「介助・ケア」のお悩み相談（155ページ目）

拘縮のある御利用者さんのオムツ変えをしているのですが、いまひとつ綺麗にあてることができなくて困っています。時間もかかってしまうので、御利用者さんを疲れさせてしまっているのではないかと心配です。どうしたら綺麗に素早くできるようになりますか？

入浴介助ユニット型特養特養

以前の職場の割合で女性が８割程で、男性が２割でした。 現在の職場は、７割女性です。 介護の仕事って何処も女性の方が多いですか？

職場

先日、ある利用者が一階で徘徊していたのでそこのユニットの担当に内線をいれました すぐに担当がきたのですが、すぐに叫び声と怒鳴り声が聞こえました。 私は下に降りて見た所、利用者が床をはってる状態でした、錯乱している様子で暴れており会話はできません。 担当はしばらくほっとくと言いましたが私は目が行き届くフロアーに連れて行った方がいいと言ってエレベーターに担当と抱えて連れていき現場を離れましたがその後、担当は利用者が床で寝たり徘徊していても放置してました あとでこのことが問題になり担当と私はお偉方に呼びされる経緯になりました 様子見ていても放置してると思われるし何かしても悪いように言われてしまうものですかね

徘徊トラブルストレス

徘徊って⁉ 皆さん、認知症は何故徘徊すると思われますか？ 意見聞かせてください。

徘徊認知症ケア

ユニット型特養で働いています。利用者Ａ様はシルバーカーで移動されますが、身体的な問題で転倒リスクがあり、センサーマットを購入して頂き、24時間設置しています。利用者B様は歩行器での移動が可能な方で夜間トイレに行こうとした際、ベッドから滑落があり、夜間だけ施設のセンサーマットを使用していただく予定です。Ａ様、B様意思疏通が可能な方のため、B様は夜だけなのに、Ａ様だけ一日中でしかも購入になって、人によって差が出るのはなぜですか？と聞かれました。納得して頂くにはどう答えればよろしいのでしょうか？

センサーユニット型特養特養

特養で働いています。 オムツ交換の時に側臥位になれない利用者さんの時どうやっていますか？ 私は片手で体を支えて、もう片方でお尻を拭いたりします。 これだと要領が悪いと感じていてもっと良い法則があれば教えてください。 　

オムツ交換特養ケア

薬に関する事故がなくなりません。 現場にはもっと危機管理意識をもって対応してくださいと伝えてますが、毎日のように落薬などの事故が起きてます。 本来なら行政報告になる案件ですが、リーダーから許可を得て事故報告書だけで、止めてます。 薬に関する事故を防ぐいい方法はありますか？ マニュアル作ったり、確認だったりと色々方法は試してるのですが…

管理職服薬サ高住

寝たきりの利用者で口腔内の乾燥が強い方にはジェルを使用していますが、他の方法をしている方、教えて下さい。

寝たきり

介護度3+知的障害の84歳伯母。知能は小学低学年くらいしかなく、難しい漢字や言葉は理解出来ませんが、身の回りのことは自立できています。 デイやショートを利用するようになり10年経ちますが、ここ数年、自己中心的なワガママと他者に対する暴言が目立つようになり、施設からの連絡ノートに対人関係のトラブルについて書かれるようになりました。 他の利用者様のことを「バカ！」と言ったり、睨んだり、新聞や雑誌など横取りするなど…。家族やケアマネから注意され、その時は反省しますが、また同じことの繰り返し。最近は、自分が悪かったと反省さえしなくなりました。 他人を思いやる気持ちが欠けている気がしますが、このような性格の伯母に対して、どのように声掛したら良いでしょうか？ 施設に迷惑を掛けないような人になってもらうには？または、自分が悪かったと理解してもらうには？…難しいですかね。

暴言不穏家族

朝になると、オムツを外される方がいます。尿量は多くないですが外した後に脱いでそのまま排尿される事もあります。 トイレ誘導した時も外されていました。手引き歩行、眠前薬内服されてます。 Pトイレ使用した方がいいんですかね。 同じようなケ一スの方どのようにされてますか❓

