「介助・ケア」のお悩み相談（129ページ目）

仕事では何のマスクを着用して仕事していますか？

マスク

以前一度書いた胃瘻の利用者さん。 最近、夜間の立位がやや困難に…。何とか1人でポータブルに座らす事が可能ではありますが💭 ただ、出ても出なくても一度トイレやポータブルに座らないと納得しない人。 しっかりと出れば納得して寝てくれるんですが、今日の遅出…。 私が夜ご飯休憩の時に永遠コール。コールをただ止めるだけ。 職員全員その人がポータブルやトイレに座って、出れば納得する事は周知済み。(今日の遅出も) ご飯休憩が終わり、ポータブルに座らせると排尿がたくさん出ました👏👏 終わってから、臥床して頂きましたがゴソゴソ～ゴソゴソ～꜀(.௰. ꜆)꜄꜀(.௰. ꜆)꜄ 別にゴソゴソしてる分にはいいんやけどね。 ベット最低床やし。 ご飯休憩終わって出てきたら開口一番に遅出が「ずっと鳴ってるんです」と。 いや、知ってるし😇 介助が終わってから、あまりにも酷いので「日中もトイレの訴えあったら誘導してるじゃないですか。出ても出なくても。トイレに座るって意思がある訳やしコールをただ消すんじゃなくて、1回ポータブルに座って貰うとかしてください」と。 胃瘻の利用者さんの介助が今日初めてという訳じゃないし。 「普段逃げて、なんでも人任せにするのいい加減やめてくれません？苦手なら苦手やから手伝ってください。とか教えてくださいって言うたらどうなんですか？」ってめっちゃ言いたかったけど、これは飲み込んだ…。 ほとほとに、今日の遅出の人には普段からイライラさせられてばっかり…😇 言っても聞かへんし、聞く気も無いし。

コールイライラ休憩

半日のリハ特化型のディサービス で、個別機能訓練加算のⅠもⅡも算定される事業所があり、そこまで必要な人とは思えず、プラン上の紐付けも必要なので、加算Ⅱも必要ですか？と尋ねると、「うちは全員取ってます」と言われました。算定は出来るかもしれないけど、ケアマネは必要性を書かなきゃいけないし、特にⅡに関しては、ケアプランチェックで突っ込まれるのに、、、。みなさんはどうされてますか？

個別機能訓練加算ケアプラン

入浴を嫌がられるが方います。 申し訳ないと思いながらも、多少強引に介助するしかないです。 そんな時って、すごく自分の気持ちがぐったりします。 どうやって気持ちを持ち直していますか？

身体介助入浴介助認知症

どうして転んだのか、ってよりも、レシカルいれた利用者さんを1人にする時間を作ったってことが私は気になる。 きちんと連携すればそんなふうにはならないはず。 1人で動くことは無いだろう、誰かが見てるだろうって気持ちがそれぞれにあったからだと思う。一人で歩いたら100%転けるタイプの人にレシカルいれてる時点でリスクマネジメントちゃんとしようよ。 いつも一部介助でトイレ行くんだから1人では行けないよね？レシカル反応で便意あったら急ぎたくなる気持ちを転ぶ前に考えて欲しかったよ、、、。

トイレケア愚痴

モチベーションがどうしても上がらないとき、皆さんはどのようにしていますか？ 私は毎日入浴介助担当で、疲れもあってなかなかモチベーションが上がりません。 御利用者さんたちとは仲良く、楽しく会話をしながら介助しているのですが、休憩時間になるとどっと疲れが出てきて、あまり他の職員とコミュニケーションをとらなくなってしまいました（仕事の事は話しています）。 皆さんはこのような時、どのようにご自分の気持ちを向上させていますか？

休憩入浴介助モチベーション

入居者様の状態が、いつもと違うと感じて介護職としては、検査して欲しいと思っていたのですがDr.と看護師が必要ないと判断。そうこうしている間に先日亡くなられて、介護職としては、だから検査して欲しいと話していたのに😡という感じで。介護職として、看護師やDr.にどうアプローチすれば良かったのでしょうか？また、亡くなった際に、不審死のあつかいで、警察対応も現場の介護職が対応し、もう、最悪です。これって普通ですか？

