「介助・ケア」のお悩み相談（113ページ目）

食事介助、はじめは水分摂取、根拠は？

食事介助食事

移乗介助、排泄介助、食事介助の時に気をつけていること、意識していることを教えて下さい🧑🏻‍🦽

排泄介助無資格食事介助

わがままな利用者様や自分の思うようにいかなかったら怒り出す利用者様にはどのように対処するのがいいと思われますか？ 　

トラブルユニット型特養特養

時間がかかるから、時間がないから、人が少ないからとかで、介助するのはどうなのよ？ それも、言われるのが、わかってるのか、見えないところで介助してるっぽいのよねー(#＾ω＾) それで、介助量増えた、忙しい！とか、知らんがな(*ﾉ･ω･)ﾉ⌒。

愚痴職場

ポータブルトイレの消臭方法はありますか？ 日中・夜間とずっとポータブルトイレを使う利用者さんがいます。 定時で洗っていますが毎日使うので臭いが気になるようです。 簡単な消臭方法はありますか？

トイレ施設職場

認知症により大声を出す方がいます。食事もだんだん自力摂取が難しくなってる中、おにぎりやパンなど手で食べるものは自力摂取できている状態です。ただ、食事中も叫んだり大声を出しながら召し上がるので食べ物でむせることが多くなっています。しっかり咀嚼もして嚥下は問題ありません。ただ強い抵抗のため口腔ケアは歯科の月2回しかできません。おかずは一口大でとろみがけをしているのですが、おかゆなどにすると完全介助になると思われます。もともと食べることが好きな方で、何を優先し対応すれば良いのか迷っています。声を出すのはとめられない、誤嚥おこしてる可能性は高く、肺炎起こす前に食形態をかえるか、変えた場合摂取量減る可能性と完全介助になる、リスクをおってでも自力摂取できる方を選ぶか、、介護士の方々意見や案を頂けたらと思います。

口腔ケア食事介助食事

夜勤明けで帰ろうとしたら、隣のユニットの職員に呼ばれて「なんか失禁してるんだけど、朝交換しなかったの？」と聞かれ、２時間前に交換してますよと伝えると、「え、短時間でこんなに漏れる？」と怒られてはないけど言われてしまった。 きちんと朝の排泄交換の時間に交換してるから、よっぽど尿量が多かったのか、それともちゃんと当てられてなかったのかのどっちかでしょうね‥‥トホホ。 かなりショック。自分なりには綺麗にちゃんと当ててたつもりだけど、、次からは漏れないように気をつけて排泄交換しようっと。

失禁夜勤明け

男性ご利用者様の排泄介助について。 居室にてパット交換を行う時、陰茎が立っていることあります。 上を向いてしまっているためパットを当てようとしても上手く当てることが出来ず、暫くして行くと汚染してしまっていることが多々あります。 このような状態の時どのようにすれば尿汚染を防ぐことが出来るか、何か良い案ありませんでしょうか？ 【情報】 ・夜間の排泄介助です ・稀にトイレに行くこともあるため、リハビリパンツ＋尿とりパットで対応しています ・気難しい方で本人に意思がない限りはトイレには行きません

尿汚染リハビリパンツ排泄介助

利用者の中にはプライドが強い方もいて、特に女性の利用者は男性の介助を嫌がる人も多いです。 排泄ケアとか入浴介助とか、ま、普通に考えれば仕方ないのかもしれませんが、少数ではありますが、そういう拘りのある方には何かきっかけがあるといいなと思うのですが。 なかなかシフトやルートの関係でやむを得ず入らなきゃいけないこともあるし、ご意見いただきたく思います。

シフト有料老人ホーム

服薬介助でミスなく出来るってあるんですか？ 瞬きや水分を飲んで貰う時に口元から目を離すので、確実にミスなく出来るって無理じゃないかと思っています。 絶対にミスが無い方法があるなら教えて下さい

