「介助・ケア」のお悩み相談（115ページ目）

お疲れ様です たまには、体を休ませてあげましょう。ゆっくりとまったりと、仕事頑張るからまわってくるでも体は悲鳴を上げているきがします 人間思っているほどタフでは有りません 体さん 心さんにも休息を いたわって欲しいと思います 介護は永遠あります めさきを変えて 新鮮な空気を吸って リフレッシュ 大切ですよ 人間ですもの…ね🥰

たとえ忙しくても、適当な対応をしない。

無資格から始めたので半年ぐらいかかりました。

私はですが… 前かがみになっていただく しっかりとご利用者様のお尻の上らへんまで腕を回す 脚は左右ご利用者様の脚の外側に 立ち上がる際自分の腰はひかない、しっかりと屈伸運動で持ち上げる ご利用者様の足を私の足で支える（力加減は添える程度） そんな感じでしょうか？ ご利用者を持ち上げやすいポイントを見つけるのがいいと思います わかりづらい説明ですみません

うちの施設では、トロミの人でも、ストロー付きのパックジュースは、そのまま出します。 トロミなのに、朝は普通のパック牛乳という方もわりといて、最初は混乱しましたが、施設がそうしてるんならまあいいかとそのままにしています。 それでムセるようなら、ヨーグルトに変更します。

1日のトータル摂取量はどのくらいでしょうか？ 是が非でも飲んで頂かないと困るような状況なのか、ムラがあったりして、飲める日もあるよという状況なのか？ ウチの施設にも水分を取っていただくのが中々難しい方がいます。 其々方法は色々ですが、体重管理をした上で、小さなお菓子（柿ピーや麦チョコなど）を食べていただきながら、先ずは口を開けていただき、そのお供にお茶やコーヒーなど飲んで頂きます。 みみさんの仰るような、机をたたいたり、コップごと投げつけたりする方もいらっしいました。バルーン装着の方でなるべく水分を取っていただきたい方ですが、どうしても無理な時は諦めますね。 水分を取ること自体が嫌なことになってしまうと、悪循環です。その場は要らないなら飲まなくてもいいよと言うことにして、別のチャンスを待ちますね。 放って置いたらいつの間にか全部飲んであったという事もあります。 飲め飲めと干渉される事がイヤという方もいます。 なぜ飲みたくないのかを少し探ってみてください。

無資格の方でも、給与は有資格者並みにもらわれてる方はいらっしゃいます。今は専門性を高める為に施設内研修を充実させる様指導されていると思います。有資格者でも専門的な仕事しない人居ますよ。そういう方は宝の持ち腐れの方で、給与泥棒だと私は思います。私はそれなら、仕事の出来る無資格の方のを優遇します。難易度の高い方の介助を出来る事はすごく尊敬します。ただやらされてると思われてるのはすごく残念です。資格を持つのに出来ない方はたくさんおられるので、自信持たれればもっと仕事への考え方も変えれると思います。どこの職種についても同じです。業界外で頑張って下さい

浮腫んでいるのならまずは足を高くするといいのでは？後は低温火傷にきをつけながら湯たんぽか、ペットボトルにぬるま湯入れてタオルとかにくるんだりして足のまわりにおくとか

繰り返し使用してゴワゴワで皮膚荒れするから柔らかい使い捨てお尻拭き、他者といくら洗濯してもオシモに使用するからなど特例希望あるならば受けますけど、、、

救急車を呼んだ時点で、隊員には救命の義務があります。 救急車を呼ぶイコール救命ありということです。 その方の心身の状態にもよりますが、看取りを希望され、なんらかの手はずがなされていても、気が動転して119を呼んでしまうという話はあります。 一部の都市では、心肺蘇生を望まないことが確認される場合への措置があるようですが。 ロングであってもショートステイであれば、一時預かりのような物ですから、そもそものケアプランなどの担当者は別にいるのではないですか？ 入所していない利用者の延命に係る契約はできないと思います。 本人様の意思は確認できず、家族の希望なんですよね。ご家族様が、担当のケアマネと相談して何かしらのてだてを打ってもらうしかないのでは？ それを家族がしていないのなら、施設が言うことは納得です。

認知の程度に寄りますが、他人の服は落ち着かないものです。毎回、替えのズボンをお持ち頂く様にお願いします。そして、レクや食事前に必ずトイレに誘導でしょうか。 したくないなら、パットの確認とお伝えして、１つ大きい容量のにして貰うと思います。 「すみませーん💦ちょっと、手を貸して頂けませんか〜？」とかなんとか言って、2人だけになれる個室に一緒に行き、 「さっき手を洗ってた時、濡れた様です。これどうぞ。」と、着替えを手渡します。 その方との信頼関係も大切ですね。

