「介助・ケア」のお悩み相談（173ページ目）

デイケア に来られる利用者さんなのですが、机の上に置いているティッシュを見つけては、ズボンと肌着の間に挟もうとされます。 見つけてはティッシュを出して捨てているのですが、認知もあるので取ってはダメ、使う分だけということを理解されません。 こういう時ってどう対応すればいいですか？

デイケア認知症ケア

これから夜勤 レッドブル飲んで頑張ります

夜勤

すごく細かくて神経質な方がいるフロア担当で早番～遅番の通しでした。１時間毎(1時間に２度の時もある)にその方からトイレ介助のコールがあるのですが、ベッドに寝かす時のお尻の位置や足の下のクッションの位置まで決まっていたり、トイレに立たせる位置もゴチヤゴチヤ言われ、車椅子の座る位置が違うと言い続けてクッションが変わってることを話しましたが自分が正しいと思っているので聞かず。かなりムッとするのをこらえました。言葉遣いや対応が悪いと施設長に苦情を入れて家族に連絡。夜勤では決まった時間ちょうどに薬を届けないとまたゴチヤゴチヤ言われるようです。当然皆から嫌がられている入居者です。昨日は12時間その方からのコールが鳴る度に他のフロアに逃げたい気分でした。 皆さんの施設にも同じような方がいると思いますが、ずっと平常心でいられますか？

トイレ介助遅番コール

私は病院に併設のデイケアで勤めています。 レッドコードを完備しており、ご利用者様へ提供しております。 レッドコードを導入されている事業者様では、どんなレッドコードを使用した運動を提供されているのかをご指導していただければと思っています。よろしくお願いします。

デイケア

以前にノーパンの利用者さんの相談をさせてもらいました あれから何度も家族さんとケアマネと話し合いをしました ケアマネさんは家族さん(娘さん)の友達で全く家族寄りで「本人が嫌がるから」で済ませてしまい進展しませんでした その後職員があの手この手でお話したり、自分(職員)のパンツをジャージをめくって見せたり(笑)しながら本人が自ら紙パンツを嫌なものと認識しないよう声掛けしながらチャレンジしていました ようやく紙パンツ履いてくれました おかげで部屋や着ている物の尿汚染が限りなく少なくなりました まだ紙パンツの許容範囲超えての衣類汚染はありますがその時はさりげなく声掛けすると着替えと紙パンツの履き替えをして頂けるようになりました 家族さんに報告しても未だに「母はパンツを履かない」「無理やりオムツを履かせている」と言います 決して無理やりではないです

尿汚染リハビリパンツ子供

初任者研修を受けてから異業種より未経験で、従来型特養へ入社しました。先輩方はとても丁寧に教えてくださるので、数日目ですがオムツ交換やトイレ介助を少しずつできるようになりました。 先輩によって、やり方は違い、皆さん「自分に合ったやり方でやればいい」と言うものの、他の方に教わったやり方をやるとそれは違うと指導を受けることが多いです。 例えばベッド高さを変えるのも、入居者さんへの配慮をし反対な方や身を守るために推進する方。温かい清拭を広げて使う、使わない…それぞれにきちんとした理由があり、どれも正しいなと思うことが沢山あります。 独り立ちは近いうちにあると思いますが、考えすぎたり頭でっかちになってしまい、自分にどれがあうのかよくわからなくなっています…。 皆さんは、自分のやり方って、どのように確立していきましたか？やはり独り立ちして実践をすれば、いずれ身につくでしょうか。 今は教わる先輩によって、その場で変えるように心がていて、決まったことをしてません。

トイレ介助未経験オムツ交換

私は今年１月１日からデイサービスで無資格で働いていますが左麻痺車椅子からずれ落ちる(わざと)のに技術も経験も無いため手首を痛めてしまい治りません。ずれ落ちから正常座に戻すときの手首に負担のかからない方法を教えて下さい🙏