服薬特養職場

夜間1時間おきにトイレに起きる利用者の方がいたら どのような声かけをしますか？

トイレ

書類の指導は、皆さんどうしてますか？ 介護士としての技量は問題無いのですが、事故報告書等を書いてもらうと、内容が、私の後ろで立ち上がりふらついて転倒しました。・・・・後ろ向いてたのに立ち上がったか、みてないよね。書いた人に話を聞くと、ﾄﾞﾝと音がして振り向いたら転けてた。今言った事をそのまま書くだけなのに。予測はいってるよね。◯◯◯で 申し訳ありません。・・・謝罪文ですよね。私は、転倒した時はこう思って、他者を介助してました。貴方の行動が重要ではなく発見状況が知りたい。 トイレに行こうとして、立ち上がり転倒した。 本人失語症でしゃべれないよね。 こんな書類が良くあります。 説明した時は、なるほどと言うのに少し期間が空いたら同じような書き方です。 どう説明すれば良いのか悩みます。 そして、現場が大切なのは勿論ですが、書類の、重要性についてはあまり感じていそうに有りません。

事故報告

一過性の脳梗塞…というのは どのような状態でしょうか？ 先日、ある男性利用者様が突然 右手が上手く動かせないようになりました。 骨折はしていません。 ナース曰く一過性の脳梗塞ではないか？とのこと。 診察にもなかなか行けない状況で 今のところ様子観察しています。

リハビリ病気認知症

重度心身障害者の入浴支援について質問です。 何人体制で、1人何分くらいかかりますか？ またどんな回し方をしてますか？ 私のところは3人体制で1人が着脱して、2人で入浴介助してます。

障害者入浴介助

利用者様が車椅子の方をトイレに連れて行かれており、声をかけるとトイレに行きたいというから、と。認知の方が認知の方を対応しようとされることありますか？

デイケアトイレ認知症

病院のmswではユニフォームがありますか？ 私の職場では常に私服です。

職場

入社してから半年経ちます。質問したいことがございまして、オムツ(テープタイプ)ユニチャーム製で、パッドがアテント製で使用してますが、アテント製パッドだと背中まで便汚染してしまうことがあります。パッドはユニチャーム製がいいと思いますが、意見をお願いします。

便汚染

イライラしちゃう今日この頃。 入居者さんに対してじゃなく、こだわりが強くて決められた時間を１分でも過ぎたら、すぐケアマネ呼べ責任者呼べっていう入居者さん(全麻痺寝たきり)だけに重点的に時間守ったりルーティンを守ったりして、他の入居者さん(転倒、転落リスクが高い)をないがしろにしてる風潮やスタッフ、ケアマネがムカつく。 どの入居者さんにも同じように平等なケアや介助が必要。万が一、その人のこだわりに振り回されて他の人が怪我した時に家族に、こだわり強い入居者さんの為にケアしていたので見守り不足になりましたって言えるの？って。その人の要望に応える為に他の入居者さんはテレビの前で座ってる時間ばかり。 ベランダでて庭に咲いてる花を見たり苑内だけ散歩してあげたら言われたのが、そんな事するの君だけよって。 違うだろ、そりゃ。みんなで満遍なく平等に入居者さんの為に出来ることしろよ。

平等なケアイライラケア

先日、ある職員が誤薬をしてしまいました。幸い事なきを得ましたが、みなさんの施設とどのように薬を管理したり、服用時の確認を行っていますか？

トラブルグループホーム特養

入浴時の血液感染対策、みなさんの施設ではどのように行っていますか？ また職員の体の傷が誤って感染血液に触れてしまった場合、どのように対処していますか？

手荒れ身体介助トラブル

介護職11年になる介護福祉士です 有料老人ホームに務めています 先日、出勤すると管理者より 96歳になる女性利用者より私が オムツ交換時に陰部をさわったと 訴えがあったと報告があり 女性利用者より 他の利用者へも話をしてたりと 他の利用者からの 写真をとられたんじゃない 部屋に入ってくるとか 話がふくらんでいるとの事でした 女性利用者様は車椅子を使用 昼は自力にてトイレへ行かれます 夜は転倒防止の為(以前より数回転倒あり)オムツにて対応しています 入眠前にベット上でオムツを装着しますが、今までも何度も装着のみを対応し陰洗をした事はありません 今までもお金をお菓子を取られたと 妄想癖や認知症の症状がみられますが 受診歴はありません 訴え後からバカ野郎、気持ち悪いと 言われたり、ツバをかけられたりもあります 管理者は状況の把握はしていますが 大丈夫とか気にするなと言うだけで 解決にはいたっていません 今はオムツ対応はせずに距離をおき 他の業務に務めています 色んな利用者様が居ると思いますが 介護とは?考えてしまいます

