「介助・ケア」のお悩み相談（156ページ目）

手引き歩行について。 147cm62kgの依頼心のひじょうに強い女性、80歳。 トイレ頻回で、ひどい時は10分おき、落ち着いてる時でも30分に一回は行きます。 一応杖対応なのですが、全体重かけてくるので前のめりに倒れそうになります。 それを必死で支えるので、私の手や肩がもう限界で、最近手がアル中？のように震えてしまいます。 今もYouTube等で良い方法がないか探していました。 何がアドバイスいただけましたら助かります。

トイレケア施設

夜勤ある施設から転職して約1ヶ月。 私以外の職員全員(管理者含む)が利用者さんをお客様と認識していながら基本あだ名で呼んでいるのに衝撃を受けています。ご家族様や本人の希望/利用者さんと1対1の時/職員間の話だけなら目を瞑れますが、全体レクの時にでもあだ名呼びです。 以前いた施設ではあだ名呼びはNGで、社内外の研修に参加した時もあだ名OKな話は1度も聞いたことがありません。 日常的に利用者さんをあだ名で呼ぶ所ってありますか？

管理者研修家族

無資格未経験でグループホームに入った方に質問です。 働き始めて何日目で独り立ちしましたか？

無資格未経験グループホーム

施設によっては介護職員不足で入浴も出来ない施設もあると思うのですが、やはり入浴はしないといけないのでしょうか？ 私自身の施設,例えば夜勤勤務明けでスタッフさんが入浴日の時に残業する事もしばしばありますね。

残業人手不足入浴介助

便秘が続くと歩行時や座位時に左傾きになる利用者さんがいます。なにか便秘と関連があるのでしょうか？

便秘

認知症と物忘れの違いとはなんでしょうか？ 色々本でしらべましたが、理解できませんでした できれば利用者さんの体験談など例にして教えていただければありがたいです

認知症特養デイサービス

90代男性利用者様が二日間不眠、不穏になられました。 歩行も不安定、痰が絡むようになりました。 水分摂取を一日1000cc目標にしていますが、誤嚥を恐れて今夜の夕食を抜きました。 夜勤者がたまたま持っていた「蒟蒻畑」を細かくして食べて頂くと言っていましたが、私は危険と思い進言しましたが聞く耳を持ってくれません。 ホーム長も残っているので大丈夫と思いますが非常に心配です。

不穏認知症上司

介護と看護の線引き…いらない施設に働いてます。皆さんは、どのような環境でお仕事なされてますか？看護の仕事させられてませんか？お薬の貼り付けなど…

資格ケア

テープオムツの上に普通の布パンツを履くのって普通ですか？ ズボン下だけでは駄目なのでしょうか。 うちの施設では、オムツ＋普通のパンツ＋ズボン下の人が多いので、それが普通なのかいつも疑問に思ってます。

ケア介護福祉士施設

デイケアに務めてます。 片麻痺の方発症して3　4年経っている方。 介助する時に、何かにつけて、痛い痛い！と言う方が居ます。麻痺になっていても神経が通っていると言うことですかね？？ 脳が痛いと感じた気持がインプットされてしまい、今だに痛いと思っているだけなのでしょうか？ しかしながら、尊重したケアしたいと思いますが、余りにも激しく声を出すので、どう介助すればよいのか？と。 常に介助する時は大変です。 そんな思いある方いませんか？ そんな態度をされるので、私に関わってもらいたく無いのかとも感じます。

デイケアケアストレス

ユニット特養と従来型の特養どっちが働きやすいですかね。 ユニット未経験なので皆さんの意見を聞きたいと思いまして。

特養夜勤職員

施設やデイサービスで働いている方に質問です。お風呂介助時に透明のフェイスシールドを口元あるいは顔全体に着けて行っている方っていらっしゃいますか？

入浴介助デイサービス施設

今の会社に入って1年ぐらいですが 未だに入浴介助が苦手です。明日も入浴介助があるのですが明日かぁ…ってなっちゃいます。入浴介助が苦手な方とかいますか？ また 入浴介助で克服できる方法等あったら教えてください。

入浴介助

はじめての投稿です。 食事介助してると、ペースト食を拒否される方や、やわらか食を拒否される方がいたりします。 勿論、味や素材の好みの問題もあると思いますが やっぱり食事って人生の楽しみだと思っていて、きっと自分でしっかり噛んで好きなものが食べられるようになっていけたら、食への価値観変わるのかな、と思っています。 そこで質問です。 皆さんの施設では、咀嚼の力を鍛えるトレーニングとかされたりしていますか？ うちはSTさんがおらず、どのようにしたらよいのやら。 やるとしても嚥下のパタカラ体操くらいで、噛む力、はあまり鍛えられていない気が、、、 当方知識不足多々ありますので、お手柔らかにお願いいたします。

ST食事介助食事

連続早出無事に終わりました！本当に疲れた（ ＴДＴ） １人職員さんが２週間休みの為、沢山勤務変更が😅後半ほぼ変わりました。午前中は人が足りず毎日風呂介助にオムツに別れ、ご飯への連れ出し、コール対応、補水の準備等。二人で回るわけない！あー誰か入らんかなー。こんなにキツイ職場なかなかないです。心が何度折れかけたか。あー早く夜勤やりたい。

勤務変更別れ早出

排便確認ができない方の場合栓止めをしているんですが、最近入った相談員から拘束との指摘を受けました。　確認できない場合看護師と連携をとりお腹の音で判断をして欲しいと言われ、看護師から「Drじゃないので無理です」と断られたもののまだ諦めていない様子です。 皆さんの施設ではどうしていますか？