無資格資格

自信持って仕事するにはどうしたら良いですか？

はじめまして。 利用者さんの更衣介助について、 質問です。 衣服→パジャマ パジャマ→衣服の介助の際、 脱いだ衣類が裏返る様な方法で 介助することがありますか？ (つまり、袖口やズボンの裾を持って 脱がすのではない方法です(#^.^#)) 普通はしないと思うのですが、 皮膚剥離しやすい利用者さんの 場合、その方がいいのでしょうか？

「焼き鳥買ってこい！ビールも！」と話される利用者さんに、なんて声かけますか？ ミキサー食なので食べることは難しいです

３月より無資格、未経験の方が入職されるのですがどのような育成スケジュールを組めば良いか悩んでおります。 皆様の職場ではどのようにされているか参考までに教えていただきたいと思ってます。 ちなみに入職者は40代の女性で勤務先はデイサービスです。

無資格未経験資格

みんなにどう思われてるか不安で仕方ないです😢 介護むいてないのかな

寝ても寝ても疲れが取れない

認知症があるものの、ADL自体は悪くない方の御家族が、絶対転倒させるなと言われていることに関して。 例えば、独歩、杖歩行、車椅子を自走し自分で移動出来る方を、転倒するリスクがあるからと、呼び止めて座らせる、フロアに連れ戻す。 私自身、それはご家族のご意向であろうと、本人に対して制限をかけていることに値いし、虐待に繋がると思うのです。 しかし、施設長は御家族に従っております。 もちろん転倒リスクは予測できる範囲、もし転倒してもケガの無いよう予防していくけれども、自分で動かれる方に関しては、リスクを実質0にするのは無理に等しいと思うのですが。 家族に怒られるからと、職員が過剰に意識しすぎてしまっているような気がしてなりません。 おかげで、他利用者への目配りが足りなくなり、他利用者ほ事故、ヒヤリハットが増えている状態です。 施設長に、ご家族に自分で動かれる以上は転倒リスク0にするのは難しいと話をするべきだと話をしましたが、生返事でした。 皆さんは、どう対応するべきだと思いますか。 御家族の意向を優先すべきでしょうか。

予防ヒヤリハット家族

結構しっかりしてはいる、だけれども被害妄想が激しい方が利用者様にいるんですけど。 ｢私がデイサービスに行っている間に物が取られた！｣ (一緒に部屋を探すと99.9%の確率で出てくる) ｢紙に"勝手に部屋に入って申し訳ない"って書いてあるけどこれ誰が書いたの？！？！私の字じゃない！！｣ (その方の字)(今朝は紙にテレビ番組の名前を書いた字を"私の字じゃない！"と怒っていた) ｢寝ている時に頭に針を刺された｣ (そんな事があるわけない) 主任やリーダー、他の職員が説明をするとその場では納得するけど後になってからもずっと言う。 そういう事を他利用者様に話し、他利用者様にイラッとした事は怒鳴ってしまうのでトラブルが多く食堂の席も転々としている。 そして今朝、さすがに腹が立ってしまった言葉が。 最近またトラブルを起こしてしまい、ご飯を拒否気味に。 家族からは｢特別扱いしないでください。食べなければそれで良いです｣と言われているので、指示通りに。 一応、声掛けに行くとそのテレビ番組の事、そして他利用者様の悪口？が始まって。 ｢なんでああいう人を入れるの？｣ ｢ここはキチガイホームなの？｣ ｢おかしい、ここを出れないなら自殺する｣ ｢社長は？社長が来たら怒鳴り込む｣ などと。心の中で、言葉は悪くなりますが すべて自分を基準にすんなよ！！！！と思ってしまいました。 他利用者様も、そういう病気なので…と説明をすると納得したみたいですけど、後から私に ｢そういう病気だとしても、あんまりじゃない？｣ と…。長くなりましたが、こう言われた時にはどう対応をすれば良いのでしょうか…。 毎度、その方は病気なので…と説明しなければならないのでしょうか…。