トラブルストレス

モチベーションが、上がらない時ってありますか？ そんな時どうされてますか？

モチベーション

お疲れ様です。介護の仕事してます。食事介助で 他の職員みたいに上手く食べさせるのがなかなかで、途中から職員に半分寝てるからもう無理だからいいよって言われると、あ〜今日も無理やった〜😓って自分で落ち込んだ。食事介助は もう何年もしてきたのに、上手くいかないこともありますね。

食事

　つい先日、筋緊張がある利用者の方の食事介助を担当したのですが、突然、スプーンを離さなくなってしまい、どうしたらいいかわからず、職員の方に声をかけたら、まさかの発作でした。 　「スプーン抜くなよ抜くなよ」と言われ、ピッチを持っている方に医務に連絡をお願いし、開口用のシリコンと器具を使って、口をむりやり開け、医務の方が喀痰吸引するということがありまして、慌ててしまいました。（初経験） 　今後同じことになっても、できるだけ対応できるようにしたいのです。 　他の皆様は、緊張のある人、発作が出やすい利用者の方の食事介助時に発作が起きた場合、どう対応をしているのか、知りたいです。

医療行為喀痰吸引食事介助

看多機や小多機で働いている方で、来所された方の薬の取り扱いはどのようにされていますか？？ 最近では飲み間違いや飲み忘れなどのヒヤリ・ハットは随分と減ったのですが、以前はびっくりするくらいありました。 今は来られたら薬の準備、チェックをヘルパーが行い、お薬カレンダーにセットし、その後、看護師がタブルチェックをしています。

服薬看護師施設

認知症の進行が、みられ食事は全介助です。水分補給も以前は、自分でコップを持って飲んでましたが、今はあまり飲んでくれず、何回かこまめに飲んでもらっています。何か良い方法ありましたら、教えて下さい。

水分補給食事認知症

当方の施設は普通の紙ベースのケース記録と、下記の写真のような訪問伝票？いわゆるテレッサと呼ばれる物も書きます。昨日夕方から今朝までのI先輩の夜勤、本来なら一晩で大体、全員分書いて20枚くらいになりますが、下記の写真の伝票が１枚だけしかありません、つまり書き忘れ。勝手に思ってるのが、嫌いなタイプのわたくしがいたので近寄りたくなかったのと、仲良しなＣくんがいたので、1分でも長くモンストをやって遊んでいたかったのではと思います。そんな輩が仕事のフォローが…とか、やり残しが…とか、くだらんウンチクを垂れてくる。全く何様だろうか

記録先輩夜勤

入職して5日目。休みがあったので実質4日目。 最初は教えられながらやっていたけどもう普通にやっちゃってる。 なんも言われないってことはいいことなの？

入社休み

オムツの方の陰部洗浄について教えていただきたいです。 現在最低１日１回お湯で陰部洗浄をしています。 陰部の荒れ等はみられることはあまりないのですが、お湯で洗ってもにおいが気になる時があります。 そこで皆様の施設での方法を教えていただけると助かります。 清拭剤を使用しているのか、緑茶などで洗っているのか、回数を増やしているのかなど教えていただけると嬉しいです。

陰部洗浄トラブルユニット型特養

男性利用者様で女性職員に対してセクハラ行為が見られています。対応策としては、排泄交換は男性職員が対応してくれています。男性の利用者様は他の利用者様と比べると年齢も若くて。最近、入所されたばかりで。高次機能障害があるので。 みなさんは、こういう時どうしているのか教えてほしいです。

セクハラ職員