トイレ介助トイレグループホーム

仕事をしていて膝痛くなったらどうしますか？

仕事をしていて腰痛くなったらどうしますか？

腰痛

利用者のドクター指示のところに 「2%のとろみ」と書いてあるのですが、 とろみ剤を水分の2%の量入れるという 単純解釈で良いのでしょうか？ ただ単に2%と言っても そのとろみ剤のメーカーによっても 出来上がりのとろみ具合が違ってくると思うし、 「スプーンからゆっくり垂れるくらい」等 別の表現で表せるかたいらっしゃいますでしょうか。。。

食事介助有料老人ホームケア

ある男性利用者が便器に座って排尿されてますが、いつもトイレの床を汚したりしてます。上手く便器に座ってもらうにはどうしたら良いでしょうか？なるべくヘルパーが介助しなくても良い方法はないでしょうか？

リハビリトイレ家族

皆さんの職場に業務をやたらと早く終わらせることに執着する職員ていますか？ 私のユニットに最近入ってきた職員(経験者)で業務をいかに早く終わらせられるかにこだわりすぎる職員がいて、困っています。 　 例えば入浴介助、時間の目安は一応は伝えますが、利用者さんがゆったりとした気持ちで入浴することが大事なので、時間は多少オーバーしても大丈夫。と説明したのに、目安の時間の30分も前に終了していて、「終わりました」とドヤ顔。ちゃんと洗った？ゆっくり湯船に浸かった？と不安に思いました。 　 食事介助では、決められた配膳時間の1時間前から粥と味噌汁だけで食事介助を始めていて、あとから厨房から運ばれてくるおかずだけを配膳時間に配るやり方。意思表示の乏しい利用者なら、どんなやり方でも文句いわないだろうという舐めた感情が透けて見えます。 排泄介助にいたっては、もうだいたい想像つきますよね？ ユニットリーダーとして、「タイムを競っているわけじゃないから、早く終わらせるよりも手順に則って、丁寧な介護をこころがけて」と声をかけたのですが、「なるほどなるほど～、こちらではそういうやり方なんですね－。了解でーす」という返事。 業務を終えるのがとにかく早い、というのがこの業界のデキる人認定のひとつの指標ではあるとは思いますが、その点だけを重視する職員に頭を悩ませています。 　

排泄介助食事介助ユニットリーダー

今日は、休み٩(◜ᴗ◝ )۶ しかし あの利用者さんが、 昨日 なんで休みなの …>_<… と繰り返され。 ごめんね 子どもいるから休み貰ったのよ。 明後日来るからね と伝えると きっとだよ。きっとだよと繰り返し申され うん。絶対来るからね 水分のんでご飯食べて 頑張っててね。と伝えたけど。 心の拠り所なら嬉しいかぎりだけど 依存が、強くなるのはご自身にとって 負担になるのでは？と考える。 やはり そしてこうなる様な事になっていた今までの環境は、 問題なのでは。と つくづく考える

子供トラブル休み

経管栄養の方の排泄介助についてです。 経管栄養なので排便がとても緩く、水様便〜軟便くらいの排便が1日少量が続いて出ます。 また1名便秘気味でピコスルファートを朝25滴毎朝入れています、この方は毎日ではありませんが、時々便がオムツから溢れる程出る時もあるのですが、他の方は下剤を入れない限りは少量が少しずつ出ている状態です。 陰部は巻きパットあててオムツをしています。 敷パットをせず排便出たら汚れるのでオムツを新しい物に取り替えるというのは常識的な事なのでしょうか？私としては敷パットをしてパットを交換するだけの方が良いのでは？と思うのですが、皆さんの施設でも同じ形なのでしょうか？

便秘排便排泄介助

フェイスシート(新入所者の情報)が入所の当日にないことってありますか？ 急に入所するなら仕方ないですが、前から決まっていた人でも情報がないことが多いです。 ある程度の情報がないと話しかけたり、どこまで介助した方がいいのか分からないなと感じます。

