「介助・ケア」のお悩み相談（126ページ目）

利用者の中に暴言､暴力行為のある方がいます｡ 女性で普通に歩ける方です｡ 机をひっくり返す､お皿を投げる､つねる､叩く､殴る､ひっぱる､他の方にまで手を出しそうになる､ ｢バカ､死ね｣など言う｡など､､ 私も出血やアザなどできてしまいました｡ 職員の中には服が破れるほど引っ張られた方もいます｡ トイレ誘導しないと気付けない方なので トイレ誘導の為に声掛けなどするのですが､､ 見守るだけ(危ない時は介助する)､ 優しく声掛け､しつこく話さない､ 楽しそうに声掛けするなど､ 色々な職員が色々な方法を試してみても全滅です｡ 皆さんならどんな声掛け､介助しますか？ 私は今その利用者と関わるのが怖いです｡ 過去に暴言､暴力行為の利用者と接した事ありますが､今までとは比べ物にならないぐらいで､､ ベテランさんからしたら｢そんなもん｣とか思われるかもしれないけれど､私は怖いです｡ 説明不十分+説明下手ですみません💦💦

声掛け暴力暴言

口腔ケアで、残存歯があるかたの口臭が気になります。何かおすすめの商品ありますか？

口腔ケアケア

排便確認が取れない方のトイレを栓止めしていますが、ワーカーと生活相談員とで意見が分かれています。 皆さんの施設では栓止めはしていますか？ また、していない場合確認はどの様にして行っていますか？ 因みにですが、ナースはドクターではないからお腹の音で確認はできないと言われています。

排便トイレトラブル

終業時間まで15分あったので、利用者さんの耳掃除実施٩(ˊᗜˋ*)و 3人ほどしか出来てないけど、皆さん素晴らしい耳垢👏 耳穴が耳垢で塞がりかけて居た方が1人…(笑) 本人もかなりビックリするぐらい…(笑) どんだけの期間してなかったんってぐらいに…。 まだまだ取れそうな感じでしたが、やりすぎると外耳炎になってしまうので止めました(笑) 耳垢はベルトコンベアみたいに前に出てくるらしいので、またの機会に(笑)

掃除

上司は1〜2回しか現場を見てないのに 毎週現場を見てる私たちが指摘してもケア内容を直そうとしないのは何で？ 結果事故につながってる事実。今回これを上司はどう捉えるのか…結局辛い思いするのは私たちヘルパーと利用者様…

ヒヤリハット上司職場

女性の介護士が介助するとうまくいかない（とくに入浴介助）利用者さんがいて、苦戦しています。 いろいろと試してみたのですが、男性の職員だとスムーズでした。 人員の配置の問題もあり、毎回男性職員に、というわけにもいかず、みんなでいろいろ考えながら取り組んでいますが、女性職員の方が多い為男性職員がいない日もあります。皆さんは、この様な実体験はありますか？また、女性だけの時はどのように対応していますか？

入浴介助デイサービス介護福祉士

うまく表現できない質問なので答えづらいかもですが… 例えば、少し認知症がある利用者様のわがまま？要望？を言われた時に、私はまだ新人で判断できず。色々な職員の方に聞くのですが、反応が悪く。。面倒くさいのか、はいはい…って感じであしらわれます。私としては、報連相が大事だと思うので些細なことも共有できればと言う気持ちです先輩に聞いてるのですが。そう言った事は言わずに。利用者様から言われたら、聞くだけでいちいちまに受けていたらダメなんでしょうか？そう言うものなんですかね？ まだまだ介護の仕事に入ったばかりで、そんな時の対応がよくわかりません…

新人認知症

入居者様に暴言を言ってくる人がいます。 介護度も高く、認知も進んでいる人です。 排泄時に「お前なんて大嫌いだ」とか、見た目の事も言ってきます。 爪を立てて腕を強く掴んだり、顔を目掛けて叩いてきたりします。 私が失礼な物言いや態度をとったわけではないのですが、初めて介助したときからそんな感じです。 認知も進んでる人なので、あまり気にしないようにしてますが、やはり少しイラっとする時があります。 皆さんの職場にもこういう方はいるでしょうか？ その時はどのような対応、気持ちの切り替えをしてますか？