ペーパータオルで拭くくらいかな。

こんにちは！私の施設では 皮膚トラブルがない利用者様に 関してはジャバラを使用して 排泄介助の時間を減らし 巡視に回っています！

自分は障がいのあるご利用者様専門の訪問介護事業所に勤めてます。 うちにも自閉症のご利用者様がいらっしゃいますが、人や物に対するこだわりがかなり強いです。おそらく、投稿者様のところのご利用者様も、注意するとパニックになって自傷行為や他害行為をしてしまうのでは？ 同じ自閉症でも、人によって傾向に差があるから一概には言えませんが、自分の場合はなるべくご利用者様がこだわってる人や物に対して、注意をそらすよう声かけしたり誘導したりしてます。 でもまぁ、障がい者介護の場合は極論で言うと、根気強く対応していくしかないかと^^;

私の経験上、比較的ラクだったのはデイですね。 デイは要介護度が低い方の利用がほとんどなので肉体的な負担は少ないかな、と。 グループホームも重労働ではなかったですが、食事当番や夜勤もあるので、それが嫌でなければ…という感じです。

お疲れ様です。 似た様に機械のあるデイにいます。 配置も似ている部分がありますが「おかしいな？」「どうしたらスムーズに？」と思う事はスタッフ間で話して共有・実践します。 スタッフの楽さではなく、利用者さんの事を一番に…と思うので、こちらよりもスタッフ間で話し合われてみる事をお勧めします。

太い関節からと考えて、まずは腰を支え、脇、手と支えるのはいかがでしょう。 社交ダンスとかの支え方みたいな感じで！

職員が把握する内容を入居者さまのテーブルに表記するという発想なので、失敗してしまうのかも。入居者さまには把握する必要のないことなので。 席表は、配膳用の台車などあればそこに貼っておけば、エプロンなどと一緒に準備できますよ。 うちの施設では、トロミ茶なども、配膳用のお盆などにあらかじめ入居者名とトロミ濃度を記載したテプラを貼って誰が準備しても間違わないようにしています。例えば、テーブルごとに必要な物品をトレイに準備しておけば、直前に配る事も可能です。 テーブルの数や、必要物品の有無にもよりますが。

いますよね、自分の都合で利用者さんをコントロールする職員。ご本人の意思なんて、そっちのけで。 楽をしたい、動きたくない、早く帰りたい…特養で勤務していた頃、そんな同僚いました。 どうしてこの職業を選んだんでしょうね。 ひまーさんの感じてらっしゃる事は、間違っていないと思います。 そして素晴らしいと思います。 お互い、そんな人達に染まらず頑張りましょう！

うちの施設には、 ○夜間立位悪く一人でPトイレ介助厳しいため、オムツ対応 な方がおられますが、この方が ○夜間パットを引き抜き握りしめたりオムツを外す。便をにぎってたこともある んですよね。 タオルを巻く→手を突っ込んで外す 排便コントロール→なかなか上手くいかず下痢だったり出なかったり ホーム長がサスペンダー代わりに広口ゴムかってきたので、 サスペンダーみたいにズボンに取り付けました →引きちぎる勢いで手に巻き付け(ちぎれてはいなかったけど危ない)結局パット抜かれる かといってつなぎは拘束・・・ 拘束になるかなど調べて最後の最後に行き着いたのは https://usagiya99.com/sp/detail_99.html でした。 打つ手打ち尽くすまでいって 訴えて漸く購入にこぎ着け、 着始めてからは外されずに過ごしているようです。、 という実例でした。一応家族には了解取り付けています。

3年ほど前までは施設全体で結構ガッツリやっていました。今はやっていないので参考にならなかったらすみません。

今まで施設は2件経験していますが布おしめは使用していなかったですね。 パットを使用していました。 布を使うなんてちょっとビックリです。

特養ですが若い障がい者のお客様いますが、完全に慣れです。(笑) あと、男性職員少ないので。 慣れる必要もあるけれど、羞恥心に配慮するなら同性にやって貰っても良いような気もします。

今の施設は、すずをつけてます

グループホーム勤務です。一人になれるところでしょうか一対一で誰にも邪魔されずにケアできるところがすきです

お疲れ様です。 水虫は辛いですね。 コロナ以外の感染対策も不可欠ですね。

お辞儀したときに背中からこんにちはしてたらん〜と思います。でっかい団子ヘアとかにアレンジできるといいですよね！

やっぱり最初は基本を教えていけば良いんじゃないでしょうか？ 後々自分なりにやりやすいやり方を模索していくと思うので基本だけは抑えてくださいて感じで良いと思います。 ただ移乗介助は腰を使う力仕事なので腰がなるべく負担にならないやり方を教えてくれたら嬉しいと思います！

おつかれさまです。 身体抑制…身体拘束のことでしょうか？その一点柵を、どのような理由で真ん中に置いているかが問題なのと使用されている利用者様の生活を妨げているのなら身体拘束です。それから病院は治療目的であり施設は、そこで生活することを目的としているため病院では許されても施設では許されないことが数多くあります。

基本的に看護師がすることになっていますが、日勤以外では研修を受けて対応することがあります。ただ、吸引は口腔内の痰を吸引することが多く、それ以上は看護師にお願いしています。