「介助・ケア」のお悩み相談（155ページ目）

介護をする上で、一番心がけていることとかありますか？ざっくりな質問ですが、色んな角度からのご意見を頂きたく(^O^)

老健入浴介助認知症

皆さんにお聞き致します。カテーテルチップでの食介に対して何か違和感や、人道的な面から考えてしまう事ありますか？

食事介助ユニット型特養ケア

介護保険のなかで①利用者本位②自立支援③尊厳　でスタッフが仕事を通じて心がけていることはなんですか？

ケア

利用者様のタバコどう思われますか？

タバコ

皆さんに質問です！ バルーンカテーテル留置の方です。バルーンといっても様々な形状があると思います。 バルーンパック内に排尿が出ないなや出てない等の時にどのような観察や原因かと思いますか？

バルーン

私の働いているグループホームにバルーンをつけている入居者がいるのですが、バルーンを今までに4回自分で抜いています。 抜く度に訪問看護師呼び処置して頂いています。 それに夜間は不眠です。昼間も不眠です。 夜間日中問わず職員にしつこくまとわりつきバルーン取ってください、おしっこ捨ててください、助けて、トイレに連れて行ってという訴えが頻回です。 私の意見ですが職員が複数いる日中は何とかなりますが夜間職員が1人しか居ないグループホームではとても厳しいと思います。 職員皆が主任にここでは厳しいと言っているのですが主任は聞き流してしまい何も対応してくれません。 精神安定剤や睡眠導入剤などの薬も投薬しているのですが歩行が不安定になり逆に危険です。 精神安定剤なども内科の先生が処方しているので私的には精神科医似みてもらいたいと思います。 皆さんならこのような状況はどのように対応しますか？ また、他の施設に行くとしたら何処を検討しますか？ 皆さんの意見が聞きたいです。 よろしくお願い致します。

生活支援員管理職服薬

個別支援がわからない後輩に、どう伝えていけば良いかと考えてます。一番は担当居室のことをするように話をしていますが、どうにも伝わらない様子です。自分の伝え方も悪いのかもしれませんが、どうしたらいいんだろう～😭

後輩特養ケア

巡回型サービスで働かれてる方いますか？

巡回訪問介護介護福祉士

認知症の女性入居者さんが自己肯定感が日々失われて行くのを感じています。 「私なんてバカだから」「ここにいていいの？」と日常的に仰います。 「そんな事ないですよ」「ここにいていいんですよ」と言いますがコロナ以降急速に認知機能が低下しています。 どのような言葉掛け、ケアが有効でしょうか？ 敢えて厳しく接する職員もいますが私はそれが出来ません。

認知症

今年の4月から異動したフロアーに新卒で入職してもう７年目の人が居てるのですが、しごとはマイペースで周りがどんなにバタバタしていても本人はゆったり。自分がすべき仕事が時間内で終わらなくても休憩に入るので他のスタッフが尻拭いする。その人中心に周りが動いているのですが、当の本人はそれに甘えてるようで全く気にしていない。その人の意識の問題でしょうか？本人にフロアリーダーとしてどのように言っていけば良いでしょうか？

新卒異動休憩

認知症のある利用者様で「物盗られ妄想」があり、他の利用者様に暴言をはいたり、職員に対して、暴言や暴力行為があります。 どのような対応がありますか？

認知症グループホームケア

褥瘡についての質問です。 褥瘡にならないための対策、予防 また、褥瘡になってしまったあとの対応などありましたら教えて欲しいです！

ショートステイ老健有料老人ホーム

間接リウマチで手指が硬直してしまっている利用者さんに よく爪切りを頼まれます。巻き爪なので 毎回大変だし危険なので皮膚科などで切ってもらいたいのですが、やっぱりなんとかヘルパーががんばらないといけないんでしょうか？

入浴介助訪問介護ストレス

この時間には、フロアに出てなきゃ行けないのに、5分過ぎて出てきた。半月経過したスタッフ。 この時期はフロア担当しているパートの方が何時迄と決まってるし、フロアパートさんからの状況把握あるから○時までフロアに出る決まりなのに来ず、アケていた私がその間フロア見守りしてたー。何分でもフロアにスタッフいないと危険行為やら起こすからちゃんと時間にこないと❌そのスタッフは何もなかった様に来てフロア担当してる。おかしいですよね？

パート職員

マスク着けながらの仕事って きつくないですか？頭ボーッとするときないですか？

マスク

みなさま、毎日のお仕事お疲れ様です。 トイレ利用時、どうしても、便座に斜めに座らせてしまいます。手すりに掴まってから、何歩か歩き座っています。足も捻らないかと心配になります。 トイレに入る時の車椅子の入れ方も関係ありますか？何かいい方法ありますか？

トイレ

介護拒否や出禁について。 ある利用者から出禁食らっています。転倒リスク者で、トイレで自力移乗しようとして転倒しかけた所を対応し、偶々そのあと腕のこぶしのあたりが当たってしまい、利用者さんが激怒。以降介護拒否にあっています。 自分、元々関係の悪い職何人かいて、ここぞとばかりに非常勤に落とせと騒ぎ立てています。 仕事に行くのがこんなに辛いと思った事はないです。

非常勤ヒヤリハットトイレ

オムツ替えのとき腰が痛くなります。 ベッドを自分のちょうどいい高さにはしてるですが、前傾姿勢になると腰が痛くて前傾姿勢を長くしていれません。ベルトは着用しています。 今の職場に入り3週間となり今月半ばからは独り立ちになります。 オムツ交換も時間がかかっている気がして不安ですが、他にも心配なことばかりです。 皆さんはオムツ交換時腰が痛くなりますか？ 対策などはしていますか？