暴言認知症特養

入浴拒否のある方に限って、お風呂がすごく好き…あるある。長風呂だったり、洗身がやたらと丁寧だったり。

入浴介助デイサービスケア

何かにつけて 口うるさくチェックを入れてくる人が何人かいるんですが、 ある日の入浴介助のことです。 いつもなら何人かいる口うるさい人の一人が必ずいるんですが 、その日に限り誰もいなく、ホッとしながら仕事をしていました。 確かに色々言ってくれることはありがたいことなんですが、あまり細かく言われると、「これはしていいのか」、「これはしちゃいけないのか」って考えながら動かなきゃいけなくなり、 動いてる間も「ひょっとしたらまた何か言われるんじゃないか」と思うと、思ったように体が動けなくなり、逆にミスが多くなるということにつながるわけですが、 不思議と体がスムーズに動いて、 少しですが、自分なりに考えてできるようになった自分に少し驚きました。

指導新人愚痴

質問です。 良く理想の先輩は、上司は・・・そんな理想の先輩、上司を目指したいです。と、話に上がって来ます。とても良い事だと思います。 でも、高齢者から見て理想の介護士さんって、考えた事ありますか？ 自分から見ての理想の介護士さん。とかではなく、利用者から見た理想の介護士さんです。 例えば、自分が高齢者になって、認知症で、こんな介護士さんに見て欲しいなど。 私は介護士として、理想の先輩や上司があるように、利用者からすると、理想の介護士ってあると思います。私は利用者から見てどうなのか？の、理想を求める、重要なポイントだと思います。 認知症もあるので一概には、いえませんが。 上司が同期のあの人には言わないのに、私にだけ強く当たります。・・・・利用者に置き換えると、好きな利用者には優しいのに、苦手な人には厳しい。あるいは、聞こえないふりをする。 自分の仕事に置き換えて考えて見てください。 同じようなこと、利用者にしてませんか？仕事なら、仕事辞めます。出来るけど、利用者さんは「施設辞める！！」とは、中々出来ません。 もちろん、職員間も、複雑かもしれませんが、利用者から見ると利用者と介護士の人間関係は、本当にいいですか？ 皆さんは、どんな介護士さんになりたいですか？

理想認知症施設

呼吸は大丈夫なのに、いつも spo2の 数値が出ない方がいらっしゃいます。 皆さんどう対応されていますか?

ケア介護福祉士

入浴当番の日に14人ほど1人で個浴でお風呂にいれています。浴室が二つ横並びになっていて真ん中に仕切りドアがあります。左右行き来して入浴させると指示されています。右側で洗体、洗髪したら浴槽に利用者様に浸かっていただいて左側に移動します、そして左側の利用者様の洗体、洗髪してる間右側の浴槽に入っている利用者様を放置。何か事故があってはと不安です。いくらその不安を伝えても上は大丈夫！と。確かにしっかりした利用者様だとしても、入浴中に目を離すのはいいのでしょうか？

入浴介助

軽く痴呆気味の方が、さっき話した話を数分後にまた話す時は、また同じように返答してしまっても大丈夫なのですか？どんな返答の仕方がいいのですか？（例えば、私って今何しにここに来たのかねぇ、のような会話の返答の仕方です）

認知症

重労働をした後に、腰痛が出る事があります。月並みな質問ですが、腰痛対策方法は、どのようにしていますか？

腰痛

認知機能低下の予防で、どのような援助の方法がありますか？知識が乏しいので、いろいろ知りたいです。

予防認知症

ユニット型特別養護老人ホームで2年働いています。 先日昼食時間帯に、認知症状のある男性ご利用者様が、席から立ち上がり落ち着かないご様子で徘徊されたので、お声がけをして席にご案内すると、「あーーー！」とかなり大きな声を出されて居室に戻ろうとされました。引き止めようとすると、体に力を入れて拒否され、さらに大きな声で叫ばれていました。 居室に入ろうとされたので、居室で休んでいただくという方法もありましたが、あえてそれを選択せず、このかたはどうしたいんだろう？という思いから、居室にはご案内せず、大きな声でさけばれても気にせず、勢いよく前進されるのを体で阻止してというのを2〜3分繰り返しました。すると、少し落ち着き、そのあとはこちらの声かけに耳を傾けて、席に座られ、再度昼食を食べられていました。 そもそもの不穏の理由は、排便がとどこおっていたからだと思います。そこの問題については対応中です。 ただ、この対応を振り返ると、良かったのか悪かったのか…と考えてしまいました。 みなさんなら、どのように対応されますか？ 場面が想像しずらいかと思いますので、不明な点は補足します。もしよろしければアドバイスをお願い致します。

