「介助・ケア」のお悩み相談（156ページ目）

もうすぐやめる。サービス付き高齢者住宅に併設する、ヘルパーステーションの主任をしてます。施設とヘルパーの業務が入り交じり、早番、遅番、日勤、夜勤の仕事も、食事盛り付けなどで、その時間に、サービスするのは、到底無理という状態です。経営者には、ヘルパーと高齢者住宅の時間は、わけないといけないし、実施指導でもいわれてますが、改善は、しません。してない人が実施記録を書く！これは、いかんでしょう。人の入れ替わりも激しく、四年頑張って、職員にも助けられましたが、７月の実施指導で、経営者のばか息子が、サービス提供責任者になり、実務者研修を受けただけで、本来の介護を、経験せず、監査の見るところもわからず、暴れております。私は、サービス提供責任者は、もー14年してますので、どこができてなかったらいわれるとかわかってますが、何もかも、書類！つまり、会議の議事録などしてもないの作る。こんなのは、やはり、高齢者住宅併設のヘルパーステーションは、あるのでしょうか？

監査高齢者住宅会議

私は今までデイサービス、グループホーム、ショートステイと勤務してきましたが、みなさんはどのサービスに一番仕事のやりがいを感じましたか？ ちなみに私はデイサービスです。

ケア

毎日毎日食事介助のしすぎで手首が痛い。 職員数に対して食事介助数が追いついてないです😭

食事介助食事職員

介護施設職員は、家庭的な服装をするべきですか？ うちの施設では、ここはお年寄りにとっては家なんだから、職員も家庭的な服装をするべきだと、制服をやめて私服勤務を始めました。しかし、中にはTシャツにスウェットとか、寝巻きのような格好の人もいますし、だらしなく見える人もいます。私は介護職員は家族とも接するわけですし、接客業の面もあると思っています。家庭的な雰囲気は大切かも知れませんが、あくまで家庭「的」であって、家と同じ格好でいいとは思えません。 介護施設の職員は、家と同じ服装で勤務するべきだと思いますか？

制服家族ユニット型特養

従来型特養で働いてます。 職員に副食を全て混ぜ、嚥下的にはトロミの必要のない方なのに汁物にトロミを付けて、それをあんかけのように混ぜた副食にかけてる職員が居ます。 私はトロミはこちらの介助のしやすさの為ではなく、入居者様の嚥下に合わせ安全に食事が出来るためだと思うんです。 また、極端な話、副食を全て混ぜるとか、虐待に近い行為だと私は思うんですが… 最初目にした時は衝撃過ぎて言葉が出ず、何かの間違いだと思っていたらまたやっていたので、ハッキリ言った方がいいのか迷いましたが… 私より年上の男性…プライドもあるのかなと思い。今回は「それ、美味しくなさそうですよ」と声をかけてみました。それで改めてくれれば…という期待も込めて… 自分自身リーダーとして、職員には常に 家族の前でも同じケアが出来るかを考えてケアをして欲しいって伝えてきました。 ずっと言い続けてきたことが伝わってないことへのショックもありますが… 私が思ってることは間違ってるのでしょうか…

食事介助特養ケア

夜勤の時間など1人の時コール重なるかとおもいます。職員が行くまで鳴らし続ける方に対する対応どうされていますか？また、上記別な利用者の方にすぐにいけない時もあります、すみませんと事前に伝えたところ行くと忙しいところすみませんと嫌味のように言われます。そのような方いますか？

コール夜勤職員

食事介助のコツを教えてください。

食事介助食事

入浴が大嫌いない入居者。便失禁しても、これは他の人がしたと認めず入ってくれません。どうしたら良いでしょうか？ユニット型なので個浴です

身体介助ユニット型特養入浴介助

利用者の耳を引っ張ったり、椅子を蹴ったりする行為は、どう思いますか？

便いじりが激しい方がいるのですが、みなさんの職場では何か対策されていますか？一週間に一度はシーツも服も便まみれになっている人がいて、悩んでいます‥

ケア職場

ユニット型特養で、元気な看取りの人が午後のおやつ中にクッキーを喉を詰まらせてしまいました。 看取りですが、クッキーを自分のペースで食べられる人でした。 その後、全利用者(100名以上)はゼリー、プリン系しかおやつは出さないといけない！と、看護師と嘱託医に通達されました。 え？普通食の人も？飴玉も食べれる人も？それはやりすぎだと思います。 急な言われたため、ゼリー系を出せるまでおやつは、お茶だけだと言われました。 家族への説明は、看護師が担当するそうです。ゼリー系は、日持ちしないため用意するのが大変になりそうです。 施設で、おやつをゼリー系のみ出してるところはありますか？ クレームの嵐が予想されるため、怖いです…

