アドバイスください！体重53キロ、立位はとれない方で、重度の認知症の...

Question

アドバイスください！体重53キロ 、立位はとれない方で、重度の認知症の為　声かけしても恐怖心が強いためと思われますが、トランス時やトイレ使用時に全身に力が入り後ろに強く突っ張る方がいます。とにかく重く、2人介助で抱えてズボンを下げますがあまりに力が入る為に密着もできないですし、後ろに突っ張るので介助者が引っ張られて倒れそうになりますし、腰もかなり痛いです。こう言う場合、どうやってトランスしたら楽でしょうか？（ご家族の希望でリハパンでトイレ使用ですのでオムツにするのは無理です）・身長155センチ・体重53キロ・立位はとれない・指示は入らない・体に力が入り脇の下には肘までしか入らない・体を反るようにして突っ張る

マミー · Answer

重度の認知症で、声かけをして、恐怖心が強いのは認知症とはまた別のところから来ている可能性もあります。まずは恐怖心を取り除く、いわば、信頼関係をより強くすることから入るのはいかがでしょうか。指示が入らなくても、周りの雰囲気や言動はその都度感じ取っておられます。トイレにいく＝何か怖いことをされるという植え付けがあるのかもしれません。貴方様の施設ではないとは思いますが、もしかしたら、以前にそのような体験をされ、怖い気持ちが取れないのではないでしょうか。うちにも重度の認知症の方(自分の名前も曖昧)で、他施設から来られた時はとんでもなく大変でした。どこにいくにも(トイレなど)何かをされるという怖さか、怖い怖いとずっとおっしゃられ、まるでこちらが悪いことをしているかのように、介助困難でしたが、その方の喜ぶことをトイレでして差し上げる＝背中やお尻を痒がられる方なので、トイレに行く時に誘い文句として背中の痒いところに良くなる薬を塗って気持ち良くなりましょうね、といいなから、納得されて誘導し塗布してから排泄を促すを、繰り返す。それでも、トイレにいくとさっきの会話を忘れておられますが、無理に連れて行かされたのではないという本人なりの安心感が積み重なって良い方向に向き、今では行こ行こと楽しく言ってくださるようになりました。成功例ばかりではなく、色々試しても変わらないと言うこともありますので、一つ参考までにと思いお返事致しました。そのような積み重ねで、その方が後ろに強く引っ張る行為や体に力が入ると行為がなくなれば、だいぶし易いかと思います。

ねこばす · Answer

お疲れさまです。同じような利用者さんを介助していたとき、ポータブルトイレを使用していました。ベッド上で座位になってもらいそのままポータブルにスライドするような形なので多少は楽かと思います。ただご家族の意向もあるでしょうし、色々とプラン変更になるので難しいですかね…少しでも参考になれば幸いです。