「介助・ケア」のお悩み相談（112ページ目）

患者さんとのコミュニケーションはどうしていますか？ 病院だからか、患者さんと話をしていると他スタッフからの視線が痛いです。仕事時間中だとそれなので、定時後５〜10分ほど話をしたり聞いたりしているのですが、それはそれで変に思われているだろうと思います。それが気になり時計ばかり見て話している自分も感じが悪いなぁと… いつ傾聴したら良いのだろうと悩んでしまいます。 周りは話すのが面倒だというスタッフばかり、病院は治療の場なので、コミュニケーションをしっかり取る事が介護士の出来ることではないかと思うのですが。 私のやり方が不器用というか要領が悪いのでしょうか？ 良い方法があれば教えてください

介護福祉士職員

デイサービスですが、うちの施設の利用者さんファイルが欲しい情報が中々なく、あまり情報がない内容の薄いファイルです。基本情報はありますが、どんな薬を服用しているなどの用紙も無いですし…⤵️みなさんのところは、どんな内容の情報をファイリングしていますか？

デイサービスストレス

みなさんの施設では利用者さんにかゆみやかぶれ、皮膚剥離などがあった場合は塗り薬などは何を使われていますか?

施設

入居者の方が弄便行為があり、対策を考えています。 どんな対策があるかアイデアがあれば教えて欲しいです

とあるスピード重視の職員を見ていると、確かに1日のスケジュールに間に合うよう効率的に動いている。それもたしかに必要なことだけれど、利用者の意思を捻じ伏せる？ような対応も目立って首を傾げてしまう。 何でもかんでも利用者第一で動くとどうしても時間がなくなり、施設で集団生活をする全ての利用者へ平等にケアを提供することができないので、効率を重視することも大切なことであると個人的には思っている。でも、不穏な利用者を無理やり寝かせたり食べさせる、トイレに行きたくて落ち着かない利用者を後回しにする等の対応は、結局自分の首を絞めてしまうんじゃないだろうか…。特に認知のある方の場合、気持ちを落ち着かせることで後々の介助がスムーズにいくことが多いし。押し付け介護では拒否が強くなって余計こちらの手間が増えるだけだと思うのだけれど。

不穏トイレ認知症

車椅子のフットサポートのアーム？部分を持って、移動する方がいます。 何度、ハンドリムを説明しても、絶対アーム部分を持つので、かなり前傾になってしまい、かなりヒヤヒヤします。 なんか良い方法ないでしょうか。

午後から夕方までトイレに行かない利用者さんにトイレ行きましょうとずっと行ってないのでと他職員が言っていたのですがその利用者さんは行っても出ないと言っているにもかかわらず無理やり行きましょうと言って連れて行くのはどう思いますか。私は無理に連れて行くのはどうなのかなと思ったりするのですが…

トイレ職員

通所リハビリで働いています。利用者様の爪切りはどうされていますか？看護師が行っていますか？

リハビリ看護師

デイサービス、特養、ショートステイの複合施設で働いています。 それぞれの利用者の関わりってありますか？イベントなど共同で行ったり、誕生日会など、コロナ禍でデイサービスと特養は接触させない方がいいですか？

ショートステイコロナ特養

私の施設は点滴し終わった方の抜針を看護師がいない時には介護職員が行います。 前の施設で医療行為だということはわかっていたので「介護職員が抜いても大丈夫なんですか？」と先輩に聞いたら「針じゃないから大丈夫」と返答がありました。 点滴が腕に刺さってて抜いたら血も付着するのに針じゃないものというのはどういうものなんでしょうか？

感染症健康職場

経管栄養の方についてです。 レビンの自己抜去が止まらない方がいます… 栄養中だけミトン着用するのですが、してない間にほぼほぼ自己抜去してしまいます。 何かいい方法とかありますかね？

老健ケア職場

私の施設の感染の恐れのある方は「M対応」と言われています。 M対応の「M」とはなんの略なんでしょうか？ 素朴な質問で申し訳ありません。

健康ケア

多床型の特養で5年勤めています。 度々、ご利用者からの暴言や叩く、つねるなどの行為に怒りを覚えます。みなさんどうやって自分を落ち着かせていますか？

暴言特養ストレス

毎日、他職員の良かったところ悪かったところを１つパソコンに入力しなければなりません。職員間のスキルアップのためとの事ですが、、、わざわざ全職員が見れるパソコンに入力する必要があるのでしょうか？

ユニット型特養介護福祉士愚痴

終日問わず大声で独語のある利用者さんがいます。以前はトイレ誘導するとおさまっていましたが最近は落ち着きません。トイレに座りながら大声を出していることもあります。先日、夕食後から大声が激しくトイレに行くもおさまらず、他の利用者さんが寝れないと判断してリビングで過ごしてもらいました。15分起きに見に行っていましたがコール対応に追われている間に転倒されました。結果、見守りできないリビングで過ごしてもらったことが問題と言われました。どうしたらよかったんでしょうか？他の利用者さんが寝れないことを分かった上で見守り出来るところで過ごしてもらったほうが良かったのでしょうか、、、

コールヒヤリハット特養

介護についての、情報源どういったものがありますか？最近、YouTubeでケアきょうというチャンネルしりました。今まで、情報を気にしなかったのでYouTube以外…いえっYouTubeでも構いませんが何かお勧めの雑誌やサイトあれば教えて下さい。