おやつトラブルユニット型特養

事故カンファで、全ての責任を現場に押し付ける施設。 介助のレベルが低いとの発言をするケアマネ。 危機管理が低いという副施設長と施設長。 ギリギリの人数でやってる現場。 休みが出ても、ヘルプさえ来ない。 どうしろうと？

カンファレンス

特養に勤めて３ヶ月。尿路感染などで入院される方が多くおられますが原因についての説明はありません。 何故、この病気になったのかとか、感染予防についてみなさんの職場ではどうされていますか？

病気特養

おむつ交換中に側臥位になっていただくと出血。 最初は血尿だと思っていたのですが、腹圧をかけて出た尿はクリア。その後側臥位になったらドババーと出血。ナースに診てもらうと膣口からの出血とのことでしたが様子見となりました。 初体験で、びっくりだしおっかないしで軽く脳内ショックで。。。 その方は癌を患われているのもありますが、様子見。という判断にびっくりでした。続くようなら通院なのでしょうが、、、。 これは割とアルアルなんですか？ 考えても待つしかないのですが、なんの出血なのか、、、気になってしまう私です。

排泄介助オムツ交換人手不足

老健で働いています 利用者様で日中ずっと徘徊されててご飯の時とトイレの時以外は寝るまでずっとフロアや廊下を歩かれています。最近は疲れが溜まってきたのか左傾きが強くなってきていて、転倒のリスクも高まってきています。 少し休んでもらおうと声かけしても拒否あったりなかったりとムラがあります。椅子に座ってもらってもすぐ立ち上がってどこかへ行ってしまいます。週2日のお風呂にも現在一日しか入れていない状態です。せめてお風呂には入って欲しいと思っていますがなかなか難しいです。 何かいい声掛けの方法や足を休めるリハビリの方法はありますでしょうか？

徘徊認知症ケア

皆さんは施設で働き始めた時にどの仕事内容が苦労されましたか？私は食事介助やオムツ交換、コミュニケーション、認知症ケアはすぐ馴染みましたが 以外にもトロミのお茶を作るのが苦手でした。塊の粉ができたり大変でした。皆さんはいかがでしょうか？

食事介助オムツ交換食事

家族が持ってきた座面マットとかって必ず使わないと行けないんですかね？ 既に持っているのに更にもう1枚持ってきて下さって、1枚をお尻の下にもう1枚を背中に入れてくれって言う要望だったんですよ。 なんですがどう考えても不必要なんですよ。 たたでさえその方はおしりのずってしまうのに背中にマットなんて入れてたら浅座りになって転落のリスクが上がるだけじゃないですか。 他の職員はもしも使ってないのを家族が見たらどう思う？悲しいでしょ？とか言ってるんですが、僕的には持ってきて貰ったのは嬉しいけどこの人はこれは必要ないから使ってないって言うのも必要だと思うですよ。 もしもその家族がマットを10枚持ってきたら10枚全部使うのか？って話しなんですよ。

家族愚痴職員

位右側麻痺の軽い認知症ありの入居者様が夕方になると帰りたいと暴れる…この時の対応ってみなさんならどうしますか？

不穏認知症ケア

障害児者の移動支援について 現在所属する法人の事務職で、仕事をしながら社会福祉士の資格を取得したのちMSWを目指すのが今のところの目標です。 そのため経験を積みたく実践の現場に入りたいと話は上司たちと元からしていました。 ですが体制や人員配置を踏まえると、それまで話していた生活支援の現場は現在募集しないと。 移動支援ならどうだ、と聞きました 何もわからないため正直ものすごく怖く、不安です。 生活支援事業部の事務ということもあり、生活支援はこんな感じなんだな〜は見えていたからこそわくわくしていたので 素人の想像世界でしか移動支援をイメージできず… 私の法人の移動支援はどうやら温泉やプールなどを希望する方も一定数いるのは事務をしていてわかっていました。 こんなことを言うのは失格なのかと不安ですが、支援の中で自分も裸になったりしないといけないのでしょうか…それは普通のことなのですか…？ そして、移動中のさまざまな予想外の出来事について、何かあったら責任を全部かぶるのでしょうか… まだ細かいことを聞けませんでしたが、移動支援・居宅介護の部署を手伝う話だったので、居宅もあるかもしれません この部署は理由をまだ聞けていないけど最近急に2人退職したそうで 移動支援・居宅介護は想像以上に辛いのだろうか、と余計に不安が募っています。 実際のところどうなのでしょうか、 本当は、こんな気持ちで支援に入るのはだめなのかもと思いますが、やはり不安と怖さが支援自体を考えると勝ります。 案件に乗る6:今回は断る4で考えてはいました。 実践経験を積むには、積みたいけれど、難易度やつらさのレベルというか、そのようなものは高いものなのでしょうか 質問と不安から来る愚痴のようなものが混ざって長くなり、大変申し訳ありません…