警察病気看護師

皆さんにご質問です。入居者の方とお話する時は敬語ですか？

特養ケア

こんにちは

コロナ愚痴職場

質問があります　特養で勤務されている方　働いて良かったと思う事教えて下さい。宜しくお願いします

初任者研修認知症休み

オムツ交換のとき、便失禁だったら、ディスポして、介助者の手で陰部の便を手で取り除き、陰洗ボトルで手で陰部をキレイになるまでジャバジャバ洗いながらやりますか？ 自分が昔習ったのは、陰洗して清拭で終わりだったので。やり方が全く違うなと。 今はどちらが標準なんでしょうか？

オムツ交換

オムツ交換のとき、尿失禁だけでも、陰部洗浄しますか？ 清拭だけですか？ どちらが標準なんでしょうか？

陰部洗浄失禁

認知症の方で、ほとんどご飯しか（それも白飯）召し上がらない方がいます。おかずは色々混ぜたり、具材を分けたりして遊んでる感じです。 たまに少しつついて食べる程度。 何か良い工夫はないでしょうか？ 栄養補助食品などは嫌がって一切召し上がりません。

認知症グループホームケア

今日は入浴担当ですが、男性入居者が入る日なので憂鬱です。 順番守れず待たせると機嫌が悪くなり、入ってからはなかなか出たがらない。男性の後は女性です。１日に50人入れるので時間を掛けられません。ほぼ認知症の方ばかり。着替えを自分で出来る方って１割いるか？１日入浴介助した後はナイトケアに入ります。

着替え入浴介助認知症

利用者「いつもの時間と違う時間にトイレに目が覚めた！なんでだ！？」 さて、なんて答えますか？？ 条件 日中もいつも通りに過ごされ、眠剤もいつもの時間に服用。

トイレ

自宅でもベッドを使用しておらず、寝る時は床にマット敷いて布団で寝ている入居者がおります 夜間ウォーカーを使ってトイレに行ってましたが。 先日腰を痛めてしまいました。 その為居室からウォーカーを排除したと連絡がありました。 1人で使用して歩かれるから危ないと言う意味でしょう その対応はどうなんでしょうかね？ 自分としては万が一1人で立ち上がってしまっても普段から使用しているウォーカーが近くにあった方が手ぶらで転ぶより、ウォーカーを使ってくれた方がリスク減るんじゃないかと考えてますが間違っているでしょうか…

ユニット型特養

入浴介助、指導してもらって、次から一人で入浴介助できますか？ 異業種から介護未経験で入社しています。 みなさんの職場は、何回ぐらい付き添いしてくれますか？

入浴介助

グループホームや特養などの施設では 昼食は何時ごろでしょうか？ うちは基本的には11時40分から昼食なのですが 一人ミキサー食の方がおられ食事全介助が必要なため この方だけ早めに食事になります そこは理解してるのですが最近は10時半前に昼食を始めたり 座って食事介助していると「付きっきりになるな」と立ったまま食介するよう注意されたりと 単純に疑問に思うことが多くあります さすがに10時半に昼食は早すぎると思うのですが普通なのでしょうか。

食事介助指導食事

ADL自立マッチョですが認知の為 収集される事があり気を紛らわす為に 生活週間に出来ることを取り入れたいのですが どのような事があるでしょうか？

ケア施設

ブランクが、10年あるものの それでも経歴には、20年くらいある介護士の仕事 こんなミスは、初めて。 自分の無力さや 自分は、ただの人。 精神疾患者への介助が、初めてだったと言ったって情けない。今まで何をやって。教わってきたんだろう 安心を感じてもらう。 前を向いてもらうために 行ってきたのに 無力すぎる。 次の出勤 出勤日だから出勤するけど 介護の人として必要されるかな 弱音吐きどおしでごめんなさい

ブランクユニット型特養認知症

寝たきりの男性で足がクロスする利用者さんがいます。 体交のクッションを間に軽く挟んでいます。 軽くなのですぐに外れています。 何か良い方法はないでしょうか？ しっかりクッションを挟むのもあんまり気が進まないので

寝たきり職員職場

異動先の食事介助がちょっと意味わからん。 一口食べて貰ったら別の人にいき一口食事介助。 咀嚼、嚥下の時間を効率化したいのは分かるけど 認知症の方の介助じゃない気がする。

食事介助

ユニットケア と 昔からある特養 や有料老人ホーム で あなたが、重労働さを感じるのは、 どちらの施設ですか？

有料老人ホーム特養ケア

自立した利用者と手がかかる利用者が混在しています。そのため、手がかかる利用者ばかり対応していると、自立の方々からクレームがきます。なんであの人ばっかり。 えこ贔屓している訳ではないのですが、そう見えるみたいです。何か良い方法ありますか

