「介助・ケア」のお悩み相談（108ページ目）

外国人介護士さんへの指導方法みたいな本が売ってたのをみたことがあります！読んでみると良いかもしれません。参考になれば嬉しいです。

こんにちは。 見取りが怖いは、ありますよね。 死が、身近ではないため怖い人は多いようです。 見取りのなにが怖いのか →対応がわからない →死に至るまでの変化がわからない →漠然と怖いのか →報告のタイミングがわからない など、いろいろありますので施設看護師に相談するのもいいかもです。 あとは、見取りのメリットを探すとか 例えば、病院で死ぬより住み慣れた地域や知り合いにすぐ会える 病院と違って最後に寄り添えるとか

閉めないと危ないと思います( ˊᵕˋ ;)💦(L字柵に掴まって立つななら開けといた方がいいのかな❔❔)

本来なら、経験の中から、挫折して、指導受けたり、本やなんかを読んだり、研修行ったりして、ご自身で掴み取って行かれた法が、自信に繋がるし、学びも成長も沢山あると感じます。 介護士になってから、自分が普段行なっている人間関係の構築を、まざまざと見せ付けられてるなぁと、感じます。下手くそだったり、苦手な所が、浮き彫りになります。 例えば私の経験ですが、私では何時間も(3時間とか)不穏が収まらなかったのに、リーダーが、接すると、数分で落ち着いた…と言う事がありました。 色々工夫されていると思うのですが、その時知ったのが、"横に座る。目線を合わせる。落ち着いた少し低めの声で話し掛ける。笑顔で接する。" です。 他に、温かい飲み物や甘い物、忙しくてもバタバタと動かない、大声を出さないで入居者の横に行ってその人に聞こえる程度の声で話し掛ける、話は否定せずに傾聴する、職員が1人にならない昼間にその方に接しておく…などあります。 昼間に接する内容として、その方の趣味や性格に寄りますが、好きな事をして満足して頂いたり、活動して(敢えて役割をお願い事して)感謝を伝えて存在価値を認める…などが、大切だと感じて実践しています。 参考になりましたら幸いです。

予防とは褥瘡ですかね？消化器症状ですかね？ どの程度のレベルの方かにもよりますね。 逆流性食道炎など、消化器系を考慮すれば、食後30分、出来れば2時間、フラットの背臥位は取らない方が良いです。 また右側臥位は、胃からの逆流、誤嚥リスクが高まるため避けるのが賢明でしょう。 よって、30°程度のファーラー位が良いとされています。 その際、大腿部、下腿部などにも体圧が分散されるよう、膝下にクッションをうまいこと配置するのが重要です。 自力で体動が困難な方の場合、2時間のファーラー位は摩擦、剪断力による仙骨部などの褥瘡発生リスクが高まりますので、30分程度でギャッジを下げる、もしくは下げて左側臥位、などがよいのではないでしょうか？

こんばんは！ 1.窒息してすぐの様子があれば口腔内確認し残渣があれば掻き出す 2.背中を叩いて詰まってるものが取れるよう促す 3.溝内に拳を入れて上に引き上げ、詰まった物が取れるように促す 4.すでにチアノーゼ等が見られる場合バイタル測定し職場の緊急時対応ガイドラインに沿って対応。 車椅子からの転落防止のため安全な位置へ安全体位で寝かせる といったところでしょうか？ 利用者様によってファーストコール変わってきたりするので一度確認してみたらいいですよ😃

仕事として　訪問介護って事ですか？ ご家族の介護の事ですか？

手が出る利用者はいます。どうして手が出てくるのか、いつ、どんな時に手が出るのかをみんなで話し合い、対応でなんとかなるなら実践していきますけど、中にはどうしようもない方もいます。そういった時は医師への相談などかならず対応をしてます。 でも上司がなにもしてくれないのであれば本当に困りますよね‼︎その利用者様が興奮してる時に上司を呼んで上司に対応してもらえばどうでしょう‼︎