知的障碍者入所施設移動支援障害者施設

ターミナルケア、エンゼルケアを経験された方に質問です。私は老健で当直をしている際に何度かエンゼルケアをさせていただきました。その際にご利用者様と一緒に過ごした時間を思い出し、いつも悲しくなっておりました。 ベテラン看護師の方からは、ずっとやっていたら慣れるよとお話しいただきましたが、当直の最中は仕事に集中しているのですが、明けで自宅に帰ると必ず悲しい気持ちや辛い気持ちになっているのは何年経っても変わりませんでした。皆さんはどうでしたか？

病気モチベーション施設

居室から食堂の間での誘導がうまくいかずによく悩むのですが、 車椅子の方を次々誘導して行く際に、職員２人で移乗する方が数人いたり、コールの対応をしたり、別フロアの移乗をお願いされたり、という行程があり、それらについて限られた時間の中で最適な動き方があると思いますが、 日々、状態・状況が変わるので動き方も変える必要があります。 自分は時間を読むのが苦手でその流れを上手に決められず、なんとなく考えた仕事の流れも不意のコール対応や利用者の気まぐれな動きで予想外に時間がかかり時間内に収まりません。 みなさんはその日その日の仕事の流れをどうやって決めていますか？

移動支援コール有料老人ホーム

オムツ交換が苦手です。 特養に勤務して2か月目になります。何人もの方に何度も教えていただいて、指導者さんからまだ独り立ちを許可していただけません。 オムツが真っ直ぐではない時に体交して直すのが特に苦手です。 私は頭が悪いのか不器用なのか自信をなくしています。 ご意見よろしくお願いいたします。

オムツ交換

特養で働いています。排泄ケアですが陰部洗浄はしていません。パット交換時にお通じで汚れた以外はしなくてよいと言われました。そのせいかは分かりませんが尿路感染での入院が多いです。病院で看護助手をしていたのでとても抵抗があります。 お通じでなくても少し臭う方はしてあげたいし、せっけんも使わない施設です。 みなさんの施設はどうされていますか？

陰部洗浄オムツ交換特養

眠りスキャン使ってますか？ 無人の居室のアラーム鳴ったり、なかなか手強いんですが、皆さんのところではどうですか？

ケア夜勤

看護師でもないのに、介護職員が、血糖値測定器から、インスリン投与までやってるんですが、これくらい大丈夫すか？

職種看護師職員

身体拘束…難しいですよねぇ 急な立ち上がり、歩行不安定で転倒リスクがある方がいます 入浴でスタッフ２人介助でいなくなり リビングに料理しながら（グループホームなので）の見守りスタッフ１人の時はフローリングの床に座布団を引いて座って頂き、フロアをいざって自由に移動してもらっています 身体拘束にあたりますかね？

身体拘束ヒヤリハット入浴介助

睡眠についてみなさんの取り組み？とかアドバイスを頂けたらと思います。 夜眠れない方がいます。 日中の活動や昼寝時間の見直しとかしてますが、 睡眠が浅く、朝早く(早かったら4時頃。寝るのは22時くらい)起きる方。一晩中、なかなか眠れない方。 睡眠導入剤とかの眠剤を飲まれたりもしてます。 職員の負担というところもりますが、 利用者自身の負担もでかいと思い、悩んでます。 夜は寝れるためのケアの方法や、どんな方にはどんな薬を出してもらってるとか、 どんな薬はこういうタイミングにうながすといいとかありますか？ その人々によるとは思いますが、、

服薬仮眠排泄介助

スタンダードプリコーション、不潔な行動について 人事異動で私が新しく入職した施設ではスタンダードプリコーションが全く行われていません。 義歯の取り外しは素手、排泄介助も人によっては素手、全く減らない消毒液、爪切りや体温計は使い回し、入浴業務者は裸足で施設内を歩き回る等、挙げればきりがありません。 前の職場は入職してきた方がびっくりされるほどスタンダードプリコーションは厳守されていました。 皆さんの職場はどうですか？

入れ歯排泄介助入社

皆さんの職場では薬が苦手な利用者にどのように服薬されてますか？ あたしの所は栄養補水液をとろみ粉でゼリー状にしたものに混ぜて味を分からなくして服薬させているのですが、、 ある部署ではご飯の上に盛ったり、お茶に混ぜたり、ほぼ無理やり口に入れたりするみたいで、、

服薬食事介助職場

車椅子のフットサポートから後ろに足が落ちてしまう利用者がいてるのですが落ちないように何かいい方法ありませんか？ レッグベルトは使っているのですが足の力で外してしまいあまり意味がありません。

認知症ケア施設