「介助・ケア」のお悩み相談（153ページ目）

親子で一緒の施設に勤務しています。(母が先に入職) 母は精神の方の対応が上手く、他スタッフがケアに入れない方でも絶対にケアに入る事が出来ます。 私が入職した時も、母しかケアに入れない方のケアに母が口添えしてくれ、私もケアに入れるようになりました。 ですが今日、精神の方で1人夕食から拒否の方がおられ、その方の就寝ケアだったのですが「今日は全部中止です」「もう家に帰るから」と一切拒否でした。 話を傾聴したのですが、その時の私の聞き方や言い方にも非があったのか、母が築いてきたその方との信頼関係も失いそうになってしまい、謝罪をしたのですがあまり良い返事は頂けませんでした。 皆さんは、精神の方の対応どうを行われていますか？ また、失った信頼を取り戻すには今後どういった対応を行えば良いでしょうか？ 良ければ、ご意見お聞かせ下さい。

不穏サ高住ケア

片麻痺のご利用者様がいらっしゃって、部屋移動しました。 その方はベットから車椅子まで一部介助にて移乗してもらってます。 その際、麻痺足が車椅子側にきている為麻痺足を重心を乗せてもらい回転してもらっていて、股関節の痛みなど訴えられ ています。 麻痺足からの移乗は普通はありえないですよね？ 上司に健側が車椅子に来るように部屋移動依頼したのですが 話流されました！

トラブル上司特養

質問です。 重度認知症のAさん!! トイレの便器に溜まった水を飲んでしまい、下痢便の毎日… 皆さんならどう対応しますか？ アドバイスが頂けたらと思います。 サ高住で、居室にトイレ、洗面所があります。

サ高住トイレ認知症

褥瘡が悪化して、中心部に白い膜のようなものができている利用者さんがいます。 ユーパスタとガーゼ保護で処置していますが、褥瘡中心部の白いものは処置の時に取った方がよいのでしょうか。 かさぶたのようなものなのかわからず、現在はとっていません。どうされていますか？

ケア

未経験無資格の脱サラした50代の男性が職員として入職してきました。 デイで送迎に出てますが移乗のある利用者さんの家に行くも2回ほどしか見てない、やってないのにほんとに大丈夫？って聞かれるとできます！と返事をしています。 真面目でやる気があるのは良いことだと思うのですが、私が見た感じだと危なげな人です。 責任者はやらなきゃ覚えない、と行かせてしまうのですが皆さんはどうおもいますか？

無資格送迎未経験

バリデーションやパーソン・センタード・ケアというのは聞いたことありますか？

認知症

夜勤の皆様お疲れ様です。 もう少しで、無事に終えれそうです。 起床介助前のホッとしたひととき。 そんなときに気になっていたことを 聞いてみたくて質問します。 目ヤニがすごい入居者様がいるのですが まぶたの内側に溜まった膿のようなものを 就寝と起床介助の際にとって欲しいと、 ナースさんから言われたのですが まぶたの内側に洗浄綿をあてるのが怖いです。 粘膜を傷つけたら、目をきずつけてしまったら？ など不安なこともあるのですが、 こういうことって普通に内側もやるものなのでしょうか？ リーダーからは、何かあったら怖いので、 目の外側にこびりついているものだけを取りましょう。 と、指示があったのですが、 いつの間にか、ナースさんから指示が出ていて。 今日は、恐る恐るですが、 ナースさんがやっていたようにやってみたいと思います。

特養ケア

利用者からのセクハラの解決方法。 うちではこういう風に解決しましたよ～、 対処して貰えないなど意見お願いします！

セクハラトラブルストレス

新人の派遣さん 無資格未経験だから突発的に出たのかも知れんけど それスピーチロックだから(￣▽￣;) 説明のしやすいスピーチならいいけど 説明のしずらいスピーチなんて ググッても基本があるのが前提のようなものしか出てこない 尊厳とか置き換えて説明出来る事は置き換えて考えさせるけど 難しい… リーダーさんに相談したら頑張れって(￣▽￣;) 自分の勉強にもなるぞwwwって そうなんだけどどう説明するん？ 次はリーダーさんが付きだから投げちゃえ 業務覚えるのも大事だけど これも大事な事だから 身体拘束…スピーチロックは1番多い拘束だから(￣▽￣;) 分かりやすそうな文献探そ…