レクリエーション入浴介助デイサービス

住宅型有料老人ホームで働いている者です。 オープンしたばかりで、現在職員みんなが自分の意見を押し通すような行動に出ている状態です。 そこで一つ質問です。日々30℃越えの中、入浴を暖房を入れてやっている職員がいます。私が準備をお願いしたところ暖房が付いており、入った瞬間高温のサウナ状態でした。 この季節に浴室暖房ってどう思いますか？ ちなみに利用者様で寒がる人も居るからとのこと。

有料老人ホーム入浴介助訪問介護

大腿骨骨折した利用者さんが、入院もせず帰ってきた。 利用者も介護士も地獄。

看取りで介護スタッフしか出来ない事、介護スタッフだから出来ることってどんな事？

看取り

お力貸してください！ 振戦の強い方(パーキンソン病)の食事方ですが、スプーンで召し上がってるのですが、ご本人様震えが気になり食事量減ってきてしまいました。、 何かいい自助具や、介助法教えてもらえませんか？ よろしくお願いします

食事介護福祉士施設

最近のこの暑さからお客様が脱水や食欲不振で入院となったりしています。なるべく水分をとるように促したりしていますが、金銭的にゼリー飲料など補食できるものを購入できないため、金銭的な負担なく水分などとれるような工夫を皆さんはどのようにされてますでしょうか？

食欲

ご利用者さんがトイレに行きたいと思って行った時にはもう出てしまっていて下着やズボンを濡らして汚してしまうと気にされているのですがこんなことなら早く迎えにきてほしいとまで話されています。こういう場合はどう対応したらいいのでしょうか?

トイレ

記録が苦手で、困っています。何か良い方法はありますか？また、参考になる本などあったら教えてください。

老健

昨日、トイレ介助中に利用者様にいつも通り手すりを持って立ち上がって頂いた所、立位が保てず、床に座りこんでしまわれました。 久しぶりの事故で、ショックうけてたけど職場の仲間達がフォローしてくれて、何とか立ち上がれました。 管理者が再度、一人でトイレ介助してみて、二人介助が安全と判断し今後は二人介助になりました。 利用者様が最近ADLが下がってたこと、判断できず、自分を過信していた所反省しつつ、今後はこのようなことがないよう今一度介助を見直したいと思います。

トイレ介助

亡くなられた方の訪問介護利用料は本人負担は家族に請求できますが。介護保険からの支払いってどうなるんでしょう。

訪問介護

進行性核上性麻痺の利用者さんがいます。 入居され、一年なりますが最近になり食事が進まなくなりました。本人の好きな物を聞くとアイスとフルーツとのことで3ヶ月前から食べて頂いてましたがすすみが悪くなってきました。水分も、シャーベット状で食べれてはいますがどなたか同じ疾患で食事のアプローチで何か工夫されてる方いれば情報下さい。宜しくお願いします。

食事ケア介護福祉士

デイケア、デイサービスでトイレが終わった際、認知症のためコールを押してくれない場合は、ずっと着くしか方法はないでしょうか？ 先日、コールを押さずに出てこられ転倒しました。

デイケアコールヒヤリハット

小規模多機能型居宅介護で働いています。宿泊（ロングなのでほぼ入居と同じ）利用者がたくさんいます。 現在レビー小体型認知症で全身拘縮が進んでいて意思疎通はほぼ難しい男性利用者さんがいます。家族の方も週一回会いに来て洗濯物を取りに来ています。 お元気にさせてたときおしゃれだったようですが今の状態になられてからも持ち込みされる肌着やその他の衣類はその当時と同じおしゃれ着ばかりです。拘縮が進んでいて（ほとんど棒状態）更衣する私達職員にとっては伸縮性がなく入浴の際も脱着に時間がかかり大変です。（職員が何人いても脱着に時間がかかるのは同じです）上司から脱着に時間がかかるとお風呂で身体が冷えてしまうので出来るだけ伸縮性があり脱着しやすいものをと家族の方にも伝えて貰っているのですがほぼベットで1日を過ごすには似つかわしくないブランドのポロシャツなどピチピチサイズばかり持ってこられます。 皆さんの職場ではこのようなケースはありますか。個人的に私が家族を預けるなら無理やり更衣されるよりゆったりして着せやすいものを選びますが。五本指靴下などは少なくとももちこみさせません。

愚痴施設ストレス

介護拒否のあるご利用者様の対応に悩んでいます。 片麻痺のある男性なのですが、トイレ介助に入ると「パット早く交換しろよ❗」「馬鹿野郎」等の暴言があります。 介助中に暴れ、転倒リスクが高く、思わず「止めてください!」と声を荒げてしまいます。 いつ介護事故を起こすか恐怖を感じます。 又、こんな対応をしてしまう自分が嫌です。 できる限り、他の職員に代わってもらっています。 どのような対応が適切でしょうか？

暴言トイレ介助初任者研修

社内で誤薬が発生したのですが、改善策をと言われても当人の確認ミスによるものです。 正直こちらからしたらそこまで面倒をみなくてはいけないのかと思いました。 きちんと確認をすれば防げるように改善してきた結果なのにそれをさらに改善しろと。チェック回数がただ増えるだけで3回、4回とする意味はあるのだろうか。

服薬理不尽ヒヤリハット