不穏認知症

先日、火曜日早番(入浴介助)でした。利用者が「トイレへ連れて行って」と言っていたのですが、フロアに誰もおらず僕が連れて行きました。その後遅番、フリー(新人)の人に会い「なぜ、フロア空にしてんの?」と新人の答え「あなただってエレベーター開けっ放しだったでしょう」遅番の人は笑ってボソボソと何か言ってました。これ以上言うと角が立つと思い何も言いませんでしたが。僕のしたことは間違いなのか、見てみぬふりするのがいいのか教えてください。ちなみに火曜日、フリー、遅番6人の人間がいました。

遅番早番トイレ

排便があったときの表記って皆さんどうしてますか？私の施設では、少中多量の表記は人それぞれの感覚によって違うので、ピンポン玉やテニスボールなど定型の形があるものを何個分とかで数えてます。 ↑これは間違いですか…？ 看護師にご指摘頂いたので分かる方教えて下さい。

排便記録看護師

来月で、7ヶ月目なのに…

感染対応について質問です。 ノロが疑われています。食器類についてどのような感染対応をされていますか?

感染症ケア

自分の不注意でかなり久しぶりの事故… しかも大怪我…情けない…

ケア

早く夜勤したい

夜勤

新人さんが「ここの施設はオムツパットは2枚重ねしないんですか？」と質問してきた。 うちの施設はアウトです。絶対にしてはいけません。蒸れるし拘束にあたると拘束委員会でも話し合ってます。 パット2枚重ねってやってるところあるんですね。 きっと新人さんの前職場はやってたんですね。職員はバットを抜くだけだから楽だけどやってはいけないと思うのですが皆さんのところはどうですか？

委員会新人特養

従来型特養の1日の流れを教えてください！！ 今はユニット型で働いていますが、1日の流れがかなりゆっくりで以前居た所と違いすぎて物足りなくなくて悩んでいます。

特養施設

未経験からパートで特養介護職２ヶ月目です。介護度5。仕事内容についてですが、私は午前は８時から、朝食介助、片付け、口腔ケア、トイレ誘導。臥床。シーツ交換。トイレ誘導、離床、口腔ケア、水分摂取介助。午後は昼食介助、片付け、口腔ケア、トイレ誘導、臥床。入浴介助、特浴、リフト３人～４人 を、二時間程でいれます。出勤日は、必ず入浴介助の担当になってます。毎日入浴きついです😢 皆さんの施設も新人はなれるまで毎日入浴介助なのでしょうか？

未経験入浴介助特養

昼夜逆転の利用者がいます。 その方は、入所前から夜更かしする生活だったようで、無理に寝かすようなことはしてないそうです。日中はほとんど寝ているか徘徊して、他利用者の居室で寝ていることは多々あります。認知症の症状も顕著にすすんでいて、指示も以前より入らなくなり、熱いやかんに手をのばしたり、床のシミを椅子からかがんでとろうとしたりと危険な場面も増えてきました。そこで転倒しないよう声かけするだけで怒るようにもなってきました。それでも、夜間の記録や日中のロクな記録がないのでスルーされています。私は夜勤はやっていないので、日中の様子を記録するようにしています。 社員さんは元々の生活がそういう人だったんだからとそのままにしているそうなのですが、、はたしてそれでいいのでしょうか？彼女のリスクをフォローできるような体制でもないですし、規則正しい生活リズムを提案することは、はたして間違えているでしょうか？ その人らしさとは、、と考えています。

昼夜逆転徘徊遅番

介護保険と自立支援サービス 訪問介護について。 0,介護保険でまかなえないオーバー分が発生するときに自立支援を組み込める、であってますでしょうか？ 1,あと訪問介護を自立支援で継ぎ足した場合、利用者や家族様は自立支援の増額分だけ負担金額は増えるのでしょうか？ 2,介護保険みたいに○割負担とか決まってるのでしょうか？ 3,本人の所得や家族の所得で使えたり使えなかったりの制限はあるのでしょうか？ 教えてくださると助かります

支援計画生活支援員介護保険

もの取られ妄想の方の、居室の環境整備で気を付けている事はありますか？

トラブルユニット型特養ケア