目標はなんですかね? 在宅のケアプランは… 自宅で過ごしたいなど、本位＝意向はどのようでしょうか？　 その時の利用者さんの気分や言葉以外の、本当の意向に向うことが、リハ職の方にお願いしますされることですよね…　自宅生活での障害になる、そして継続に必要な意向に沿う対応の成功例は何よりと思いますが…

激しく同意します！回復期リハビリ病棟から移ってきた方で、「リハビリ＝ベッドで揉んでもらう時間、やってもらうもの」とすっかり刷り込まれてしまっているケース、本当にあるあるですよね。 前の病院で手厚く「お客様」のように扱われていた方ほど、施設や在宅に移った時にギャップで依存的になってしまい、こちらの意図通りに進まないことはしょっちゅうあります。 私もOTとしてそういう方に当たった時は、訓練室での機能訓練はそこそこに切り上げて、トイレや着替え、趣味など「実際の生活動作」の中にリハビリを組み込んで、ご自身で動かざるを得ない環境を作って誘導するようにしています。 受け身の姿勢を抜け出してもらうのはかなり根気がいりますが、その人の「生活に直結する目標」を一緒に探りながら、少しずつ意識を変えていけるといいですよね！

お疲れ様です。 1意見として見ていただけたらと思いますが、『評価はしっかり』と言うのはわかりますが、短期の入所でそこだけに時間を割くのはもちろん、他の入居の方も含めメリットはないですよね？ましてや計測でないので。 また、リハビリは毎回評価・訓練の繰り返しをしていることと思いますので、詳細な評価と言われるといつまでも終わらないはずです。 その人のショート利用の理由から必要な動きに直結する動作を見ていく、(寝たきりの人であれば可動域が中心、端座位保持レベル、移乗介助レベル、歩行レベルなど、)家でこれだけはできないと帰ってから大変と言うものを中心に見て行くのはどうでしょう？ そもそもショートの利用でその日数なのは割と家族の都合が多いのでショートに入っている人は暇つぶしの人が多いなという印象が多いです。 毎日リハビリしないと悪くなる人は居ないですし、自宅と同じように生活していれば自宅に帰っても問題はないですから。 あと、レギュラー利用の方も同じように入所以外の生活に必要なことができているか、前回より動作として落ちている、可動域が狭くなって家族が困ってしまうことはないかを考えてそこから評価するのはどうでしょうか？

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

時間的にも１日４人が限度でした 10人は大変！

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか…　気分で変わる方でしょうか…　正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら…　つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…？　きほんは、２つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね…　腰は、大事にしないと…ですね。

園芸療法良いと思います。 私の施設も花ではないですが、数名の利用者さんと簡単な野菜を育ててます。 立地等も関係あるかもしれませんが、大量にムカデが出てきて刺された利用者さんがいたので手袋は必須でしたね。

りんかさん、お疲れ様です。 私の勤めていた職場（小規模多機能・グループホーム）では、新人さんには比較的状態が安定している利用者さんから担当してもらうことが多かったです。 例えば、ADLがある程度保たれている方や、コミュニケーションが取りやすい方などで、まずは関わりやすさを重視していました。 認知症の方が多い環境ではありますが、いきなり対応が難しい方を任せるのではなく、先輩と一緒に関わりながら少しずつ慣れていく形でした。 また、排泄介助や入浴介助なども、最初は見学や一部介助からスタートして、段階的に任せてもらえるような流れでした。 職場によって違いはあると思いますが、「いきなり全部任せる」というよりは、安心して経験を積めるように配慮されていた印象です。