります！！ 夜間のおむつ交換は何回ですか？？ 日中のおむつ交換は何回ですか？？

オムツ交換施設

認知症で暴力的な人、職員に付き纏う人、 夜間寝ない人、歩行不安定な人の徘徊。 毎日毎日仕事していて「はぁ…😩」「こっちだって殴りたい…😢」と思うことが正直多いですよね。 でも、そんな人でも笑顔を見ると癒されてしまい イライラしていた自分に「なんでイライラしてきたんだろう」と思う、日々葛藤です。 私の施設で対応が困っているお婆様が、私の肩に頭を乗せて寄り添ってきた時は、思わず頭を撫でてしまいました。 本当の姿はみんな優しいお爺ちゃんお婆ちゃん。 認知症って怖いですね😥 ジレンマ、葛藤、みなさんも経験ありませんか？

徘徊暴力イライラ

ご利用者で落ち着かない方がいます。 元精神病院にいた方なので、統合失調症が入っているのか言っている事が支離滅裂の時があり。 説明しても落ち着かず、何百回も同じ不満や要望を言います。 この例は特殊かもしれませんが、落ち着かない利用者に対し良い対応は有りますでしょうか？

ショートステイに務めています。 認知症による帰宅願望で暴力を振るう利用者様がいます。皆様の施設では対応どうされていますか？ 日中、夜間1人の時の対応を教えてください。

帰宅願望暴力ショートステイ

利用者さんに「いつもよくやってくださるから、今度ランチをおごりたい」と言われました。みなさんはそういう時はどうしていますか？私は「コロナ対策のため行けません」と今はなんとか断れています。

以前からトイレ誘導やパット交換時 息切れが酷く花粉症と喘息がある事が分かりました。 また先日、花粉症喘息を患い鼻づまりで口呼吸しか出来ず過呼吸と、パニック発作を起こしました。 皆さんはマスク苦しくないですか？💦 私は、マスク苦しくて… でもしないといけないですしね💦 もしかしらもう、この仕事に限度があるのかな？と落ち込みます。 対策や乗り越え方を知りたいです💦

トイレ介助マスクオムツ交換

3人介助じゃないと車椅子に移乗をできない入居者様に対して 1人介助でもできるような介助用の福祉用具？オススメのリフトとか器具ありますか？その入居者さんは障がい者で立位が不安定で手すりあれば立ててたのに最近は立てないことが多く、体重も100㌔オーバー。基本床生活。日中車椅子生活。床をはうことはされます。

リフト福祉用具障害者

帰宅願望ある利用者様への声かけ、対応はどうしていますか？

帰宅願望

入居者が怪我をした場合、うちは特養ですが看護師が家族や身元引き受け人にその都度連絡し報告していました。この度看護師から家族に連絡するのは現場の介護員でやって欲しいとの要望があり、病院に行く必要のない受傷に関しては介護員が連絡、報告することになりました。しかし受傷の程度やなぜ病院に行かなくていいのか、うまく説明できる自信がありません。看護師に説明してもらったことを伝えることはできますが、今後の見通しや家族の予想外の質問に答えられるか不安です。皆さんの施設では入居者が怪我などをした場合、どのような対応をとっていますか？

自信看護師家族

セクハラをしてくる利用者さんっていませんか？ またいる場合どういう風にされているか教えてください。 お尻を触られた人、抱きつかれた人いるそうで。 私は胸を触られました…。 なおその利用者は甘えん坊で寂しがり屋のようで、スタッフを追いかけるようになったと思ったら体を触ってきたりしています。 認知がかなり進み意思疎通は出来ません。 会話が成り立たない方です。 ただ、歩行はしっかりしています。

セクハラ認知症

長年の間違った介護技術をここのやり方と正当化して、正しいやり方を馬鹿にする人はほっておけばいいと思いますか？なんか悔しい気持ちもありますが、やっぱり馬鹿は相手にしないほうが良いという気持ちもあります。

入浴介助中に顔に脂が多い男性利用者様がいます。 皆さんの職場では全身シャンプーだけ利用していますか？ それとも利用者様事に分けていますか？ 施設のものですか？家族持参のものですか？ その脂をとってあげたいのですが、全身シャンプーだけしかないので、それで顔を洗ってガーゼで拭いても脂カスだけ残って汚れがとれません。 何かいい方法があれば知りたいです

家族入浴介助施設

当方サービス付高齢者住宅で現在勤務しているのですが、夕食後も入居者に対し入浴をOKするものなのでしょうか？今まで勤務してきた施設ではリスクを考えて夜勤帯に入浴許可する所はなかったもので…。正直困惑しています…

高齢者住宅入浴介助夜勤

臥床後使用した車椅子のブレーキはどうしますか？ 私はブレーキをするのが常識だと思うんですが…｡ 今日の夜勤明け 2台 ノーブレーキでした。 ノーブレーキのままにする理由があれば教えてください。

夜勤明け夜勤

髭剃りカミソリで出来るんですか？

今日入浴担当。 デイのお風呂が使えなかったため病棟のお風呂を借りることに。スタッフも利用者もはじめてでいつもと違う感じで手こずるばかり。 ある利用者さんの入浴時。車椅子で片麻痺あり。支えがないと立位困難。 こんな環境だからこそ考える「安全第一」を考える。 利用者さんの怖いということを考えながら介助すること。 うーん、考えさせられた。

入浴介助デイサービス職員

うちのホームに気分の上がり下がり激しく、人に暴言や攻撃したり自分の中の妄想を主に利用者さんに押し付けて不安にさせたりする人がいて、安定剤飲んでも結局結果は変わらず…と言った人がいます。 ドクターも薬の調整だけであてにできず、フロアの他の人に聞くと、周りの利用者さんを（暴言の度に不安になる人など）なだめる方針らしいですが… 皆様の施設では暴言が多い人、気分の上がり下がり激しい人の対処はどうされてますか？

暴言施設

皆さんの施設では消灯時間は決められていますでしょうか？ 早く休まれる方もいれば、遅くまで起きていたい人もいらっしゃいます。 消灯時間には全員床につく感じですか？自由に起きている方もいらっしゃるのでしょうか？

施設

移乗の仕方が苦手です。 コツがあれば教えて下さい。

オムツ交換について オムツ交換は速さを重視していますか？ それとも正確性(パット類の当て方)を重視していますか？ まだ、慣れない人に教える時は正確性が大切だと思いますが、慣れてきたらどちらをメインにしていますか？ もちろん、両方できればいいのですか、、、

オムツ交換