身体拘束無資格未経験

服薬介助について質問です。 ある男性利用者さんがいます。 以前まで、薬が錠剤で来てて なかなか飲み込めず、出してしまったり ずっと舐めてしまうことがありました。 看護師へ相談して、粉薬に変更してもらって解決したのですが 腰を痛めてしまい 新たに薬が追加になりました。 錠剤が数粒追加されて、しかも 1番大きい錠剤は潰してはダメだと。 その大きいのが厄介で、白湯で飲んでもらおうとしても 錠剤だけ飲み込めず、 ごはんに混ぜて飲ませてみても うまく口の中で、ごはんと薬を分けて、なかなか飲み込んでもらえません。 ある日なんかは10分くらいその方の服薬に時間がかかってしまいました。 朝の忙しい時間なので、他にもやることあるし かと言ってどこに吐き出すか分からないので離れられない… 現場の方から看護師へは相談してるみたいなのですが… なんなら看護師さんがやってくれと言いたいところです。 それはさておき…笑 こういう方に対してなにか良い方法ありますか？

服薬看護師

施設でケアカルテを使用している方で使ってみてどうですか？

ケア施設

機械浴について この業務は未経験で入り7ヶ月目になります。 介護職員初任者研修修了し5ヶ月。 現在、有料老人ホームにて常勤で務めていて未だに機械浴が慣れません。(昔はスタッフ2人対応だったみたいですが今は1人でやってます。) ･洗髪の時に耳にお湯が入る ･ストレッチャーからベッドへの移乗 ･1時間で全て終えること (浴槽溜める→バイタル測定→服、石鹸等の準備→車椅子へ移乗、浴室移動→脱更衣→ストレッチャーへ移乗→洗髪→洗身→入浴→洗顔→ストレッチャーからベッドへ移乗→軟膏塗る(全身の皮膚トラブル確認)→オムツあて→着更衣→車椅子→ドライヤー→居室へ移動、水分補給、ベッドへ移乗→安全確認、ひと段落/その後機械浴の浴槽を洗う→ストレッチャーを洗う→次のスタッフへの浴槽溜める準備まで) 主にこの3つの課題で時間が10分程おしてしまいます。カッコ内多くなりすみません。 耳に入らない様にイヤーキャップを自前で持ってきたら駄目なのか、とか管理者に相談しましたがこれといって解決策がなく困ってます。また、ストレッチャーからベッドへの移乗がひやひやもんで、正直に怖いと言うのがあります。ならストレッチャーで更衣をする先輩もいましたが、オムツあて等出来た感じはしてません。ケアウィングを使ってるのでその場で特記(コメント)も打たなければならないので大変です。 片麻痺の方や、下肢筋力低下の方、筋肉が凝縮し固まってる棒みたいな方…色々な方がいて、まだ頭が働かない状態です。 先輩方は、慣れている様で40分あれば終わっていました。コツを聞くも湯船に浸かるまで30分でやる事と言われました。 想像つきませんが慣れるものなのでしょうか…？ 長くなりごめんなさい。 良ければアドバイス等お願い致します。

機械浴水分補給身体介助

たびたび質問すみません。 排尿、排便を予測できるデバイスを使ったことがある方がいたら、使ってみてどうだったか教えてください。

排便トラブルケア

訪問介護をしてますが、ろう便があり、毎回壁などに手形の便などがあります。 このような方にはどんな対策がありますか？ ディ利用時に排便できるように薬などで排便コントロールでしょうか？ 壁や床を汚さないように新聞をひくことでしょうか？

排便トラブル訪問介護

現在、障がいのあるご利用者様を対象にした訪問介護事業所に勤めています。 さまざまな障がいを抱えたご利用者様の支援を行ってますが、うちの事業所には寝たきりで一人暮らしをされてる「24時間対応」のご利用者がいます。 それでちょくちょく課題になるのが「緊急時の対応」についてです。体調急変時の対応については、マニュアル化してスタッフ間で周知徹底を行っているのですが、苦慮しているのが災害時の対応についてです。 火事や地震・台風・大雨といった災害に見舞われた場合、自分の身を守るのを優先しなきゃいけない状況の中、どこまでご利用者のサポートをすれば介護職として最善を尽くしたことになるのか、非常に悩ましいところです。 もし、同じようなご利用者の支援をされている方がいらっしゃいましたら、何かアドバイスいただけると幸いです。

災害寝たきり障害者

何でうちのナースは融通効かないんだろ。 昨日の朝ショートの利用者がなんか苦しい聴診器をあてて診て欲しいと言われて、まぁ自分も大丈夫だろうと思ってはいたけど、何回か言うからとりあえず形だけでもナースに、やってもらった方が本人も納得するだろうとナースに聞いたら今忙しいから却下。 ほんと融通きかんな