そんなものです。特に方麻痺や下半身不随等の方はよく見ています。一生懸命な姿で接すれば逆にあなたの助けを求めて来ると思います。そんな片方の怒りは思い通りにならない自分自身の身体への怒りです。

認知症をお持ちの入居者さまでしょうか？ 認知症の方に"説得"はあまり良くないです(食べ終わってます、済みましたなど) 認知機能がある程度、保持可能の方であれば食べた旨を伝えても問題ないと思いますが、逆に認知機能が保持できない方であれば、"これから用意します！"などが良いかもしれません。 "食べてない"と訴える時間がだいたい同じ時刻であれば、入居者さまがご自宅にお住まいの頃、その訴えがある時刻に本来その入居者さまがお食事を召し上がっていたのかもしれないと考えてみてはどうでしょうか？ "食べていない"という認識の方に、食べた事実を伝えても逆効果なので、あまりお勧めしません…。

毎日の業務、お疲れ様です。 沢山の問題が１度に書いてあるので、分けて考えてみましょう。 通所者様が多い曜日は６５人おられるという事で、本当に大変ですね。何人の職員さんで回しておられるのかわかりませんが、きちんと業務分担するしかないですよね。私も１０年前にデイにおりましたが、送迎、入浴、レク、連絡帳と日々それぞれの業務に分担されていました。同じように忙しくてもその日のメンバーによってはスムーズに回ったりしていました。 主任なので休みがあまりない…というのは問題ですよね😅 なぜ休みがあまりないのでしょう…？欠勤の職員さんの代わりに出勤されたりフォロー的な事ですかね？💦 主任でもしっかり休んで下さい😊リフレッシュして、また笑顔で頑張りましょう💪🏻 同じ職員さんからのヒヤリやアクシデントが続いているとの事ですが、個別に指導はされていますか？ 剥離や転倒はどうしてもゼロにはならないですよね。デイのリスクマネジメントはどうなっていますか？委員会がありますか？ 委員会があれば、リスクマネジメント委員が中心となってカンファレンスが必要かと思います。 いずれにしても、日々業務に追われ大変だと思います。いくら主任さんでも１人では無理です。同じ方向を向いた職員さんをどんどん巻き込んで、組織として考えていけば、主任さんの負担は少しは軽減するかと思います。 仲間を信用して、思いっきり色んな事に取り組んでもらって、苦情処理や謝罪の時こそ主任さんの出番で良いと思います。 デイは職員さんのチームワークが1番かと思います。長文ですみません💦

ご夫婦で妻1島間夫30分で合計1時間半の訪問に行ってた事があります。 掃除や食事作りだったので、生活援助だったと思います。

普段の血圧や疾患、他のvsがわからないので、なんとも言えませんが 怖いですよね。 分かって言ってるのか、知識ないままにいっているのか 訪問入浴では、普段のvsやその日の活動量、全身状態など踏まえて入浴してました。あとは、清潔保持の優先度。 訪問入浴の看護師→訪問看護師に相談→時短入浴や中止または清拭 血圧だけみると180で入浴→入浴時にはさらに血圧が上がる→入浴後は下がる→元の安静時vsに戻るには10時間以上 と影響はおおきいです。

スタッフ２人なら10分もあれば終わると思います。

お疲れさまです。研修や誰もついてくれないのは不安ですよね。何度か引っ越しなどの諸事情で転職をしてるのですが、研修や初めて勤務した時についてくれなかったのは1つだけありました。そこは、色々思う所があり1ヶ月立たないうちに退職しました。 なんとかならないんでしょうかね！

ご存知かと思いますが、高齢者虐待防止法と障害者虐待防止法の知識が必要ですよね。 不適切ケアから虐待にエスカレートしていく可能性があるので、まずは不適切ケアを減らさなければいけないのと、おきてしまうなら、仕方ない、ではなく、どうしてそういうことが起きてしまうのか、という分析と出来たら解決策にむけて動くことが必要なのかな。と思います。 不適切ケアの裏に介護者の負担や不満が潜んでいたりしますから、そこの洗い出ししないと、人を替えても同じことは起きてしまう可能性があるので。