虐待病気家族

介護は業務優先か利用者優先か分からなくことあります。僕はGHで19時までの勤務で、皿洗いを終わらしてからでないと、帰れないとなっています。利用者が自力で食べると、食事遊びやスプーンで上手にすくえなく、1.５時間近く食事がかかることあります。その状況で、食事介助をガンガンしたり、一部の食べた食器を途中で声かけして下げるのは業務優先だと指摘されて、確かにその通りだと思います。ただ、業務優先である程度早く終わらないと、残業だらけになったり、掃除や不穏や他の利用者のケアなどが回らなくなったり、不具合が出るかなと思っています。利用者中心だけど、業務優先は正しいか分からないです。どう考えますか？

グループホーム

認知症の方の排泄介助どうしてますか？ ・決められた時間にトイレ誘導。(尿感覚がない方) ・ご飯前に、トイレへの声掛け ・間隔の時間を見て声かけ ・排泄の時間が空きすぎているので声かけ 自分で尿意感覚がある時はトイレに入る方に、無理にトイレ誘導は必要か？(以前に汚染したことがありますが‥)

排泄介助トイレ介助トイレ

車椅子を利用していて、パーキンソン病があります。 急な立ち上がりがあり転倒の危険性があります。 車椅子センサーを使用していますがそれ以外に環境整備、安全面を高めると言った視点ではどのような対策が考えられるでしょうか？

ヒヤリハット

訪問系(訪問介護、訪問看護、訪問入浴、居宅ケアマネ)の仕事をされてる方に質問します。 業務のやり取りでスマホを使う事もあるかとおもいますが、あると便利なアプリを教えて下さい。

訪問看護居宅ケアマネ

特養に勤めてます 入浴のチェアーがよく壊れます 修理しても、すぐ壊れ 上司に言っても なかなかなおりません 機会浴も壊れていて この冬ずーっと 利用者様シャワー浴です 仕事してて心苦しいです。 (T . T)

入浴介助特養

先日参加した講習会の中で、医療介護の業界は、接遇面が悪すぎて異常であると話をされていました。確かにホテルやデパートのような対応をしている施設は見たことがありません。ホスピタリティが必要と常に言われていましたが、皆さんはどのように考えますか？また、皆さんの施設ではホテルやデパートのような対応できていますか？

講習会パート

おむつ交換もそうなんですが、トランスファー(移乗)がなかなか上手く出来ません。何かコツがあれば教えて下さい。

トランスオムツ交換

小規模多機能で働いています 訪問体制強化加算をとっているのですが、同じように加算をとっている施設の方で、特に送迎時の訪問をどこまでやったら訪問支援として回数にカウントしているのかを教えてください。

私のグループホームは、準夜勤という形態を取っていて、サビ管は、２１時で先程勤務終了して、居室に行って寝てしまいました。明日の朝6時半までは寝ています。これって良いと思いますか？

グループホーム夜勤

家族には了解を得ているんですが、夜間動き回って排泄コントロールのうまくできない知的障碍者を繋ぎを着せて眠剤服用させて、居室の施錠をしています。こんな対応ありでしょうか？

施錠家族

皆さんの職場ではお昼ご飯は利用者さんと一緒に食べますか？それとも職員だけですか？うちの施設では悩んだ末に職員だけで休憩になりました。そのほうが休めると意見が多かったので、利用者さんと食べているという方はここがいいというところがあれば教えていただけないでしょうか？

休憩職員

皆さんの施設でコロナウィルス肺炎 感染してた場合の対処方法どのように対策していますか？

感染症

夜失禁があるため、紙のリハパンを２枚重ねて履かせるのって虐待ではありませんか？

リハビリパンツ

腰痛が激しく寝返りも苦しいです。 腰痛の予防法、腰痛を減らす方法を教えてください。

予防

80代認知症の女性利用者さんなんですが、夜、ベッドの上で、オムツの中に手を入れて、必死な顔して全身が小刻みにモゾモゾ動いています。これって "自慰行為" ...？少し後にパット交換したら、少量ではあるけど便が出ていて、オムツの中に入れていた手が(指が)便まみれになっていました。 みなさんは、利用者さんがもし自慰行為しているのを目撃したら、どうされていますか？

オムツ交換認知症