夜勤明け看護師施設

グループホームで勤務してます。センサーについての質問ですが、マットタイプと赤外線タイプどちらを使用されてますか？また防水はされてますか？うちは赤外線で防水対応がなく何度も修理してます。。

センサーグループホーム施設

認知症の進行に伴い、失認や失行で 動作時に理解できず「いやー！」「わぁー」と毎回怖がられる方がいます。 声かけしたり、ゆっくりケアするようにしていますが、やはり動くことに恐怖心が強いようです。 ご家族は 「歩いてほしい」「足の力が弱くなるのは困る」と思っておられます。 少しでもその恐怖心が軽減するには、どうしてあげたらいいのでしょうか。

認知症デイサービス

グループホームです。尊厳について考えるんですが、一人の利用者が他の利用者の食事エプロンをつけるっていうのはどうですか？私はいつもいい気持ちではないのてすが。私の親だったら他の利用者からエプロンつけてもらうのは嫌です。皆さんどう思われますか？考えすぎでしょうか？

グループホーム

ショートって新規の入所受付時に電話で情報聞き取ってそれをユニットにみれるかどうか確認するものなの？ 今まで有料とデイしか経験ないのですが両方現場に情報来るのは決定事項だけだったので、、、

デイサービス

2ヶ月前に入所者が亡くなりました。突然のことでした。 施設でコロナが出ていて、支援は最小限に入浴なども中止していた時期でした。 幸いコロナではなく、原因不明との診断でした。 ふとしたときにその話題になると今でもすぐに泣けてきます。 仕事だからと割り切ればいいのでしょうが、1年目だからかなかなか切り換えられません。 私は感情移入し過ぎなのでしょうか？おかしいでしょうか？ どうすればいいですか？ アドバイスよろしくお願いします。

知的障碍者入所施設生活支援員障害者施設

服薬についての質問です。 利用者Aさんの服薬には2通りあります。(錠剤) ①錠剤を砕いて強とろみのお茶(ゼリーに包むみたいに)で飲む(看護からはOK出てます) ②錠剤のままお茶で飲む 職員によってバラバラなんです。 ①は飲みやすいように ②はそのままでも飲める(けど、口の中に残りやすい(多々ある)) 私は両方のやり方を学びました。ですが、人によって｢それ違う！｣と怒られるんです。 結局どっちでやればいいか本当にわからないんです。 ｢みんなそれぞれのやり方でやってるよ｣とか｢経験が浅いから出来ない｣とか言われてしまいます。 私の意見としては服薬の統一をした方がいいと思うのですが、どう思いますか？ この疑問は誰に言えばいいのでしょうか。 (介護主任には言ったんですけど、｢それぞれのやり方があっていいと思う｣と言われました。どうなんですかね…。) ※服薬だけじゃないんですけど…統一した方がいい所は…。それはまたで。

服薬

おはようございます😊 どう考えていいのか迷っています。 みなさんの意見、おなじようなことがある施設さんの事情を教えて下さい。 サ高住で働いています。排便コントロールですが 座薬を、使用するのがディサービスに行く日だったとき、座薬は止めますか？それとも使用しますか？

サ高住

今まで何人と看取りを見てしましたが1回も泣いたことがなく むしろ今まで頑張ったねお疲れ様ですという思いがあり全く泣けません また、失礼な話ですが看取りの方が亡くなっても業務は回さないといけないという思いになります こんな私は薄情なのでしょうか

看取り

夜分すいません😢⤵️⤵️圧迫骨折してしまった利用者がいます。体重は軽くはない方です。原因として、職場の移乗にも問題ありますか？自分も移乗していたので、積み重なってなってしまったのかな？って思ってしまいます。

トラブル特養

利用者さんの食事介助が難しい。ミキサー食でトロミがついてるのにむせ込む時があって怖い。どうやったら、むせ込まないですか？

退職金給付金インフルエンザ

50人強の有料老人ホームです。 1人の利用者が夜間帯徘徊、フロアの電気を付けたり消したり、パズルなど(隠していても)を出して散らかす。 夜勤スタッフは仮眠時間ほぼ0の状態。 昼間は他利用者のおやつやコーヒーを勝手に飲み食い。 スタッフ不足で2フロアを1人で見ている状態のため 勝手に飲み食いされるのを気付けないときもあり 職場の上の人に話してもGHが空いたら…と言われかれこれ数ヶ月。スタッフみんな疲労困憊。 …どうしたらいいのか。

徘徊仮眠有料老人ホーム