グループホーム勤務です。皆様はどう思われますか？情報量が少ないのは...

Question

グループホーム勤務です。皆様はどう思われますか？情報量が少ないのは許してくださいませ現85歳  女性 アルツハイマー型認知症  認知度Ⅱb  収集癖あり、徘徊あり、帰宅要求あり離設あり（最近はない）他の方がいると穏やか、プライド高い中には、嫌いと言う理由で、放置している職員います😩「椅子に座ってて」と言う職員もいます😓大人しくしててほしくて、塗り絵や折り紙などをやらされてる時もあります。強い口調で言われるとシュンとして固まります😢この方の居室担当で、この中旬にカンファレンスします。そこで、今日管理者から管  「何か問題点ありませんか？」と聞かれ私   「特にこれ！と言うのはないですね」と答えると管   「徘徊が酷いじゃん」と私    「それはまずは私達の関わリ方なんじゃないんです    か ？」と言うと管    「関わり方だけじゃダメなんだって。レクとかさ」私  「それなら、お手伝いをお願いすると、すごく喜んで手伝ってくれるので、何か役割を与えたいですね（洗濯物たたみとか）」と言うと、不満そうでした。バカにされた感じでした私何か間違っていたでしょうか？そもそも徘徊は、その方の心理状態などの原因や理由があるのだと思います。なので、そんな時は側にいて、どうしたか聞いてます。傾聴すると落ち着かれます。笑顔に戻り「ありがとう」と言ってくれます。まだまだやれる事沢山あると思います。何か良いケアがあったら教えて下さい。よろしくお願い致します🙇🏼‍♀️

みやばぁ · Answer

お疲れ様です。そらさんの考え方や対応の仕方は、文面を読む限り、間違っていないと思います。塗り絵や折り紙などの作業をしてもらい、気を紛らわすことも必要だとは思います。｢強い口調で言われるとシュンとして固まる｣｢お手伝いをお願いすると喜んで手伝ってくれる｣↑の２つが、引っ掛かりますね。良いケアに繋がるピントがあるような気がします。嫌いだから放置…が、問題だと思うのですがカンファでは、他職員の対応なども伝えるのでしょうか？管理者は、その利用者様のサービスに入ったり、何か関わりを持っていますか？

みやばぁ · Answer

追伸傾聴すると落ち着かれ笑顔に戻ることも、重要なヒントだと思います。職員不足だと、なかなか傾聴に時間がとれないのですが、大事なケアだと思います。

じゅん · Answer

そらさんそらさんは 間違っていないと思います。良いケアだと思います😊  関わり方こそ大事な事なんじゃないかなぁって思います。その入居者さんが少しでも気持ちが安定するのは どんな状態の時かを 日常接しながら見つけていく事が大切な事だと思います。   一緒に会話をしたり( 入居者さんの子供の頃や若い頃の話を聞いてみたり)とか…私達が笑顔で穏やかに接すればその入居者さんも安心して気持ちが落ち着くのではないでしょうか😌

く · Answer

対応は私は間違ってないと思います。ただ、徘徊･収集癖などどう対応すべきかその管理者や他職員に共有するためにもカンファの議題にしてもいいかなと思います。私なら、その管理者に徘徊少なくするにはどうしたらいいか、参考までに教えて貰っていいですか？と、とことん追求しますね笑そして、歩行状態がしっかりしてるのであれば、私は無理になにかしてもらうより、徘徊しててもいいのかなと思います。時々話しかけたり、様子を遠くから伺ったり…グループに務めてる時は職員全体で行ってました。（正解不正解は別として…）結果、徘徊疲れで夜ぐっすり寝てくれる方もいれば、そうじゃない人もいれば…そうじゃない人は次どうしてみるかまた再度話し合い、その都度試行錯誤して行ってましたよ参考になるかわからないですが…

ゆい · Answer

脳トレになる簡単な問題集をしてもらい そばで見守るとか

ゆい · Answer

簡単なプチ体操するとか

ゆい · Answer

似たような利用者さんいてるんでためになります

kaeru_wishes · Answer

間違っていないと思いますよ！ご本人に役割を担っていただく…とても良い方法だと思います。利用者さんのことを一番分かっているのは、普段から直接接している現場スタッフだと思います。そこは自信持って良いと思いますよ。

星影里沙 · Answer

読む限りは私も間違ってないように思いますよ。徘徊が酷いのを問題視するんでしたら、この管理者の方はどうすれば徘徊しなくなると思ってるのか、聞いてみたい気もしますね。。。最近勉強してて思いますが、「レクには会話もお手伝いも含まれます」これってほんとだなと痛感しています。黙っていても一日は過ごせますが、話すというのは気分転換にもなるし、口腔の体操も狙えるので、話してもらうのは無駄なことではないですよ。あとは気にしたいのは、「普段見ていて、やってると楽しそうな作業(レク含む)」「職歴」「趣味」かな。それによって、やるとよいレクというのは変わってきますね。お手伝いをされると喜んで手伝って下さるというのは、家でも家事をマメにされていた方ですかね？もしそうでしたら、時々おやつレクとかを行い、盛り付けや調理作業のひとつ(混ぜるとか)を手伝って頂くと、楽しまれるかもしれませんね。

むじょう · Answer

徘徊、収集癖、離設…。そういう方うちにもおられました。本当、そらさんの言われるように関わり方で変わってくることも多いように思います。でも、それを言うと「何！私の関わり方が悪いと言いたいの💢」と受け取られてしまいがちです😖この事を理解してもらうのはなかなか難しいですね。とにかく、否定しないような言葉の選択は大切かなと思います。徘徊といっても、自由に行動しても問題なければそのままでいいけど、他の利用者さんの部屋に入ろうとされていたら、対応も必要ですね。その方の認知機能にもよりますし、誰にでも上手くいく方法なんてないと思いますが、私はそんな時は、基本的に丁寧な言葉で親しみを込めて「こんにちは」「何かお困りですか？」「どちらへ行かれるのですか？」などの話に乗ってこられたら、話をしながら落ち着ける席に案内したり、偶然通りかかった風を装い「あれ、⚪⚪さんじゃないですか？」「いい所でお会いしました」「ちょうど頼みたい事があって探してたんですよ」とか言いながら話をしつつ案内したりしてました。徘徊してる人は目的がある人もありますが、ない場合は道がわからなかったり、困られている可能性が高いと思います。でもそんな困っていることは知られたくない、恥ずかしいという部分もあると思うのです。だから、できるだけ優しい態度で、さりげなく手助けできれば良いのではないかな、と思っています。でも、価値観の違う職員に理解してもらうのは難しいですね😖徘徊する方に、「そこはあなたの部屋じゃないから」「そっちへいってはダメですよ」「ここは危ないから入らないで下さい」などの言葉をかけて不穏にさせてしまう人がいますが、こんな関わり方はどうかと言っても「嘘付いて騙すんですか💢」「この人はあなたの言うことしか聞かない」否定的な言葉を使わない方が良いと言えば「じゃあ好きなようにさせて他の利用者さんに迷惑かけても良いんですね💢」と変な受け取られ方をされてしまい、心が折られます。長々とすみません。そらさんの関わり方は決して間違ってないと思います。でも、他の方も言われていますが、一人ではできる事も少ないですし、やはりチームケアで回りの職員さんを上手に巻き込んでいけたら、きっと素晴らしいケアができると思いますよ。でも、無理はせずに負担を背負い込まないようにして下さいね😊長文失礼しました。

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