排泄介助オムツ交換初任者研修

結構汚いお宅とかで ダニとかに刺されるといつまでも痒いですが、効き目のある薬ありますか？ いつもムヒなのですが、いまいちなようです💦💦😱

ケア

ユニットの特養で働いています。 衛生的に床に膝をついてはいけないと分かっているのですが、フットレスト外す時などについてしまいます。 一番の原因は癖です。学生時代の時に腰を痛めてから体がかたいのもあり前屈姿勢になる時などは膝をつくようにしました。 皆さんは床に膝を付けてないのですか？

特養

便失禁した後悲劇です。 パッド内の便を「なにこれ！！私知らない！やだー！！」と言いながら便に触れてしまいます。 そのまま抱きつかれたりします。 とにかく便に触り、そのままあちこち触られるので二次感染でとんでもないことになります。 全更衣は当たり前、洋服タンスの服も汚染、ベッドシーツから全て交換。 靴まで汚染！ もうどうすればいいのか…… 叫ぶ利用者様でいっぱいいっぱいなのに、1人夜勤の時にこんな状態になったら地獄です。 ちなみに便失禁の後は不穏になり暴言、殴る蹴るの暴力です。 女性の利用者様です。 どう対応していけば便失禁を防げるでしょうか？ 普段はやさしくしてくれてありがとー 好きですーと言いながら異性同性関係なく抱きついてくるのですが、便失禁だと不穏になりおかしくなります。 便に触れての抱きつ行為。仕事増えるからやめてくれー

認知症グループホーム

パッドの当て方について 体格のいい男性、陰部は巻きにくく、尿もれが多いです。自分でさわるのもあるのですが 巻きにくい方の前のパッドの当て方のアドバイスください！ よろしくお願いいたします

排泄介助

グループホームでの入浴介助が難しいです。一般風呂なので体制がうまく取れず、腰が痛くなります。何かコツあれば教えて下さい。

入浴介助グループホーム

立ち仕事で、家帰ったら太ももがいつも痛いです😭 移乗、トイレ介助、風呂、介護大変ですよねー 家に帰っても子供達のオムツ替えに、食事介助。声かけもにてる時あるし。つかれます。 介護何才まで出来るだろうと思います。

トイレ介助食事介助子供

耳が不自由な方の食介で「飲み込んで」って手話ありますか？

グループホーム、看護師常駐無しでのインシュリン注射どうしてますか！

看護師グループホーム

帰宅願望強い方について、ご経験談を頂きたいです。 認知症のうえに鬱病もあって、不穏が強く、特に夕方になると「息子にご飯作らなきゃ」「風邪で寝てるから早く帰らなきゃ」その人の対応に引っ張られて業務が進みません。 落ち込まないように丁寧に説得しても一瞬しかもちません。私も気の長いほうですが、さすがにイライラしてきます。 本人は本当に小さい息子が自分を待ってると思うから気の毒ですが... 認知症あるあるですよね。みなさん対応どうされていますか？

帰宅願望不穏イライラ

準長期の認知症の方で帰宅願望強い人がいてめっちゃティッシュの紙だらけ、居室整理めっちゃ本人にバレないようにするの大変💦お風呂準備とか洋服探すの大変だし、リーダーそれ知ってるのかな？って思ってしまう。準長期だから帰れないし、どうやったらお昼とか夜とか気を紛らわせられるんだろ。塗り絵で気を紛らわせたりしてるけど、ほかになんか遊び道具作って、気を紛らわせるしかないのかな、、、、、。もちろん準長期の人じゃない方も帰宅願望強くて、一袋分ティッシュの紙出てきたけど😅他の施設ってどうしてるのか知りたいので、教えて下さい。はい。

帰宅願望ユニットリーダー入浴介助

１日に入った新規の方。 認知度はMAX、ほぼ自立でなんでも できるけど最近どんどん進んで 尿意もなく汚染することが増えたそう。 また職員に対しても暴力暴言(特に女性が嫌い) もあり、風呂や爪切りもできず不潔に、、 まだ入ったばっかりなので様子見ですが 汚染したのをそのままにはできないため 職員4人以上でほぼ強制的に変えるしか ありません。男性がいっぱいいる日も少なく どうしても女性も介助に入らなければいけません。 私も初めて関わり更衣をしましたが 案の定腕を噛まれ引っ掻かれなかなかの 傷が出来て出血しました。 今日は特に機嫌わるくて男性職員の脇腹 にも蹴りを入れました。 落ち着かせるお薬は1✕夕で後は頓服です。 ご家族は薬は増やしたくないし こちらとしても最終手段でお薬増やす事を 考えたいのですが、職員も負傷者が出てきて いるのでどうにかしたいですが、 このような症状の方でいい方法ありませんか？ ちなみに声掛け等は複数の職員で 色々試しましたが手が飛んでくるだけでした。

新規利用者声掛け暴力

全介助の利用者さんで、トイレ内の便座に座ってもらったら斜め向いて座られたため、便座の真ん中に座り直してもらおうと思い、両足を便座真ん中に近づけたら「痛い」って言われ、急遽私の両肩に手を回してもらい対応しました。 おそらく便座と身体がスレて痛かったんだと思います。 便座の真ん中に座り直してもらうよい方法はありますか？

トイレ