ケア施設職場

きゅうたんだってした事ないのに… 今まで10年近く初任者研修と社会副主事で介護職はしていましたが、介福、実務者研修なくて、自分に知識や技術がないのは認めていますが… 安心して任せられないと、言われると凹みます😭 オムツ交換だって、食事介助だって、下手で遅くても、一生懸命にやってますが… 気持ちばかり、さきばしって空回りする自分がイヤになる今日この頃です

オムツ交換施設ストレス

ヒヤリハットは予防策につながるため書いた方がいいはずなのですか責任を感じる…とそれは違うと思いますが気のせいですか？やはり自分のしたことを素直に認めるのが大事かと…

予防ヒヤリハット職場

毎回お風呂拒否されたした。と言っては時間稼ぎをして 1人しか入浴しないずるい方がいます。

グループホーム

介護をしていると腰痛はつきものだと思います。みなさんの職場ではどのような腰痛予防をしていますか？また、腰痛を発症した場合、職場はどのような対応をとってくれますか？

腰痛予防施設

何人もの利用者からも既に苦情が出ている利用者。 施設側はグループホームへの検討を進めると1ヶ月前にやっと動き出したかと思えばそれから何も連絡がなく未だにその利用者は他利用者から苦情が殺到するばかりです。 夜間も徘徊電気を付けたり消したりして他利用者の安眠妨害。 スタッフも利用者も限界…どうしたらいいのか

徘徊トラブル有料老人ホーム

気にくわないと他の御利用者さんにあたる御利用者さんがいて困ってしまいます。ご本人の目前で、人差し指を立てて回しながら「この人はくるくるパーだから｣と言ってしまうし、職員が何度注意しても聞く耳待ってもらえません。認知症もほとんどなくほぼクリアなので、余計に難しいです。皆さんの施設はこういう御利用者さんに対してどのように対応されていますか？

トラブルユニット型特養グループホーム

食事介助について、あまり口を開けてくれない御利用者さんがおられるのですが、そういう時、皆さんはどのように対応されていますか？食べる量が少ないと栄養不足になりそうですし、かといって何時までも介助を続けていると御利用者さんが疲れてしまうと思います。皆さんは何を見て介助を続けるか、止めるか、判断しておられますか？

食事介助食事先輩

投薬について質問させてください 食後に飲ませる薬で介助で飲んでいただくんですが私は今まで薬はふりかけじゃないよと教えてもらっており水分と一緒に、あるいは水に溶かして飲んでもらっていました。 そんなとき先日夜勤明けであがろうと帰り際ふと準備してあった朝食のご飯の上に薬がそのままのっていました。え？って思いながらその日は帰りましたが後日リーダーにこんなことがあったと話したら自分も見かけたら聞いてみると言って話は終わりました。皆さんは介助で薬を飲んでいただく時どんなふうにしていますか？

ユニットリーダー夜勤明け夜勤

そもそも一日陰洗しない、陰洗するにしてもソープ使わないところってありますか？ 現在働いている施設で最初に排泄介助見学した際『うちは排便以外は基本的に陰洗しません。』と陰部をタオルで拭き取る程度でびっくりしました。百歩譲って排尿のみの時はまだ分かるんですが、いざ排便の時はどんなに多量でもお湯をジャバジャバするだけで、便が流しきれてない臀部の上からさらに処置の軟膏等塗ってて、『意味あるのかこの陰洗？』って疑問です。だからか、利用者のほとんどが臀部処置があり、本当に言い方悪いですが、利用者さんの臀部汚い人ばかりです。 今は一派遣社員なので、施設のやり方に従うことしか出来ませんが、私の初めての介護施設は尿路感染防止の為に入浴ない方は最低でも1回はちゃんとソープも使って陰洗と教わってたので、ちょっとカルチャーショックでした。

排便身体介助排泄介助