お疲れ様です。 コメント失礼します。 看護師さんと連携してまずは排便コントロールをします。看護師さんがその利用者さんが可能であれば日中摘便されたり、下剤を家族さんに依頼されてます。 すみません　直ぐになんとかするっていう答えにはなってませんが看護師さんに日中、摘便を依頼するのはどうでしょうかね？

ウチの施設ではティルト、リクライニング、フラットの車椅子で対応してます。 ただ全介助の方のみです。

もと訪問介護　サ責でした。 靴下カバーと手拭きタオルをいっぱい持って行く。あと、個人のハンドソープも。 物がおいてあった場所を覚えて、そこに戻す。 男性だと、汗かきのひとが滴り落ちる汗や靴下の歩いた跡がついていることもあって注意したことがありますねー。

その日のオムツ補充や生活リハビリの介助。男性の利用者さんなら髭剃りもします。

長靴履いてOKです。失礼というのは何か根拠があるからなんですかね？　足にケガとか水虫とかあるなら全然Okだと思いますよ😃　施設で禁止してるなら、その根拠を示してほしいですね。

ほぼ爪切りで切ってますが、削る時もあります。その人によりますね。 糖尿病ある人や巻爪などヒドイのは介護職が切ってはいけないとかありますけど、切りたくなっちゃいます。

人員不足で明けの次の日が日勤or夜勤は良く聞きますよ。ウチの施設でもありますが、私は入り、明け、休みのパターンなら、夜勤何回でも出来ますが、明けの次の日の出勤は無理です。と勤務を作成する上司に伝えています。身体がしんどいと感じるのであれば、交渉すべきだと思いますよ。

こんにちは。 グループホームは、認知症がある方が入居する施設で、５人～９人のユニットで共同生活する福祉施設（だいたい9人が多いかな）です。 特養の従来型とユニット型の違いは、従来型は個室ではなく、数人での相部屋です。ユニット単位での介護ではないです。 ユニット型は個室で10名前後の少人数単位で介護をするスタイルです。グループホームに似ている形態ですね。アットホームな感じです。 こういうお答えで良かったですか？

お疲れ様です。 スタッフにアンケートをとって、介護が難しいと感じる利用者さんのケア方法を考えたりはどうですか？ 参考になったら嬉しいです。

応急処置的にはプロペトで対応していました。あまりにも痒みや痛みなどの症状が出ている場合は看護やケアマネの判断で病院受診や嘱託医に診ていただくようにしていました。 職員で余ってる軟膏を寄付する事はしなかったです。

怒られたくないからって理由が信じられませんね。事故は防げるものと、起こりうるものがあると思います。防げるものをつぶしていくためにヒヤリハットがあるし、フォローしてこそチームケアです。明日は我が身ですね。

利用者さんの状態や状況にもよるので一概には正解がないので難しいですが…一つ、転倒や怪我させない事は大前提として大切ですが、もし転倒しそうになったらどういうふうに倒れるか?その時の自分の立ち位置は?どこにいれば転倒を防げるか? いろんな意見があるかと思いますが私はポイントの一つとして移動介助を教えるときにコレを教えます、そしてその上で歩行の妨げにならないようにと教えます。 参考になれば幸いです、頑張って下さい。

距離感ってなかなか難しいですよね。 あたしは、認知症の方とはちょっと依存してるかな？程度で向き合ってます。でも、認知症の家族さんを見て関わって家族さんとも向き合えたら。 それなりにいろいろしっかりしてる方には下から話し言動に気を付けあまり用事がある時以外は近付かない ようにしてます。 答えになってなかったら すみませんllll_l￣l●lll

お疲れさまです。 好きなものを提供できることはいいことですね。 ただ、情報だけで本当に好きだったのか、どこまで辛いものが好きだったのかなどがわからないのであればいきなり激辛というのはどうなのでしょうか。 少しずつ辛さを増していくほうがいいのでは？？と思います。