排便相談員看護師

認知症の○○さん ○○さんは認知症 どちらが正しいと思いますか？

認知症

入居者、利用者の好き嫌い(アレルギーでは無い)にはどう対処されてますか？ 1人なかなかに厄介な方がいて、｢こんなもん食べられへん！｣｢私はいらん！｣とキッチンまで返しに来る。 そして周りの方にも｢こんなもんしか出されへん最低な料理人や｣などずっと言う。 その後、その人だけ特別に違うものを出したり、明日は土用の丑の日だから鰻にしてもいい？など許可を得たりするようです。 でも、声をあげずに残される方には何もしません。 それってどうなのかな･･･と思うのですが

調理グループホームケア

認知が進行し、家でも不穏状態が続いて介護負担増大の人が3カ月入所されました。入所して1時間もしないうちに帰宅要求あり、私、迎えの者がくるんだからといい座ってもいられないし、立ち尽くすか、シルバーカーでフロア内徘徊、精神不安定の為か汗だく、心拍数上がってるようではぁはぁしてるしー。デイ利用時も送迎車内でお経唱えたり、殺されると言ったり妄想やら感情失禁出現したらしい。不穏時薬飲んで効かない、拒否もあったの事、ちょっと入院して薬調整してからの入所じゃないと他者への影響が怖い😰　帰宅願望がある人が落ちついたと思ったらこの人来た為に又帰宅願望再燃😣　　

帰宅願望失禁徘徊

毎日怒ったり 大声を出したりとする利用者さん。その方は独歩の方なので他の利用者の部屋に入ったり 物をとったりで他の利用者にも影響を与えています。 朝昼晩にチアプリド＋夜リスペリドン 頓服でチアプリドを飲んでいますがチアプリドが効かなくなってきました。 頓服でチアプリドの服用しても1時間は大声を出したり 罵倒したりが続くようになってきました。 リスペリドンを増やすとご飯食べれなくなったり歩行がふらついたりとします。 これ以上薬も増やすことも出来ず悩んでいます。

パッドの交換でジャバラ、男巻きを利用者様のケアに合わせて行なっていますか?

ケア

はぁ‥独り立ちした新人がミスでヒヤリや事故が起きるのは仕方ないことなのかと思うけど‥さすがに3〜4ヶ月指導してもらって独り立ちして行うも毎日ヒヤリやアクシデント起きている‥なか未だ利用者様のADᒪ把握できない新人にどう指摘などをすべきなのか‥‥

アクシデント指導ヒヤリハット

コレは事故ですかそれともヒヤリですか‥ 例えばですが‥ヨーグルト提供ではない方が、ヨーグルトを摂取してしまった。本来ならリンゴジュースを摂取してしまった、、ケースはヒヤリですか?

ヒヤリハットケア職員

日中のトイレ誘導について　質問です 車椅子、リハビリパンツの入居者。夜間は、コールでトイレ誘導。日中は、訴え時や時間をみて誘導しています。あるスタッフが、いつも失禁しないから 、わざわざ時間みて誘導は要らない　訴え時だけ誘導すればいいと話します。訴えなければ、8時間以上いかないこともあります。どう思いますか？

ケア職員

始めてまして。 今度住宅型有料に面接に行きます。 介護付き有料は経験ありますが 住宅型だとコールはあまり鳴らないのでしょうか？ 夜間はどうでしょうか？ 経験ある方教えてください

コール面接職場

お聞きします。 みなさん 全ての入居者さまの名前 覚えないといけないものでしょうか？

職場

はじめまして、初めての投稿です。 現在おしめ交換の時間は朝の5時、10時半、3時半 20時の4回です。おしめ交換の時間を増やすという話になり、現在の時間＋0時に交換。夜勤者が1人で大変なので20時のおしめ交換の時にパットを二重にし、0時の交換で上側を抜くという案が出ています。 正直私は反対です。私も夜勤をするので1人でバタバタするのは分かります。もちろん出来ることなら楽をしたいです。でも利用者様が嫌な思いをするならしたくないです。皮膚トラブルに繋がるのではないか、二重にするとゴワゴワして利用者様は気持ち悪いのではないかと思います。ですが私は施設の中で1番年下であり、上司に言いにくい為何も言えません。 皆さんの施設でもパットの抜きはありますか？ また、行なっている施設がありましたら皮膚トラブル等あるのか教えて頂きたいです。

オムツ交換夜勤

入居者さまの名前は必ず 覚えないといけないものなんでしょうか？

職場

トイレでの排尿がなかなか出来ない利用者の対応ってどうしてますか？ ちなみに放尿とかはするので。全く尿意がないわけではないと思うんです。

放尿トイレ認知症

入った時は元気な方だったのですが、 いきなり足の浮腫がひどくなり、 今は毎日「足痺れた」と言われるのはいいのですがしきりに（1分ほど）呼ばれ「足痺れたからご飯食べれん」、「ねー、お願い、助けて、出来んが」ど昼夜問わず言われます。出来ることなのに出来ないと言われ職員に依存がありと利尿剤があるのでトイレによく行きますがトイレ誘導すると「出んが」と言われます。座っていたら｢腰痛いから横になる｣と言われトイレ大丈夫聞き横になったら｢トイレ行きたかったがに｣と言われ横になったら｢横向きになる｣横向きになったら｢やっぱり仰向けかな｣、｢起こして｣などずーと言われます。 もう家でも聞こえるような気がするし（笑） 長々と書きましたが 皆さんはこうゆう時どうゆう対応されていますか？ 補足 病院に2ヶ所行きましたか問題はありませんでした。 お薬は初めは メマリー、エビリファイ、クエチアピンを飲んでいましたが無くなりました。（足の浮腫があるので）上の人は足の浮腫しか気にされず対応に困っています。 なにかいい対応があれば教えてください。

グループホームケアストレス