トラブル

聞きたい事があります　施設長さんから　派遣さんは毎日お風呂介助です。と言われました　そんな毎日　耐えられますか　どんな対策していますか

掃除派遣施設長

こちらの、言う事が、全く耳に入らない利用者さんにはどのように対応してますか？

グルホで働いてます。口腔介助中に、うしろから（背中）介助しないと口腔に行かないおじいちゃんがいて、その人に旨を何度もさわれました。１回目は仕方ないとおもってましたが、2回目となると正直しんどいです。 主任（おんなのひと）は知ってます。その ひとの前ではしないけど、他のひとから話が行ってます。 ホーム長は知りません。 ホーム長や主任の目の前ではおじいちゃんも胸を触らないので。 これはホーム長にも言った方がいいのか迷ってます。 ホーム長には１回このおじいちゃんの事で注意されました。「いやいや介助しているようにみえる」と。優しくしてはないが、分け隔てなく、介助したら、旨を触ってくるようになりました。

暴力グループホーム愚痴

夜間帯に2〜1時間おきにトイレに行く男性がいます。 車椅子⇄ベッド自力、靴も履ける、トイレでは手すりに掴まり立位可能、自走可能。 ケアプランでは自分でできることは自分でしたいという長期目標です。 夜間帯でも尿意がありトイレに行きたいと言うことで、トイレ誘導しておりましたが、最近日によってADL低下が見られ、立位が難しい時は夜間帯も2名で介助する事もありました。 状態としては、日勤帯寝る、夜間帯で1、2時間おきにトイレ。性格、依存心強い、わしは高い金払っとるんだ、他の人はボケてしまってここでは自分だけがまとも(認知かなりあります)新しいものや変化が嫌い、自分の体が動かなくなってるのを人のせいにする、リハビリは拒否、尿失禁も人のせいにする、こんな方です。 そのせいか、気の弱いスタッフは下僕化してます。 本人の希望で夜間帯に爪切り、タンスの中の整理などもしてます…←ヤメテクレ。 お陰でここ最近、本当はできるのにしない事が増えて来ています。最初は靴をはかせるからはじまり、最近は起き上がり、臥床介助、足を上げ布団をかけるまでです。 服を着る際、洋服の上げ下ろしも全てスタッフです。一連の動作を見ていると、本当は自力で可能です。 状態が悪くできない時は少し手伝うのは理解できますが。 一部の過剰な介助をするスタッフのおかげで、どんどん依存しており、他のスタッフ、外部からヘルプで来てるスタッフにも強要されています。 指摘すると立腹し興奮され怒鳴り散らします。 問題は、その方の対応をスタッフ間で統一していない。何でもハイハイとしてあげて、できるのにさせようと仕向けてない。 リーダーの見解は、その方が興奮しないように、と言う事ですが、私は違うと思うんですが。 よく言われるのが、金を払ってるんだ、何でもゆう事きけ、おれはお客様だぞ、お客様は神様だろう、と。 果たして利用者⇄介護者とはそうでしょうか？ 出来るだけ本人が自力で出来るように仕向けるのがプロじゃないでしょうか。 その時に多少の衝突があっても、仕方ないと私は思うのですが…だって、本人のためなんですもん。 寝たきりの一途を辿っていくだけですもん。 こんな私はその方にも嫌われているし、他一部のスタッフやリーダーからも煙たがられていますが、私は間違ってますかね。

寝たきり失禁虐待

男性入居者さんで体格もよく、認知症、身体的には問題なしの方がスタッフに暴力をふるいます。殴る、首締める、ペンで刺そうとされたスタッフもいます。 声をかけただけとか奥さんの対応してる時とか直接触れてはいないのですが…スタッフも言葉掛けにはかなり気を使ってますが…抑肝散服用されてます。どう対応して良いか分からない状態、家族は謝るばかり、退去だけは避けたいと… こんな方いらっしゃいますか？

暴力サ高住認知症

ベッドの上でのオムツ交換時、清拭、陰部洗浄もしないですが、 どのスタッフも、お尻拭きも拭かず、交換されてます。 便の時はお尻拭きを使用していますが、ちょっと疑問に思ってしまいます。 普通なんでしょうか？

オムツ交換新人